甲状腺功能减退性肌病诊治体会

甲状腺功能减退性肌病（ＨｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄＭｙｏｐａｔｈｙ简称ＨＭ）是一种比较少见的代谢性肌病,我科数年来共收治３例ＨＭ病人,现报道如下。临床资料：男性２例,女性１例;年龄分别为３５岁、２９岁和２４岁;病程２～４个月,均以四肢肥大及运动后肌无力、肌...     

误诊为线粒体肌病的甲状腺功能减退性肌病一例

目的探讨甲状腺功能减退性肌病的临床特点,病理特征,鉴别诊断及诊断标准,以减少误诊。方法分析1例早期误诊为线粒体肌病的甲状腺功能减退性肌病的临床资料。结果患者以"间断肌肉酸痛20d"为主要表现,肌肉活检见数个典型和非典型破碎红纤维,早期曾诊断为"线粒体肌病"。行甲状腺功能检查后提示甲状腺功能减退症,结合病史,症状体征,心肌酶谱及肌电图,肌肉活检,诊断为甲状腺功能减退性肌病。结论甲状腺功能减退性肌病的病理活检也可出现典型和非典型的破碎红纤维,应常规行甲状腺功能检查以期早期诊断,避免误诊。     

甲状腺功能减退性肌病的临床特点

目的了解甲状腺减退性肌病的临床特征,提高临床诊疗工作中对甲状腺功能减退性肌病的认识,减少误诊误治。方法回顾性分析我院近10年收治的11例甲状腺功能减退性肌病患者的临床特征、实验室检查及辅助检查,并复习相关文献了解其可能的病理生理机制。结果甲状腺功能减退性肌病临床表现复杂,实验室检查常合并血常规、肌酶及血脂异常,肌电图改变无明显特异性,甲状腺激素替代治疗有效。结论在神经内科诊疗工作中,对以肌无力、肌肉疼痛等肌病症状为主诉的患者,应完善TSH检查,减少甲状腺功能减退性肌病的误诊误治。     

甲状腺功能减退性肌病的诊治进展

临床上,甲状腺功能减退性肌病（HM）并不少见,但有时诊断却比较困难。一般通过仔细 询问病史,适当的血液化验来对HM 进行临床诊断。虽然肌电图检查没有特异性,但对评估神经肌肉受 损程度是有用的。MRI 和肌肉活检有助于鉴别诊断。HM 预后一般良好,治疗的关键是甲状腺激素替代 治疗,治疗的效果也是诊断HM 的重要依据。本文从HM 的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗 和预后方面进行综述。     

以痛性肌痉挛为首发症状的药物性甲状腺功能减退性肌病1例

1 临床资料 患者女,48岁,主因"阵发性肢体疼痛2月余"入院.5个月前患者在外院诊断为甲亢 ,予甲巯咪唑片20 m g/d治疗.2 月余前患者无明显诱因出现胸、肩、背部肌肉疼痛 ,呈阵发性 ,发作时疼痛部位肌肉痉挛 ,不能活动,疼痛程度重 ,不能触碰,持续半小时左右 ,发作间隔时间不等,平均每天发作约20次 ,发作间歇期无乏力 ,予口服卡马西平、氨酚双氢可待因治疗后疼痛程度明显缓解 ,发作频率无明显变化.门诊以"痛性痉挛"收入院.查体 :黏液性水肿面容,四肢肌力、肌张力均正常,无肌萎缩 ,肌肉无压痛 ,神经系统查体无明显异常.辅助检查:脑电图、脑地形图检查均正常;甲状腺彩超提示甲状腺轻度肿大.     

