上腔静脉综合征综合治疗疗效的探讨

目的：探讨上腔静脉合理的综合征综合治疗方案,方法：51例上腔静脉综合征患者随机分为两组;先放疗后化疗组（A组）6例和先化疗后放疗组（B组）25例,所有病例无采用综合治疗,两组病例在年龄,性别,放疗方法,化疗方案以及病一等方面均接近,具有可比性,结果：小于等于2周开始缓解率B组明显高于A组,＞2周开始缓解率A组高于B组（P＜0．05）;A组完全缓解率明显高于B组,B组部分缓解率高于A组（P＜0．05）,两组间差异有显著性,总有效率：A组为88．5％,B组为84％（P＞0．05）,两组间差异无显著性,结论：放疗和化疗综合治疗上腔静脉综合征有明显的疗效,意义是肯定的,在放化疗应用顺序应参考原发肿瘤组织学类型等临床病理因素进行个体化选择。     

肺癌合并上腔静脉综合征的放射治疗

目的探讨肺癌合并上腔静脉综合征(SVCS)放射治疗的疗效及其影响因素.方法本组单纯放疗22例;综合治疗27例,其中6例先放疗后化疗,21例先化疗后放疗,放疗方法为大剂量放疗.结果一周内明显缓解率,先行化疗组略高于先行放疗组,无显著性差异(P＞0.05);完全缓解率先行放疗组明显高于先行化疗组(P＜0.05);总缓解率两组无显著性差异(P＞0.05);先行放疗对未完全阻塞的SVCS的完全缓解率明显高于先行化疗组(P＜0.05);治疗后完全缓解组生存率明显优于未完全缓解组(P＜0.05),平均生存时间延长6个月,中位生存时间延长4个月.结论上腔静脉不完全阻塞又无远处转移者,首选放疗;上腔静脉完全阻塞或有远处转移者,首选化疗.     

肺癌合并上腔静脉综合征138例临床分析

目的：对肺癌合并上腔静脉综合征治疗方式进行回顾性分析,以探讨最佳治疗途径。方法：将138例患者分为单纯放疗组42例,单纯化疗组48例,综合治疗组（化疗＋放疗＋化疗）48例,进行疗效比较分析。结果：缓解率（CR＋PR）综合治疗组为87．5％,明显高于单纯放疗组的52．4％（P＜0．05）,亦高于单纯化疗组的54．2％（P＜0．05）,其平均缓解时间及生存期亦优于单纯放、化组。结论：肺癌合并上腔静脉综合征的治疗,应先给予1－2周期的冲击化疗,继之放疗,以提高局部控制率,最后根据病情给予周期不等的化疗较为有效。     

97例肺癌合并上腔静脉综合征的治疗分析

目的 回顾分析肺癌合并上腔静脉综合征的治疗方式,以探讨最佳治疗方法。方法将97例患者分为二组,先行放疗组51例和先行化疗组46例。其中,先放疗组分冲击放疗组12例和常规放疗组39例,然后比较分析。结果 先行放疗者完全缓解率为72.6％,明显高于先行化疗者(26％,P<0.01)。放射治疗组中,接受冲击放疗者7 d内症状缓解率(50％)高于常规放疗者(28.2％,P<0.05)。结论 在肺癌合并SVCS的治疗中,冲击放疗是最佳治疗方法。     

放疗联合化疗治疗上腔静脉综合征

目的 研究放疗和化疗综合治疗上腔静脉综合征（SVCS）的即期疗效。方法 27例恶性上腔静脉综合征患者先进行放疗，每次1.25-1.5Gy，每天2次，间隔6h，连续照射5天。随后化疗，第4周开始常规分割放疗。结果 治疗2周，4周时缓解率为59.3%和88.9%，治疗后完全缓解率96.3%，未观察到严重的早期并发症，结论 放疗联合化疗综合治疗SVCS能被患者耐受。有较好的即期疗效。但远期并发症和生存率尚需进一步观察。     

肺癌合并上腔静脉综合征40例临床分析

目的：对40例肺癌合并上腔静脉综合征患者进行回顾性分析，探讨最佳治疗方式。方法：肺癌引致上腔静脉综合征40例中，放疗15例，化疗15例，综合治疗7例，未治疗3例。结果：2周内开始缓解率、完全缓解率及症状缓解平均时间，综合治疗组均高于单纯化疗组及单纯放疗组。结论：综合治疗能获得较长时间缓解。     

