门脉高压食管静脉曲张程度与门脾静脉宽度对比初探

门脉高压食管静脉曲张程度与门脾静脉宽度对比初探方玉琴，卜小平肝硬化门脉高压食管静脉曲张破裂出血是临床上最严重的急症之一。我院对４１例肝硬化门脉高压患者经内镜观察食管静脉曲张程度并分级，对照近期（１月内）Ｂ超测量门静脉主干，脾静脉宽度，比较它们之间的关...     

彩色超声诊断肝硬化门脉高压征250例分析

目的 通过对内镜下证实肝硬化门脉高压征患者250例进行彩色超声检测分析,为彩色超声检测肝硬化门脉高压征提供更可靠的依据.方法 根据内镜结果将肝硬化门脉高压征患者250例按食管静脉曲张程度分为轻、中、重度3组,检测门静脉主干宽度、脾静脉宽度、脾脏厚度及胃左静脉宽度,研究其与食管静脉曲张程度的关系.结果 随食管静脉曲张程度的不同,门静脉主干内径、脾静脉内径、脾脏厚度、胃左静脉内径之间存在显著性差异,脾脏厚度与脾静脉内径之间存在显著差异.结论 门静脉系统的主要分支扩张的检测值及门静脉侧支循环的检测可为判断门静脉高压提供参考依据.     

彩色多普勒超声对原发性肝癌合并门静脉高压的临床诊断效果分析

目的探讨彩色多普勒超声对原发性肝癌合并门静脉高压的临床诊断效果。方法选取2017年3月～2018年3月收治的研究对象为32例原发性肝癌合并门静脉高压患者设为观察组,同期选择32例健康体检人员作为研究对象设为对照组,均选择彩色多普勒超声检查,且观察门静脉主干内径、脾静脉内径、门静脉流量、脾静脉流量、门静脉流速、脾静脉流速及分析门静脉主干内径、脾静脉内径与食管胃底静脉曲张关系。结果观察组门静脉主干内径、脾静脉内径、门静脉流量、脾静脉流量均高于对照组,而门静脉流速、脾静脉流速则低于对照组(P0.05)。门静脉主干内径1.3 cm患者的食管胃底静脉曲张轻度为9例、中度为3例、重度为0例;门静脉主干内径为1.3～1.4 cm患者的食管胃底静脉曲张轻度为2例、中度为5例、重度为3例;门静脉主干内径1.4 cm患者的食管胃底静脉曲张轻度为2例、中度为2例、重度为6例;随着门静脉主干内径的增加食管胃底静脉曲张程度越严重。脾静脉内径0.9 cm患者的食管胃底静脉曲张轻度为9例、中度为2例、重度为0例;门静脉主干内径为0.9～1.0 cm患者的食管胃底静脉曲张轻度为3例、中度为6例、重度为2例;门静脉主干内径1.0 cm患者的食管胃底静脉曲张轻度为1例、中度为2例、重度为7例;随着脾静脉内径的增加食管胃底静脉曲张程度越严重。结论彩色多普勒超声用于原发性肝癌合并门静脉高压中具有较高的临床价值,有利于为疾病诊断及治疗提供客观依据,值得应用及推广。     

肝硬化患者食管静脉曲张及曲张程度的无创性指标分析

目的探讨肝硬化患者食管静脉曲张及其程度的无创性单一指标及临床价值。方法将68例住院诊断为肝硬化患者进行电子胃镜、腹部B超、外周血象检查,分析腹部B超和外周血象等无创性单一指标与胃镜下食管静脉曲张的关系。结果随着食管静脉曲张程度的加重,门静脉主干、脾静脉内径逐渐增宽,脾脏厚度逐渐增加,血红蛋白、白细胞和血小板数量逐渐降低,且血红蛋白和血小板低于参考值下限,但门静脉主干、脾静脉、脾脏厚度及血红蛋白、白细胞和血小板数值与食管静脉曲张程度之间无统计学意义(P>0.05)。结论门静脉主干内径、脾静脉内径、脾脏厚度及外周血象可为判断门静脉高压提供参考,但无创性单一指标不能准确判断有无食管静脉曲张及其程度。     

