电子处方在我院门诊医疗中的应用

目的：介绍电子处方在我院HIS系统门诊医疗中应用的体会。方法：2000年底我院在门诊部医疗工作中逐步实施电子处方，根据对应用需求的不断变化，不断完善电子处方程序。结果：门诊各临床科室电子处方率不断提高，电子处方程序不断完善。结论：电子处方的应用大幅度提高了门诊处方的合格率，同时为医院监控医保情况提供依据，为特大型医院门诊全面使用电子处方积累了经验，推进了实现“数字化医院”的进程。     

门诊医生工作站中电子处方模板的改进和应用

目的：执行国家卫生部和总后卫生部有关电子处方管理办法,结合医院实际,规范电子处方内容的打印.方法：基于门诊医生工作站的应用,在PB9环境下对门诊医生工作站电子处方打印模块进行改进.结果：解决了电子处方打印中婴幼儿患者的年龄问题,＂精一＂处方患者和代办人身份核查问题,备注栏内容打印问题等.结论：新的电子处方打印模块的应用提高医院门诊工作效率和社会效益.     

25所县市医院门诊处方质量调查分析

目的：检查全市25所医疗机构注册医院门诊处方质量及合格率。方法：随机抽查各医院当月门诊药房处方100张并作统计处理。结果：抽查2500张门诊处方总合格率25％，等级医院之间处方比较有极显著差异（P＜0．01），二级以上综合医院处方质量相对较高。处方中存在的主要问题是：书写不规范，药品无剂量或剂量不清楚，任意涂改不整洁，中英文混写，自创简化字，药名等。结论：笔者认为医院各职能部门应高度重视处方质量检查，使门诊处方合格率确实能达到国家等级医院标准≥95%。     

门诊电子处方应用中存在的问题与对策

随着医院信息化建设发展，电子处方己逐步在医疗单位推广使用，使医院在门诊挂号、医嘱录入、收费、配发药等方面实现了网络化，提高了工作效率，改善了服务质量，取得了明显的效益。     

门诊电子处方不合理运用分析

目的:随着计算机网络化管理的迅速发展,卫生信息化管理系统的不断完善及普及,在力争创进"二甲"医院的号召下,为了规范化管理,提高医师的工作效率和电子处方的质量.方法:2012年5月开始推广使用电子处方,对门诊电子处方审核过程中发现的问题进行统计、分析.结果:总的审核门诊电子处方34711张,不合格处方有1388张,占总处方的4%.其中由于录入错误238张,占不合格处方的17 15%;不规范处方876张,占不合格处方的63 11%;不适宜处方242张,占不合格处方的17 44%;超常处方32张,未注明超常用量的原因11张.结论:从计算机因素和人为因素两方面来探讨电子处方的合理使用,并加强医务人员的学习与考核,从而提高门诊电子处方的质量.     

对我院门诊药房试行无纸化处方的探讨

对医院门诊药房试行无纸化处方过程中的优点,及出现的问题进行探讨.建议进一步完善基于电子认证的无纸化电子处方系统,尽快确立电子处方的合法性,切实优化就医流程,减少和避免医患纠纷,提高医疗服务质量.     

门诊医生工作站的应用及功能

目的优化门急诊管理,实现门诊管理的数字化.方法研究了门急诊管理的信息流程,并且详细分析了它的核心部分即门诊医生工作站的功能,包括:病历、检查/检验、电子处方等,在以上功能的基础上,还描述了门诊医生工作站系统与HIS系统中多个子系统协同工作.结果门诊医生工作站已完全覆盖了门诊以前的手工流程,医院的门诊工作能够有条不紊的进行.结论通过对门急诊管理数字化的应用及门诊医生工作站的实施,使得目前的门诊医疗模式更加优质、高效,极大地方便了病人和医务工作者.     

浅析医院2009年门诊不合理用药处方

目的 了解笔者所在医院门诊处方存在的问题,提高处方质量,促进合理用药,减少药品不良反应.方法 对2009年门诊处方的用法用量、给药方案、药物配伍、重复用药等方面归类统计和分析评价.结果 门诊处方存在不合理用药问题.结论 应加强临床医生、药师对<处方管理办法>和药品说明书的学习,提高医生合理用药的能力和药师审核处方的能力.     

我院门诊电子处方点评及不合理用药分析

目的通过对我院门诊电子处方的点评及不合理用药分析,了解我院门诊患者处方用药基本情况及门诊不合理用药处方情况,以促进和提高门诊合理用药水平.方法随机抽取2010年、2011年的门诊处方2400张,采用回顾性分析,对抽查处方进行统计,对不合理用药情况进行分析.结果不合格处方有189张,占抽查处方总数的7.87%,其中不规范处方63张、不合理用药处方126张.结论门诊用药存在一些问题,医师和药师应加强业务知识学习,不断提高业务能力,促进临床合理用药.     

