短暂性脑缺血发作患者血小板聚集功能改变的初步观察

观察短暂性脑缺血发作 (ＴＩＡ)患者发作期和缓解期血小板聚集功能的变化 ,为抗血小板药治疗ＴＩＡ提供客观依据。1　资料和方法ＴＩＡ组 2 0例 ,其中男 15例 ,女 5例 ,年龄 43～ 82岁 ,平均6 3岁。诊断依据符合 1995年全国第四次脑血管病学术会议修订的诊断标准。正常对照组 2 0名 ,男 13名 ,女 7名 ,年龄42～ 74岁 ,平均 6 1岁。检测前 2周内未使用过抗血小板药物。分别在发作期和缓解期测定血小板最大聚集率 (ＭＡＲ)。以二磷酸腺苷 (ＡＤＰ ,5 μｍｏｌ/Ｌ)、肾上腺素 (ＥＰＩ ,5 μｍｏｌ/Ｌ)、胶原 (ＣＯＬ ,2ｍｇ/Ｌ)和花生四烯酸 (…     

西比灵对短暂性脑缺血发作血管内皮细胞的影响

短暂性脑缺血发作 (ＴＩＡ)是导致完全性脑梗死的主要原因之一。为探讨西比灵对ＴＩＡ血管内皮细胞的影响 ,寻求血管保护的新途径 ,我们对此进行了研究 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　对象选自 1997- 10～ 2 0 0 0 - 0 9期间来我院门诊及住院的ＴＩＡ患者共 5 0例 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,平均年龄 (6 0 2± 9 1)岁。诊断按中华医学会第 2次全国脑血管病学术会议制定的标准[1] 。 5 0例均为短暂的、可逆的、局部的脑血液循环障碍 ,可反复发作 ,少者 1～ 2次 ,多至数十次 ,多与动脉粥样硬化有关 ,也可以是脑梗死的前驱发作。可表现…     

溶血磷脂酸作为缺血性脑血管病早期预警因子的观察

目的探讨溶血磷脂酸在缺血性脑血管病早期的预警价值。方法对1226例发病48 h的脑梗死和短暂性脑缺血发作患者与719例健康人的血浆进行溶血磷脂酸(LPA)检测,总结其特点。结果观察组(脑梗死、短暂性脑缺血发作)血浆LPA水平均明显升高,显著高于对照组(健康人群)。结论 LPA是血小板活化早期释放的物质,可作为缺血性脑血管病的早期预警因子。     

尼莫通滴注治疗老年人缺血性脑血管病的临床及TCD观察

尼莫通滴注治疗老年人缺血性脑血管病的临床及ＴＣＤ观察南京医科大学第一附属医院老年医学科（２１００２９）鲁翔周传伟穆庆霞程惠明程蕴琳缺血性脑血管病是老年人的常见病，主要表现为脑缺血性梗塞、一过性脑缺血发作（ＴＩＡ）及慢性缺血性脑功能障碍。其治疗除脑梗塞...     

血小板糖蛋白Ⅰbα基因型与缺血性脑血管病有关

在缺血性脑血管病 (ＣＶＤ)中 ,血小板起着关键性作用。ｖｏｎＷｉｌｌｅｂｒａｎｄ因子 (ｖＷＦ)受体是血小板糖蛋白 (ＧＰⅠｂ、ＧＰⅨ和ＧＰⅤ)混合物 ,在血小板高切率应激状态下 ,在激活的最初阶段起着重要作用。该研究探索了ＧＰＩｂａ基因变异与ＣＶＤ之间的联系。2 0 0例经头颅ＣＴ和 (或 )ＭＲＩ证实的缺血性ＣＶＤ病人 ,平均年龄 (5 8 2± 7 7)岁 ,317例年龄和性别相匹配的无关对照者 ,平均年龄 (5 9 0± 3 6 )岁。ＣＶＤ分为短暂性缺血发作 (ＴＩＡ ,ｎ =2 4)、动脉血栓性梗死 (ｎ =5 1)和腔隙性梗死 (ｎ =12 5 )。用多聚酶链反应…     