分析肝硬化门脉高压症下食管静脉曲张破裂出血的危险因素

目的分析肝硬化门脉高压症下食管静脉曲张破裂出血的危险因素。方法选取我院2011年3月至2017年3月收治的55例肝硬化门脉高压症食管静脉曲张破裂出血患者,将本组出血患者作为观察组;另取我院同期住院的55例肝硬化门脉高压症未出现食管静脉曲张破裂出血的患者作为对照组。分别对两组患者各项临床病案资料进行分析,总结影响食管静脉曲张破裂出血的各项威胁因素。结果两组患者在食管静脉曲张分级重度率、门静脉主干内径、脾静脉主干内径、脾厚度、白蛋白、血小板计数、胆固醇表现水平等指标上均存在明显差异(P0.05)。结论在对肝硬化门脉高压症患者进行临床诊断时,食管静脉曲张分级重度率、门静脉主干内径、脾静脉主干内径、脾厚度、白蛋白、血小板计数、胆固醇表现水平均可作为评价食管静脉曲张破裂出血的因素,可为后续临床治疗提供有利依据。     

腹部B超在肝硬化门脉高压诊断中的应用价值探析

目的探析腹部B超在肝硬化门脉高压诊断中的应用价值。方法在我院2015年8月-2016年11月收录的肝硬化门脉高压患者中随机抽取30例作为探析对象,所有患者均给予腹部B超检查和电子胃镜检查,比较分析两种检查结果。结果在电子胃镜检查中,发现21例患者有食管胃底静脉曲张症状;在腹部B超检查中,发现16例患者有门静脉主干增宽症状,18例患者有脾静脉内径增宽症状,20例患者有脾脏增厚症状。患者食管胃底静脉曲张的严重程度与门静脉主干增宽、脾静脉内径增宽和脾脏增厚症状成正比。结论针对肝硬化门脉高压患者而言,可通过腹部B超技术来检查,可准确判断出患者门静脉、脾静脉和脾脏的变化,且在食管胃底静脉曲张的诊断中有重要应用价值。     

腹部B超对肝硬化门脉高压的诊断价值探讨

目的：探讨腹部B超在肝硬化门脉高压中的临床应用价值,为肝硬化门静脉高压的临床诊断提供指导。方法选取收治的经病理手术确诊为肝硬化门静脉高压患者128例。患者术前均经腹部B超诊断。分析腹部B超在评价胃底静脉曲张程度与脾静脉内径、门静脉主干及脾脏厚度间关系的应用价值。结果胃镜检查发现128例患者中有110例（85.94%）发生食管胃底静脉曲张,其中轻度38例,中度32例,重度40例。腹部超声诊断发现,门静脉主干增宽67例（52.34%）、脾静脉内径增宽82例（64.06%）。胃底静脉曲张程度与门静脉脾静脉增宽（r=0.396,P=0.000）、主干内径增宽（r=0.412,P=0.000）呈正相关。结论腹部B超能有效评价肝硬化门静脉高压病变情况,可为门静脉高压患者术前诊断提供指导。     

肝硬化门脉高压患者胃镜与B超及肝功能分级的相关性分析

目的通过对肝硬化门静脉高压患者胃镜、B超及肝功能分级检测结果进行相关性分析,为临床判断肝硬化程度、早期预防并发症提供参考。方法选择肝硬化门静脉高压患者139例,比较门、脾静脉内径与食管静脉曲张程度,肝功能分级与食管静脉曲张程度及食管静脉曲张程度与其它门脉高压症的相关性。结果门脾静脉内径越宽,食管静脉曲张程度越重（P〈0．05）。肝功能分级越差,食管静脉曲张程度越重（P〈0．05）。中重度食管静脉曲张患者的胃底静脉曲张、门脉高压性胃病、消化道出血的发生率较轻度食管静脉曲张患者明显升高,两者差异有统计学意义。结论食管静脉曲张程度与门、脾静脉内径、肝功能分级及其它门脉高压症之间具有一定相关性。     

