尿路感染诊断现状

尿路感染 (尿感 )是最常见的泌尿系统疾病 ,也是成年人中最常见的感染性疾病。约 2 0 %的妇女在一生中曾患过尿感 ,约 6 %的妇女每年会患一次症状性尿感 ,男∶女为 1∶9,已婚比未婚为 1 2 8∶1 〔1〕。1　尿路感染的诊断标准尿路感染的诊断不能单纯依靠临床症状及体征 ,其确诊只能根据细菌学检查。诊断尿感的金指标是有真性细菌尿。真性细菌尿是指 :在排除假阳性前提下 ,新鲜清洁中段晨尿定量培养细菌数≥1 0 5/ｍｌ,如临床上无尿感症状 ,则要求 2次中段尿定量培养 ,结果细菌数均≥ 1 0 5/ｍｌ,且为同一菌种 ,才能确定为真性细菌尿 ,但有明…     

腰椎术后手术部位深部感染的诊断与治疗

目的 :探讨腰椎术后手术部位深部感染的诊断与治疗方法。方法 :回顾性分析2012年1月~2017年7月我院骨科收治的14例腰椎术后深部感染患者的临床资料、诊疗方法、随访结果。其中男性9例,女性5例,平均年龄53.0±13.1岁(19~73岁);早期感染(30d)13例,迟发感染(≥30d)1例;应用内固定物13例,未应用内固定物1例。患者出现感染征象后,立即留取标本送检并经验性静脉应用抗生素,随后根据细菌培养结果与病情变化调整抗生素种类,待主要炎症指标正常后改为口服抗生素。12例单纯抗生素治疗后病情未见改善者,予全麻下彻底清创;其中4例清创术后采用对口持续灌洗引流,另8例清创术后采用VSD负压引流,随访观察治疗效果。结果:本组共7例患者细菌培养结果阳性,其中单一细菌感染6例,混合感染1例。所有患者均应用抗生素治疗;静脉抗生素使用时间平均39.7±13.2d(24~77d),口服抗生素使用时间平均32.9±3.1d(28~38d)。13例内固定置入术后感染患者中11例内固定物得以保留,2例因多次清创无效后移除部分内固定物。14例患者均逐渐好转、最终治愈出院,平均住院时间51.4±13.1d。所有患者经平均32.4±18.6个月(4~67个月)随访,至末次随访时未见感染复发,且均主诉满意。结论:抗生素治疗、外科彻底清创是腰椎术后深部感染的有效治疗手段;对于有内固定物者,早期感染获得积极治疗后可保留内固定。     

应用抗ECA单克隆抗体诊断尿路感染的临床研究

介绍了用抗ＥＣＡ ＭｃＡｂ双位点夹心ＥＬＩＳＡ法检测尿中肠杆菌科细胞共同抗原（ＥＣＡ）快速诊断尿路感染的临床研究。９６０份送检标本中，肠杆菌科细菌＞１０＾５ＣＦＵ／ｍｌ的２２３例，ＥＬＩＳＡＰ／Ｎ＞３．１的２２２例。２．２－３．１的１例；细菌在１０＾２－１０＾５间的８６例，Ｐ／Ｎ＞３．１的５０例，２．２－３．１的３２例，≤２．１的４例；有４例无菌生长尿液，Ｐ／Ｎ＞２．１，抗生素活性均阳性。结果表明     

外科手术部位感染的防治

每位外科医师均会遭遇到外科感染,这是手术技术自身所决定了的,外科手术必然破坏人体宿主抵抗力的第一道防线皮肤和粘膜屏障,使得细菌得以进入体内.从外科发展历史看,因外科感染而死亡是很常见的,特别是在19世纪末叶以前,当时截肢术死亡率在25%～90%之间,美国内战时期则为50%左右,这主要是外源性感染所致[1].但从现代外科学观点看,外科感染的内涵已发生了许多重要变化,如医院内获得性感染超过了患者原有的感染; 体内的内源性正常菌群感染多于外源性致病细菌感染; 外科手术后的手术部位感染(surgical site infection,SSI)多于需要外科处理的一般化脓性感染[2].其中SSI已成为值得关注的临床课题[3].     

尿α1-微球蛋白检测在尿路感染定位诊断中的意义

尿路感染是临床常见病和多发病,按照发生的部位,可分为上尿路感染和下尿路感染,前者为肾盂肾炎,包括急性和慢性,后者主要为膀胱炎及尿道炎,尿路感染的定位诊断对于临床治疗方案选择、疗效评价及预后判断具有非常重要价值,临床上有多种方法,各有利弊,近年来我们观察到尿α1-微球蛋白（α1-microglobin α1-mG）在上下尿路感染中具有明显差别,可作为上下尿路感染鉴别诊断指标之一,现报道如下.     

老年人尿路感染124例临床分析

感染是老年人最常见的疾病之一 ,而尿路感染又是其中较常见的。我院近 1 1年来收治 60岁以上尿路感染患者 1 2 4例 ,现根据其临床特点作如下分析 ,为临床诊治提供有益的参考。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 2 4例 ,为我院于 1 990～ 2 0 0 0年收治的住院患者 ,男 42例 ,女 82例。年龄 60～ 83岁 ,平均 65 .5岁 ,其中 60～ 69岁者 77例 ,70岁以上者 47例。1 .2 　 分析方法按有尿路感染症状和 (或 )白细胞尿、清洁中段尿细菌培养≥ 1 0 5 ｍｌ进行尿路感染临床统计和分析。2 　 结果1 1年中 ,60岁以上住院人数为 2 1 30例 ,其中尿路感…     