神经系统疾病——静脉注射乙酰水杨酸后动脉源性脑微栓子迅速减少

经颅超声多普勒 (ＴＣＤ)可检出微栓子(ＭＥＳ) ,还能区别栓子性质 ,在症状性颈内动脉狭窄患者中 ,微栓子主要由颈内动脉狭窄处的血小板或纤维素颗粒形成。由于乙酰水杨酸(ＡＳＡ)可作用于与血小板抑制相关的环氧化酶途径 ,因而可减少脑栓塞的形成。本文报道短暂性脑缺血发作 (ＴＩＡ)和小卒中患者静注ＡＳＡ前后的ＭＥＳ变化。方法　本组 9(男 7,女 2 )例患者 ,平均 ( 5 6± 1 2 2 )岁 ,均确诊为动脉源性ＴＩＡ或小卒中 ,除 1例因心脏搭桥手术后每日口服 1 0 0ｍｇＡＳＡ外 ,均未用过ＡＳＡ。患者先作ＴＣＤ检测 1ｈ ,接着静脉注入ＡＳＡ …     

血栓性疾病276例血小板体积临床分析

本文对急性脑梗死和急性心肌梗死 2 76例患者平均血小板体积 (ＭＰＶ)、血小板计数 (ＰＬＴ)、血小板分布宽度(ＰＤＷ )、血小板压积 (ＰＣＴ) 4项指标进行回顾性分析 ,旨在为血栓性疾病早期进行干预治疗提供依据。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 76例为我院 1999-0 1～ 2 0 0 0 -10间的急性脑梗死及急性心肌梗死的住院患者 ,用同一血细胞分析仪测得ＭＰＶ、ＰＬＴ、ＰＤＷ、ＰＣＴ等 4项参数。其中急性脑梗死 178例 ,男 10 5例 ,女 73例 ;年龄 45～ 82岁 ,平均(61 12 0± 10 15 2 )岁 ,均为发病 5ｄ内入院 ,符合第四届全国脑血管病会…     

短暂性脑缺血发作症状的持续时间

多数短暂性脑缺血发作 (ＴＩＡ)持续 2～ 15分钟 ,也有些持续时间较长。症状持续时间的临床意义仍有争论。作者研究了ＴＩＡ症状持续时间与临床特点之间的关系。作者回顾了 1990年 6月～ 1996年 12月ＴＩＡ发作 2周内入院的 81例颈动脉ＴＩＡ患者 ,其中男 6 4例 ,女 17例 ,平均年龄 (6 5 8± 9 9)岁。ＴＩＡ大约持续时间由病人或其家属提供。患者分 3组 :第 1组2 3例 ,ＴＩＡ <15分钟 ;第 2组 2 7例 ,ＴＩＡ≥ 15分钟和<2小时 ;第 3组 31例 ,ＴＩＡ≥ 2小时。分析了以下ＴＩＡ持续时间的临床特征 :(1)患者的性别和年龄 ;(2 )脑梗死、ＴＩＡ…     

应用彩色超声评定短暂性脑缺血时颈动脉的病变情况

1　资料与方法选择 1996～ 1999年我院门诊和住院的有典型短暂性脑缺血 (ＴＩＡ)症状的病人共 15 2例 ,年龄为 5 8± 16岁。所有病例均经ＣＴ和ＭＩＲ扫描 ,根据有无脑梗死分为两组 :Ⅰ组 ,有ＴＩＡ症状 ,但经ＣＴ和ＭＩＲ扫描证实无脑梗死存在 ,共 83例 (其中男 48例、女 33例 ) ;Ⅱ组 ,有ＴＩＡ症状 ,ＣＴ和ＭＩＲ扫描证实有脑梗死存在 ,共 6 9例 (其中男 41例、女 2 8例 ) ;另外取无任何心脑疾病的 ,年龄、性别等条件均与病例组均衡的正常组 70例。采用ＨＰ5 5 0 0型彩色超声多普勒诊断系统 ,7 5ＭＨｚ线阵探头 ,对Ⅰ和Ⅱ组病人进行颈动…     

缺血性脑血管病患者血浆溶血磷脂酸水平检测及意义

2007年1～12月,我们检测了91例缺血性脑血管病患者血浆中溶血磷脂酸(LPA) 水平,现分析其临床意义. 临床资料:91例缺血性脑血管病患者(观察组),男43例,女48例;年龄35～64岁.其中短暂性脑缺血发作(TIA)患者46例(有明确TIA体征,经头颅CT 检查无脑梗死灶),脑梗死患者45例(有明确临床病史及体征,经头颅CT 检查有脑梗死灶).对照组为50 例健康献血员,男23 例,女27 例;年龄24～54 岁,无临床病史及体征.     

