经皮脾穿刺CO2门静脉造影与动脉法间接门静脉造影的对照研究

目的 对经皮脾穿刺CO2门静脉造影与动脉法间接门静脉造影进行对照研究，评价其造影效果及临床应用价值。方法 21例患者（男16例，女5例），原发性肝癌15例，转移性肝癌6例。分别同时行肠系膜上动脉间接门静脉造影和经皮脾穿刺CO2门静脉造影，对造影结果进行统计学分析，并对经皮脾穿刺CO2门静脉造影的安全性进行评估。结果 21例经皮脾穿刺CO2门静脉造影中20例造影成功，图像质量明显优于动脉间接法门静脉造影（t=6．815，P〈0．01）。木中有10例患者（10／21）CO2造影术中有一过性轻度腹部不适，1例术后脾脏出血。结论 经皮细针穿刺脾脏CO2造影可清晰显示门静脉结构，图像质量优于动脉法间接门静脉造影，造影方法简便、创伤小、经济；熟练的操作可以提高其安全性。     

52例护士行常规静脉穿刺与兔耳模拟穿刺训练方法的效果对比

目的：探讨常规静脉穿刺训练（传统组）和兔耳模拟穿刺训练（实验组）在临床静脉输液中的效果对比。方法在科室中随机抽取52名护士,分为传统组和实验组,对训练后静脉穿刺成功率及时间进行对比。结果实验组静脉穿刺成功率显著高于传统组,且所用时间较短,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论兔耳模拟穿刺训练相比常规静脉穿刺训练可明显提高静脉穿刺成功率,缩短穿刺时间,减轻患者的疼痛。     

门静脉及肝动脉结扎对梭曼兔的毒代动力学影响

目的 :通过考察门静脉及肝动脉结扎对梭曼兔的毒代动力学的影响来研究肝肠对梭曼代谢解毒作用。方法 :大进样量气相色谱仪及手性毛细管柱氮磷检测器测定兔梭曼静脉染毒后血中游离C(± )P(_)梭曼浓度。结果 :与梭曼组相比 ,肝动脉、门静脉都结扎与保留肝动脉 ,结扎门静脉两种处理后 ,兔梭曼静脉染毒 (4 3.2 μg kg ,相当于 4×LD50 )后各个时间点血中游离C(± )P(_)梭曼浓度升高 3.6～ 19.3倍不等。毒代动力学参数表明 :门静脉结扎及门静脉与肝动脉联合结扎都显著降低了C(± )P(_)梭曼的清除率 (CL)和表观分布容积 (Vd) ,而分别使AUC由 (2 .0 8± 0 .15 )mg·s L显著增高到 (18.2± 2 .96 )和 (2 2 .9±3.73)mg·s L。结论 :肝肠对兔梭曼高剂量静脉染毒后游离C(± )P(_)梭曼的消除起非常重要的作用。     

平阳霉素碘油乳剂兔耳动脉灌注的实验研究

目的 探讨平阳霉素碘油乳剂（ＰＬＥ）对正常兔耳动脉是否具有祛血管作用及ＰＬＥ作为一种栓塞剂的可能性。材料与方法 １９只新西兰大白兔双侧耳廓后动脉（ＰＡＡ）分别灌注ＰＬＥ（右耳为实验组）和泛影葡萄碘油乳剂ＭＤＬＥ（左耳为对照组）,观察不同时期兔双耳大体及耳廓后动脉组织学变化,比较两级血管组织学变化的差异性。结果 （１）实验组兔耳轮廓呈缺血性梗死表现。１～３天时水肿,４～７天水肿加重,８～１４天耳廓下     

暂时阻断肝静脉后行肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的药代动力学研究

目的对照单纯经肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＣＥ），研究暂时阻断肝静脉后行肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＣＥＴＨＶＯ）治疗原发性肝癌的药代动力学变化。方法为了进行药代动力学研究，随机将病人分为两组，ＴＡＣＥ组和ＴＡＣＥＴＨＶＯ组。采用高效液相色谱仪测定肝静脉和外周静脉血中５氟尿嘧啶（５Ｆｕ）的血药浓度，进行药代动力学分析。结果肝静脉和外周静脉血中５Ｆｕ的曲线下面积比值，ＴＡＣＥＴＨＶＯ组明显大于ＴＡＣＥ组；肝静脉血中５Ｆｕ的峰浓度，ＴＡＣＥＴＨＶＯ组明显高于ＴＡＣＥ组。同组中肝静脉和外周静脉的５Ｆｕ浓度趋向一致时间，ＴＡＣＥＴＨＶＯ组３０分钟，ＴＡＣＥ组为６分钟。结论暂时阻断肝静脉后行肝动脉化疗栓塞术可明显提高肿瘤局部的药物浓度，延长作用时间，加倍提高了抗肿瘤的效果，该法在临床上有很好的应用价值     

