病毒性心肌炎中医辨证施治初探

作者从中医学观点全面阐述了病毒性心肌炎的发病特点、病理演变过程及辨证施治。从“虚、毒、湿、痰、瘀”之间的辨证关系，揭示了“虚”是病变的根本，“毒”是发病的重要条件，“湿”、“瘀”、“痰”是病变过程中的不同病理改变。治疗上主张以扶正为主，紧紧围绕“虚、毒、湿、瘀、痰”的标本缓急进行辨证施治。     

肺心病肺动脉高压的中西医研究热点

肺动脉高压 (Pulmonary Artery Hypertension,PAH)是慢性肺源性心脏病 (Chronic Cor Pulmonle,CCP)的病理生理学基础 ,也是影响 CCP患者存活时间的重要因素之一。近年来 ,国内外对此研究颇多 ,中医主要围绕 PAH的辨证分型及其论治方面研究 ;西医主要探讨肺动脉平滑肌细胞 (SMCs)钾通道活性与PAH的关系。1　肺动脉 SMCS钾通道活性与 PAH的关系膜片钳技术 (Patch- clamp technique)的应用和肺动脉SMCS钾通道基因的克隆和表达的研究表明 ,肺动脉 SMCS从内向外的细胞膜片上可记录到两种外向性钾电流 :一种是大电导电流 ,具有 3…     

慢性咽炎的中医辨证施治

咽炎属于中医的咽痹范畴,是一种常见病、多发病,是顽固性难治愈的病症,用西医治疗难以控制其反复发作。因咽炎多属于风热余毒燥热风寒所致,故以中医中药辨证施治治疗慢性咽炎疗效显著,以下共分四型:     

中医辨证施治若干问题初探

本文探讨了中医辨证施治的若干问题，提出：(1)“证”与“型”不同，“型”简化了“证”，方便了工作，但有碍辩证施治的准确性；(2)“但见一证(症)便是”是指捕捉“证”的关键信息；(3)证的规范化应为广大中医认可，规范的证应有很多模式，但必须典型；(4)证的轻重不能以积分来量化；(5)证的客观化研究要循序渐进，以证的规范为基础，证的客观指标必须经过临床检验，并且需要在不同的证中进行对比研究。     

维持性血液透析患者肺动脉高压中医证候相关性研究

目的:观察血液透析并发肺动脉高压(PAH)的中医证候的分布规律及相关性。方法:纳入维持性血液透析(MHD)患者150例,分为PAH组及非肺动脉高压(N-PAH)组,采集其中医四诊信息进行辨证分型得出其中医证候规律,比较2组患者的中医证候分布情况,比较不同中医证候下各临床指标的水平,探讨其相关性。结果:不同中医证候的PAH患病率不同(P 0.05),气阳虚衰证、血瘀证患者的PAH患病率较高(P 0.05)。MHD患者的中医证候与一些临床指标存在相关性,阴阳两虚证患者的舒张压高于气阴两虚证患者(P 0.05);脾肾气虚证患者每周透析时间少于肝肾阴虚证患者(P 0.05);血瘀证患者透析龄较长、血钙较高、甲状旁腺激素(PTH)较高(P 0.05)。结论:脾肾气虚证、血瘀证是透析患者合并肺动脉高压的高危证候,可以作为预测血液透析患者合并肺动脉高压的预测指标。     

昏迷的中医辨证施治

昏迷以意识丧失、机体对外界刺激缺乏反应及主要生命功能调节障碍为主要特征 ,其临床表现为 :意识丧失 ,对周围事物及强烈声光刺激无反应 ,瞳孔缩小或扩大 ,对光反射迟钝或消失 ,角膜反射减弱或消失 ,肌张力低 ,呼吸、体温不规则 ,血压下降 ,大小便失禁 ,口唇、末梢发绀 ,肌肤不温等症。笔者在临床中对昏迷进行辨证施治 ,现介绍如下 ,与同道探讨。1　热陷心包之昏迷症见昏迷不醒 ,高热谵语 ,烦躁 ,抽搐或斑疹衄血 ,舌红绛脉滑数。多由热毒内陷 ,逆传心包 ,闭塞清窍所致。病位在心脑 ,治宜清心开窍 ,用清宫汤加减。药用玄参心、莲子心、竹叶…     

