老年人消化性溃疡急性穿孔93例诊治体会

本文报告我院1990年1月至1999年12月10年间收治的老年人(≥60岁)消化性溃疡急性穿孔93例,就其临床特点和诊治进行探讨。1　临床资料及方法1.1　一般资料男性82例,女性11例,男女之比7.45。最大年龄91岁,平均年龄66.85岁。十二指肠溃疡急性穿孔56例(60.22%),胃溃疡急性穿孔37例,(39.78%),其中癌性穿孔6例。1.2　临床表现有明确溃疡病史者75例(80.65%),病程为0.5～40年,平均11.95年。有上消化道出血史者46例(49.46%)。无明确溃疡病史者18例(19.35%)。有明显合并症者38例(40.86%),其中心血管系统疾病包括冠心病、高血压、心律失常等16例(17.20%)…     

消化性溃疡穿孔125例诊治体会

目的 探讨消化性溃疡穿孔治疗的方法9意义.方法 根据患者身体状况及发病情况,分别选择保守治疗、穿孔修 补、胃大部切除三种方法.结果 4例经保守治疗无并发症治愈出院,1例并发十二指肠残端瘘,保守治疗痊愈.94例行穿孔修补术,治愈92例,其中1例术后3个月上消化道出血行胃大部切除术.结论 对于消化性溃疡并穿孔,应根据患者的发病情况及当时身体状况,选择保守治疗或不同手术方式治疗,可以降低手术风险,利于痊愈.     

消化性溃疡穿孔103例诊治体会

目的探讨消化性溃疡穿孔的诊断和治疗。方法对2000年1月—2010年3月收治的103例消化性溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其临床诊断和治疗效果。结果 10例行胃大部切除术,89例行溃疡穿孔修补术,3例内科保守治疗,效果均良好,1例放弃治疗。结论结合患者的具体病情及意愿决定相应的治疗方法,急诊行穿孔修补术是基层医院常用的切实有效的治疗措施。     

消化性溃疡穿孔74例诊治体会

<正>消化性溃疡穿孔是常见的外科急腹症之一,急性穿孔的诊治与预后和穿孔时内容物的多少,穿孔的部位大小,有无合并出血,以及穿孔后至手术的间隔时间长短均有密切关系。本文就我院2001年～2010年间收治的74例穿孔患者的诊治     

消化性溃疡穿孔52例诊治体会

消化性溃疡穿孔是胃十二指肠溃疡常见的严重并发症,也是外科常见急腹症之一。     

高龄消化性溃疡急性穿孔的诊治体会

急性穿孔是胃十二指肠溃疡的常见并发症之一。我科2000年11月至2004年11月收治32例高龄消化性溃疡并急性穿孔患者，经过积极处理后，疗效较好，现总结报告如下。     

非典型症状消化性溃疡急性穿孔的诊治体会

目的探讨非典型症状消化性溃疡急性穿孔的诊治。方法回顾性分析122例外科治疗非典型症状消化性溃疡急性穿孔患者的临床资料。结果全部病例均采用“单纯穿孔修补术”或“彻底性溃疡手术”，术后配合以溃疡的内科药物治疗后，均取得了较好的治疗效果。结论合理应用诊治方法，可以成功地治疗非典型症状消化性溃疡急性穿孔。     

消化性溃疡穿孔86例临床诊治体会

目的:探究讨论临床上诊治消化性溃疡穿孔的体会。方法:回顾本院2012年5月-2015年7月收治的消化性溃疡穿孔患者86例,观察分析其诊断及治疗的效果并进行总结。结果:通过根据患者症状情况不同采用不同普外科手术方式和常规保守治疗方式进行治疗后,取得的效果均比较好。结论:在对消化性溃疡穿孔患者进行治疗时,应根据患者病情程度选择治疗手段,若是采用外科手术治疗,在手术过程中需注意操作细节,避免出现失误造成严重后果。     

12例消化性溃疡穿孔的诊治体会

目的总结和探讨消化性溃疡穿孔的诊治。方法收集本院收治的12例消化性溃疡穿孔病例的资料,对年龄、发病至手术时间、诊治过程等进行回顾分析。结果本组12例经手术治疗后均痊愈。关于术后并发症,其中膈下感染1例,肺内感染3例,胃大部切除术后近期吻合口轻微出血2例,以上病例经过及时处理而痊愈。结论消化性溃疡穿孔应采取手术治疗,应根据病情选择合适的术式,术式的选择关系到病情的预后,胃大部切除术仍然是基本术式。     

基层医院消化性溃疡穿孔37例诊治体会

目的提高基层医院消化性溃疡急性穿孔的诊治水平。方法回顾分析37例消化性溃疡急性穿孔患者的临床资料。结果本组单纯修补34例,胃大部切除3例。术后出现并发症7例,期中切口感染2例,切口脂肪液化3例,切口裂开1例,倾倒综合征1例。全组无死亡病例。结论穿孔修补术快捷、简单、创伤小,可将修补术作为消化性溃疡穿孔的首选手术方式(并发大出血、幽门梗阻、癌变者除外)。术后进行规范的抗溃疡及根除幽门螺杆菌治疗,能有效治愈溃疡并预防复发。     