B超检测门静脉、脾静脉内径和脾脏厚度对判断食道静脉曲张程度的意义

目的：研究B超检测门静脉,脾静脉内径和脾脏厚度对判断肝硬化门脉高压患食道静脉曲张程度的意义。方法：B超检测46例肝硬化门脉高压患的门静脉,脾静脉内径和脾脏厚度,与其食道静脉曲张的程度分组对比研究。结果：B超检测出的肝硬化门脉高压患的门静脉,脾静脉内径和脾脏厚度,与食道静脉曲张的程度有密切关系。结论：B超检测肝硬化门脉高压患门静脉,脾静脉内径和脾脏厚度有助于判断食道静脉曲张的程度,从而对于临床诊断及预防由于食道静脉曲张而引起的上消化道出血有一定的意义。     

肺癌支气管动脉卡铂灌注化疗与栓塞的药代动力学研究

目的 比较肺癌治疗中单纯卡铂灌注与卡铂灌注加栓寒进行药动学研究,并观察不良反应及疗效,明确灌注加主干栓塞优于单纯灌注.方法 30例中晚期支气管肺癌患者,分为两组,各15例.A组经支气管动脉灌注卡铂300 mg(其他药物依病理类型定),灌注后即加明胶海绵栓塞;B组只行单纯灌注.抽取术后不同时间点静脉血,测定血液中铂离子浓度,绘制铂离子时间平均浓度曲线,计算曲线下面积(AUC).观察术后反应,检验术前3 d、术后10 d血常规,摄术前3 d及术后1个月X线胸片或CT.结果 ①A、B两组外周血铂离子时间浓度曲线均为单峰逐渐下降的曲线,峰值分别为(2.71±0.09)mg/kg和(4.37 ±0.28)mg/kg,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组AUC分别为(23.81±1.82)mg·h/kg和(32.74±5.00)mg·h/kg,差异有统计学意义(P<0.05).②A组术后化疗反应恶心、呕吐程度较B组轻(P<0.05);A组白细胞减少发生率低于B组(P<0.05).③术后1个月有效率A组明显优于B组(P<0.05).结论 与单纯卡铂灌注相比,灌注加主干栓塞可有效提高和保持肿瘤组织内铂浓度,降低外周血中铂浓度,从而提高疗效.     

抗生素在椎间盘髓核组织内药物动力学变化的实验研究--静脉和经皮穿刺椎间盘给药的比较

目的探讨抗生素在兔椎间盘髓核组织内药物动力学改变,比较静脉和经皮穿刺椎间盘给药2种方法的药代动力学差异,为临床治疗椎间盘炎的方法选择提供理论依据. 材料与方法将35只新西兰大白兔随机分为A、B、C 3组.A组为经皮穿刺椎间盘给药,共15只,随机再分为3组,并分别于用药后24h、48h、72h取髓核标本测定药物浓度;B组为静脉多次给药,共15只,随机再分为3组,并分别于用药24h、48h、72h后于次日取髓核标本测定药物浓度;C组为静脉单次给药,共5只,静脉给药后,每隔30min取1只动物的髓核样本测定药物浓度. 结果经皮穿刺椎间盘给药(A组)24h后检测髓核药物浓度最高峰达到1 180μg/g,平均值665μg/g,与静脉多次给药(B组)24h后检测髓核药物浓度的平均值4.04μg/g有显著差异(P＜0.05);与静脉单次给药(C组)2.5h内检测髓核药物浓度的平均值16.6μg/g亦存在显著差异.静脉单次给药组2.5h内检测髓核药物浓度随时间推移而有所降低,与静脉多次给药组24h后检测髓核药物浓度同样存在显著差异(P＜0.01).经皮穿刺椎间盘给药组48h、72h后检测髓核药物浓度明显降低,二者之间无显著差异(P＞0.05),但与24h检测结果均存在显著差异(P＜0.01).静脉多次给药组24h、48h、72h后检测髓核药物浓度之间无明显差异(P＞0.05). 结论静脉注射头孢唑啉,药物对椎间盘具有较强的渗透性,对预防椎间盘炎的发生及轻度椎间盘炎的治疗有一定价值;经皮穿刺椎间盘注射头孢唑啉,24h内髓核药物浓度维持在最小抑菌浓度的数百倍,是治疗椎间盘炎、特别是重度椎间盘炎的首选方法.     

