低钾血症与心血管疾病

高血压,急性心肌梗塞(AMI)患者常因用排钾利尿剂后有出现低钾血症的危险,故研究低钾血症的发生、病理及后果是十分重要的课题。正常体内98%的钾贮存于细胞内(细胞内钾150mmol/L,细胞外钾3.5～5.3mmol/L),当钾丢失200～400mmol时,可能出现缺钾症状。但钾丢失数百mmo1后,只要细胞内钾浓度不改变,仍不引起症状,这说明细胞外钾丢失更为重要。此种关系可由Nernst     

糖友“春困”乏力要及时补钾

春困秋乏,在春末的季节很多糖尿病患者会感觉平时提不起精神,总想打盹,这跟春夏交替之际人体内缺钾有关.身体一旦缺钾,不仅精力和体力下降,而且耐热能力也会降低.同时,低钾症状往往又会引起糖耐量减退,导致血糖不易控制.因此这个时候糖尿病患者要多吃含钾食物. 糖友"春困"乏力要预防低钾血症 人体内钾的主要作用是维持酸碱平衡,参与能量代谢以及维持神经肌肉正常功能.炎热天气,人体汗多,导致大量钾随汗液排出.当体内缺钾时,会造成全身乏力、心跳减弱、头昏眼花,严重缺钾还会导致呼吸肌麻痹死亡.此外,低钾会使胃肠蠕动减慢,导致肠麻痹,加重厌食,出现恶心、呕吐、腹胀等症状.低钾症状还会引起糖耐量减低,导致血糖不易控制.因此,糖友要预防低钾血症.     

老年钾代谢异常

钾代谢异常是老年人常见的电解质代谢紊乱,并常引起临床症状,严重者甚至可危及病人生命。本文分别介绍了低钾血症和高钾血症的临床症状、常见病因及治疗原则。     

重度低钾血症76例诊治分析

目的探讨重度低钾血症的临床诊治策略,进一步认识重度低钾血症的危害性和补钾治疗的重要性。方法对76例重度低钾血症患者的诊治资料进行回顾性分析。结果 76例患者均出现对称性四肢乏力,肌力、肌张力下降,腱反射减弱或消失,心电图改变,部分患者出现意识障碍、肠麻痹、呼吸肌麻痹、呼吸困难等。经补钾等治疗后症状明显改善,肌力、肌张力、血清钾恢复正常,心律失常被纠正,心电图无低血钾表现。73例（96.05%）治疗有效,3例（3.95%）死亡。结论对重度低钾血症患者进行早期诊断,及时补钾,治疗原发病,去除诱因是提高治疗有效率的关键。     

住院精神病患者伴发低钾血症的临床分析

目的总结住院精神病患者伴发低钾血症的临床特征,提出预防措施。方法对45例精神病患者伴发低钾血症的发生原因、临床表现、实验室资料、治疗转归等因素进行分析。结果住院精神病患者伴发低钾血症的原因以饮食不良及精神药物影响为主,住院时间越长低钾血症的发生率越高,采取综合治疗预后良好。结论住院精神病患者低钾症状常被精神症状或精神药物反应所掩盖,容易漏诊,故需定期复查各项生化指标,及时发现并采取综合治疗,预防并发症的发生。     

妊娠剧吐合并严重低钾血症患者的治疗分析

目的分析妊娠剧吐合并严重低钾血症的治疗情况。方法选择2010年1月—2013年1月我科收治的妊娠剧吐合并严重低钾血症患者45例,根据患者缺钾及脱水程度,在心电图监护及严密监测下进行补钾,原则为见尿补钾、先快后慢,持续补钾2~3 d。结果经治疗患者缺钾症状当天明显改善,治疗2~3 d血钾水平恢复正常,心电图恢复正常。结论临床医师要严格遵循妊娠剧吐合并严重低钾血症的治疗原则,掌握足量补钾的方法。     