腹部超声技术在诊断肝硬化门脉高压方面的临床价值

目的探讨腹部超声技术在诊断肝硬化门脉高压方面的临床价值。方法选取2014年06月至2016年08月我院收治的肝硬化门静脉高压患者45例,均行腹部B超检查和胃镜检查,了解腹部超声技术对肝硬化门静脉高压的诊断价值。结果腹部B超检查结果显示:45例患者中,27例脾脏增厚,28例门静脉主干内径增宽,28例脾静脉内径增宽。电子胃镜检查结果显示:34例患者食管胃底静脉曲张。脾脏增厚、脾静脉内径增宽、门静脉主干增宽的检出率与食管胃底静脉曲张的严重程度呈明显的正相关。结论腹部B超技术可有效诊断肝硬化门静脉高压,值得临床借鉴、应用。     

腹部B超在肝硬化门脉高压诊断中的应用价值

目的：探讨腹部B超在肝硬化门脉高压诊断中的应用价值。方法：随机选取我院2011年9月～2013年9月间收治的54例肝硬化门脉高压患者为其分别进行腹部B超检查和电子胃镜检查。检查结束后,对这两种检查的结果进行分析。结果：①经电子胃镜检查发现,有38例患者存在食管胃底静脉曲张的现象。经腹部B超检查发现,有30例患者存在门静脉主干增宽的现象,有32例患者发生了脾静脉内径增宽的现象,有37例患者发生了脾脏增厚的现象。②食管胃底静脉的曲张程度与门静脉主干增宽、脾脏增厚及脾静脉内径增宽呈正相关。结论：腹部B超可较为准确地反映出肝硬化门脉高压患者门静脉、脾静脉及脾脏的改变情况。这对临床上诊断食管胃底静脉曲张具有重要的意义。     

乙肝后肝硬化患者胃镜与B超及Child-Pugh分级的相关性研究

目的分析乙肝后肝硬化患者胃镜、B超及肝功能分级检测结果,为临床判断肝硬化严重程度、早期预防上消化道出血提供参考依据。方法收集68例乙肝后肝硬化患者,行胃镜检查了解食管静脉曲张情况,腹部B超测量门静脉主干内径,采用Child-Pugh分级标准进行肝功能分级,比较门静脉主干内径与食管静脉曲张程度,肝功能分级与食管静脉曲张程度的相关性。结果门静脉主干内径越宽,食管静脉曲张程度越重。肝功能分级越差,各静脉内径越宽,且食管静脉曲张程度越重,B级与A级,C级与A级比较,差异均有统计学意义。结论食管静脉曲张程度与门静脉主干内径、肝功能分级之间具有一定相关性。综合门静脉主干内径、肝功能分级并结合胃镜检查结果可较准确预测食管静脉曲张程度。     

CT门静脉造影对食管胃静脉曲张出血的应用价值

目的 探讨多排螺旋CT门静脉造影(CTPV)对食管胃静脉曲张出血的临床应用价值.方法 选择同时经胃镜及16排螺旋CT门静脉造影证实有食管胃静脉曲张的69例临床确诊为肝硬化患者,观察食管胃静脉曲张破裂出血与胃左静脉开口位置的关系,以及食管静脉曲张程度与门静脉直径的关系.结果 69例肝硬化患者应用CT门静脉造影方法 可清晰显示门静脉侧支循环血管,其中门静脉主干、胃左静脉均全部显示(100%),89.9%显示食管静脉曲张(62/69),72.5%显示胃底静脉曲张(50/69).胃左静脉开口位于门静脉主干共42例.胃左静脉开口位置与食管胃静脉曲张破裂出血之间存在相关性(X2=4.406,P<0.05);食管静脉曲张程度与门静脉直径无明显关系.结论 CT门静脉造影能很好显示门静脉高压侧支循环血管,并可对血管直径进行准确测量;胃左静脉开口在门静脉主干者易发生食管胃静脉曲张破裂出血;联合应用CT门静脉造影和胃镜检查,能对肝硬化食管胃静脉曲张严重程度及其破裂出血的危险性进行预测.     

