乳管镜治疗乳腺导管内渗出性疾病的手术配合

乳头溢液是乳腺导管内多种良、恶性疾病的表现之一,发生率3%～8%[1],临床上将其分为2类:一类为隆起样病变,即占位性病变;另一类为渗出性病变,占乳头溢液疾病的大部分[2],包括乳腺导管扩张症及乳管炎性病变等,是一类常规治疗效果欠佳的疾病.我院2002年10月-2006年5月应用乳腺纤维导管内视镜诊治乳腺导管内渗出性病变72例80侧,取得了较好的效果,现将护理配合报道如下.     

乳头血性溢液的诊断和治疗

乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一 ,血性溢液与乳腺癌关系特别密切 ,尤其值得重视。现将 1995～ 1999年我科临床治疗的乳头血性溢液 35例报道如下。1　临床资料1.1　年龄和性别 :男 2例 ,女 33例 ;年龄 2 0～ 70岁 ,中位年龄 4 8岁 ,经病理证实 ,良性肿瘤患者平均 4 5岁 ,恶性肿瘤患者 5 0岁。1.2　病变部位及肿块大小 :左乳 19例、右乳 14例、双乳 2例 ;内上象限 8例 ,内下象限 2例 ,外上象限 11例 ,外下象限 7例 ,乳头部 7例。合并乳腺肿块 15例 ,其中恶性肿块 9例 ,占 60 % (9/ 15 ) ,大小在 1.0～6.0 cm;良性肿块 6例 ,占 4 0 % (6/ 15…     

乳管镜联合中药治疗乳腺导管内渗出性疾病的临床观察

正乳腺疾病有三大症状:乳房疼痛、乳房肿块及乳头溢液,其中乳头溢液的发病率约为3%~8%[1],仅次于乳房疼痛和乳房肿块。在临床上,我们把除产褥期和哺乳期生理性功能以外,乳头自发性出现液体溢出的症状[2]称为乳头溢液。从病因的角度,通常分为两类:一类是由导管内乳头状瘤,导管癌等引起的乳头溢液,为隆起性病变,另一类由乳腺导管扩张症、乳管炎等引起的乳头溢液,为渗出性病变,渗出性病变在临床上比较多见,     

四味冲剂治疗乳腺增生症近期疗效观察

我院自1984年1月～1987年2月,选用四味冲剂治疗乳腺增生症860例,取得良好疗效,报道如下。临床资料 860例中女838例,年龄16～60岁,平均35岁,其中31～40岁402例,占女性患者的48%;男22例,年龄19～70岁,平均40岁。病程2个月～20年,平均14个月。症状表现:乳房疼痛799例(93%)、其中经前周期性疼痛752侧(占乳痛者的94%);伴有乳头溢液(除外导管肿瘤)42例(5%)。体征:乳房包块     

乳头血性溢液临床治疗效果47例分析

目的：探讨乳头血性溢液的诊断和治疗方法.为临床合理诊断治疗提供依据.方法：回顾性分析本院2008年1月至2011年4月收治的47例乳头血性溢液患者的临床资料,对其诊断、治疗进行分析总结.结果：所有外科手术标本均经术中冰冻和术后石蜡切片病理确诊,其中导管内乳头状瘤18例（38.3% ）,导管内乳头状瘤病5例（10.6% ）,乳腺癌8例（17.0% ）,乳腺囊性增生病10例（21.3% ）,导管扩张症3例（7.5% ）,导管扩张并导管炎4例（5.3% ）.8例行改良根治术,3例行全乳切除术或皮下乳腺全切除术,4例选择性病变导管及其周围少许腺体切除术,其余均行乳腺区段切除术.结论：乳头血性溢液应积极给予外科治疗.细胞学检查、钼靶导管造影均有助于诊断,手术治疗及术中冰冻活检是合理的治疗方式.     

乳房肿块296例临床分析

乳房肿块是乳腺疾病的主要临床表现 ,提高对乳腺肿块的认识 ,对治疗乳腺疾病 ,特别是防治乳腺癌十分重要。笔者就我院 1997年以来就诊的 2 96例乳腺肿块的临床特征作一综合分析。1　临床资料对本院 2 96例乳腺肿块手术患者统计发现 ,发病年龄最小 11岁 ,最大 73岁。病种分布 :乳腺小叶增生 158例 (占 53.37% ) ,乳腺纤维瘤 71例 (占 2 3.99% ) ,乳腺癌 32例 (占 10 .81% ) ,浆细胞性乳腺炎 (乳腺导管扩张症 ) 2 6例 (占 8.78% ) ,积乳囊肿 9例 (占 3.0 4 % ) ,上述病例均经病理检查证实。2　讨　　论2 .1　诊断方法 :检查时患者可取坐位或平…     

经乳腺导管药物灌洗配合中药治疗炎性乳头溢液30例

乳头溢液是乳腺疾病的三大症状之一,发生率为5%～8%[1],是乳管内病变的早期表现,临床报道48%由乳腺导管炎症引起[2],临床无特殊治疗方法.笔者收集我院乳腺病经临床确诊为乳腺导管扩张症,慢性乳导管炎,囊性增生病等致炎性乳头溢液的门诊患者,采用经乳腺导管药物灌洗,配合中医辨证用药治疗,取得较好疗效,现报道如下.     

