老年慢性精神分裂症患者的听觉P300初步研究

应用丹表仪器，完成３４例患者和４０例正常老人的Ｐ３００检测。结果表明与正常老人比较，患者组靶潜伏期主成分（Ｎ１－Ｐ２－Ｎ２－Ｐ３）前移（Ｐ＜０．０１），靶波幅Ｐ２和Ｐ３降低（Ｐ＜０．０１）。非靶改变同靶刺激。提示老年慢性精神分裂症患者的听觉Ｐ３００仍有待进一步研究。     

听觉事件相关电位P300对老年痴呆的诊断价值

痴呆是指由于脑部器质性病变，使患者在智能的许多方面发生进行性与持久的衰退，因此实质性地影响其正常生活或经济处理能力。痴呆患者最明显的共同特点是具有各种严重的认知功能障碍，如记忆、定向、计算、思维判断和性格改变等。事件相关电位(ERP)的P300成分与人的认知心理过程有关，是一种客观的神经电生理检查方法，本文对痴呆患者及正常老人进行ERP检测比较，现报告如下。     

三音听觉P300电位在老年期痴呆中的初步应用

目的：观察三音听觉P300在老年期痴呆中的表现,探讨听觉P300在老年期痴呆早期诊断中的临床应用价值。方法：对34例老年期痴呆患者进行传统听觉靶/非靶刺激P300电位（2t-P300)和三音序列听觉P300电位（3t-tP300)的检测,并将二者结果进行比较。结果：异常2t-P300和3t-P300的主要表现均为潜伏期延长、波形分化差和引不出肯定波形,34例患者中,2t-P300异常者18例,总异常率为52.9%。其中,24例轻度痴呆者异常9例,8例中度痴呆异常7例,2例重度痴呆全部异常,30例完成3t-P300检测者,26例表现异常,其中24例轻度痴呆异常200例,中度6例全部异常,总异常率为86.7%,与2t-P300相比有极显著性差异。结论：三音序列P300电位比传统的听觉P300诊断痴呆的敏感度明显提高,对于轻中度老年期痴呆的早期诊断有较大帮助价值。其中低概率非靶刺激诱发的P300电位的异常应受到足够重视。     

三音听觉刺激事件相关电位P300的初步研究

目的：观察不同注意状态下三音P300的特点及其初步应用价值。方法：对42名受试者进行三音和传统二音odd-ball诱发P300检测,并将不同状态下的三音P300与二音P300进行比较。结果：低概率靶刺激（r-T)和低概率双靶刺激（r-dT)状态下的P300潜伏期短,波高,二者间无明显差异,低概率非靶刺激（r-nT)P300和二音P300的潜伏期和波幅也无明显差异,但r-T和r-dT与r-nT和二音P300间差异显著。刺激的物理特性和记录部位对三音P300的影响不明显。结论：注意是影响三音P300的重要因素,三音P300反映注意等认知功能的变化方面比传统二音P300更灵敏而准确,有较好的临床应用前景。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的HDS与听觉P300的研究

一氧化碳中毒后返发性脑病 (ＤＥＡＣＭＰ)系指急性一氧化碳中毒患者在意识恢复后 ,经数天至数周的间歇期后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状[1 ] 。痴呆是严重的认知功能障碍 ,而内源性事件相关电位 (ＥＲＰ)是反映中枢神经系统认知方面有独特效果的一种方法 ,Ｐ30 0是ＥＲＰ的主要成分 ,且是其中最有意义的波 ,能客观反映患者的认知能力[2 ] 。虽然对本病体感诱发电位、视觉诱发电位及脑干听觉诱发电位的研究已有报道 ,但有关本病患者认知功能的报道较少 ,现报告 4 4例如下 ,并与 4 4名正常人作对照。1　资料与方法ＤＥＡＣＭＰ…     

30例老年性痴呆患者脑CT与P300的检测报告

痴呆是意识清楚状况下脑器质性病变所致的持久性智能减退，以致影响个体的社交、职业和经济等活动的一组综合征。一般把60岁以上的Alzheimer病（AD）称为老年性痴呆，或者说AD是老年期痴呆的主要类型之一，也是造成老年人智能下降的常见病。事件相关电位中的P300又称认知电位，是反映认识功能的一项有用的指标。     