恶性肿瘤并上腔静脉综合征临床观察

目的　本文报告了 2 8例恶性肿瘤并上腔静脉综合征临床观察。方法　分别对 10例肺癌 (7例小细胞肺癌 ;3例非小细胞肺癌 ) ,4例非霍奇金淋巴瘤 (NHL) ,3例恶性胸腺瘤给予化疗 ;对 7例肺癌 (3例小细胞肺癌 ;4例非小细胞肺癌 ) ,2例NHL ,2例恶性胸腺瘤给予放疗。结果　化疗组非小细胞肺癌缓解率为 3 3 3 % ,小细胞肺癌缓解率为 85 7% ,NHL缓解率 75 0 % ,恶性胸腺瘤为66 7% ;放疗组非小细胞肺癌缓解率为 75 0 % ,小细胞肺癌为 66 7% ,NHL为 5 0 0 % ,恶性胸腺瘤为 10 0 0 %。放疗的 3天缓解率为5 4 5 % ,而化疗则为 5 9%。结论　放疗对非小细胞肺癌、恶性胸腺瘤优于化疗 ,3天缓解率显著高于化疗。对NHL、小细胞肺癌化疗效果较好     

放疗联合化疗治疗上腔静脉综合征

目的　研究放疗和化疗综合治疗上腔静脉综合征 (SVCS)的即期疗效。方法　 2 7例恶性上腔静脉综合征患者先进行放疗 ,每次 1 2 5～ 1 5Gy ,每天 2次 ,间隔 6h ,连续照射 5天 ,随后化疗。第 4周开始常规分割放疗。结果　治疗 2周、4周时缓解率为5 9 3 %和 88 9%。治疗后完全缓解率 96 3 % ,未观察到严重的早期并发症。结论　放疗联合化疗综合治疗SVCS能被患者耐受 ,有较好的即期疗效 ,但远期并发症和生存率尚需进一步观察。     

46例肺癌合并上腔静脉综合征的临床分析

目的:回顾分析肺癌合并上腔静脉综合征的放疗效果,探讨上腔静脉综合征的最佳放疗方式。方法:46例肺癌合并上腔静脉综合征患者,常规剂量放疗组20例,大剂量冲击放疗组26例,治疗结束后分析比较疗效。结果:两组照射方法均具有较好的近期疗效,冲击放疗组7天内症状缓解率明显高于常规剂量放疗组,并且不良反应不增加。但两组比较完全缓解率、总缓解率及长期生存率无显著性差异。结论:对于病情较重、病期较晚无法耐受化疗的肺癌合并上腔静脉综合征患者,大剂量冲击放疗能迅速缓解症状,近期疗效较好,不良反应可以耐受,值得进一步推广。     

化疗合并放疗治疗肺癌所致上腔静脉综合征

目的：探讨联合化疗合并放疗治疗肺癌所致上腔静脉综合征（SVCS）的临床疗效。方法：本组25例经病理证实肺癌患先联合化疗后采用直线加速器放射治疗,放疗结束3－4周再加强1疗程化疗。同时配合消炎、利尿、抗凝等综合治疗。结果：CR9例,PR11例,总有效率80．0％。中位缓解时间11．5个月。结论：综合治疗肺癌所致SVCS,能提高患的临床疗效。     

肺癌合并上腔静脉综合征59例临床分析

目的：对５９例肺癌合并ＳＶＣＳ进行回顾性分析,以探讨其最佳治疗方式,方法：Ｓ一组单纯放疗２３例职１６例队列 放疗后化疗,８例衔化疗后放疗,６例放化疗同时进行,则总计２９例先行放疗,２４例行行化疗。结果：两周内开始缓解率,先行化疗组明显高于先行放疗组,完全缓解率先行放疗组明显高于先行化疗组,而总缓解率两组并无显著差异,治疗后完全缓解组生存率明显优于未完全缓解组,平均生存时间延长５．５个月,中位生存时     

