自发性食管破裂32例诊治体会

自发性食管破裂(spontaneous rupture of esophagus,SRE)是指由于非外伤性所致的食管全层裂开,常是由于食管内压突然并且迅速增高造成的,又称为Boerhaave综合征.该病发病率低,仅1/6 000[1],但一旦发病,病情进展快,误诊率、病死率均较高,是胸外科临床少见而严重的急症之一.为减少该病误诊率及病死率,提高对自发性食管破裂诊治水平,现总结本院和河南省南阳医学高等专科学校附属医院1990-2004年收治的食管破裂患者的治疗经验,现报告如下.     

自发性食管破裂12例误诊分析

自发性食管破裂是威胁生命的一种危重急症 ,本病少见 ,误诊率及病死率很高。现对我院 1993年 7月～ 1999年4月所遇 12例进行分析。1　临床资料1 1　一般资料 :所有病例均经胸穿抽出食物残渣后口服美蓝胸穿引流到美蓝或Ｘ线下碘油造影碘油自食管流入胸腔确诊。其中男 10例、女 2例 ,年龄 18～ 72岁。发病诱因 :11例有剧烈呕吐史 ,其中 5例为醉酒后呕吐 ,4例为暴食后呕吐 ,2例为晕车后呕吐 ,1例无呕吐 ,于跌倒后发生。破裂部位 :10例食管下段 ,均破入左胸 ,2例发生于食管中段破入右胸。1 2　临床表现 :胸痛 7例 ,腹痛 5例 ,胸闷、气急 10例 ,…     

手术治疗食管破裂穿孔12例的体会

食管破裂与穿孔是一种少见的胸部急症,误诊率高,早期诊断及时治疗可获得较高的治愈率.我院1996年12月至2007年12月共收治各种原因引起的食管破裂与穿孔15例,其中手术治疗12例效果较好.现报告如下.     

自发性食管破裂12例

自发性食管破裂１２例李军河南煤炭总医院胸外科郑州４５００５２关键词食管破裂；液气胸；碘油造影；手术修补１临床资料本组男９例，女３例，年龄２４～６４岁，均因剧烈呕吐后而发病。酗酒剧烈呕吐后突然胸痛８例，农药中毒剧烈呕吐后突发胸痛３例，饱食后大笑呕吐发病...     

自发性食管破裂46例治疗体会

目的:总结自发性食管破裂诊断、治疗特点及疾病转归,探讨最佳治疗方法,提高自发性食管破裂救治成功率.方法:回顾性分析46例自发性食管破裂患者临床资料,38例患者行手术治疗,其中35例行全层内翻缝合,3例患者因破口较长,行食管切除,胃食管吻合;其余8例患者行闭式引流术后保守治疗.结果:全组手术病例38例,死亡1例,8例患者术后再次出现穿孔,经保守治疗,全部治愈;保守治疗8例,经胸腔穿刺、控制感染、营养支持、空肠造瘘等对症治疗,4例治愈,2例死亡,2例因治疗效果不佳后出院,1例出院后失访.结论:早期诊断、早期治疗是自发性食管破裂治疗关键,手术治疗是最有效方式.     

9例自发性食管破裂外科治疗体会

1999年9月～2003年12月我科共收治自发性食管破裂病人9例．本丈重点对病人的外科治疗进行了讨论，采用食管裂口修补、带蒂大网膜移植是较好的治疗方法。     

9例自发性食管破裂外科治疗体会

1999年9月-2003年12月我科共收治自发性食管破裂病人9例。本文重点对病人的外科治疗进行了讨论,采用食 管裂口修补、带蒂大网膜移植是较好的治疗方法。     

食管自发性破裂

自发性食管破裂(spontaneous rupture of esopha-gus,SRE)是指原因未明的食管穿孔。它多因管腔内压力骤增,致使邻近横膈上的食管全层纵行撕裂。Boerhaave于1724年首先描述此病,故又称Boerhaave综合征。该病由暴饮暴食引起剧烈性呕吐,继之伴随严重胸痛、呼吸困难、纵隔或皮下气肿,以及纵隔心血管的反常运动,亦有人称催吐后综合征,压力性穿孔、自发性穿孔。它约占食管穿孔的7%～19%;男性多于女性,男女之比为5:1;虽可见于婴儿和青少年,但绝大多数发生于50～60岁之间。     

