胸腔镜下应用可吸收肋骨钉治疗肋骨骨折的体会

目的：探讨胸腔镜下应用可吸收肋骨钉治疗肋骨骨折的临床效果。方法：选择32例反常呼吸需要内固定的肋骨骨折患者,胸腔镜下行可吸收肋骨钉内固定,评价其临床效果。结果：胸腔镜下应用可吸收肋骨钉治疗肋骨骨折,术后胸廓塌陷畸形矫正,外观饱满,可明显减轻疼痛,未发生切口感染、脓胸及进行性血胸等并发症。结论：胸腔镜下应用可吸收肋骨钉治疗肋骨骨折,手术创伤小,具有常规手术不可比拟的优势,尤其适用于多根多处肋骨骨折伴反常呼吸需较早期肋骨内固定患者．值得在临床中广泛应用。     

可吸收肋骨钉内固定与钢板内固定治疗多发性肋骨骨折的疗效比较

目的比较研究可吸收肋骨钉内固定与钢板内固定治疗多发性肋骨骨折的疗效。方法回顾性分析可吸收肋骨钉内固定治疗多发性肋骨骨折42例和钢板内固定治疗多发性肋骨骨折45例的临床资料,比较分析两种手术方式的治疗效果。结果两组患者手术均成功,其中可吸收肋骨钉内固定组平均住院天数9．4d,钢板内固定组平均住院天数11．3d。可吸收肋骨钉内固定术患者平均住院天数明显少于钢板内固定术患者（P〈0．05）。根据疗效评价,可吸收肋骨钉内固定组患者术后优良人数40人,优良率97．6％,钢板内固定组患者术后优良人数37人,优良率82．2％,可吸收肋骨钉内固定组的优良率明显高于钢板内固定组（X^2=4．02,P〈0．05）。结论可吸收肋骨钉内固定术治疗多发性肋骨骨折较钢板内固定术治疗效果优越,具有手术创伤小、住院时间短、术后恢复快、无需二次手术等优点,是治疗多发性肋骨骨折的首选方法。     

电视胸腔镜辅助下钛镍合金接骨板内固定治疗多发肋骨骨折

目的探讨胸腔镜辅助下钛镍合金接骨板内固定治疗多发肋骨骨折的效果。方法回顾性分析65例多发肋骨骨折患者资料,35例患者胸腔镜辅助钛镍合金接骨板内固定治疗(内固定组),30例行常规保守治疗(对照组),比较两组患者疗效及并发症情况。结果内固定组患者全部临床治愈,疼痛感觉、住院时间、呼吸机通气支持率、肺部感染、肺不张发生率均明显优于对照组(P<0.05)。结论电视胸腔镜辅助下钛镍合金接骨板内固定治疗多发肋骨骨折具有安全、操作简便及微创等优点,是治疗多发性肋骨骨折一种比较理想的方法。     

可吸收肋骨钉内固定治疗多发性肋骨骨折的效果观

目的探讨可吸收肋骨钉内固定治疗多发性肋骨骨折的临床疗效观察。方法将2008年7月—2011年12月期间该院胸外科收治的180例多发性肋骨骨折患者分为观察组和对照组,观察组采用可吸收肋骨钉内固定术,对照组采用保守治疗。结果观察组患者均顺利完成手术,平均住院天数为(8.5±1.4)d,明显少于对照组的(15.2±2.2)d(P<0.05);观察组总好转率为95.8%,对照组总好转率为61.7%,观察组疗效明显优于对照组,两组总好转率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用可吸收肋骨钉内固定术治疗多发性肋骨骨折患者疗效显著,具有手术时间短、创伤较小、住院时间短、术后恢复快以及无需2次手术等优点,值得临床推广。     

可吸收肋骨固定钉治疗多发肋骨骨折22例临床体会

目的探讨可吸收肋骨固定钉在多发性肋骨骨折治疗中的应用价值。方法患者在气管插管全麻下进行,术前常规行MSCT检查以明确肋骨骨折的部位及数量,通过MSCT的检查结果以选择手术切口的位置及大小。结果本组22例病例治愈出院,共固定了77根肋骨,80处骨折,疗效：优81.82%（18例）,良18.18%（4例）,差0例。22例病例术后3个月复查胸片,骨折全部骨性愈合,未发现有明显胸廓塌陷。结论可吸收肋骨钉骨髓腔内固定可用于多发性肋骨骨折的内固定治疗。     

可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折31例

目的总结可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折的指征和疗效。方法 2006年1月～2008年12月采用可吸收肋骨钉行多发性肋骨骨折内固定术31例。结果全组无手术死亡病例,均治愈出院。平均手术时间为105.7分钟,平均住院天数8.8天。29例（93.5%）患者术后胸痛明显减轻,胸廓畸形均得到有效纠正。术后对25例患者进行随访,平均随访时间6.6个月,患者均能恢复术前的劳动能力。结论可吸收肋骨钉具有组织相容性好、可自行降解吸收、无需二期手术取出、手术操作简单、创伤小、愈合时间短等优点。     