阴性、阳性精神分裂症患者听觉P300和抽象思维的比较研究

目的：比较阴性、阳性精神分裂症Ｐ３００、抽象思维能力的差异；探讨Ｐ３００能否从客观上反映抽象思维能力的水平。方法：２２例阴性、２７例阳性初发未服药的精神分裂症患者和１７例正常对照组，进行Ｐ３００、第四例外和Ｗｉｓｃｏｎｓｉｎ卡片分类测验。阴性、阳性组各１０例接受氯氮平治疗四周后，进行治疗前后的比较。结果：阴性组在Ｆｚ，Ｃｚ，Ｐｚ，Ｔ７，Ｔ８五个点的Ｐ３００波幅显著低于对照组，潜伏期明显长于正常对照组，阳性组在Ｃｚ，Ｐｚ点的Ｐ３００波幅低于正常对照组（Ｐ〈０．０５），Ｐ３００的波幅与潜伏期两组患者之间有显著差异（Ｐ〈０．０５）；治疗前后阴性组的Ｐ３００无明显变化（Ｐ〉０．０５），而阳性组变化显著（Ｐ〈０．０５）；阴性、阳性组患者第四例外、ＷＣＳＴ成绩明显低于正常对照组（Ｐ〈０．０５）。相关分析发现抽象思维能力的测     

急性河豚中毒患者P300的研究

目的：研究急性河豚中毒患者的P300。方法：应用纽科公司的Medicid-03E脑诱发电位仪测定21例急性河豚中毒患者的视觉（图像）、听觉刺激诱发P300波之潜伏期和波幅,与30例正常对照组作比较,并比较不同病情患者的P300波。对13例患者进行了复测。结果：病人组视觉（图像）、听觉刺激P300波的潜伏期和波幅较正常对照组明显延长（P＜0．001）,波幅明显降低（P＜0．001）。P300波之潜伏期和波幅与患者病情严重程度相关,随着中毒症状的改善,P300波的潜伏期逐渐缩短,波幅也逐渐增高。结论：P300波的变化可作为判断急性河豚中毒患者脑认知功能障碍的程度和恢复情况的一项客观指标。患者P300波的动态观察更有意义。     

三音听觉刺激事件相关电位P_(300)的初步研究

目的 :观察不同注意状态下三音P3 0 0 的特点及其初步应用价值。方法 :对 42名受试者进行三音和传统二音odd ball诱发P3 0 0 检测 ,并将不同状态下的三音P3 0 0 与二音P3 0 0 进行比较。结果 :低概率靶刺激 (r T)和低概率双靶刺激 (r dT)状态下的P3 0 0 潜伏期短、波幅高 ,二者间无明显差异 ,低概率非靶刺激 (r nT)P3 0 0 和二音P3 0 0 的潜伏期和波幅也无明显差异 ,但r T和r dT与r nT和二音P3 0 0 间差异显著。刺激的物理特性和记录部位对三音P3 0 0 的影响不明显。结论 :注意是影响三音P3 0 0 的重要因素。三音P3 0 0 反映注意等认知功能的变化方面比传统二音P3 0 0 更灵敏而准确 ,有较好的临床应用前景     

精神分裂症患者事件相关电位P300实验研究

本研究采用短音刺激,两套触发和刺激系统以及两个完全独立的分析时间窗口,对35例精神分裂症进行 P_(300)检测。结果提示,精神分裂症 P_(300)潜伏期延长,波幅下降,波型变异性大。27例患者的临床比较发现,患者组在 P_z 点 P_(300)靶与非靶部分指标与有无妄想幻听及情感淡漠等精神症状之间有一定联系。对其中较合作的11例患者还作了 P_(300)纵向观察,发现患者组康复期 P_(300)波型随之改善,表现为较发病期标准差小,波幅有所增高,认为本组P_(300)指标可供精神分裂症临床疗效评定时作为参考。     

抑郁症患者的多导联听觉P3a和P3b事件相关电位研究

目的：研究抑郁症患者的16导联听觉事件相关电位P300的脑区强度分布。方法：选择抑郁症患者27例和正常人30名，用脑诱发电位仪记录受试者16导事件相关电位P3a和P3b，分析受试者在额区、颞区、中央区和顶区的P300幅度分布，比较抑郁症患者和正常对照组的显著差异。结果：抑郁症患者的P3a、P3b幅度的额区／顶区比值较正常对照组都发生显著降低（P〈0．01），颞区／顶区比值也显著降低（P〈0．01），中央区／顶区比值同样显著降低（P〈0．01），另外，抑郁症患者的额1区／额2区P3b幅度比值显著降低。结论：通过多导联记录P300，并分析P300幅度在脑区间的相对强弱关系，将能获得抑郁症患者的异常ERPs特征，并能提示主要相关脑区的功能状况，因此，有助于提高P300诊断抑郁症的特异性水平。     