自发性食管破裂16例诊治体会

自发性食管破裂是临床上较少见的急性胸部感染，不及时诊断治疗可危及患者生命。我科自1970年10月-2003年12月共收治16例，现报告如下。     

食管自发性破裂手术治疗体会

1990年6月～2003年6月，我们共收治食自发性破裂12例均经手术治疗，取得了良好效果，现报道如下。     

自发性食管破裂12例诊治体会

自发性食管破裂是突发而凶险的胸部疾病 ,常易误诊。自 1978年 1月～ 1999年 3月 ,我院共收治自发性食管破裂 12例。现报告如下。1　临床资料本组 12例均为男性。年龄 2 3～ 65岁 ,平均年龄4 9岁。从发病到确诊时间为 10小时至 2周 ,2 4小时以内确诊 4例。全部病人均有较剧烈的呕吐 ,其中 6例因酗酒 ,4例系暴食。以呕吐后突发严重的胸痛伴呼吸困难为最常见。其中 3例伴有上腹痛 ,1例中毒性休克。Ｘ线表现为一侧液气胸 11例 ,纵隔气肿 1例。 12例病人均经钡餐食管造影证实穿孔的存在与部位。误诊情况 :本组初诊误诊 9例 ,误诊为急性脓胸3例 ,…     

17例自发性食管破裂的诊治体会

对1 7例自发性食管破裂病例进行临床总结,治疗以食管瘘口修补术为主。对发病时间较长、感染严重及暂时不能手术修补者,充分纵隔、胸腔引流及灌洗,择期行手术治疗。     

自发性食管破裂12例

我院自1974年12月～1992年10月间治疗12例自发性食管破裂,疗效满意,现介绍如下.1 临床资料本组病人均为男性.发病年龄31岁～60岁.均因饮酒后呕吐而突然发病,表现为胸痛、胸闷、胸腔积液.伴有腹痛者3例,吐出物含血者3例,休克2例,颈部皮下气肿1例.误诊为液气胸收治内科8例.术前均明确诊断.发病至手术时间最短9h.最长15d.破裂长度2.5cm～16cm.食管中段破裂6例,均破向右侧胸腔,食管下段破裂6例,     

自发性食管破裂11例

目的与方法：总结１１例自发性食管破裂临床资料,探讨自发性食管破裂的临床特点、诊断及外科治疗。结果：全组经手术治疗,７例治愈,４例死亡。结论：对自发性食管破裂,外科手术是最有效的治疗方法。对发病较早的可采用缝合修补法,强调缝合后４喧蒂胸壁复合软组织瓣或膈肌瓣包绕覆盖;对发病时间长、估计难以成功,而全身情况可耐受胸内手术者,采用食管切除胃代食管颈部食管胃吻合术较安全可靠。     

4例自发性食管破裂的诊治

我院自1987～1997年共收治自发性食管破裂4例,现将治疗体会介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男3例,女1例;年龄30～65岁。酒后剧烈呕吐3例,呃逆1例。均为食管中下段破裂。     

自发性食管破裂的诊断和治疗

目的：通过对15例自发性食管破裂的分析，探讨其论断治疗的规则。方法：15例中行手术治疗11例，非手术治疗4例。结果：11例痊愈，4例死亡，治愈率73％。结论：早期诊断和积极手术是成功治疗自发性食管破裂的关键，对延误诊断的病例，仍应适当放宽手术适应证。     

自发性食管破裂11例

目的与方法 :总结 11例自发性食管破裂临床资料 ,探讨自发性食管破裂的临床特点、诊断及外科治疗。结果 :全组经手术治疗 ,7例治愈 ,4例死亡。结论 :对自发性食管破裂 ,外科手术是最有效的治疗方法。对发病较早的可采用缝合修补法 ,强调缝合后用带蒂胸壁复合软组织瓣或膈肌瓣包绕覆盖 ;对发病时间长、估计难以成功 ,而全身情况可耐受胸内手术者 ,采用食管切除胃代食管颈部食管胃吻合术较安全可靠     

自发性食管破裂的诊断和治疗

目的通过对15例自发性食管破裂的分析,探讨其诊断和治疗的规则。方法15例中行手术治疗11例,非手术治疗4例。结果11例痊愈,4例死亡,治愈率73%。结论早期诊断和积极手术是成功治疗自发性食管破裂的关键,对延误诊断的病例,仍应适当放宽手术适应证。