非哺乳期乳头溢液122例诊治分析

目的:探讨乳头溢液的病因,临床特点和诊治方法.方法:回顾性分析2006年1月-2009年12月我院手术治疗的122例乳头溢液患者的临床资料.结果:术后病理为导管内乳头状瘤64例,导管扩张21例,乳腺囊性增生症18例,炎性疾病5例,乳腺癌14例.结论:乳头溢液多为良性病变,但不能忽视乳腺癌的诊断,乳头溢液脱落细胞学检查、钼靶X线导管造影及B超检查对乳头溢液诊断有较大价值,对于血性溢液和45岁以上单孔溢液乳管造影异常,尤其是伴有乳腺肿物的应及时手术治疗.     

非哺乳期乳头溢液122例诊治分析

目的：探讨乳头溢液的病因,临床特点和诊治方法.方法：回顾性分析2006年1月-2009年12月我院手术治疗的122例乳头溢液患者的临床资料.结果：术后病理为导管内乳头状瘤64例,导管扩张21例,乳腺囊性增生症18例,炎性疾病5例,乳腺癌14例.结论：乳头溢液多为良性病变,但不能忽视乳腺癌的诊断,乳头溢液脱落细胞学检查、钼靶X线导管造影及B超检查对乳头溢液诊断有较大价值,对于血性溢液和45岁以上单孔溢液乳管造影异常,尤其是伴有乳腺肿物的应及时手术治疗.     

抑乳通经丸治疗乳头溢液性疾病32例

乳头溢液是在非哺乳期间发生乳头溢液,多属病理性表现.我院自1987年～1999年7月共收治乳头溢液症32例,现报道如下.1 临床资料本组32例均为已婚非哺乳期妇女,年龄28～72岁,平均年龄42岁,其中50岁以下31例(占97%);病程最短者1个月,最长者达20年;其中血性溢液8     

乳腺导管内窥镜检查在乳头溢液中的应用价值

通过临床乳腺导管内窥镜检查在乳头溢液中的应用,探讨乳腺导管内窥镜在乳头溢液中的应用价值。方法：对520例乳头溢液患者行乳管内窥镜检查,统计分析乳头溢液性质、溢液量,部位及乳管内窥镜下表现,从而丰富乳头溢液辨病内容,提高临床诊断率。结果：乳腺增生病以正常乳管表现居多,其次可见乳管扩张I型及乳管僵硬狭窄II型。乳腺导管扩张症以乳管扩张I型居多。乳管内乳头状瘤（病）镜下76.16%见占位改变,多呈圆球形、结节聚集,白色、黄色多见,占据大部分管腔,其中2例乳管内窥镜诊为疑似癌,病理证实为早期癌。结论：乳头溢液是多种乳腺疾病乳管内改变主要症状之一,研究初步表明,其溢液性质、量及乳管内窥镜相应表现可为诊断提供可靠性依据。     

乳头血性溢液87例分析

乳头血性溢液为乳腺疾病的重要症状之一 ,我科自1 992年～ 1 998年间收治以其为主诉就诊的患者 87例 ,现分析如下。一般资料本组中女性 85例 ,男性 2例 ;年龄 2 2～ 84岁 ,平均 4 0 .4岁 ;经病理检查 ,良性者平均年龄 3 9.2岁 ,恶性者平均年龄 4 4.5岁 ;男性 2例 ,分别为 4 3岁和 61岁。病变部位和性质87例患者均为单侧病乳 ,肿块型乳头血性溢液共计 57例中 ,病理证实为恶性肿瘤者 2 0例 ,良性肿瘤 3 7例。非肿块型血性溢液 2 0例中恶性肿瘤 6例。诊断方式及治疗结果术前 87例乳头血性溢液均行常规的涂片细胞学检查 ,9例查到癌细胞而确诊 ,…     

纤维乳管内窥镜在乳头溢液诊断中的临床应用

目的探讨纤维乳管内窥镜在乳头溢液(nipple discharge)性乳腺疾病中的诊治意义.方法回顾性总结在长垣县中医院外科进行的110例乳头溢液患者的检查及治疗,并对结果进行分析.结果110例乳头溢液患者中,乳管扩张症者64例,导管内乳头状瘤者37例,导管内乳头状瘤病5例,导管内癌2例,乳腺癌2例.乳腺导管镜检查报告与术后病理的诊断符合率为93.5%.结论乳管内窥镜检查操作简便、创伤小、痛苦少,具有直观、准确的特点.为乳腺疾病的早诊断、早发现、早治疗提供了一种新的有效的手段.     