多发性肋骨骨折应用可吸收肋骨钉手术治疗分析

目的:探讨可吸收肋骨固定钉用于手术治疗肋骨骨折的疗效.方法:对20例多发性肋骨骨折患者行可吸收肋骨钉手术治疗,并与行保守治疗的20例多发性肋骨骨折患者进行回顾性对比分析.结果:手术治疗组在恢复肋骨连续性时间、胸痛持续时间及平均住院时间均较非手术组明显缩短(P＜0.01);手术治疗组的胸廓畸形愈合例数、肺不张例数及肺部感染例数均较非手术治疗组减少(P＜0.01),手术治疗组的肺部感染发生率较非手术治疗组降低.结论:可吸收肋骨固定钉手术治疗肋骨骨折方法简便,疗效可靠,是治疗肋骨骨折的有效方法.     

可吸收肋骨固定钉在手术治疗肋骨骨折中的临床应用

目的 观察可吸收肋骨固定钉在手术治疗肋骨骨折的临床疗效.方法 对20例多发性肋骨骨折患者采用可吸收肋骨固定钉手术治疗.结果 20例患者均治愈出院,优良率达95%,所有患者随访情况均良好,无其他并发症发生.结论 可吸收肋骨固定钉手术治疗肋骨骨折方法简便,疗效可靠.     

电视胸腔镜手术治疗多发性肋骨骨折的临床疗效分析

目的:总结电视胸腔镜手术治疗多发性肋骨骨折的临床效果,探讨电视胸腔镜手术在多发性肋骨骨折治疗中的应用价值。方法:选择143例多发性肋骨骨折患者作为观察对象,其中应用电视胸腔镜手术治疗73例患者作为观察组,应用传统手术治疗70例患者作为对照组,回顾性分析两组患者的术后恢复情况。结果:观察组患者术后疼痛时间(8.47±2.37)d、下床活动时间(5.87±2.56)d及平均住院时间(10.69±3.62)d显著短于对照组,并发症发生率(6.85%)显著低于对照组(P<0.05)。结论:与传统手术相比,电视胸腔镜手术创伤小、术后恢复快的优点,值得临床进一步推广。     

不剥离骨膜法可吸收肋骨钉内固定治疗多发性肋骨骨折的研究

目的探讨不剥离骨膜法可吸收肋骨钉内固定术治疗多发肋骨骨折的效果。方法将48例多发肋骨骨折患者随机分成治疗组和对照组,各24例,治疗组74处骨折,对照组69处骨折。治疗组应用不剥离骨膜可吸收肋骨钉内固定术治疗,对照组采用药物保守治疗。结果治疗组均顺利完成手术,使用止痛药时间为（8.46±1.06）d,对照组为（10.04±1.90）d,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗12周后,治疗组74处骨折断端对位对线良好,骨折线消失,骨痂形成明显,未见手术端肋骨错位。对照组仅8处未重叠移位的肋骨断端自动复位,61例分离移位的骨折断端均未自动复位,40处骨折断端骨痂形成良好,29处断端延迟愈合。结论不剥离骨膜法可吸收肋骨钉内固定治疗多发性肋骨骨折具有创伤小、固定满意及无需二次手术取内固定等优点,值得推广。     

可吸收螺钉治疗骨关节骨折疗效观察

目的探讨可吸收螺钉治疗骨关节骨折患者的临床疗效,为提高患者治疗效果与生活质量提供可靠依据。方法选择2012年1月至2012年12月定兴县医院收治的骨关节骨折患者42例为研究对象,依据随机数字表法分为两组,对照组21例,采用传统内固定手术治疗,研究组21例,采用可吸收螺钉内固定手术治疗。观察并记录两组患者术后并发症发生情况、住院时间以及患者满意度。结果研究组患者住院时间较对照组患者显著减少,而对医护人员满意度则较对照组显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率显著低于对照组(9.52%vs 58.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用可吸收螺钉对骨关节骨折患者进行内固定治疗,其临床疗效较为满意,且避免患者再次实施手术所造成的身体、心理以及经济损失,减少患者术后发生感染概率,有效提高患者预后及生活质量,值得临床推广应用。     

可吸收螺钉治疗关节部骨折

目的:研究分析应用生物聚丙交酯(SF—PLLA)可吸收内固定物治疗关节部骨折的方法及疗效。方法:应用可吸收螺钉内固定治疗关节部骨折82例。结果:82例全部获得随访,随访时间平均11个月(6~20个月),疗效均为优良。结论:可吸收螺钉在关节部骨折中有良好的应用价值,无不良反应,免除二次手术,减少了感染及创伤性关节炎的发生,疗效满意。     