糖尿病和高血压并发急性脑梗死患者血小板数目体积及颗粒膜蛋白的检测及分析

有关脑梗死急性期血小板形态变化的文章已见报道 ,糖尿病 (DM )和高血压 (HP)患者并发脑梗死时血小板计数(PLT)、平均血小板体积 (MPV )及血小板颗粒膜蛋白(GMP 14 0 )的含量及其变化报道不多。我院神经内科于2 0 0 1- 0 2～ 2 0 0 3- 0 6对上述 3项指标进行观察报道如下。1　临床资料脑梗死组 6 0例 ,男 37例 ,女 2 3例 ,年龄 4 5～ 74 (6 2 5± 3 5 )岁。其中DM 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 (6 4±2 4 )岁。HP 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ,年龄 (6 0± 4 5 )岁。脑梗死临床诊断均符合 1995年全国第 4次脑血管病会议标准 ,均经脑CT…     

脑血管病患者血清蛋白C、蛋白S变化及其临床意义

蛋白 S(PS)与蛋白 C(PC)是体内重要的抗凝物质。近年来发现 ,脑血管病患者血浆 PC、PS活性变化发生率高。2 0 0 0～ 2 0 0 1年我们应用酶联免疫吸附试验 (EL ISA)测定脑血管病[脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作 (TIA) ]患者血清 PC与PS活性变化并与正常对照进行比较 ,探讨脑缺血与出血时PS、PC活性的变化及其临床意义。临床资料 :选择我院治疗的脑血管病患者 14 8例 ,其中 ,脑梗死患者 75例 (脑梗死组 ) ,男 4 0例 ,女 35例 ;平均年龄 5 8.85岁 ;均经颅脑 CT或 MRI确诊 ;急性期 5 4例 ,恢复期 2 1例。脑出血患者 2 7例 (脑出…     

血塞通治疗短暂性脑缺血发作44例

1998年 6月至 2 0 0 1年 6月 ,我们应用血塞通静滴治疗短暂性脑缺血发作 (TIA)患者 44例 ,并与同期常规治疗者进行对照观察。现报告如下。资料与方法 :本文共 83例TIA患者 ,其中男 5 3例 ,女 3 0例 ;年龄 48～ 70岁 ,平均 ( 5 7 3 8± 6 2 4)岁。均符合WHO制定的缺血性脑血管病TIA诊断标准 ,并排除急性脑梗死、脑出血及出血性疾病 ,随机分为两组。对照组 3 9例 ,给予阿司匹林、肝素、钙拮抗剂常规治疗 ;治疗组 44例 ,在常规治疗基础上 ,将血塞通 5 0 0mg加入对半液 5 0 0ml中静脉滴注 ,每日 1次 ,连用 2周。用药期间观察两组患者脑缺血…     

胰岛素受体基因多态性与缺血性脑血管病的关系

本研究拟在分析脑梗死患者胰岛素受体 (ＩＮＳＲ)基因突变热区第 17、2 0外显子序列变异的基础上 ,探讨该基因在脑血管病发病中的作用。1.资料与方法 :缺血性脑卒中患者 149例 ,其中动脉粥样硬化 (ＡＳ)性血栓性脑梗死 (ＡＣＩ) 6 8例 ,男 46例 ,女 2 2例 ,年龄 (6 6 6± 9 5 )岁 ;腔隙性脑梗死 (ＬＩ) 81例 ,男 5 1例 ,女 30例 ,年龄 (6 6 4± 9 8)岁。同时选择年龄、性别匹配的健康体检者 6 2例作为正常对照者 (ＨＣ) ,男 40例 ,女 2 2例 ,年龄(6 5 3± 7 3)岁。对 3组间分别以 χ2 检验性别 (χ2 =0 2 7,Ｐ >0 0 5 )、以Ｆ检验年龄 …     

脑梗死患者血脂、血小板参数、部分凝血指标变化及意义

脑梗死的发病机制日益受到临床关注。我们检测了 4 0例脑梗死患者的血脂水平、血小板参数及部分凝血指标 ,旨在探讨其与脑梗死发病的相关性。资料与方法 :脑梗死组为 4 0例脑梗死患者 (男 35例 ,女5例 ,平均年龄 6 5岁 ) ,根据临床症状、神经系统体检和 CT检查结果确诊 ,符合全国第二次脑血管病学术会议诊断标准(1986年 ) ,且未经任何溶栓治疗。对照组为 30例健康查体者(男 2 2例 ,女 8例 ,平均年龄 5 8岁 )。两组均抽取静脉血 ,分别测定血脂、血小板参数及部分凝血指标。表 1　两组相关指标检测结果比较 (x± s)　检测指标　脑梗死组　对…     