影响肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血的危险因素分析

目的:探讨影响肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血的相关危险因素。方法:回顾性分析2016年9月—2018年9月在我院治疗的125例肝硬化合并食管静脉曲张患者的临床资料,依据入选者食管静脉曲张有无破裂出血情况,分为对照组(食管静脉曲张未破裂出血,53例)与观察组(食管静脉曲张破裂出血,72例),分析两组患者的临床特征,并进一步进行危险因素分析。结果:两组性别、病因、肝功能Child-Pugh分级、合并消化性溃疡率、合并门静脉高压性胃病率、活化部分凝血酶原时间以及年龄对比,差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组食管静脉曲张严重程度、腹水率、中性粒细胞、门静脉主干内径、脾静脉主干内径、脾厚度均高于对照组,血小板计数、白蛋白、胆固醇水平均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);经Logistic多因素分析,结果显示食管静脉曲张分级、门静脉主干内径与脾厚度为肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血的危险因素(OR> 1,P <0. 05),血小板计数与白蛋白则为保护因素(OR <1,P <0. 05)。结论:食管静脉曲张分级、门静脉主干内径等为肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血的相关危险因素,而调节白蛋白以及血小板计数利于在一定程度上减少该现象发生的风险。     

腹部彩超用于肝硬化门静脉高压的临床诊断意义研究

目的探讨对肝硬化门静脉高压患者采取腹部彩超技术的诊断意义。方法选择2016年10月至2017年10月我院所接收的62例肝硬化门静脉高压患者作为研究组,选择同期到我院接受健康体检的62例人员作为参照组,所有人员均接受腹部超声检查,对比门静脉主干内径、脾静脉主干内径以及食管胃底静脉曲张发生率。结果研究组的门静脉主干内径(1.31±0.33)cm、脾静脉主干内径(1.52±0.61)cm显著高于参照组(0.58±0.31)cm、(1.01±0.18)cm,门静脉内径1.4 cm、脾静脉内径≥1.0 cm的食管胃底静脉曲张发生率14例(22.58%)、17例(27.42%)显著低于门静脉内经≥1.4 cm、脾静脉内径1.0 cm的发生率3例(4.84%)、2例(3.23%),P0.05表示差异有统计学意义。结论对肝硬化门静脉高压患者采取腹部彩超检查,能够准确判断患者静脉主干内径、脾静脉主干内径的变化情况。     

肝硬化门脉血管B超检查对判断食管静脉曲张的价值

目的探讨肝硬化门脉血管B超检查对诊断食管静脉曲张的诊断价值,为无创诊断肝硬化是否合并食管静脉曲张提供参考。方法选择2012年1月-2014年1月在我院消化内科进行治疗的48例肝硬化食管静脉曲张患者作为观察组,并选择同期在我院进行治疗的48例肝硬化但未合并食管静脉曲张患者作为对照组,两组患者都进行肝硬化门脉血管B超检查,比较两组患者的门静脉、脾静脉、脾内静脉支及脾厚的测量值。结果观察组的门静脉、脾静脉及脾厚的B超测量值明显高于对照组(P0.01),差异有统计学意义;观察组的脾内静脉支B超测量值与对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论B超检查肝硬化门静脉血管具有痛苦小,操作简单,安全高等优点,且门静脉、脾静脉及脾厚的B超测量值差异明显,故肝硬化门脉血管B超检查可作为判断肝硬化是否合并食管静脉曲张的一种检测方法。     

经皮经脾穿刺行食管胃底静脉栓塞治疗消化道大出血

目的评价经皮经脾途径穿刺脾静脉行门静脉造影和胃冠状静脉栓塞治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的价值。方法3例重度肝硬化门静脉高压和食管胃底静脉曲张破裂大出血患者采用经皮经脾穿刺脾静脉成功后行门静脉造影，明确出血部位后使用弹簧圈栓塞胃冠状静脉。结果经皮经脾穿刺脾静脉均获成功。3例患者栓塞胃冠状静脉后上消化道出血即刻停止。2例于2周后行TIPSS治疗，门静脉复查造影发现门静脉与胃底食管曲张静脉之间出现新的交通支。结论脾脏增大为经皮穿刺脾静脉和门静脉提供了便利。经皮经脾穿刺行食管胃底静脉栓塞是抢救食管胃底静脉曲张破裂出血的有效方法之一。     