孤独症患儿脑干听觉诱发电位研究

目的 :探讨孤独症患儿脑干听觉诱发电位 (BAEP)的表现。方法 :将研究对象分 3组 :(I)孤独症组 (AD ;2 2例 ) ;(II)单纯智力低下组 (MR ,2 0例 ) ;(III)正常对照组 (NG ,30例 )。智商测验采用 0 - 4岁小儿神经心理发育量表及韦氏智力量表 ;研究对象给予脑干听觉诱发电位测试。结果 :(1 )ADBAEP之III、V波潜伏期及I-III,I-V波峰间期 (IPL)较NG延长 (P <0 0 0 1 )。(2 )ADBAEP之III波潜伏期及I-III波IPL较MR组延长 (P <0 0 0 5)。 (3) :MRV波潜伏期及III-V、I-V波IPL较NG延长 (P <0 0 0 1 )。结论 :(1 )孤独症患儿的脑干听觉诱发电位异常 ,尤其是脑干传导时间 (BTT)的延长 ,提示脑干机能障碍导致信息向大脑传递通路的损害可能是造成孤独症患儿在认知、社会及语言能力等方面异常发育的原因之一。 (2 )孤独症患儿BAEP异常原因可能与孤独症本病特性有关而非伴随智力低下所致。     

强迫症患者认知电位P300研究的Meta分析

目的:评价中国强迫症患者的认知相关电位P300波幅和潜伏期是否存在异常。方法:检索Pub Med、Web of knowledge、Cochrane Library、中国知网全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库及中国生物医学文献光盘数据库等电子数据库中关于强迫症中国患者与正常对照P300相比较的文献,检索时间为1978年-2014年5月。采用Stata软件对P300波幅和潜伏期进行Meta分析。结果:共有8项研究符合入组标准进行Meta分析。随机效应模型合并分析,结果显示,强迫症患者组的P300波幅低于正常对照组[总效应Z=6.64,合并SMD=-0.970,95%CI(-1.264,0.676),P0.00001],而潜伏期大于正常对照组[总效应Z=2.32,合并SMD=0.467,95%CI(0.071,0.863),P=0.021]。结论:P300能够反映强迫症患者事件相关电位的损害,可以作为综合评估强迫症患者认知功能损害的客观指标。     

听觉和视觉认知电位P300系列成分的临床电生理学特征

目的:通过对视觉和听觉事件相关电位P300系列成分的研究,了解其临床电生理学特征,从而为临床评价脑认知功能的状态提供依据。方法:使用经典的Odball P300刺激范式对29名志愿者分别进行视觉、听觉刺激,采用64导ERP数据采集分析系统进行数据采集及离线分析。使用SPSS 17.0对所得数据进行统计分析。结果:听觉P1波幅和潜伏期的性别主效应均显著(F=5.44,22.45;P=0.02,0.00),N1波幅的性别和电极部位主效应也均显著(F=4.50,17.85;P=0.04,0.00),P2波幅的电极部位主效应明显(F=17.64,P=0.00);而视觉P1、N1、P2的波幅和潜伏期中,仅P2波幅的电极部位主效应显著(F=3.51,P=0.04)。视觉性P1、N1、P2电位潜伏期明显小于听觉性P1、N1、P2(F=20.45,104.12,107.26;P=0.00),P1和N1的波幅明显低于听觉性P1、N1(F=7.05,133.82;P=0.01,0.00),听觉性N2、P300电位潜伏期明显大于视觉性N2和P300(F=52.43,52.64;P=0.00),视觉N2的波幅也明显高于听觉性N2(F=26.00,P=0.00),但视觉性P300波幅与听觉性P300无差异(F=0.00,P=0.989)。结论:听觉诱发电位具有早期外源性感知电位影响因素较多,P300等晚期内源性认知电位虽然相对稳定,但有波幅较低的缺点;视觉诱发电位早期外源性感知电位同样结果较稳定但波幅低,而晚期内源性认知电位具有波幅高和波形分化好的优点。因此同时检测视觉和听觉P300能够更加准确地评价大脑的认知功能。     