猪眼动脉灌注卡铂与洛铂药代动力学及对眼组织损伤的实验研究

目的 拟对西藏小型猪经眼动脉分别灌注卡铂和洛铂,研究其药代动力学以及对猪眼组织的损伤程度.方法 将10只西藏小型猪平均分为A(卡铂组)、B(洛铂组)两组,将卡铂30 mg或洛铂3 mg分别用5％葡萄糖注射液30 mL稀释后经猪脑膜中动脉灌注至眼动脉.药物灌注后,分别于术后0.5 h、1 h、2 h、2.5 h、3 h、...     

兔颈总动脉创伤性假性动脉瘤微弹簧圈栓塞治疗研究

在24只兔的右侧颈总动脉制作创伤性假性动脉瘤TPA）。术后3－4周存留的16个TPA随机分为对照组、微弹簧圈（MC）瘤腔栓塞组和MC载瘤动脉栓塞组，给予相应的治疗。栓塞治疗后3个月复查，数字减影血管造影（DSA）见MC瘤腔栓塞组TPA完全闭塞，载瘤动脉通畅，局部解剖发现TPA消失。MC载瘤动脉栓塞组TPA亦消失。对照组均于观察过程中死于TPA破裂出血。统计分析显示两组实验均有显著性意义（P＝0．029）。     

肝动脉加门静脉灌注化疗在结直肠癌肝转移中的应用

目的　评价肝动脉加门静脉灌注化疗药物治疗结直肠癌肝转移的临床效果。方法　将 4 8例结直肠癌肝转移患者随机分成 3组 :肝动脉加门静脉灌注化疗 (Ⅰ组 ) 17例 ,肝动脉灌注化疗 (Ⅱ组 ) 16例 ,门静脉灌注化疗 (Ⅲ组 ) 15例。术后 2周开始化疗 ,化疗方案为氟尿嘧啶 (5 FU) 5 0 0mg/m2 丝裂霉素 (MMC) 4mg/m2 表阿霉素 (EPI) 6 0mg/m2 ,每周 1次 ,2～ 3次为 1个疗程。 3组化疗方案的剂量、频次均相同。结果　肝转移灶治疗有效率 (CR PR) :Ⅰ组为 76 5 % ,Ⅱ组为 6 2 5 % ,Ⅲ组为 4 6 7% ,Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较差异有统计学意义 (P <0 0 1) ;患者 0 5、1、2年生存率Ⅰ组为 10 0 %、82 4 %和 5 2 9% ,Ⅱ组为 87 5 %、6 2 5 %和 4 3 7% ,Ⅲ组为93 3%、6 0 %和 33 3% ,Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较差异有统计学意义 (P <0 0 1)。 3组患者均无严重毒副反应及并发症出现。结论　肝动脉加门静脉灌注化疗可使局部药物达较高浓度 ,分布更均匀 ,是治疗和预防结直肠癌肝转移的有效方法 ,其疗效明显优于单纯肝动脉灌注化疗或门静脉灌注化疗。     

注射用氨苄西林钠在肝硬化病人的药代动力学研究

采用荧光分光光度法测定氨苄西林血药浓度,对氨苄西林在9例肝硬化病人的药代动力学进行了研究。结果表明,iv 3g注射用氨苄西林钠后,药一时曲线符合一室模型。T_(1/2)为1.78±1.54h,Vd为0.586±0.206L/kg,CL为328.0±197.3ml·h~(-1)·kg~(-1)。     