彩色多普勒超声在肝硬化门脉高压中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在肝硬化门静脉高压中的诊断价值。方法选择肝硬化伴门静脉高压患者120例为观察组,100例健康志愿者为对照组,以彩色多普勒超声评价门静脉属支、主干、分支情况。结果观察组门静脉内径均值为（1.47±0.15）cm,脾静脉内径均值为（1.08±0.19）cm,均明显大于对照组（P〈0.05）。观察组患者血流量Qsv/Qpv均值为（0.49±0.09）,显著高于对照组（P〈0.05）。在观察组中,门静脉内径≥1.4cm患者发生重度食管胃底静脉曲张的比例为39.1%,显著高于门静脉内径〈1.4cm者;脾静脉内径≥1.0cm患者发生重度食管胃底静脉曲张的比例为43.5%,显著高于脾静脉内径〈1.0cm者（P〈0.05）。结论彩色多普勒超声可以准确的评价门静脉高压患者门静脉及其分支的径线和血流动力学改变,具有重要的临床应用价值。     

双介入治疗肝硬化上消化道出血的临床观察

目的 探讨应用胃冠状静脉、胃短静脉栓塞术联合部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化门静脉高压症上消化道出血的疗效.方法 27例肝硬化门静脉高压症并脾功能亢进患者,先行胃冠状静脉、胃短静脉超选栓塞,再行部分脾动脉栓塞,随访食管胃底静脉曲张变化程度,再出血情况、脾脏缩小程度及并发症等.结果 27例患者手术成功,食管胃底静脉曲张程度明显好转.结论 双介入栓塞术治疗门脉高压性食管胃底静脉曲张和脾功能亢进疗效确切,值得临床应用推广.     

彩超对肝硬化门、脾静脉血流量检测与电子胃镜食管胃底静脉曲张相关性的观察

目的 探讨彩超对肝硬化门、脾静脉血流量检测与电子胃镜食管胃底静脉曲张的关系.方法 76例肝硬化患者均在行彩超检测前后1周内行电子胃镜检查.结果 根据门、脾静脉血流量的超声测值结果将肝硬化患者分为两组:A组为门静脉血流量大于脾静脉血流量,B组为门静脉血流量小于脾静脉血流量.电子胃镜检查B组食管胃底静脉曲张及破裂出血发生率...     

彩色多普勒超声在肝硬化门脉高压食管静脉曲张破裂出血中的价值

目的:探讨彩色多普勒超声在肝硬化门脉高压食管静脉曲张破裂出血中的价值。方法:回顾性分析2014年8月~2015年8月本院收治的30例肝硬化门静脉高压合并食管静脉曲张患者的临床资料,依据超声检查前、后3个月观察有无呕血、黑便史,经电子胃镜检查证实是否有食管静脉曲张破裂出血分为出血组17例,未出血组13例,采用彩色多普勒超声诊断仪检测脾静脉内径、脾静脉血流速度、门静脉内径、门静脉血流速度、胃左静脉内径、胃左静脉血流速度,计算脾静脉血流量、门静脉血流量、胃左静脉血流量。结果:出血组脾静脉内径、血流量大于非出血组,而血流速度小于非出血组,差异有统计学意义(P<0.05);出血组门静脉内径明显大于非出血组,血流速度小于非出血组,差异统计学意义(P<0.05),而血流量比较无统计学意义(P>0.05);出血组胃左静脉内径大于非出血组,血流速度小于非出血组,差异有统计学意义(P<0.05),而血流量比较无统计学意义(P>0.05)。结论:彩色多普勒超声能够检测脾静脉、门静脉、胃左静脉内径及其相关血流动力学变化指标,特别是检测静脉内径、血流速度及脾静脉血流量对预测肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血风险简单有效。