吉西他滨联合替吉奥序贯替吉奥同步放化疗与联合化疗治疗局部晚期胰腺癌比较观察

目的探讨吉西他滨联合替吉奥序贯替吉奥同步放化疗与联合化疗在局部晚期胰腺癌治疗中的临床疗效和安全性。方法 39例诊断明确且无法手术的局部晚期胰腺癌患者在2种综合治疗方式后的生存状况,分为A、B组,其中A组20例,B组19例,A组采用吉西他滨联合替吉奥诱导化疗后序贯同步放化疗,以替吉奥为同步化疗药物;B组采用吉西他滨与替吉奥联合化疗。采用有效率、疾病控制率、临床受益反应来评价近期疗效;远期随访以无进展生存期和总生存期为观察终点,并对药物的安全性进行评估。结果 A组可评估患者16例,B组15例。在完成周期治疗的患者中,A组有效率、疾病控制率均优于B组(分别为31.2%vs 26.7%,81.3%vs 73.3%),差异有统计学意义(P=0.015、0.047)。A组患者总的临床受益反应率高于B组(80.6%vs 72.4%),差异有统计学意义(P=0.035);A组的疼痛评分降低及疼痛改善持续时间明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);2组体质量增加及KPS评分升高差异无统计学意义(P>0.05)。A组的中位无进展生存期和中位总生存期均略高于B组(5.8个月vs 4.9个月,16.1个月vs 15.3个月),但差异无统计学意义(P=0.423、0.348)。A组的1 a生存率(70.2%)略高于B组(67.9%),但差异无统计学意义(P=0.315)。在血液学毒性反应方面,A组发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);在胃肠道反应及肝、肾功能不全方面,A组与B组差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论吉西他滨联合替吉奥序贯替吉奥同步放化疗较联合化疗在肿瘤局部控制及疼痛控制方面上更优,但2种综合治疗在提高患者的生存方面效果相近;2种综合治疗的毒副反应均可耐受,其中吉西他滨联合替吉奥序贯替吉奥同步放化疗较联合化疗的血液学毒性稍低。     

三维适形放疗联合EP方案治疗晚期胸腺癌的疗效观察

目的:观察三维适形放疗联合EP方案治疗晚期胸腺癌的治疗效果。方法:分析我院50例经病理细胞学确诊的晚期胸腺癌患者的临床资料,将患者按照不同治疗方法分为三组,A组17例,采用三维适形放疗同期联合EP方案;B组18例,采用EP方案两周期后贯续三维适形放疗;C组15例,采用单纯三维适形放疗的方法。结果:三组局部控制率分别为88.2%、66.7%、46.7%,A组显著高于B、C 组,B组显著高于C组。A、B两组均无明显化疗毒副反应发生,放射性损伤发生率无显著差异。疾病控制率分别为94.1％、77.8％、53.3％,三组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:对晚期胸腺癌采用三维适形放疗同期联合EP方案的治疗效果优于单纯三维适形放疗及序贯放化疗,且毒副反应可耐受,可以控制肿瘤,减少复发。     

手术后同步放化疗对脑胶质瘤患者预后的影响

目的探讨手术后同步放化疗对脑胶质瘤患者预后的影响,为改善患者的预后提供临床依据。方法选取2009年8月至2010年8月间收治的72例脑胶质瘤患者,按照随机数字表分为观察组和对照组,每组36例,均于外院接受脑胶质瘤手术后于我院接受放射治疗,观察组患者在此基础上接受化疗,比较两组患者的预后。结果观察组患者总有效率为77.8%,对照组患者总有效率为47.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者眼痛发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者骨髓抑制、恶心呕吐、发热及血常规变化发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者癫痫发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗1年后肿瘤残余体积均显著降低,观察组肿瘤缩小率为73.9%,对照组为41.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患者3年生存率分别为52.8%和16.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术后同步放化疗可使脑胶质瘤患者生存预期得到有效改善,全身不良反应可耐受,有利于患者长期治疗,值得临床广泛推广。     

替吉奥化疗合并同步放疗治疗晚期局部胃癌的临床预后分析

目的 探讨替吉奥化疗合并同步放疗治疗晚期局部胃癌患者的临床预后.方法 选择80例老年局部晚期胃癌患者随机分为2组.实验组患者均实施替吉奥化疗合并同步放疗,对照组仅实施放疗.然后根据实体瘤的治疗效果标准进行评价,观察患者治疗后的不良反应以及1年后的生存率.结果 实验组缓解率为62.50％,对照组缓解率为45.00％,2组差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组患者出现呕吐、恶心、肝肾功能异常、白细胞减少的比例均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);而四肢麻木以及便秘腹泻的比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).此外,实验组患者的1年生存率高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 替吉奥联合放疗可以显著提高临床缓解率以及1年生存率,同时通过降低患者的不良反应来提高老年患者治疗后的生活质量,值得临床推广使用.     