减少门诊处方调配错误缺陷率

门诊药房是医院面向社会和患者的一个重要窗口，是医院提供药物治疗服务的关键环节，而门诊处方调配的准确率直接影响药学服务质量的优劣。门诊处方调配是一项不允许出任何差错的工作，所以医院工作者尽最大努力提高门诊处方调配的准确率一直是药师心中的一个梦想。     

我院门诊电子西药处方应用效果浅析

目的：探讨提高门诊电子处方质量的有效途径。方法：从计算机与人为因素方面对门诊西药电子处方的应用效果进行分析。结果：电子处方在提高调配质量与促进合理用药等方面有明显优势,但同时也存在不足之处。结论：采取适当措施,规范电子处方管理,为今后该系统的进一步推广应用提供理论基础。     

门诊不合格处方现状分析及改进措施

我院为"二级甲等"医院,门诊患者较多,每天开出大量处方.白2005年开展ISO9000质量管理体系认证以来,加大了对门诊处方审核管理力度.对门诊处方存在问题进行现状分析,提出改进措施,使门诊处方质量有了很大提高.     

409张门诊处方调查分析

处方是治疗疾病和药剂调配的重要书面文件,作为医院管理考核内容之一,处方的书写质量,即反映医生的工作态度和业务水平,也体现医疗单位的管理水平和医疗质量.同时, 也是对医院临床药学水平高低的检验.所以定期分析研究医疗处方,不断改进和规范处方的书写质量,方能确保临床用药安全、有效.笔者就我院去年以来的409张门诊处方进行调查 .现将结果报告如下:     

浅析门诊处方规范化管理中的问题与对策

处方是医师、药师,病人之间传递信息的文件,是医院临床服务的重要组成部分.处方质量不仅反映出医师医疗技术水平,而且反映了医院的医疗质量和管理水平.本文对我院门诊处方管理中存在的问题进行了分析,对门诊处方规范化管理提出了一些建议.     

门诊处方点评

目的:为规范北方医院处方管理,提高医院处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全。方法:随机抽取北方医院2012年3月份100份电子门诊处方,根据处方管理办法及北方医院处方管理制度进行分析评价。结果:不合理处方24张,占24%,不规范处方4张,占4%。用药不适宜10张,占10%。结论:处方合格率较低,应加强临床药师指导用药并制定相应的处方奖罚制度。     

提高门诊电子病历质量方法

门诊电子病历是数字化医院的重要标志之一，其质量至关重要。本文提出了门诊电子病历目前存在的问题，有针对性地提出解决对策，包括：优化门诊处方设计，加强用药安全；规范录入语言格式，改变存储方式，方便信息利用，增加电子储贮内容，力争与纸质病历相同；强化规章制度管理，确保电子病历安全性；提高电子病历“三性”，最大限度保障法律地位，定期维护相关数据，满足“以人为本”要求；加大质量监管力度，全面提升病案质量。只有门诊电子病历质量提高，医院方能健康全面发展。     

门诊处方事中干预模式的探讨

目的：建立一种便捷、高效、科学的门诊处方事中干预模式,对门诊不合理用药进行实时、有效的干预。方法：根据卫生部《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》的要求,结合医院的实际情况,设计事中在线干预流程,委托信息科进行流程改进、完善,最终设计成较好的在线、事中门诊处方干预模式。结果：医院处方质量和合格率有了明显提高,事后处方点评的合格率逐步提高,现达到95%以上,符合卫生部的要求,事中实时的干预奏效。结论：门诊处方事中干预模式可以提高处方点评的时效性和准确性。     

探讨医院信息系统电子处方的不足

目的探讨医院信息系统电子处方的不足.方法通过调查我院医院信息系统电子处方的应用情况,分析电子处方现阶段存在的不足.结果电子处方有四个不足之处.电子处方里医师和药师的身份识别;电子处方的法律地位;电子处方的格式内容及其管理;电子处方系统和医院信息系统兼容性.结论希望国家管理部门尽快出台有关法律文件规范和管理电子处方,以便于规范管理和适应社会发展的需要.     

我院门诊电子处方存在问题的分析

目的 探讨提高门诊电子处方质量的措施.方法 对我院电子处方审核过程中发现的问题处方进行统计、分析.结果 总共审核的48 279张处方,发现问题处方1 227张,占总处方数的2.54%,其中录入错误的问题处方654张占53.3%;不合理用药的问题处方317张占25.8%.结论 可通过提高医师及药师综合素质,完善电子处方审核系统等措施来提高电子处方审核的质量.     

关于门诊处方的调查情况分析

目的 调查门诊处方不规范和不合理用药情况,加强对临床用药安全、合理性的监督检查,提高处方质量,促进临床合理用药水平的提高.方法 随机抽取了2011年门诊处方1000张,逐一分析处方用药是否规范、合理,并对不合理用药处方进行归类评价.结果 在抽查的1000张门诊处方中,发现不规范处方30张,不合理联合用药的处方50张,不合格率为8%.不规范处方主要表现为处方书写错误,不合理用药主要表现为药物配伍错误、药物用法错误、药物选择不当等.结论 医院存在一定程度的不合理用药现象,应引起临床医师、药师的高度重视.