初发症状为肌无力的甲状腺功能减退性肌病1例并文献复习

1病历资料患者,女,36岁,以四肢无力2周余,加重3d为主诉于2011-07-13入我院(住院号为405599)。患者于入院2周前骑电动车时自觉四肢无力,伴酸困不适,下肢明显,活动基本自如,无肌肉疼痛,无恶心、呕吐,无复视、耳鸣、听力下降,无意识障碍,无抽搐及大小便失禁,休息后症状缓解,未诊治,仍觉四肢轻微酸困,3d前四肢无力症状明显加重,搀扶下才能行走,休息后缓解,活动后加重,1d前症状再次加重,夜间     

慢性甲状腺机能亢进性肌病1例报告

甲状腺机能亢进(甲亢)是慢性肌病的常见病因，但在临床工作中常被忽视。现报告慢性甲亢性肌病(CTM)1例如下。     

锂盐引起甲状腺功能减退1例报告

患者,李××,女,25岁,院号2128。1984年3月因耽心调远工作,逐渐出现闷闷不乐,沉默少言,暗自哭泣,工作无精打采,入睡困难。月余后,患者变得格外活跃,整天忙碌不停,做事有始无终,好管闲事。有时为小事而与人争执不休。五周后,又逐渐变得沉默孤言,行动迟缓,兴趣减少,生活     

锂盐引起甲状腺功能减退1例报告

患者韩××,男、38岁,1987年4月因家务不睦与弟弟发生口角,始出现失眠,少言寡语,唉声叹气,不愿出门。20天后患者突然变得话多,做事有始无终,好管闲事。常因毫无意义的小事与人争辩不休,好歌好舞,自责自负,声称要当县长。1月后又逐渐默默少语,兴趣索然,悲观失望,述“生不如死”,但未见自杀行为,有早醒性失眠。曾在当地医院服用刺五加、礞石滚痰丸,因治疗无效而于同年7月来我院就诊。     

丘脑出血出现甲状腺功能减退1例报告

<正> 患者,男性,79岁。因头晕,言语不能,右侧肢体无力12小时入院。既往有慢性支气管炎十年,无高血压病、冠心病、糖尿病及内分泌系统病史。查体:血压16/8kPa,嗜睡状,不完全混合性失语,双眼向左侧凝视,两侧瞳孔等大圆直径2.0mm,光反射迟钝,右侧     

甲状腺功能减退致小脑性共济失调1例

甲状腺功能减退症(hypothyroidism,简称甲减)发病隐匿,病程较长,不少患者缺乏特异症状和体征。典型患者可有面色苍白、表情淡漠、非凹陷性水肿、便秘、心动过缓等,但很少会出现可逆性小脑性共济失调等神经系统问题。国外已有多个甲状腺功能减退所致小脑性共济失调的相关文献报道,国内尚无此类报道。现报道1例北京友谊医院收治患者的资料,供临床参考。     

甲状腺功能亢进性肌病

甲状腺功能亢进性肌病（甲亢肌病）主要指弥漫性甲状腺功能亢进伴发肌肉病变,是甲状腺功能亢进（甲亢）的并发症之一。早在1835年Graves就报道,甲亢时可见到肌力低下和肌肉萎缩,甲亢肌病一般分为五型^[1-2]：（1）急性甲亢性肌病（ATM）;（2）慢性甲亢性肌病（CTM）;（3）甲亢伴周期性麻痹（TPP）;（4）甲亢伴重症肌无力（TMG）;（5）甲亢突眼性眼肌麻痹,甲亢伴发肌病的报道近年逐渐增多,在未治疗的甲亢患者中肌病的发生率占80％,现分别就甲亢肌病的发病机制,临床表现,神经电生理学检查,病理,诊断及治疗作一综述。     

原发性甲状腺功能减退致垂体增生1例报告

垂体腺瘤与垂体增生均表现为垂体增大,垂体腺瘤多采取手术治疗,而垂体增生则不宜手术治疗,垂体增生临床少见,影像表现与垂体瘤不易鉴别,易误诊而造成不良后果。现将1例原发性甲状腺功能减退导致垂体增生报告如下。     