手术后放射治疗对局部中晚期食管癌患者预后的影响

目的探讨手术后放射治疗对局部中晚期食管癌患者预后的影响。方法 100例食管癌术后患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例,分别进行术后放射治疗+化疗与单纯化疗。结果观察组中T3N0M0患者的1、2、3年生存率、局部复发率及远处转移率显著优于对照组T3N0M0患者(P<0.05)。两组患者(除T3N0M0患者外)远处转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者白细胞下降发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后放射治疗能够有效控制局部中晚期食管癌患者的局部复发,对T3N0M0患者的预后、局部复发率及远处转移率的影响更为明显。     

血管内支架置入联合放疗治疗肺癌合并上腔静脉综合征的临床观察

目的 探讨血管内支架置入联合放疗治疗肺癌合并上腔静脉综合征（SVCS）的临床疗效。方法 46例肺癌伴SVCS患者分为支架置入联合放疗组（n=23）和单纯放疗组（n=23）。Seldinger 法穿刺置入支架;采用6MV X线行三维适形放疗,常规分割2Gy／次,5次／周,总剂量达50～60Gy/5～6周。评价疗效及毒副反应,并随访患者的生存情况。结果 支架置入联合放疗组患者于血管支架植入术后1周内症状消失;单纯放疗组患者于放疗后4周症状消失。支架置入联合放疗组获CR 19例、PR 4例,单纯放疗组获CR 12例、PR 5例、NC 4例、PD 2例。支架置入联合放疗组总有效率为100.0％,高于单纯放疗组的73.9％（P＜0.05）;联合放疗组3、6、9、12个月生存率均高于单纯放疗组（P＜0.05）。两组常见不良反应为骨髓抑制、放射性肺炎和胃肠道反应,均以1～2级为主,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 血管内支架置入联合放疗可迅速解除梗阻症状,疗效好,生存期延长,值得进一步临床研究及推广应用。     

Ⅰb2～Ⅱa期巨块型宫颈癌术前同步放化疗的疗效分析

目的：探讨较早期巨块型宫颈癌术前同步放化疗的疗效。方法：将90例Ⅰb2期和Ⅱa期宫颈癌患者随机分为3组，放疗＋小剂量DDP化疗（A）组，放疗＋PF（DDP＋5-Fu）化疗（B）组，单纯放疗（C）组，每组各30例，分析3组近期疗效及毒副反应。结果：术前同步放化疗（A、B）组比放疗（C）组肿瘤退缩明显，总有效率分别为90．0％、93．4％和76．7％，A、B两组分别与C组比较，差异有显著性（P〈0．05），A组与B组比较无差异；术后病理宫颈浸润、宫旁浸润、阴道残端浸润、脉管浸润的发生率同步放化疗（A、B）组均低于单纯放疗（C）组，A组与C组，B组与C组比较，均有显著性差异（P〈0．05），A组与B组间无差异；B组淋巴结转移率为3．3％，明显少于A组和C组，B组与A组，B组与C组分别比较，差异有显著性（P〈0．05）。3组手术时间、术中出血量及毒副反应无显著差异。结论：Ⅰb2～Ⅱa期巨块型宫颈癌术前行同步放化疗疗效优于单纯放疗，以铂类为基础的PF化疗方案可降低淋巴结转移，有助于减少复发，改善预后，值得推广。     

新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床疗效及影响因素

目的探讨新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床疗效及影响因素。方法选择进展期胃癌患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组患者直接给予手术治疗,治疗组患者进行2个周期的新辅助化疗,随后进行手术治疗,观察两组患者并发症及术后生存率情况。结果治疗组患者根治切除术的比例明显高于对照组,姑息性切除术比例明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。11IA期和肿瘤〈6cm的患者有效率高于ⅢB期和肿瘤≥6cm的患者有效率,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论新辅助化疗治疗进展期胃癌是一个有效且副作用较小的方案,肿瘤分期及肿瘤大小可能是影响新辅助化疗的因素。     

低剂量顺铂联合5-氟尿嘧啶周疗同步放疗治疗中晚期宫颈癌

目的 评价低剂量顺铂(DDP)+5-氟尿嘧啶(5-Fu)周疗同步放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效和不良反应.方法 73例中晚期宫颈癌患者随机分为化放组(37例)和单放组(36例).化放组放疗同期每周接受1次DDP 40 mg+5-FU 500 mg化疗,连用6～7周;单放组行单纯放疗.两组放疗均采用常规分割,总剂量50 Gy.结果 化放组与单放组总有效率、3年生存率、局部复发率、远处转移率分别为97.30%和77.78%、89.19%和66.67%、8.11%和30.56%、10.81%和33.33%,两组对比差异均有统计学意义(P<0.05),骨髓抑制及消化道反应发生率化放组均高于单放组,多为Ⅰ、Ⅱ级.结论 低剂量DDP+5-FU周疗同步放疗治疗中晚期宫颈癌可显著提高患者的局部控制率和生存率,不良反应轻.