肺栓塞误诊分析

目的　了解肺栓塞常见误诊疾病 ,提高肺栓塞诊断率。方法　对本院收治的 78例急、慢性肺栓塞患者入院前疾病进行系统分析。结果　院外误诊率 60 .2 5 % (4 7/78) ,共误诊 5 2例次 (有的曾误诊为多种疾病 )。误诊疾病为 :冠心病 17例 (2 1.79% ) ,原发性肺动脉高压 10例次 (12 .82 % ) ,心肌炎、心肌病 5例次 (6.41% ) ,肺部感染 6例次 (7.69% ) ,先天性心脏病 3例次 (3 .84% ) ,心包炎 3例次 (3 .84% ) ,支气管扩张症 3例次 (3 .84% ) ,慢性阻塞性肺病 2例次 (2 .5 6% ) ,结核性胸膜炎 2例次 (2 .5 6% )。结论　肺栓塞误诊率较高 ,临床医师应提高对肺栓塞的认识 ,减少误诊。     

肺栓塞误诊11例分析

目的：提高对肺栓塞的认识和诊断。方法：回顾分析11例肺栓塞者被误诊为其他心肺疾病的临床资料。结果：11例肺栓塞者被误诊为5种疾病：分别为冠心病3例,肺结核1例,胸膜炎1例,肺部感染5例,肺心病1例。结论：肺栓塞症状体征不典型,误诊率高,临床医师应提高对本病的认识,减少误诊。     

肺栓塞误诊为心血管疾病17例分析

目的：对肺栓塞误诊为心血管疾病原因进行分析，降低误诊率。方法：回顾性分析郑州大学第五附属医院心内一科2007—01／2009—08收治的17例误诊为心血管疾病的肺栓塞临床资料。结果：误诊为心绞痛6例（35．3％），心肌梗死3例（17．6%），心肌病2例（11．8％），心肌炎1例（5．9％），心力衰竭4例（23．5％），肺心病1例（5．9％）。结论：肺栓塞误诊率高，应加强认识，提高诊断率。     

急性肺栓塞的临床特点及诊治方法

【目的】分析总结急性肺栓塞的临床特点,提高对该病的认识,减少漏诊率、误诊率和病死率。【方法】对本院39例诊治为急性肺栓塞的临床表现、诊断和治疗方法进行回顾性分析。【结果】肺栓塞缺乏临床特异性表现,常被误诊为冠心病、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等。D-二聚体大于500μg／L者占92．3％,血气分析P02〈80mmHg占89．7％,螺旋CT肺段动脉以上动脉血栓者占79．5％。溶栓加抗凝治疗组有效率为81％,单纯抗凝治疗组有效率为66．7％。【结论】肺栓塞易漏诊和误诊,血气分析、D-二聚体、UCG可作为急性肺栓塞的初筛检查指标,溶栓加抗凝疗法治疗PE优于单纯抗凝疗法。     

肺动脉栓塞误诊17例分析

目的：提高对肺栓塞的认识。方法：对17例误诊的肺栓塞患者进行回顾性分析。结果：本组误诊为呼吸系统疾病12例,其中肺炎4例,COPD急性发作3例,肺癌3例,胸膜炎2例;心脏疾病4例,其中冠心病2例,心脏病心衰2例;误诊为脑血管意外1例。误诊率为34%（17/50）。结论：肺栓塞是一个常见病,易误诊漏诊,临床医生只有充分了解肺栓塞的临床特点,详细问诊及仔细体格检查,才能早期筛查并诊断肺栓塞,降低误诊率。     

非手术、非制动超高龄患者多发肺栓塞的误诊分析

目的 分析非手术、非制动超高龄患者多发肺栓塞的误诊原因,加强对疾病临床特点的认识,提高救治水平.方法 对2018年12月—2020年12月4例年龄>85岁多发肺栓塞误诊患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组误诊率为6.15％.既往有慢性心肺疾病者3例,身体健康者1例.本组出现胸闷2例,气短2例,痰中带血1例,晕厥1例...     

痛风性关节炎22例临床分析

目的加强对痛风性关节炎临床特点的认识，减少漏诊和误诊。方法收集2a来我院门诊及住院的22例痛风性关节炎患者，对其详细询问病史、家族史、生活方式、并发病，全面体格检查及血尿酸检查。结果患者全部为男性，平均发病年龄为48岁。有家族史者1例(占4．5％)。常有高嘌呤饮食者13例(占59．1％)，嗜酒者8例(占36．4％)。以足第一跖趾、跗骨、踝和膝关节炎为首发表现者分别为15例(占68．2％)、4例(占18．2％)、2例(占9．1％)和l例(占4．5％)。有痛风石者8例(占36．4％)。血尿酸增高者14例(占63．6％)。结论痛风性关节炎是一种累及中年男性的疾病，发病率逐年增高，已成为一种常见病，加强对其认识，及早预防和治疗，减少合并症。     

