腰麻联合硬膜外麻醉150例分析

腰麻联合硬膜外麻醉（CSEA）是80年代新发展的一种麻醉方法，它兼有腰麻（SA）起效迅速，作用完善和连续硬膜外麻醉（CEA）作用时间灵活，术后硬膜外腔镇痛等优点。     

硬膜外与腰硬联合麻醉在剖宫产手术中应用的比较研究

目的研究刮宫产手术硬膜外麻醉与腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉下各种指标的变化,以探讨剖宫产手术中麻醉对产妇及胎儿的影响作用,从而指导剖宫产手术的最佳麻醉方式。方法随机选择本院采用硬膜外麻醉与腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉行剖宫产手术病例60例,其中硬膜外麻醉28例,腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉32例。对术中和术后的各个相关指标进行比较分析。结果剖宫产术病例中采用硬膜外麻醉的较腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉的显效时间明显延长、阻滞效果显著下降（P〈0．05）;而腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉的血压变化与硬膜外麻醉相比较有统计学意义（P〈0．05）。结论在有效控制血压以及孕产妇无特殊情况时,腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉可能是临床上剖宫产手术的最佳麻醉方式。     

腰麻联合硬膜外麻醉的护理配合

目的探讨腰麻联合硬膜外麻醉（combined spinal and epidural anesthesia，CSEA）术中配合的方法，以减少并发症。方法根据临床麻醉特点，对1098例手术患者实施腰麻与硬膜外联合麻醉。护士在麻醉过程中针对麻醉前、麻醉中、麻醉后关键环节进行护理和配合。结果本组患者术中血压波动很小，并且能很好地控制。仅14例患者术后发生轻微头痛，未做特殊处理，2d后自愈。结论做好腰麻与硬膜外联合麻醉的术中配合和护理，能有效地预防并发症的发生，保证手术顺利进行。     

联合腰麻硬膜外麻醉用于妇产科手术的临床应用

近年来，联合腰麻硬膜外麻醉（CSEA）在临床上不断得到重视和深入的研究，兼有腰麻和硬膜外麻醉的双重特点，以其起效快，阻滞完全的优点，应用日趋广泛。本文通过观察CSEA用于妇科手术的麻醉效果，安全性以及CSEA术后使用硬膜外自控镇痛（VECA）的可行性，得出了联合腰麻硬膜外麻醉要优于单纯连续硬膜外麻醉的结论。     

CSEA在髋及下肢骨科手术中的应用

目的比较腰麻联合硬膜外麻醉（CSEA）与硬膜外麻醉在骨科手术中的应用。方法200例择期髋及下肢骨科手术病人随机分为两组，每组100例。一组使用腰麻联合硬膜外麻醉（A组），另一组为硬膜外麻醉（B组）。结果联合腰麻硬膜外麻醉起效快，运动神经阻滞迅速，作用完全，局麻药用量小，与硬膜外麻醉比较有显著差异（P〈0．01）。结论腰麻联合硬膜外麻醉为骨科手术提供了一种起效迅速，作用完善的麻醉方法。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用

腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）具有腰麻和硬膜外的双重优点，其既发挥了腰麻的作用迅速、阻滞完善的特点，又可以通过硬膜外持续给药延长麻醉时间，还可以施行术后镇痛。故CSEA越来越广泛地用于临床。现将我院43例老年患者行下肢手术应用CSEA的情况报道如下。     

腰麻-硬膜外联合麻醉与硬膜外麻醉用于急诊剖宫产术的观察和护理

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）与硬膜外麻醉（EA）在急诊剖宫产术的临床效果及护理。方法选择急诊剖宫产妇60例，随机分两组，每组各30例，A组使用腰麻-硬膜外联合麻醉，B组使用硬膜外麻醉，观察麻醉效果、血压影响及新生儿Apgar评分。结果A组起效时间明显快于B组（P〈0．05）；麻醉后胎儿娩出前血压下降A组比B组明显（P〈0．05）；新生儿Apgar评分两组差异无统计学意义。结论 CSEA具有起效迅速、作用完善及对母婴安全的特点，能为急诊剖宫产妇赢得手术时间，比EA更为优越，值得临床推广应用。     

腰麻-硬膜外联合麻醉应用于70岁以上高龄患者的安全性观察

【目的】探讨硬膜外-腰麻联合麻醉（csEA）用于高龄患者下腹部及下肢手术的临床可行性及安全性。【方法】选择100例在硬膜外-腰麻联合麻醉下行下腹部及下肢手术年龄大于70岁的患者，ASAⅠ～Ⅲ级，评定阻滞平面、收缩压、舒张压、心率及脉搏血氧饱和度的变化。【结果】硬膜外-腰麻联合麻醉起效时间短，止痛效果完善，麻醉过程平稳，用药量少。【结论】硬膜外-腰麻联合麻醉用于高龄患者下腹部及下肢手术，只要麻醉管理得当，对高龄患者不会产生不良影响，是一种安全可靠的麻醉方法。     

不同比重布比卡因用于剖宫产术的效果比较

近年来,腰麻硬膜外联合麻醉（CSEA）下行剖宫产术的比例逐年增加。本文对等比重布比卡因和重比重布比卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉下剖宫产术的效果进行比较,报告如下。     