甲磺酸培氟沙星和氧氟沙星对氨茶碱药动学的影响

本文量化研究,12例患者口服Theo100mg/8h,d4起Ⅰ组(6例)加服PFLX400mg/12h,Ⅱ组(6例)加服OFLX400mg/12h,至d9,以高效液相色谱法平行监测伍用前后Theo的经时浓度,拟合Theo药动学参数并做统计学处理。结果:Ⅰ组血清中Theo浓度显著增高(P<0.05),消除t_(1/2)非常显著性延长(P<0.01),清除率显著下降(P0.05)。实验证明,PFLX对Theo的消除动力学有显著性影响,临床伍用时应对Theo血药浓度作监测,防止Theo因代谢减慢而引起中毒。OFLX与Theo伍用相对安全。     

国产盐酸西替利嗪胶囊的人体药代动力学及相对生物利用度

目的 :研究国产盐酸西替利嗪胶囊的人体药代动力学和相对生物利用度。方法 :选择 2 1名男性健康志愿者 ,采用反相高效液相色谱法 ,以紫外 2 2 9nm为检测波长 ,测定了单剂量 (2 0mg)口服国产盐酸西替利嗪胶囊和进口盐酸西替利嗪片在人体内的西替利嗪浓度。结果 :盐酸西替利嗪的体内动态过程呈一级吸收的二房室开放模型 ,国产胶囊和进口片的Cmax分别为 (678 81± 10 4 5 9)和 (661 5 2± 12 0 64 ) 1ng·ml-1,Tmax分别为 (1 15± 0 5 3 )和 (1 0 9± 0 3 8)h ,t1/ 2 β分别为 (7 64±2 73 )和 (9 40± 5 2 3 )h ,MRT分别为 (7 2 6± 0 5 8)和 (7 3 6± 0 44 )h ,AUC0→ 2 5分别为 (460 1 2 4± 73 9 11)和 (4840 46±93 7 0 9)ng .h .ml 1,AUC0→∞ 分别为 (5 12 9 5 9± 776 2 1)和 (5 43 2 78± 10 2 3 99)ng .h .ml 1。结论 :国产盐酸西替利嗪胶囊的相对生物利用度为 (96 3 2± 12 0 5 ) % ;选择AUC、Cmax进行方差分析和双单侧t检验 ,结果表明国产胶囊和进口片两种制剂具有生物等效性     

HPLC法测定人血清中水杨酸浓度及小剂量阿司匹林的药代动力学研究

采用HPLC法,用C_(18)柱,缓冲液(0.05mol/L KH_2PO_4)-甲醇(60:40)为流动相,血清样品经甲醇沉淀蛋白后直接进样。检测波长编程:0～8min为296nm,8～11min为271nm。最低血清检测浓度为0.02μg/ml,线性范围0～20μg/ml(r=0.9999),平均回收率为99.75％。以本法测定8例健康受试者,po阿司匹林符合单室开放模型。T_(lag)=2.91±1.39h,K_a=1.2596±0.9449h~(-1),K=0.1889±0.0562h~(-1),T_(1/2)=4.04±1.45h,T_(max)=5.18±0.96h,C_(max)=3.12±1.10μg/ml~(-1),AllC_(0-∞)=31.82±7.03μg·ml~(-1)·h~(-1)。     

二甲苯胺基噻唑的燐光分析法及其吸收分布排泄和动力学研究

二甲苯胺基噻唑与金莲橙OO在pH2.0生成复合物可用氯仿抽提,分离的复合物在盐酸中用锌还原.还原金莲橙有强的燐光,激发波峰302nm,发射波峰442nm,燐光强度与二甲苯胺基噻唑量成正比.用此法研究其在小鼠体内的吸收、分布、排泄及作药物动力学研究.小鼠im二甲苯胺基噻唑10mg/kg后5min,在血、脑、膈、肺、心、肝、脾、肾、尿及胆中都有药物存在.高峰在给药后30min,6h后各组织中还有不少量药物存在,24h内二甲苯胺基噻唑在小鼠尿中排泄25μg,粪便中排泄1.63μg,共计排泄26.6μg,占给药量的9.67%.兔、大鼠、小鼠im二甲苯胺基噻唑10mg/kg后不同时间测血药浓度,作药物动力学分析,其为二室开放模型药物.三种动物的主要动力学参数为:t_(1/2) 126.2,165.4,207.5min;高峰时间35.1,23.5,17.1min;AUC为416.1,298.3,385.2μg-min/ml;廓清率为24,33.7,26ml/min保定宁吸收速率比它快一倍,半吸收期为2.45min,高峰时间为11.7min.     