消化性溃疡急性穿孔235例诊治分析

目的总结消化性溃疡急性穿孔的发病特点、诊断及治疗经验.方法回顾性分析我院1998～2003年收治的235例消化性溃疡穿孔的临床资料.结果本组手术治疗225例,其中穿孔修补术195例,胃大部切除术21例,胃癌根治术(D2式)4例,手术死亡5例;非手术治疗10例,全部治愈.结论老年人由于机体反应差,易误诊或漏诊.详细地询问病史、腹部X线检查、腹腔穿刺有助本病的诊断.对于年龄较轻,穿孔小或空腹穿孔,腹膜刺激征轻且局限者,可行非手术治疗.手术治疗方式多采用穿孔修补术,较少采用胃次全切除术.     

消化性溃疡急性穿孔诊疗体会

目的 总结消化性溃疡急性穿孔的外科诊治经验,以提高对溃疡病急性穿孔的诊治水平.方法 回顾性分析我院2002年1月～2008年10月收治的320例消化性溃疡急性穿孔患者临床表现、诊断及治疗方法.结果 320例中确诊307例(95.9%),误诊13例(4.1%),非手术治疗108例(33.7%),平均住院日7d,150例行穿孔修补(46.9%),平均住院日11d,胃大部分切除62例(13.4%),平均住院日13d,术后并发切口脂肪液化、感染24例,肺部感染8例,再穿孔1例,无十二指肠残端破裂、吻合口瘘等并发症.结论 X线、B超及腹腔穿刺可提高溃疡穿孔确诊率.治疗上选择哪种方式要根据病人条件和术中情况及术者经验而定,非手术治疗和穿孔修补术后系统内科溃疡治疗,大部分患者可得到治愈,免除了手术或再次手术.     

消化性溃疡急性穿孔80例诊疗体会

目的：总结消化性溃疡急性穿孔的外科诊治经验,以提高对溃疡病急性穿孔的诊治水平。方法：回顾性分析收治的80例消化性溃疡急性穿孔患者的临床表现、诊断及治疗方法。结果：80例中,非手术治疗18例,行穿孔修补术48例,胃大部分切除14例;术后并发切口脂肪液化、感染10例,胃排空障碍2例,无十二指肠残端破裂、吻合口瘘等并发症,无死亡病例。结论：腹部X线、B超及腹腔穿剌可提高溃疡穿孔的确诊率。对于年龄较轻、穿孔小或空腹穿孔、腹膜刺激征轻且局限者,可行非手术治疗。手术治疗方式多采用穿孔修补术,较少采用胃次全切除术。     

儿童消化性溃疡急性穿孔22例诊治分析

目的：探讨儿童消化性溃疡急性穿孔的临床特点及诊断、治疗方法。方法：回顾性分析22例儿童消化性溃疡急性穿孔的临床资料。结果：临床症状和体征无特异性，77．27％(17／22)的病例发病于春夏之交和(或)复习应考期间，术前确诊8例、误诊14例，全部病例均行单纯穿孔修补术而痊愈出院。结论：儿童消化性溃疡急性穿孔的临床表现无特异性，术前早期诊断较为困难；治疗以手术为首选，采用单纯穿孔修补术为宜。     

消化性溃疡穿孔诊治进展

消化性溃疡穿孔是胃肠外科常见急腹症,常需要紧急手术处理,治疗上腹腔镜单纯修补已成为主流术式。近年来胃溃疡穿孔修补术中是否取病理并进一步施行胃癌根治术产生争议,对再穿孔患者是否再手术也有不同意见。本研究通过近年文献分析上述情况,以期对临床有指导价值。     

消化性溃疡穿孔158例诊治分析

消化性溃疡穿孔是外科常见急腹症之一。现就我院1999年12月-2004年10月收治的消化性溃疡穿孔158例情况作一分析讨论。     

腹腔镜下缝合修补术治疗消化性溃疡并急性穿孔60例体会

目的 总结腹腔镜下缝合修补术治疗消化性溃疡并穿孔的临床效果。方法 回顾性分析60例消化性溃疡并急性穿孔患者行腹腔镜下穿孔缝合修补并腹腔引流术的临床情况。结果 60例消化性溃疡穿孔中,幽门管穿孔6例,窦部前壁穿孔40例,十二指肠球部穿孔14例,穿孔直径平均0.3～0.6 cm,手术均成功,无中转开腹手术和手术并发症及死亡。出院后继续抗溃疡治疗3个月后复查,临床症状全部消失,饮食基本正常,体重增加1～3 kg,胃镜检查溃疡均愈合。结论 腹腔镜下缝合修补术治疗消化性溃疡并穿孔,创伤小,切口感染率低,腹腔粘连少且轻,术后疼痛轻、恢复快,费用低,患者易于接受,术后辅以抑酸药物及抗幽门螺杆菌药物治疗,可达到溃疡病治愈。