可吸收螺钉及加用克氏针治疗骨折的应用对比

目的：研究分析可吸收螺钉及加用克氏针在四肢和骨盆骨折治疗中的应用对比。方法：收集本院2003年1月-2008年3月的四肢及骨盆骨折患者87例,随机分成两组,分别运用可吸收螺钉加克氏针（A组,41例）及单纯使用可吸收螺钉（B组,46例）治疗,术后随访,比较两组的疗效及术后早期螺钉折断的发生率。结果：随访5～52个月,中位随访时间15.5个月,A组优良率92.7%（38/41）,B组优良率91.3%（42/46）（P〉0.05）;术后8周内A组可吸收螺钉发生折断0例,B组6例（P〈0.05）。结论：可吸收螺钉是一种治疗非负重区域骨折的良好方法,加用克氏针后能有效防止术后早期螺钉折断,并可运用于部分负重区域骨折的治疗。     

生物可吸引螺钉治疗肱骨外科颈骨折

目的 探讨应用生物可吸收螺钉治疗肱骨外科颈骨折的方法及疗效。方法 应用生物可吸收螺钉治疗肱骨外科颈骨折10例,对其随访结果进行分析。结果9例获得随访,1例失访。疗效优4例,良4例,差1例。结论 该方法治疗效果良好,可避免患者二次手术的痛苦,具有较好的临床应用价值。     

DHS早期治疗股骨粗隆间骨折31例体会

目的探讨股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法用髋滑动加压螺钉（DHS）早期治疗股骨粗隆间骨折31例，评价其治疗效果。结果31例患者全部得到随访，均见骨折愈合良好。结论股骨粗隆间骨折早期用DHS治疗效果好。     

可吸收螺钉在髌骨骨折中的治疗分析

目的探讨可吸收螺钉在治疗髌骨骨折中的价值。方法回顾分析2002年1月-2007年5月应用国产超高分子聚-DL-乳酸（PDLLA）可吸收螺钉治疗髌骨骨折38例资料，术后均行石膏外固定3周，早期行膝关节功能锻炼。结果全部病例均获得随访，随访时间为3～60个月，平均20个月，优30例，良4例，中3例，差1例，优良率为89．5％。所有患者骨折全部愈合，无骨折延迟愈合或者不愈合，无伤口感染、关节积液等并发症。结论PDLLA可吸收螺钉治疗髌骨骨折固定牢固，生物相容性好，无须二次手术，关节功能恢复好，治愈率高，是治疗髌骨骨折的理想方法之一。     

动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆部骨折滑动钉切出16例原因分析

目的探讨运用动力髋固定股骨粗骨隆间骨折,切出股骨头的原因及预防措施。方法总结自1998~2004年应用动力髋内固定173例股骨粗隆间骨折的治疗经验,对16例动力髋螺钉切出失败病例进行分类及分析。结果173例病人获得随访。其中,16例发生切出股骨头颈(9.24%),分析失败病例,钉的位置显示钉位置于颈中者6例(37.5%),偏后者10例(62.5%)。结论未能解剖复位、滑动钉位置不良、尖顶距过大、骨质疏松及不当功能锻炼,是内固定失败的重要因素。     

多层螺旋CT诊断肋骨骨折的优势

目的探讨多层螺旋CT诊断肋骨骨折的价值。方法对116例行直接数字化X线摄影(digital radiography,DR)后行多层螺旋CT检查的胸部外伤患者行回顾性分析,分析二者的影响学特征并进行比较。结果胸部DR检查显示肋骨骨折85例(72.3%),未发现肋骨及肋软骨骨折31例(26.7%),其中可疑骨折11例(9.5%);39例(33.6%)发现的肋骨骨折数目少于肋骨CT。多层螺旋CT明确诊断肋骨骨折114例(98.3%)。结论多层螺旋CT与不同重建技术合理组合可以明确诊断肋骨骨折的部位、程度、数目及合并症。与DR相比,多层螺旋CT诊断肋骨骨折具有优势。     

可吸收螺钉结合外固定架治疗肱骨骨折

目的：探讨可吸收螺钉结合外固定架治疗肱骨骨折的效果。方法：68例肱骨骨折采用小切口单边外固定支架固定结合1～2枚可吸收螺钉有限内固定。结果：本组68例全部得到随访,骨折愈合时间4月～1年,平均5月。无畸形愈合或骨不连发生,肩、肘关节功能良好。结论：该方法具有固定牢靠,创伤小,骨折愈合快,避免二次手术的优点。     

胸腔镜下肋骨骨折内固定术的临床效果分析

目的 对比观察不同胸腔镜下肋骨骨折内固定术式的临床效果.方法 选取2012年2月～2013年5月鹤壁市人民医院收治的多处肋骨骨折患者50例,按数字法随机分为对照组与观察组各25例,在腹腔镜辅助下,观察组应用镍钛记忆合金环抱式接骨板手术治疗,对照组采用合成树脂人工骨肋骨钉进行内固定,比较2组的临床效果.结果 观察组的总体治疗优良率与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者在住院时间上差异无统计学意义（P〉0.05）,术后疼痛程度上对照组要优于观察组,观察组骨折愈合时间长于对照组,且观察组的术后并发症发生率明显高于对照组的发生率,组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜辅助下,采用镍钛记忆合金环抱器及合成树脂人工骨肋骨钉两种内固定术治疗肋骨骨折各有优缺点,可根据临床实际情况及患者承受能力进行选择.