手术部位感染的预防

手术部位感染(SSI)是外科患者术后最主要的并发症,约占医院内感染的四分之一。在当前医疗环境下,SSI一旦发生,不但延长住院时间,增加患者痛苦,增加医生工作负荷,还会增加医患间紧张气氛。近年来,有关SSI的分类、细菌流行病学及相关预防措施与治疗均有很大进展。为降低SSI发生率     

流式细胞技术对尿路感染的诊断价值

尿路感染是肾内科常见的疾病之一 ,其确诊须作细菌培养 ,但缺点是很难快速作出诊断。我院近来用全自动尿沉渣流式细胞分析仪 (UF - 10 0 )对尿路感染患者尿中细菌进行计数 ,以期迅速作出诊断。现就UF - 10 0尿细菌计数在尿路感染中的诊断价值做一研究 ,并报道如下。资料与方法1　一般资料　本组 30 0例患者均为我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 12月住院和门诊患者 ,其中男 4 0例 ,女 2 6 0例 ;年龄 7岁～ 6 5岁 ,平均 (32 .3± 2 3.6 )岁。 30 0例中有尿频、尿急、尿痛者 2 78例 ,同时伴有发热者 10 5例 ,腰痛 2 5 1例 ,无尿频、尿急、尿…     

脊柱围手术期手术部位感染的诊断及预防研究进展

脊柱术后切口部位感染可导致严重的并发症,如内固定失败、骨髓炎、假关节形成、椎间盘炎、瘫痪、败血症甚至死亡。早期诊断和积极采取预防措施对降低脊柱术后感染具有重要意义。近年来,新技术如血清淀粉样-A、氟-18-氟代脱氧葡萄糖PET/CT等不断涌现并逐渐应用于脊柱术后感染诊断,提高了诊断能力。同时,越来越多的文献报道各种预防措施应用于降低术后感染率,包括术前皮肤去定植、预防性使用抗生素、脉冲冲洗、局部应用抗生素、切口负压疗法等。本文针对脊柱手术部位感染的早期诊断及预防措施进行综述。     

尿路感染的治疗

尿路感染 (ＵｒｉｎａｒｙＴｒａｃｔＩｎｆｅｃｔｉｏｎ ,ＵＴＩ)是指病原体在尿路及尿液中繁殖 ,并侵犯尿路粘膜和组织 ,其病原体以细菌最多见 ,病毒、支原体、衣原体、霉菌及寄生虫等也可引起。据统计 ,细菌感染占90 %以上 ,女性一生中曾患过ＵＴＩ者约为 2 0 %～30 % ,老年人的患病率约为 1 0 %以上 ,故为一种十分常见的疾病。1　尿路感染的病原学诊断在目前最多见的是细菌 ,其次为支原体、衣原体和霉菌感染。现将其扼要叙述于下。1 .1　尿细菌检查　对非特异性细菌如大肠杆菌 ,以中段尿培养法较为准确。近年来对其菌落计数有不同的看法…     

脊柱手术部位感染相关研究的进展

手术部位感染一直是脊柱手术中十分严重的并发症,相关危险因素的研究一直倍受重视,近年来世界各地的研究者分别以年龄、肥胖、吸烟、其他部位感染存在、糖尿病、修正手术、血糖水平、内固定使用及术中失血等事件的存在等作为危险因素开展了广泛的临床试验。随着一系列研究的不断深入,对手术部位感染也出现了一些更敏感的指标,同时手术部位感染的预防和管理也开始出现新的模式,本文就目前相关研究的进展作一综述。     

难治性尿路感染的诊断与治疗

尿路感染是临床上一种常见的疾病，以女性多见，多数是由大肠埃希菌所致的非复杂性感染。如为下尿路感染则一般经过5～7d治疗即可治愈，上尿路感染如为急性肾盂肾炎则经过正规有效治疗2～4周也可获得治愈。但临床上约10%左右的患者因各种原因导致尿路感染迁延不愈，反复发作，甚至引起相关的并发症（如菌血症、败血症、肾周脓肿等），并可进展为慢性肾功能不全。这些难治性尿路感染患者中多数为复杂性尿路感染，也有许多由其他原因所致，临床上要引起重视，以提高疗效，降低复发率，保护肾功能，改善预后，提高生活质量。     

绝经后反复下尿路感染126例诊治分析

目的探讨女性绝经后反复下尿路感染的治疗方法。方法回顾性分析126例绝经后反复下尿路感染患者的治疗情况。结果治疗有效率79．36％。结论对绝经后反复下尿路感染患者采取长期服用小剂量抗生素、坦索罗率缓释胶囊、雌激素及尿道外口外用雌激素软膏等综合措施治疗有效。     

中西医结合治疗反复尿路感染78例的临床观察

笔者从 1995年至 2 0 0 0年 ,运用中西医结合的方法治疗反复尿路感染 78例 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料1.1　一般资料　观察病人均为本院门诊及住院病人 ,所有病例近期治疗结束后 ,停用任何治疗尿路感染的药物 ,共 145例 ,随机分为 2组。治疗组 78例 ,男 4例 ,女 74例 ;年龄 35岁～ 6 8岁 ,平均 47岁 ;病程半年～ 3年 ,平均 1年 4个月。对照组 6 7例 ,男 3例 ,女 6 4例 ;年龄 39岁～ 70岁 ,平均 42岁 ;病程半年～ 4年 ,平均 1年 6个月。 2组性别、年龄、病程差异均无显著性意义 ,具有可比性。1.2　下列情况不列入观察对象　①合并有…     

医院内尿路感染的预防

<正> 医院内尿路感染是指病人在住院期间获得的泌尿系感染。其发病率约占医院感染病例的40％以上,每年约600000病例。这一客观存在的事实不能不引起我们医护人员的重视。为此术文就医院内尿路感染的原因及预防作一阐述,以示同道们关注。