甲状腺功能减退性肌病的临床、影像、病理表现

目的探讨和总结甲状腺功能减退性肌病(hypothyroidism myopathy,HM)的临床、肌肉MRI及病理表现,以减少漏诊和误诊。方法分析2例HM患者的临床表现、肌酶谱、甲状腺功能、肌电图、骨骼肌病理、大腿MRI表现及治疗随访,结合文献分析。结果 2例患者均为中老年,隐匿起病,亚急性进展性的肌无力,以双下肢近端为主,运动不耐受,无肌强直及假肥大;肌酶谱升高,游离T3、T4减低,促甲状腺素升高,两者存在相关性;肌电图可疑肌源性损害;肌肉MRI为臀肌和大腿后群肌肉萎缩及脂肪变性,无炎性水肿信号;肌肉病理为Ⅰ型肌纤维肥大,占优势,Ⅱ型肌纤维呈小角状和长条状萎缩。甲状腺激素替代治疗的预后良好。结论亚急性起病的中老年患者,出现轻度肌无力、运动不耐受、肌痛、假肥大等肌病症状,或为进展性肌炎样症状时,需常规的甲状腺功能检查,肌电图缺乏特异性,病理学可能为类神经源性改变,MRI具有一定的鉴别诊断及临床评估价值。     

结节病性肌病1例报告

女性,54岁。因四肢无力伴酸痛、说话含糊不清和吞咽呛咳。2月余入院。查:讲话鼻音,双软腭运动差。咽反射(±)。四肢肌力近端3度远端4度。肌     

类固醇性肌病1例报告

类固醇性肌病(Steroid)临床罕见,国内尚无报道,我科遇见1例,报告如下: 徐××,女,19岁,于1980年4月24日因患寻常性天疱疮住我院皮肤科,主要应用地塞米松、环磷酰胺等药物。先每日服强的松40mg,连用10天;继每日     

表现为典型肌强直的甲状腺机能减退性肌病1例报告

以肌强直起病的甲状腺机能减退(甲减)性肌病临床上少见。现报告1例如下。1病例男,22岁。因“发作性四肢肌僵硬、疼痛10个月”于2004年11月12日入院。10个月前患者晨起床站立时感双下肢僵硬,小腿肌收缩呈“球状”,伴疼痛,活动后缓解,此后每于久坐或卧位起立时均有类似情况;5个月前活动前臂时也有类似表现。家族史(-)。查体:运动员体态,甲状腺不大,心肺腹检查无异常。神经系统:脑神经(-);四肢肌肉丰满,扣击内双上臂、大腿肌见“肌球”,四肢肌力、肌张力及腱反射均正常,病理反射未引出;感觉检查无异常。实验室检查:血肌酸激酶(CK)3137U/L(正…     

急性甲状腺毒性脑肌病1例报告

急性甲状腺毒性脑肌病（Ｔｈｙｒｏｔｏｘｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｍｙ－ｏｐａｔｈｙ）临床上罕见，我院收治１例，现报告如下。患者，男，２７岁，工人。于１９９７年８月１５日６时３０分急诊入院。入院半个月前反复高热，经输液及肌注退烧针后体温降至正常。于８月１５...     

碳酸锂所致甲状腺功能减退1例

1病例患者李某,女,26岁,因少眠、兴奋、话多、行为改变1月于2011年10月首次住院治疗。入院体格检查正常。血常规、血生化、甲状腺功能、尿沉渣及甲状腺、肝胆胰脾彩超检查均未见异常。诊断为躁狂发作,予碳酸锂系统治疗1个月(初始剂量0.25bid,15d后逐渐加量至0.75 bid至出院)。1月后病     

甲状腺机能减退性肌病伴周围神经病一例报告

甲状腺机能减退性肌病伴周围神经病一例报告陈晓星，刘培霞，魏东宁，樊双义，李晓井患者，女，５５岁。于３年前外伤后感腰痛，无力，逐渐出现手足麻木，双下肢疼痛，肌肉发紧，行走吃力。曾在外院多次就诊，一直误诊为腰椎间盘脱出症、神经官能症，经对症治疗无效。１９...