缬沙坦与苯那普利对腹主动脉缩窄兔左室重塑影响的实验研究

目的:探讨缬沙坦与苯那普利对腹主动脉缩窄兔左室重塑的影响。方法:以新西兰雄性大耳白兔60只,随机分为六组,每组10只;按Doering等方法行肾动脉上方腹主动脉部分结扎。苯拉普利组、缬沙坦组和联合组兔于术后2周开始给药,将药品溶于蒸镏水中,以灌胃法喂兔,持续6周;假手术组、手术对照组和正常组则以均等体积的蒸镏水灌胃,标准饲养方法喂养。结果:发现手术对照组(AB-c)颈内动脉压高于假手术组(s)、苯那普利组(AB-B)、缬沙坦组(AB-V)和联合组(AB-BV),P<0.01;AB-C组右室重量指数(IVM1)亦高于S组、AB-B组、ABV组和AB-BV组,P<0.05;AB-c组CVF及Ⅰ、Ⅲ型CVF高于S组,P<0.05;AB-B组CVF及Ⅰ、Ⅲ型CVF明显低于AB-c组,P<0.01;AB-C组左室含量指数(CVM1)亦高于δ(δ,AB-B组,ABV组和AB-BV组,P<0.05;AB-V组CVF及Ⅰ、Ⅲ型CVF亦明显低于AB-C组,P<0.01;AB-BV组与S组相似,P>0.05~.结论:苯那普利和缬沙坦均可显著降低血压、逆转压力负荷增高兔左室肥厚和心肌纤维化,两者无明显差别,但二者半剂量合用时在逆转左室肥厚和心肌纤维化方面效果更明显。     

超声胃镜与ERCP诊断慢性胰腺炎的对比研究

为探讨超声胃镜 (EUS)及其与ERCP联合应用对慢性胰腺炎的诊断价值 ,回顾分析 1993年 1月～ 2 0 0 1年 5月长海医院收治的慢性胰腺炎 2 6 2例 ,其中同时行ERCP和EUS检查者共 6 0例。EUS检查提示胰腺形态不规则、回声不均匀 ,胰管扩张、狭窄、扭曲 ,胰管结石 ,胰腺钙化 ,胰腺囊肿并诊断为慢性胰腺炎 4 9例 (81 7% ) ;ERCP诊断慢性胰腺炎 5 2例 (86 7% ) ;ERCP发现胰管改变 ,而EUS未见异常 6例 ,两者诊断符合率为 90 % ;ERCP和EUS联合诊断慢性胰腺炎 5 9例 (98 3% ) ,同单独ERCP或EUS检查诊断准确率相比差异有显著性意义(P <0 0 5 )。提示EUS对慢性胰腺炎有较高的诊断特异性和准确性 ,与ERCP联合应用可显著提高诊断准确率 ,有助于慢性胰腺炎的早期诊断。     

少儿瘢痕组织和正常皮肤表皮干细胞增殖分化特征的比较研究

研究少儿增生性瘢痕组织和正常皮肤表皮干细胞增殖分化特征与规律的差异，探讨这些差异与烧伤后创面瘢痕愈合的关系。采用免疫组织化学E1ivision两步法检测表皮干细胞、短暂扩充细胞特异表达的β1整合素和K19以及分化表皮细胞表达的K14和K10。结果显示，少儿增生性瘢痕组织表皮基底层表达β1整合素与K19的阳性细胞数较健康皮肤明显减少，阳性强度降低。其瘢痕组织表皮中表达K14的阳性细胞仅位于表皮底部2～3层，明显少于健康皮肤，而K10表达阳性细胞则较健康皮肤分布广泛。提示少儿增生性瘢痕组织表皮基底层干细胞和短暂扩充细胞明显少于健康皮肤，且其瘢痕组织表皮干细胞的分化过程与健康皮肤不同，处于有丝分裂后分化阶段的细胞比例降低，而终末分化细胞的比例明显增高。少儿瘢痕组织表皮的修复能力下降，细胞的分化行为紊乱，这可能是少儿瘢痕组织表皮结构与功能改变、愈合能力下降的原因之一。