微晶磨削治疗烧伤后色素脱失的疗效观察

目的探讨烧伤后色素脱失的较理想的治疗方法。方法利用微晶磨疤机，磨除色素脱失部位（白斑）的表皮，用2．5倍放大镜观察表皮至均匀出现点状出血为止，再利用电动取皮机切取超薄刃厚皮片，移植于磨削创面，用无菌干纱布包扎。结果本组共18例患者（22处白斑），治疗后随访6～20个月，22处白斑均重新着色，移植表皮与周围皮肤颜色相近，界限不明显，无皮片挛缩及白斑复发，获得满意效果。结论采用移植带黑色素细胞的自体表皮，间接实现黑色素细胞的移植，使白斑永久着色。是一种较理想的治疗烧伤后色素脱失的有效方法。     

烧伤后色素脱失的治疗研究

目的：探讨烧伤后色素脱失的理想治疗方法。方法：利用微晶磨疤机磨除色素脱失部位（白斑）的表皮，放大２．５倍观察至出现均匀点状出血为止，再利用电动取皮机取下超薄刃厚皮移植于磨削创面，共治疗８例患者，１０处白斑。结果：１０处白斑的重新着色。移植表皮与周围皮肤颜色配经良好。界限不明显，无皮片挛缩，随访３月～２０月，无白斑复发现象，有８处白斑术后获得极为满意效果。结论：通过带黑色素细胞的自体表皮移植从而单位     

超脉冲CO2激光磨削辅助自体表皮移植治疗烧伤后色素脱失

目的：探讨烧伤后色素脱失的治疗方法。方法：利用负压发疱法获取自体刃厚表皮，采用超脉冲CO2激光机对色素脱失区进行磨削后移植自体表皮，共治疗烧伤后色素脱失患者51例。结果：对于小于10cm^2的色素脱失共治疗1—2次基本可以达到痊愈标准，对于面积较大色素脱失分次治疗和补充治疗共4—5次，也可达到明显效果，5次以后无明显效果大多数自动放弃治疗。治疗51例患者，总有效率为86.2％。结论：通过激光磨削色素脱失区可以有效控制磨削深度，再移植带有黑色素细胞的自体表皮，可以使色素脱失区重新着色，疗效可靠，是治疗烧伤后色素脱失的理想方法。     

表皮移植术在烧伤后色素脱失性瘢痕中的应用

目的：观察表皮移植术在烧伤后色素脱失性瘢痕中的治疗效果。方法：将色素脱失性瘢痕表皮去除,保留瘢痕基底,再用电动取皮刀切取健康自体表皮移植,共治疗26例患者。结果：26例患者移植皮片完全成活,随访2个月～3年,色素缺失改善满意,无继发畸形和功能障碍。结论：表皮移植术是治疗烧伤后色素脱失性瘢痕的较理想方法。     

无疤痕祛除面部色素痣及其他皮肤损害

目的:为了治疗和预防烧伤与创伤后色色素脱失与色素沉着采用皮肤磨削和表皮细胞移植及药物治疗.方法:采用病人治疗进行临床研究进行总结讨论.结果:通过临床治疗皮肤磨削和表皮细胞移植对烧伤和创伤后的色素脱失与色素沉着有良好的治疗效果.结论:皮肤磨削和表皮细胞移植治疗色素脱失与色素沉着值得推广应用.     

连续三次表皮移植和光疗快速治疗烧伤后色素脱失1例

目的：探索使用疱皮移植和光疗简便快速治疗烧伤后色素脱失的可行性。方法：选取大面积烧伤后色素脱失的患者,机械磨削除去白斑区表皮,使用表皮（疱皮）移植法,在患者腹部正常皮肤区域用负压加温吸疱的方法制造多个水疱,剪下疱皮,仔细贴附到磨去表皮的白斑移植区,妥善加压包扎。等待敷料脱落后1周左右开始用窄谱中波紫外线照射,促进色素恢复。如果效果好,则继续修补其他部位白斑。结果：1例患者45天内先后接受了3次疱皮移植治疗,术后2周可看到明显颜色恢复,用窄谱中波紫外线照射后4周左右,白斑移植区肤色已经接近正常皮肤,可达到痊愈水平。结论：表皮（疱皮）移植和窄谱中波紫外线光疗能治疗烧伤后色素脱失,颜色恢复快,有可重复性。     

超薄刃厚皮片联合激光治疗烧伤后色素异常的效果

观察以超薄刃厚皮片移植联合激光治疗烧伤后皮肤色素异常的效果。2011年2月至2018年5月, 星荣整形外科医院整形美容科治疗烧伤后色素异常患者27例, 男8例、女19例, 年龄20～53岁, 平均35岁。用高速钻头对色素脱失部分进行打磨形成浅表创面, 然后用超薄刃厚皮片移植于创面。3个月后用点阵激光对残存白斑进行治疗, 用强脉冲光对色素沉着区域进行治疗。27例患者对手术效果满意, 其中17例患者经激光进行残余色素脱失治疗, 联合治疗后皮肤色素异常得到明显改善。以超薄刃厚皮片对烧伤后色素脱失的治疗效果可靠, 联合激光对烧伤后皮肤色素异常起到较好的改善作用, 值得临床应用。     

医用胶固定自体表皮移植治疗瘢痕性色素脱失患者的护理干预

<正>由于烧伤等原因产生的瘢痕区域常常出现散在或成片色素脱失,色素脱失部位表现为白斑。面颈、手部等暴露部位的白斑严重影响患者容貌,皮肤白斑,外观与白癜风相似,目前还缺乏有针对性的特效方法,临床上常使用自体表皮移植术治疗[1]。自体表皮移植治疗该疾病有较好的效果[2-3],但采用手术植皮打包固定方法存在皮片移位、压力性皮片缺血受损等,从而使手术效果受到影响。2010年3     

表皮移植治疗外伤性色素脱失的疗效观察和护理体会

目的:观察表皮移植治疗创伤后色素脱失的疗效及总结护理要点。方法:我院门诊表皮移植治疗外伤性色素脱失的患者40例,按照随机原则分为治疗组和对照组各20例。每组使用皮肤磨削机磨掉外伤引起的色素脱失区瘢痕上皮,使用表皮移植仪获取自体表皮,将获得的表皮移植于瘢痕色素脱失区创面。总结围手术期护理要点,通过提高护理质量,进一步获得更好的疗效。治疗组表皮移植时创面使用生长因子,对照组使用生理盐水。结果:治疗组色素脱失治愈率为98%,高于对照组82%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:生长因子能够显著提高表皮移植治疗创伤后瘢痕性色素脱失的疗效,提升围手术期护理质量能够进一步稳定疗效。     

磨削后刃厚皮片移植修复烧伤性色素脱失

目的：采用表皮磨削及自体刃厚皮片移植技术治疗烧伤后脱色素改变。方法：局麻下应用磨削方法将脱色素区表皮磨去，电动取皮刀切取大张自体刃厚皮片，皮片厚度0.1-0.2mm，仅含表皮层。将皮片平整的贴附在磨削创面上，无需缝合，以凡士林油纱布和无菌敷料包扎，术后1周供植皮区分别予以暴露和半暴露。结果：本组35例患者术后1周拆除供、植皮区敷料，移植表皮全部存活，经2月观察，移植皮片的色素较周围正常皮肤略有加深，无色素减退现象出现，供植皮区均无瘢痕增生。结论：磨削后移植大张自体刃厚皮片是治疗烧伤后脱色素改变的理想方法。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。