低钾血症的临床处理

低钾血症分为轻度低钾:血清钾3.0 ~ 3.5mmol/L;中度低钾:血清钾2.5~3.0 mmol/L;重度低钾:血清钾< 2.5 mmol/L。当血清钾降到2.5mmol/L以下时就容易产生室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状,如不及时提高血清钾水平就会危及生命[1]。本文仅就低钾血症处理作一简要综述。补钾方式口服　传统口服氯化钾,对消化道黏膜有刺激作用,患者服后常有恶心、呕吐及上腹部不适等不良反应。氯化钾缓释片(补达秀)不仅能迅速提高血清钾浓度、纠正低钾,且可维持较长时间内血清钾浓度。补达秀无明显消化道刺激症状,易于被患者所接受,…     

严重低钾血症

已知低钾血症可引起心脏猝死(这种死亡情况应该系可能避免的),故需做血浆电解质测定,但是低钾血症的危险性常见吗?那些人有可能发生这种危象Lawson 等用电子计算机记录系统分析了58,000例住院患者的电解质浓度记录。3年中发现73例血钾浓度低于2mmol/L,472例在2～2.4mmol/L 之间,总发病率为1%,死亡率为30%,大大超过同年龄、同性别血钾正常的患者(8%)。但低钾血症中很少     

内分泌低钾血症的防治评价

激素调节体液与电解质的平衡 ,体内激素的紊乱与代谢失衡都会影响血钾水平 ,临床上有很多内分泌疾病表现为低钾血症。钾离子是体内最丰富的阳离子 ,成人总量约40 0 0ｍｍｏｌ,其中 98%在细胞内 ,仅 6 0ｍｍｏｌ在细胞外。正常人血清钾渗透浓度在 3 5～ 5 5ｍｍｏｌ/Ｌ之间。低血钾症(ｈｙｐｏｋａｌｅｍｉａ)是指血清钾低于 3 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,引起一系列症状及体征。其中血清钾渗透浓度在 3 0～ 3 5ｍｍｏｌ/Ｌ时称为轻度低钾血症 ,在 2 5～ 3 0ｍｍｏｌ/Ｌ之间为中度低钾血症 ,小于 2 5ｍｍｏｌ/Ｌ则为重度低钾血症。确定有低钾血症时 ,…     

SLC12A3基因杂合突变致青少年Gitelman综合征

18岁男性,病程3年,以乏力症状起病,辅助检查提示低钾血症、代谢性碱中毒、低镁血症、低氯血症、低尿钙、高尿钾,高肾素、醛固酮水平,基因检测发现SLC12A3基因突变新位点,诊断为Gitelman综合征,予以补钾治疗后乏力症状缓解。     

重视低钾血症的心电图改变

血清钾浓度低于3.5 mmol/L时,称为低钾血症(hypokalemia).造成低钾血症的主要原因可以是机体总钾量丢失,称为钾缺乏;也可以是钾转移至细胞内或体液量过多而稀释,机体总钾量不缺乏.重度低钾血症可出现严重并发症,甚至危及生命,需积极处理.心电图的表现对低钾血症的诊断有一定的价值.一般早期表现为ST段下降,T波降低并出现U波,QT时间延长,随着低钾血症的进一步加重,可出现P波增宽、QRS波增宽以及各种心律失常的表现.低钾血症大体可分为急性缺钾性低钾血症(简称急性低钾血症)、慢性缺钾性低钾血症(简称慢性低钾血症)、转移性低钾血症和稀释性低钾血症四类.     