青年人胃癌的误诊原因分析

目的 分析青年人胃癌的内镜、病理及误诊原因。方法 回顾分析34例经内镜及病理确诊青年人胃癌的临床资料。结果 34例青年人胃癌占同期我院检出胃癌923例的3．68％；24岁以下9例，25岁以上25例；进展期胃癌32例(94．13％，其中溃疡型和弥漫型24例(70.58％)；病理形态以分化差的腺癌为主，占21例(61．74％)；34例中被误诊18例，误诊率为52．9％。结论 青年人胃癌恶性程度高，多为中晚期，且与其它上消化道疾病的临床表现无特异性，易被误诊分析了误诊的原因。     

肺栓塞合并胸腔积液早期误诊26例分析

目的：为探讨肺栓塞合并胸腔积液的早期误诊原因,提高对肺栓塞的认识,减少其误诊率。方法：对26例肺栓塞合并胸腔积液的临床病例资料进行回顾性分析。结果：早期误诊为肺部感染12例,结核性胸膜炎4例,慢阻肺呼吸衰竭6例,心功能不全3例,肿瘤1例。结论：肺栓塞合并胸腔积液早期误诊为呼吸系统其他疾病较多,应引起警惕,以提高广大临床医生特别是基层临床医生对肺栓塞的认识和重视。     

急性肺栓塞误诊原因分析

肺动脉栓塞(pulmonary embolism，PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。急性肺栓塞(acute pulmonary embolism APE)是心肺血管疾病中常见的急症，但误诊率极高，国内报道误诊率高达79．09％。现将在我院确诊的肺栓塞患者42例中院内外误诊为其他疾患的肺栓塞患者的临床资料作一回顾性分析。     

原发性痛风412例误诊探讨

原发性痛风以往在我国比较少见。近年来由于营养条件、饮食结构的改变，平均寿命的延长以及对本病的认识，发病率有逐年增高的趋势。为提高对原发性痛风的认识，提高诊断率，减少误诊，本文收集并分析国内文献发表的原发性痛风490例，其中误诊412例，误诊率58．0％～100．0％[1-2]，平均为84．1％。被误诊的疾病达20余种。其中误诊为风湿性关节炎152例（3．9％），类风湿性关节炎131例（3．8％），慢性肾炎、肾盂肾炎55例（15．8％），肾结石26例（6.3％）．骨关节结核20例（4.9％），化脓性关节炎13例（3．2％）。此外还有被误诊为创伤性关…     

以眼病为首发症状的糖尿病20例分析

以眼部疾病为首发症状的糖尿病20例，现分析如下。1临床资料本组20例，男8例，女12例，年龄45～75岁，平均62岁。20例均有视力减退，其中0．04～0．1者12眼（37．5％），0．2～0．4者12眼（37．5％），0．5～0．8者8眼（25％）。20例均作了屈光检查，有屈光改变者4例8眼，为近视改变。眼底检查发现视网膜病变6例8眼，白内障6例12眼，虹膜睫状体炎4例4眼。20例均作尿糖及血糖检查确诊为糖尿病。首次来眼科就诊者15例，2例误诊。另5例首次就诊于我院眼科均为误诊，共误诊7例，误诊率35％。误诊时间最短2天，最长6个月。20例中误诊为屈光改变1…     

小儿咳嗽变异性哮喘65例误诊分析

[目的]探讨小儿咳嗽变异性哮喘的误诊原因,提高其诊断水平。[方法]总结65例误诊病例临床资料,分析其误诊原因。[结果]咳嗽变异性哮喘以长期反复性咳嗽为主要表现,缺少肺部体征,临床极易误诊,本组病例在本院确诊前均被误诊,其中误诊为支气管炎32例(49.2％),反复呼吸道感染19例(29.2％),支原体肺炎7例(10．8％),慢性咽炎4例(6．2％),百日咳2例(3．1％)．原发性肺结核1例(1.5％)。[结论]本病缺少临床体征,如果医生对该病的认识不足、询问病史不详、缺乏必要的辅助检查等是造成误诊的主要原因,减少误诊的关键是认识该病的特点,才能提高确诊率。     

老年人肺栓塞28例临床分析

目的提高对肺栓塞的认识。方法通过临床表现、化验检查、X线胸片、肺核素显像等方法，对28例老年肺栓塞进行回顾性分析。结果老年人易发生肺栓塞的因素为：下肢深静脉血栓、恶性肿瘤、手术及创伤、长期卧床和高血压等，老年人肺栓塞误诊率高，达66．7％，最易误诊的疾病是冠心病，其次是肺炎，医师的认识不足是误诊的主要原因。结论肺栓塞在老年人中常见，容易误诊，临床医生应给予足够重视。     