联合麻醉病人术后饮水需求及影响因素的探讨

联合麻醉即复合腰麻硬膜外麻醉（CSEA）,是将腰麻和连续硬膜外麻醉组合在一起实施的麻醉方法,具有腰麻和硬膜外麻醉的双重特点,目前临床上应用已逐渐增多。由于此种麻醉易产生术后头痛的不良反应,护理上给予术后去枕平卧6h^[1]。在术后饮食护理上,各医院医护人员也一直沿用术后6h禁食禁水,     

联合腰麻-硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用

联合腰麻-硬膜外麻醉（CSEA）兼有腰麻（SA）起效快，作用完善，肌松完全和连续硬膜外麻醉（CEA）作用时间灵活等很多优点。我们将CSEA应用于剖宫产手术，起到良好效果，与CEA比较有极显著差异（P〈0．01）。现报告如下：     

腰、硬联合麻醉剖宫产术仰卧位低血压的护理研究

腰麻、硬膜外联合麻醉（CCEA，简称腰硬联合麻醉），是近年来新兴的一种椎管内麻醉方法，兼有硬膜外麻醉和腰麻的优点，已广泛用于剖宫产术。可腰硬联合麻醉可使外周血管扩张，阻力下降，而使血容量相对不足，往往出现血压下降。2006年7月至2007年8月我院在腰硬联合麻醉下行剖宫产术650例，通过对此类患者的护理干预，疗效满意，现将护理体会报告如下。     

腰麻-硬膜外联合麻醉后垫枕和免枕平卧对头痛的影响

腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）兼有腰麻（SA）起效迅速、作用完善和连续硬膜麻醉（CEA）作用时间灵活等很多特点。笔者对CSEA后垫枕和免枕平卧对头痛的影响进行了比较,现报道如下。     

腰麻硬膜外联合阻滞麻醉的护理配合

腰麻硬膜外联合阻滞麻醉（CSEA）是利用腰麻和硬膜外麻醉的特点，使麻醉效果得到改善。腰麻硬膜外联合阻滞起效迅速，效果确实，肌松满意，阻滞作用不受限制，可完成长时间的手术，局麻药用量小，大大地降低了局麻药中毒的发生率，并且术后可进行病人硬膜外自控镇痛。适用于下腹部的普外和泌尿外科手术、髋关节手术、下肢手术、妇科手术、剖宫产手术和分娩镇痛；疼痛治疗和术后镇疼。我院于2005年4月开始使用腰麻硬脊膜外联合阻滞麻醉，现将有关护理配合总结如下。     

腰麻联合硬膜外麻醉与单纯硬膜外麻醉在合并心脏病产妇剖宫产术中麻醉效果的观察比较

目的探讨腰麻联合硬膜外麻醉（CSEA）在合并心脏病产妇剖宫产术麻醉中的应用效果。方法选取江门市第二人民医院自2008年4月至2012年4月收治的合并心脏病的产妇38例,应用随机数字表法将符合本研究纳入标准和排除标准的患者分为两组,每组19例。其中观察组产妇给予腰麻联合硬膜外麻醉,对照组产妇给予硬膜外麻醉（EA）。观察两组产妇的麻醉临床效果。结果观察组产妇麻醉最高阻滞平面、到达最高阻滞平面时间、I—D时间均低于对照组,观察组产妇麻醉效果优良率较对照组高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腰麻联合硬膜外麻醉具有良好的麻醉阻滞效果,值得在临床上广泛推广。     

腰——硬联合麻醉在产科手术中的应用

近年来，腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉（CSEA）在产科的应用越来越多。它结合腰麻和硬膜外麻醉（EA）的特点，起效快，肌肉松弛良好，用药量少，对胎儿影响小，并可任意延长麻醉时间，术后可镇痛。由于穿刺技术的改进，对硬脊膜的损伤小，减少了脑脊液的外漏，使术后头痛的并发症显著降低。     

腰-硬联合麻醉在盆腔手术的临床应用

腰硬联合麻醉（CSEA）有既保留了腰麻起效快，镇痛与肌松完善，又便于调节麻醉平面和硬膜外麻醉导管给药延长阻滞时间，扩展阻滞平面和用于术后止痛的特点。近年来，我们采用硬腰联合麻醉应用于盆腔手术并观察临床效果及并发症，现报告如下。[第一段]     

轻比重布比卡因在腰麻硬膜外联合麻醉行剖宫产术的应用观察

目的观察轻比重布比卡因实施腰麻硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的临床麻醉效果。方法100例产妇随机分为对照组（重比重腰硬联合麻醉组）和观察组（轻比重腰硬联合麻醉组）各50例。观察两组麻醉效果。结果两组麻醉显效时间、镇痛质量差异无显著性,对照组麻醉平面维持时间组明显长于观察组,对运动神经阻滞程度和对呼吸循环功能抑制程度对照组明显强于观察组。结论0.1%布比卡因腰麻硬膜外联合麻醉在施行剖宫产术中具有较大的临床实际意义。     

腰麻硬膜外复合麻醉2832例分析

目的：观察腰硬膜外复合麻醉的临床应用效果。方法：2832例腰麻硬膜外复合麻醉临床应用，观察其临床麻醉效果以及其临床应用的优缺点。结果：2832例麻醉效果均良好。结论：腰麻硬膜外复合麻醉效果可靠，并发痱少．是临床值得推荐的一种麻醉方法。     

重度妊高征剖宫产腰硬联合与硬膜外麻醉的比较

腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）是一种新发展的麻醉技术,我院采用CSEA应用于重度妊高征剖宫产手术,对其临床效果和对产妇及新生儿的影响进行临床观察,并与单纯硬膜外麻醉（EA）进行对照比较,现总结如下.