解郁散结汤治疗乳腺增生病疗效观察

乳腺增生病是乳房部一种非炎症性疾病 ,其特点是乳房肿块 ,经前痛重 ,经后减轻 ,好发于 30～ 4 0岁女性 ,是较为常见的疾病。笔者用自拟解郁散结汤治疗 4 8例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料　共观察对象 78例 ,均为女性 ,随机分成两组 ,治疗组 4 8例 ,年龄 19～ 4 7岁 ,平均 36岁 ;病程 4个月～8年 ,平均 18个月 ;其中双侧乳腺增生 2 9例 ,左侧 12例 ,右侧 7例 ;乳头溢液者 3例 ,气短乏力、自汗者 10例。对照组 30例 ,年龄 18～ 4 9岁 ,平均 37岁 ;病程 3个月～ 10年 ,平均 16个月 ;其中双侧乳腺增生者 17例 ,左侧 8例 ,右侧 5例 …     

中医辨证治疗乳衄l8例

乳衄是以乳头溢出血性液体为主要表现的疾病。 2 0 0 0 0 3～ 2 0 0 3 0 1 ,我们根据中医辨证治疗非癌性乳衄 1 8例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1 8例均为本院乳腺病门诊女性患者 ,年龄 2 5～ 5 6岁 ;病程最短 1 2日 ,最长 1 8个月 ;乳腺导管内乳头状瘤 1 3例 ,乳腺导管扩张症5例 ;其中有高血压病史者 2例 ,子宫切除者 1例 ;哺乳期间 1例。均已婚和生育 ,以单侧乳头溢出血性液体为主要表现。1 2　诊断依据　①乳头溢紫黑或鲜红色血性液体 ,或溢棕黄色液体。②患侧乳房有或无肿块 ,或乳房胀痛。③溢液细胞学检查无癌细胞。…     

乳腺导管扩张症35例的诊疗分析

目的分析乳腺导管扩张症状不同时期临床上的差异。方法结合35例乳腺导管扩张症临床症状、彩超及X线表现、病理鉴别诊断、治疗结果进行比较分析。结果乳腺导管扩张症临床表现为乳头溢液和乳腺肿物,主要与乳腺肿物和早期乳腺癌鉴别诊断。手术以局部切除多见,病理表现主要为导管扩张及导管周围明显炎性改变。浆细胞性乳腺炎临床表现为乳腺肿物和炎性改变,主要与晚期乳腺癌和炎性乳腺癌鉴别诊断,手术切除的范围较大。病理变化以乳腺组织的炎性反应和多发性脓肿为主。结论乳腺导管扩张症和浆细胞性乳腺炎在病理组织学上既有共同的病理表现,亦有各自不同的特点,治疗上也有区别,应作为导管扩张症不同阶段证候来加以甄别。     

海藻玉壶汤加减治疗乳腺增生症104例

乳腺增生病是女性乳房非炎症性疾病 ,临床以乳腺肿块和发作性疼痛为特点。 1 998～ 2 0 0 21 0 ,我们应用海藻玉壶汤加减治疗乳腺增生病 1 0 4例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 0 4例均为门诊患者 ,年龄2 0～ 30岁 2 5例 ,30～ 40岁 42例 ,40～ 5 5岁 37例 ;病程 3个月～ 3年 39例 ,3～ 5年 40例 ,5～ 8年 2 5例 ;双侧乳房肿块 78例 ,单侧肿块 2 6例。1 .2　诊断依据　①乳房肿块 :双侧或单侧乳房内有大小、形状不一的片状或颗粒状结节 ,与周围组织分界不清 ,与皮肤及基底部无粘连 ,质中或韧实 ,同侧腋窝及锁骨上淋巴结…     

乳管镜诊断伴乳头溢液导管内乳头状瘤的价值

目的评价纤维乳管镜诊断伴乳头溢液的导管内乳头状瘤的临床价值。方法对本院2004年12月—2005年12月对105例乳头溢液患者应用纤维乳管镜检查,其中发现40例导管内乳头状瘤,对40例患者同时行高频彩超检查,并行手术结合病理检查结果对比分析。结果40例中手术后病理诊断为导管内乳头状瘤36例,4例诊断为乳腺增生症,诊断准确率为90%;高频彩超术前检出导管内乳头状瘤25例,诊断准确率为68%。结论乳管镜检查对伴有乳头溢液的导管内乳头状瘤的诊断优于高频彩超,并可在乳管镜下进行定位活检,临床应用前景广泛。     

乳腺导管扩张症的诊断与治疗

乳腺导管扩张症临床并不少见,我科自1992年1月～1998年12月共收治本病患者103例,现将其临床资料报告如下。一般资料本组病例均为非哺乳期妇女,年龄23～58岁,平均35.1岁。经产妇96例,其中有先天性乳头凹陷、乳头畸形和小乳头者44例,有19例勉强哺乳。乳房局部检查乳晕51例,...     

调冲消癖饮治疗乳腺增生85例

乳腺增生病是乳腺主、间质慢性增生的总称，又称乳腺结构不良。我们应用自拟调冲消癖饮治疗乳腺增生85例，疗效满意，小结如下。 1 临床资料 85例均为女性，18～20岁3例，20～30岁32例，31～40岁37例，41～51岁13例；已婚者57例，未婚者28例；病程最长8年，最短2周，1～2年者约占75％。经前乳房胀痛明显者79例，其中12例伴有附乳腺胀痛；有月经不调者28例；乳头溢液者12例；单侧肿块25例，双侧肿块60例。……