抑郁症的ERPs电流源模型与特征分析

采用3-刺激视觉oddball实验范式,研究干扰子刺激和靶刺激条件下抑郁症患者的大脑电流源的异常电流响应过程.分别采集了抑郁症和健康受试者的64导联脑电,以该实验任务的功能磁共振激活簇空间坐标为约束条件,建立了干扰子刺激和靶刺激条件下事件相关电位的脑区域源模型,通过脑源重建法计算得到14个区域源的源电流波形,经非配对t检验和置换检验后发现:在靶刺激条件下,抑郁症患者的右侧脑岛、右侧中央前沟在P300晚期产生的源电流幅度与正常人有显著差异(P＜0.05),它引起右侧头皮前额区的异常负电位.在干扰子刺激条件下,患者的左侧中央前沟在P300晚期产生的源电流与正常人有明显差异,差异显著性具有趋势意义(P=0.087),它引起左侧前额区的异常近零电位.结果表明:通过源电流计算发现了抑郁症患者的中央前沟和脑岛的P300活动发生显著异常.     

焦虑症误诊35例分析

目的探讨焦虑障碍常见原因和治疗效果以及误诊预防措施。方法回顾性分析我院35例焦虑障碍患者确诊前的临床资料,并对患者进行治疗、随访。结果患者的误诊时间为3～16个月,主要被误诊为心血管系统、消化系统疾病。经过治疗后,35例患者症状好转,治疗的有效率为91.43%。结论焦虑障碍误诊极为常见,医生缺乏精神疾病相关知识是误诊的主要原因。加强医生培训教育和通过媒体进行公众教育,可提高焦虑障碍的正确诊断率和治疗率。     

36例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的P300电位分析

目的　了解急性一氧化碳中毒后迟发性脑病与 P30 0电位之间的联系 ,为诊疗本病提供更多的依据。方法　对 36例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者与 4 0例健康者分别进行了 P30 0测定和智商测定 ,并将两组结果进行了比较。结果　患病组与对照组比较 ,P30 0电位成份中 N2、P3潜伏期延长 ,P3波幅降低与对照组存在显著性差异 ( P<0 .0 1 )。智商测定中 1 1分量表得分低于对照组 ,存在显著性差异 ( P<0 .0 1或 P<0 .0 5 )。结论　P30 0电位对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的认知功能及疗效判定有一定的价值。     

疑病症患者述情障碍与事件相关电位P300的相关

目的 探讨疑病症患者述情障碍与事件相关电位P300相关性.方法 随机将年龄在18 ～65岁之间符合ICD-10疑病症诊断标准患者35例作为研究组,选择35例健康者作为对照组.两组均给予多伦多述情障碍20个条目量表（TAS-20）测评和P300检测,并将结果加以分析、比较.结果 与对照组相比,研究组PZ点N1、P2、N2、P3潜伏期明显延长（P＜0.05或＜0.01）,研究组PZ点N2、P3波幅明显延长（P＜0.05或0.01）;研究组TAS-20总分及各因子分均高于对照组（P＜0.05或＜0.01）;PZ点N2、P3潜伏期与TAS-20总分及各因子分呈正相关（r=0.34～0.47,P＜0.05或＜0.01）,PZ点N2、P3波幅与TAS-20总分及各因子分值则呈负相关（r=-0.31 ～-0.49,P＜0.05或＜0.01）.结论 疑病症患者述情障碍可能与认知功能受损有关.     

躯体化障碍患者认知功能与P300的相关性

目的探讨躯体化障碍患者认知功能情况及事件相关电位P300特征。方法随机将年龄在18～60岁之间符合CCMD-3躯体化障碍诊断标准患者40例作为研究组,选择40例健康者作为对照组。两组分别给予事件相关电位P300检测和洛文斯顿认知评定量表测定,将两组测定结果加以比较。结果与对照组相比,实验组N1、P2、N2、P3波潜伏期明显延长(t=2.62,2.51,3.10,3.07;P<0.05或0.01),实验组P2、P3波幅明显降低(t=4.58,4.04;P<0.01);实验组洛文斯顿认知评定量表中7个因子分及总分值均低于对照组,具有统计学差异(t=2.37,2.64,4.14,8.12,2.14,6.08,2.66,5.12;P<0.05或0.01);实验组潜伏期及波幅与洛文斯顿认知评定量表中7个因子分及总分值具有相关性:潜伏期与各因子分及总分值呈负相关(P<0.01),波幅则呈正相关(P<0.01)。结论躯体化障碍患者存在认知功能损害,P300可作为评价躯体化障碍患者认知功能的客观指标。