鼻腔恶性淋巴瘤12例报告

目的：提高对鼻腔恶性淋巴瘤的认识。方法：回顾我院自2001年3月--2002年11月收治的鼻腔恶性带巴瘤12例患者的临床资料，分析其误诊误治的原因。结果：均为非霍奇金淋巴瘤，10例为NK／T淋巴瘤，占本组的83．3%，T系淋巴母细胞瘤1例，尚不能分型的1例；误诊误治者10例占本组的83．3％，总共病理检查20例次，病理误诊8次，占本组40％，结论：耳鼻咽喉头颈外科医生对本病认识不够是误诊的一个原因；要确诊本病依赖于免疫组化技术。     

儿童咳嗽变异性哮喘160例分析

目的：探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的I临床特点及误诊因素。方法：对160例CVA患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：首发症状为刺激性于咳者108例（67．5％）。曾误诊132例，误诊率82．5o,4；误诊时间2个月～5a；误诊为支气管炎79例（59．85％）。按需吸入万托林气雾剂，口服顺尔宁后140例（87．5％）临床治愈。另20例（12．5％）加吸必可酮或普米克后治愈。结论：CVA是哮喘的一种潜在形式，临床误诊率高，提高临床医生对CVA的认识是达到正确诊断及治疗的关键。     

慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸87例临床分析

目的：分析慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床特征。方法：对87例慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸就临床资料、诊断及疗效进行统计分析。结果：基础疾病复杂，并慢性肺心病者多(40．2％)，多因呼吸道感染(47．1％)和阵发性剧咳(26．4％)起病，胸痛较少(20．7％)。气胸类型以交通型居多(47．1％)，右侧者常见(49．4％)。发病时症状体征不典型，伴发或单纯特殊表现者多(57．5％)，误诊率为6．9％。并发症多，治疗困难，胸腔内注药治疗(24．1％)能加速溃瘘口闭合，提高治愈率。治疗后，治愈78例，死亡9例(10．3％)。结论：慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床表现不典型，病情危重，诊治疑难，易误诊，病死率高，应详细检查，积极救治，提高治愈率。     

对147例使用阿斯匹林患者的调查分析

目的：了解患者对该药的认识程度和正确使用情况。方法：由内科医生根据调查内容对正在用药患者进行问答式调查，并进行判定和详细记录。结果：147例中，服药目的基本明白125例(85％)，略有所知17例(11．6％)，不明白5例(3．4％)。对药物的作用基本了解5例，部分了解16例；对药物的作用机制仅4例(2．5％)不了解，对不良反应了解胃肠道反应者38例(25．9％)，了解胃肠道反应及出血者14例(9．9％)，了解过敏反应者5例(3．4％)。初次服药指导出处：由心血管专业医生处方87例(59％)，非专业医生处方49例(33．3％)，根据病友推荐自行服药1l例(7．5％)。每日一次用药89例(60．5％)，二次50例(34％)，3次8例(5．4％)；每日用量50mg99例(67．3％)，75mg38例(25．8％)，100mg10例(6．8％)。服药期间感胃部不适13例(8．8％)，皮疹1例。结论：阿斯匹林在心脑血管疾病的治疗和预防中被普遍应用，作为一种使用如此广泛的药物，医护人员应该向患者做简明扼要的介绍，尤其是药物的剂量，药物的不良反应，使用注意事项更应向患者说明，也可嘱患者详细看药物使用说明书加以了解，以免发生严重意外反应引起不必要的纠纷。     

肺栓塞误诊为冠心病26例临床分析

目的探讨肺栓塞误诊为冠心病的原因，以提高临床医生对肺栓塞的认识，降低其误诊率。方法对本院2002年4月至2007年12月肺栓塞误诊为冠心病的26例临床资料进行回顾性分析。结果本组误诊为无症状性心肌缺血2例，心绞痛14例，心肌梗死6例，缺血性心肌病4例。结论临床医生要提高对肺栓塞的诊断意识，诊断水平，最为重要的是要具有科学的诊断思路，综合分析，正确判断。     

星状神经节阻滞治疗原发性痛经症的临床研究

目的：观察星状神经节阻滞方法治疗原发性病经的临床疗效。方法：本组82例原发性病经症患者均接受星状神经节阻滞方法治疗，局部注射利多卡因，患者出现Honer’s征作为神经节阻滞成功标志。结果：在82例患者中，阻滞一次成功者65例，占79．3％；二次阻滞者17例，占20．7％。临床治愈者63例，占76．9％；有效者13例，占15．8％；无效者6例，占7．3％。总有效率为92．7％。由于穿刺部位不当造成臂丛神经阻滞者2例(2．4％)；局麻药引起的相关不良反应者1例(1．2％)，无感染及其他并发症发生。经过保守观察，上述并发症均自愈。结论：星状神经节阻滞方法是一种简便、安全、疗效确切的治疗方法。