1例应用气管导管抢救气管套管脱出患者的护理

气管切开术是解除咽喉部阻塞引起的呼吸困难的急救手术。术后气管套管常因咳嗽、翻身、套管系带过松或患者自行将套管拔出等原因而脱出。气管套管脱出紧急处理方法是重新置入气管套管。2004年我科收治1例病毒性脑炎患者，行气管切开术后第5天翻身后出现气管套管脱出，因患者肥胖，同时存在颈部皮下气肿，气管套管相对较短，故予置入气管插管用的气管导管，从而开放气道，待皮下气肿消退后更换气管套管，使患者成功度过危险期，现将护理体会报道如下。     

78例气管插管的护理体会

气管插管是临床抢救危重患者必不可少的方法之一。我院ICU于1994年6月组建，共收气管插管患者78例，其中应用呼吸机辅助呼吸52例。我院采用的是一次性橡胶导管，在保持气道通畅、清除呼吸道分泌物、保证充分供氧、纠正二氧化碳蓄积以及对危重患者呼吸循环的抢救、复苏及治疗中发挥重要作用。现将我院ICU对78例带气管插管患者的护理体会介绍如下。     

重型颅脑外伤气管切开病人的气道护理体会

气管切开是重型颅脑损伤病人的抢救措施之一，保持气道通畅是生命支持的基础。1999年1月至2004年12月我院ICU护理特重型颅脑外伤气管切开病人123例，经过科学规范护理，呼吸道感染的发生明显减少，提高了颅脑外伤病人的抢救成功率，现将护理体会总结如下。     

气管切开导管的护理

气管切开是一种抢救危重病人的急救手术，我院主要用于一些重型、特重型颅脑外伤患者，因此类患者常处于昏迷状态，咳嗽反射减弱，而使分泌物滞留于肺与气管造成阻塞，病人也许会因此而造成治疗失败；还有就是喉阻塞的病人、呼衰的病人，需紧急气管切开，保持呼吸道通畅；气管导管的护理应该是一个关键问题，现将有关气管导管方面的护理报告如下：     

气管切开患者94例的气道护理

气管切开术在抢救危重患的过程中，往往起到起死回生的作用。气管切开后呼吸道直接和外界相通，失去了自然的空气滤过和清除作用．极易引起肺部感染等并发症。作就94例气管切开患的气道护理体会总结如下。     

鼻痂填塞鼻气管导管抢救成功1例

患儿女,生后10个月,体重8kg,因患先天性心脏病VSD、ASD,于2002年11月18日上午8时在全麻低温体外循环下行VSD ASD修补术,于12时50分安全返回ICU,插管方式为鼻导管,导管内径为4．5mm,插管深度为12cm,立即接Bear 1000型呼吸机辅助呼吸,心率140次／min,动脉有创血压18．7／10．1kPa,SaO2为100％。     

气管切开患者气道护理的研究进展

<正>气管切开是临床抢救呼吸衰竭、心力衰竭、中枢神经系统疾病患者,保持呼吸道通畅的重要手段[1]。严格、有效、细致的气道管理,是疾病抢救成功的关键。近年来国内外护理同行对气道管理进行了大量研究,对气道湿化、给氧、痰液抽吸、气道感染预防和控制等方面进行了改进,提出了一些新的观点见解,取得了一定的成果,现综述如下。     

急救气管插管的配合及气道护理

目的：探讨建立人工气道机械通气的护理。方法：对抢救呼吸、心跳骤停、呼吸衰竭、呼吸肌麻痹和呼吸抑制行气管插管是建立呼吸道最有效、最确定的方法。结果：及时建立人工气道迅速恢复呼吸及供氧，保持气道通畅，提高危重病例抢救成功率。     

1例痰堵气管导管导致窒息患者抢救成功体会

介绍成功抢救1例痰堵气管导管窒息患者的经验如下.1 病历简介患者女性,79岁,因右股骨骨折、肺炎入院.有慢性支气管炎病史20年,入院时咳嗽、咯痰,意识清楚.入院后3 d行右股骨下段骨折切开复位钢板内固定术,并给予头孢呋辛钠及左氧氟沙星抗感染治疗,但咳嗽、咯痰、肺部口罗音无明显变化.     