灯盏花素治疗脑血管病50例临床疗效分析

1　资料与方法1.1　临床资料　治疗组共观察脑血管病病人 5 0例 ,其中脑梗死 41例 ,短暂性脑缺血发作 5例 ,脑出血恢复期或后遗症 4例。其中男 3 3例 ,女 17例 ,男∶女为 1.5∶1;年龄 45岁～ 78岁 ,平均年龄 62 .8岁。对照组 10例均为脑梗死病人 ,其中男 6例 ,女 4例 ,男∶女为 1.5∶1;年龄 40岁～ 68岁 ,平均年龄 62 .5 6岁。1.2　方法　参照全国第二届脑血管病会议拟定的诊断标准和头颅ＣＴ检查确诊。本研究采用单盲对照。脑梗死病人均在发病 3年内随机选择使用灯盏花素注射液或丹参注射液治疗。治疗组使用灯盏花素注射液 5 0ｍｇ ,加入 5…     

缺血性脑血管病的脂蛋白(a):评价卒中危险因素的一种新方法

作者测定87例缺血性脑血管病(isch(?)mic cereb-rovascular disease,ICVD)和66例健康人的血清脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]浓度,提出应把血清 Lp(a)作为缺血性卒中的危险因素之一。方法 ICVD 组对87例缺血性中风患者进行分析。男50、女37例,平均66.7±10.9岁。根据病史、临床症状、体征以及神经学检查包括 EEG、脑扫描及 CT,明确诊断为一过性脑缺血发作15例,延长的可逆性脑缺血发作5例,脑梗塞34例,多发性脑     

老年急性脑梗死患者血清肿瘤坏死因子-α测定的临床意义

肿瘤坏死因子α(Ｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒ,ＴＮＦ α)作为一种多功能的细胞因子 ,不仅在抗肿瘤、抗病毒方面起重要作用 ,而且与缺血性脑血管病关系密切。随着分子生物学技术的发展 ,ＴＮＦ α在缺血性脑血管病中的作用日益受到众多学者的重视〔1〕。目前ＴＮＦ α与老年人急性脑梗死 (ＯＡＣＩ)预后的关系尚不清楚。为此 ,我们对 6 0例ＯＡＣＩ患者急性期和恢复期血清ＴＮＦ α进行检测 ,探讨两者的关系及其临床意义。　　一、资料与方法　　 1.临床资料 :全部病例均系 1998～ 1999年首次发病 1周内在我院住院的ＯＡＣＩ患者…     

急性缺血性脑血管病患者P-选择素检测及意义

目的 探索P-选择素在急性缺血性脑血管病发病中的意义.方法 选择急性脑梗死患者28例,短暂性脑缺血发作(TIA)患者21例,正常对照30例,检测血小板膜P-选择素和血浆中可溶性P-选择素的含量.结果 与正常对照组比较,急性缺血性脑血管病患者血小板膜P-选择素表达明显上调,以急性脑梗死为著;急性脑梗死患者可溶性P-选择素明显升高,TIA患者升高不明显.结论 血小板膜P-选择素和血浆中可溶性P-选择素水平可作为评价急性缺血性脑血管病严重程度的生物学指标.     

立迈青治疗腔隙性脑梗死67例效果观察

腔隙性脑梗死是常见的缺血性脑血管病 ,是由于血液粘稠度增高 ,小血栓阻塞多个部位而引发的以短暂性脑缺血发作 (TIA)为主要表现的综合症。2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 10月 ,我们应用立迈青治疗多发性腔隙性脑梗死 6 7例 ,疗效满意。现报告如下。资料与方法 :选择在我院住院治疗的腔隙性脑梗死患者10 7例 ,均经 CT证实符合 1995年全国第 4届脑血管会议提出的诊断标准。男 5 9例 ,女 4 8例 ;年龄 39～ 79岁 ,平均 5 9岁 ,其中高血压 6 0例 ,高血脂 5 9例。随机分为治疗组 (6 7例 ) ,应用合肥兆峰科大药业有限公司提供的立迈青 5 0 0 0 U腹…