胰岛素致自身免疫性溶血性贫血1例

1 病例介绍 患者女,38岁,1a前出现烦渴、多饮、多尿、多食乏力等症状,查空腹血糖12.8mmol/L,尿糖(+++),诊断为“糖尿病”口服消渴丸及饮食控制症状消失,2月前患者饮食控制不好复发,病程加重,加服达美康(学名甲磺吡脲叫Clazide)无缓解入院。     

自身免疫性溶血性贫血研究进展

自身免疫性溶血性贫血（autoimmune hemolyticanemia，AIHA）是一组由自身产生的抗红细胞抗体所造成的溶血性贫血。虽然对AIHA的认识已经很久，但其病因和发病机制迄今仍未完全阐明，对不少病例的治疗仍很困难。现将近年来有关AIHA的一些研究进展介绍如下。     

儿童自身免疫性溶血性贫血的治疗进展

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一种获得性溶血性疾病,是各种原因导致的一组B淋巴细胞功能异常亢进,产生抗自身红细胞抗体,该抗体或与红细胞表面抗原结合,或激活补体导致红细胞破坏加速,产生的溶血性贫血。多数急性起病,80%的患儿对肾上腺皮质激素敏感,预后良好,但一部分患儿病程慢,为难治性,对激素耐药或者依赖,治疗效果不理想。本文对国内外AIHA的治疗方法及进展作一总结,为儿科医护人员提供相关信息和临床指导。     

产后大出血患者临床抢救与护理方法浅析

目的 分析对产后大出血患者的临床抢救与护理方法,为其临床诊治提供数据参考.方法 对2010年8月至2012年8月期间我院收治的60例出现产后大出血的患者的临床数据进行系统回顾分析,对抢救与护理措施进行总结.结果 经过3个月至24个月的跟踪随访,发现导致产后大出血的最常见原因为子宫收缩乏力,但其他诸如前置胎盘,胎盘剥离不全,软产道撕伤和巨大儿等也是造成产后大出血的重要原因.结论 产后大出血是产妇分娩期的严重并发症,更是导致死亡的重要原因,应予以重视,要求临床医护人员应在短时间内做出正确判断并给予相应处理,必要时应及时进行次全或全子宫切除术.及时采取有效的措施是保证产后大出血患者安全的关键.     

自身免疫性溶血性贫血的实验室检测及临床输血疗效观察

目的研究自身免疫性溶血性贫血的实验室检测及输血的效果。方法选取2012年1月—2013年1月我院64例自身免疫性溶血性贫血患者作为研究对象,于输血前给予实验检测,包括氯喹放散试验、直接/间接抗人球蛋白试验、乙醚放散试验等,以鉴定血型以及检测不规则抗体的特异性。结果直接抗人球蛋白试验有64例呈阳性,间接抗人球蛋白试验有21例呈阳性。在间接抗人球蛋白试验中并检测有6例自身抗体有血型特异性,但未能检测出阴性者。结论给予自身免疫性溶血性贫血患者输血前实验检测,对于进行安全输血有重要意义。     

自身免疫性溶血性贫血伴血红蛋白H病1例

1 临床资料 1.1 基本情况患儿,男,5岁,因面色苍白2年,加重20d入院,查体示慢性病容,生命体征平稳,面色苍黄,全身皮肤未见皮疹及瘀点瘀斑,颈下、颌下少许绿豆大小淋巴结,心肺腹未查见异常,肝脾未扪及.     

自身免疫性溶血性贫血患者的不规则抗体检测

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组由于B淋巴细胞功能异常亢进,免疫功能紊乱产生抗自身红细胞的抗体,致使红细胞加速破坏而引起的贫血[1].虽然,并不积极主张AIHA患者输血治疗,但当贫血严重时,仍需要输血,而且此类患者反复输血极易产生不规则抗体,但由于该病的免疫血清血特点,不规则抗体被自体抗体所掩盖,使得不规则抗体被漏检,发生溶血性输血反应[2].因此血型鉴定、不规则抗体筛选、相容性配血试验对于AIHA患者就显得更为重要.尤其是不规则抗体筛选和鉴定对于反复输血的患者更为重要.     

利妥昔单抗对温抗体自身免疫性溶血性贫血患儿的作用

目的探讨利妥昔单抗对温抗体自身免疫性溶血性贫血(WAIHA)患儿的作用。方法收集我院2014年7月~2015年8月温抗体自身免疫性溶血性贫血患儿78例,按照入院顺序随机抽取分成观察组与对照组,对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用100mg利妥昔单抗进行治疗,1次/周,持续使用4周,均经12个月随访,观察两组患儿临床治疗效果。结果观察组患儿完全缓解率66.67%明显高于对照组完全缓解率33.33%(P﹤0.05);观察组患儿随访1年的复发率10.26%显著低于对照组复发率48.72%(P﹤0.05)。结论利妥昔单抗对温抗体自身免疫性溶血性贫血患儿的临床治疗具有明显效果,可提高完全缓解率,预防复发,应用价值较高。     

切脾治疗难治和复发自身免疫性溶血性贫血和Evans综合征的疗效分析

目的探讨采用切脾治疗难治和复发自身免疫性溶血性贫血和Evans综合征的疗效。方法将2005年1月—2011年12月期间该院收治的自身免疫性溶血性贫血12例患者随机分为治疗组。治疗组采用切脾术进行治疗,观察、比较两组患者治疗后的的临床整体疗效。结果治疗组总有效率为96.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论切脾治疗难治和复发自身免疫性溶血性贫血和Evans综合征整体效果理想,值得推广。