1例肺闭锁综合征的抢救与护理体会

肺闭锁综合征（locked lung syndrome,LLS）是由于持续或频繁、过量吸入异丙肾上腺素或同类交感神经兴奋性气雾剂,不但未能舒支气管平滑肌,反而使支气管痉挛加重,造成哮喘持续状态,且不为肾上腺素、氨茶碱、间歇正压通气,甚至肾上腺糖皮质激素所缓解的一种临床综合征.如果不及时抢救,易发生＂猝死＂,且死亡率较高（约22%）.本院于2004年9月22日收治1例LLS患者,短时间内出现两次心搏骤停,经全力抢救、护理,痊愈出院.现将抢救及护理体会报告如下.     

人工气道管理的护理体会

人工气道的建立是抢救呼吸衰竭病人的重要手段之一。人工气道的护理工作对能否成功抢救起着至关重要的作用。笔者现将在工作中的几点护理体会报告如下。     

气管插管深部结痂堵塞气道的护理体会

气管插管是保持呼吸道通畅．维持有效通气量，防止呼吸道堵塞的重要措施之一．如护理不当．一旦发生堵塞．便可危及生命。所以在临床护理工作中．对插管深部易出现的痰血痴堵塞呼吸道致呼吸道梗阻危象要引起高度重视。1病例介绍例1，患者女，67岁．因颅脑外伤在全麻下行开颅探查项内血肿清除术．术后病情稳定，因昏迷仍保留气管插管。术后37．5小时．患者突然出现呼吸深大．烦躁不安．口唇发绀．给予气管内吸痰．分泌物极少．同时使用脱水剂及呼吸兴奋剂．症状没有改善．半小时后自主呼吸消失．双侧瞳孔散大均smm一经复苏抢救无效．手术后38…     

一例气管切开患者拔管后并发气道塌陷的抢救护理

气管切开术是临床急救和维持呼吸功能的重要措施之一,同时也是一种创伤性操作,在成功为危重患者提供生命支持后,长期的呼吸机辅助通气,由于气管套管的气囊压迫气管壁时间过久,管壁会发生缺血性坏死或者慢性炎症而局部液化,导致气管软化,可能会发生气管套管拔出后气道塌陷的危急情况,造成通气受阻,甚至引起窒息。     

有机磷农药中毒气管切开术后气道的护理

有机磷农药中毒对呼吸系统损伤尤为严重．所以，加强呼吸道管理．是提高抢救有机磷农药中毒成功率的美健．该科1994年10月份成功地抢救了一例有机磷农药中毒气管切开术后长达二十三天的患者．护理体会如下．     

1例闭锁综合征气管切开的护理体会

闭锁综合征是一种特殊的意识障碍，其原因主要是基底动脉闭塞。其临床特点是意识清楚、失语、四肢瘫痪及面瘫，单以仅存的瞬目及眼球垂直运动来表达较复杂的意识活动。     

严重交通事故致多发性损伤的抢救与护理体会

目前，随着现代科技的高速发展，复合伤、多发伤的比例显著增加，且具有突发性、群体性，伤势复杂严重。如不及时抢救，将会危及患者的生命。因此抢救患者生命、修复损伤组织、器官是主要的救治原则，而准确有效的护理配合是抢救成功的关键。我院于2000—2003年共抢救多发性损伤286例。作者根据多年的护理工作经验，结合本组病例抢救护理经过，总结报告如下。     

气管插管在急诊抢救中的应用体会

气管插管术是临床急诊抢救过程中心肺复苏的关键，是心脏停搏后抢救成功的关键。尽早为气道梗阻患者实施气管插管，建立有效的呼吸通道，明显降低了患者的死亡率。     

恩纳涂布气管导管在急救护理气道维持中的应用

目的探讨恩纳涂布气管导管在急救护理气道维持中的应用效果。方法120例ASAⅡ～Ⅲ级需紧急气道维持急诊抢救病人，随机分为A、B2组，各60例，A组实施气管置入恩纳涂布气管导管，B组行气管内置入普通气管导管，观察2组插管和耐管时心血管反应情况。结果A组心血管反应较B组弱，且耐管比B组好（P〈0．01或0．05），2组通气期间呼吸指标无明显差异（P〉0．05）。结论恩纳涂布气管导管者，插管后皆能耐管，可减轻应激反应。