心电图对低钾血症的初筛与判定

通常血清钾<3.5mmol/L时称低血钾。低钾血症是临床上常见的电解质紊乱之一。临床的大多数病人血清钾低于3.0mmol/L才表现出症状,低于2.5mmol/L时症状比较严重。但是,有的病人也可以无任何明显的临床症状。例如:家族性低钾性周期性麻痹、术前禁食、禁饮可使血钾水平缓慢降低。这     

低钾饮食可增加卒中的危险性

尽管已经证实低钾血症与卒中死亡率增加有关,但这种代谢异常是否会增加卒中发病率还不清楚。据最近的Neurology杂志报道,低钾饮食者和那些服用利尿剂的低钾血症患者的卒中危险性增高。 Green等在5600例没有发生过卒中的老年人中评估了钾与卒中危险性的联系,记录基础血钾水平、饮     

糖尿病和低血钾

糖尿病并发低钾血症原因是多方面的 ,主要与糖尿病患者钾代谢紊乱有关。由于高血糖、内分泌激素及镁离子浓度改变等因素的影响 ,糖尿病患者发生低钾血症并不少见。本文简要分析了糖尿病酮症酸中毒和普通的糖尿病患者发生低钾血症的原因、机理。     

胰岛细胞结节样增生伴低血钾及低血糖一例

对一例反复发生低血糖、低钾血症、无腹泻症状的女性胰岛细胞结节样增生患者行胰体尾部切除术，切除增生的胰岛细胞后，该患者的血糖和血钾水平恢复正常。     

补达秀治疗低血钾症的临床观察

补达秀治疗低血钾症的临床观察王孝铭，钱文琪，林淑英，崔贤德，肖玉瑞临床诸多疾病均会引起钾缺乏和低钾血症。钾缺乏系指机体总钾量低；血清钾＜３．５ｍｍｏｌ／Ｌ为低钾血症。血清钾的降低，除因稀释或转移至细胞内所引起外，一般反映机体钾缺乏。除了重症或不能经口...     

低钾血症致房室传导阻滞的临床和心电图特点

目的 探讨低钾血症所致房室传导阻滞的临床和心电图特点。方法 分析82例低钾血症所致房室传导阻滞的低钾病因、临床表现、血钾浓度与房室传导阻滞的关系，及房室传导阻滞的转归、合并症对房室传导阻滞治愈时间的影响。结果 ①低钾血症所致房室传导阻滞多见于急性失钾及青壮年。②虽多有心律不齐但少有低心排血量的表现，③血钾降低程度与房室传导阻滞程度不平行，一～三度房室传导阻滞瞬间互变，④房室传导阻滞消失时间较血钾恢复正常的时间短，合并低血镁或酸中毒者(均占半数以上)房室传导阻滞治愈时间延长。结论 低钾血症所致房室传导阻滞经积极有效补钾后，恢复快，预后好，不必急于使用抗心律失常药物，以免引发更严重的心律失常。     

2型糖尿病合并反复低钾血症的病例分析

<正>本院内分泌科一名老年女性患者,明确诊断2型糖尿病史7年,长期皮下注射胰岛素降糖治疗,血糖控制基本达标。平素乏力明显,入院后查血钾2. 68 mmol/L,持续予口服氯化钾注射液及氯化钾缓释片补钾治疗,复查血钾波动在3 mmol/L左右,出院前查血钾3. 01 mmol/L,仍自觉乏力明显。1讨论通常根据体内钾的总量将低钾血症分为3类:(1)缺钾性低钾血症。(2)转移性低钾血症。(3)稀释性低钾血症。     

Bartter综合征并糖尿病1例

患者男,44岁。自1990年8月以来因劳累、上感,4次出现发作性四肢软瘫,血钾低,补钾后症状消失。1993年2月因劳累突然出现四肢软瘫,伴胸闷、心慌、牙关紧闭,在当地医院补钾后,以低钾血症收入院。查体: P: 82次/min,BP:18/11kPa。     

糖尿病和低血钾

糖尿病并发低钾血症原因是多方面的，主要与糖尿病患者钾代谢紊乱有关。由于高血糖，内分泌激素及镁离子浓度改变等因素的影响，糖尿病患者发生低钾血症并不少见。本文简要分析了糖尿病酮症酸中毒和普通的糖尿病患者发生低钾血症的原因，机理。