慢性肝炎的中医辨证施治

慢性肝炎是指由不同病因引起的,病程至少持续超过6个月以上的肝脏坏死和炎症,如感染肝炎病毒(乙肝病毒,丙肝病毒感染引起的慢性病毒性肝炎约占临床病例的80%以上),长期饮酒,服用肝毒性药物等。临床表现为食欲不振、乏力、腹胀、便溏、肝区疼痛,或伴有黄疸和浮肿,肝功能生化检查异常。也可以无明显临床症状,仅有肝组织的坏死和炎症。病程呈波动性或持续进行性,如不进行适当的治疗,部分患者可进展为肝硬化、肝纤维化、肝功能衰竭和肝细胞癌等。由于本病预后不良,应尽早予以治疗。     

老年左心衰竭性肺动脉高压患者中医证候要素研究

目的探索老年左心衰竭性肺动脉高压(PH-LHF)患者中医证候要素分布规律。方法对收集的PH-LHF老年患者及LHF不伴PH(NPH-LHF)老年患者进行中医证候要素分型,记录患者左心超声心动图指标、BNP值及Ca125水平,并进行统计分析。结果老年PH-LHF与NPH-LHF相比,更可能是男性,心功能更差,左心房内径更大,BNP及Ca125水平更高,中医证素分布差异明显,差异有统计学意义,在年龄、射血分数、左室舒张末经、左室收缩末径等方面,两者差异无统计学意义。老年PH-LHF患者在单证素阳虚证和水饮证以及复合证素阳虚水泛、痰瘀互阻中例数分布更多,肺动脉压力更高。复合证素间左室舒张末径、左室收缩末径均表现为气阴两虚与痰瘀互阻、痰饮阻肺及阳虚水泛间存在明显差异,气阴两虚与痰饮阻肺之间的左房内径大小差异明显。结论老年PH-LHF患者主要分布在单证素阳虚证和水饮证以及复合证素阳虚水泛、痰瘀互阻,提示老年患者PH-LHF的形成与阳虚、水饮密切相关。     

肝病的中医辨证施治

肝脏是人体最重要的器官之一 ,生命的三大基础物质(糖、蛋白质、脂肪 )代谢均在肝脏进行 ,故肝脏的病变必将影响人体的各种生理功能。中医的经典著作《黄帝内经·素问》中对肝脏已有比较全面、朴素、形象的论述 ,如 :“肝者 ,将军之官 ,谋略出焉。”“肝者 ,罢极之本 ,魂之居也。”“肝主敷和。”“诸风掉眩 ,皆属于肝。”《金匮要略》曰 :“知肝之病 ,当先实脾。”再经过历代医家的医疗实践及经验积累 ,对肝脏的生理、病理及肝脏的病因、病机有了更加全面、深刻的认识 ,并出现了许多治疗肝病及肝脏相关疾病的有效方剂。以本人的临床经验 ,…     

心病证候辨证施治心悟

指出五脏证候是临床辨证的核心.从临床主证、临床特点、证候分类、类证鉴别等论述心病证候辨证施治.依据八纲将心病证候分为虚实两类虚证表现正气不足之气、血、阴阳;实证表现为邪气有余之寒、热、痰、瘀.证候分九类即心气虚、心阳虚、心阳虚脱、心血虚、心阴虚、心火亢盛、痰火扰心、痰蒙心神、心脉痹阻证.同时要作好类证鉴别心气虚证与心阳虚证;心阴虚证与心血虚证;心火亢盛证与痰火扰心证;痰火扰心证与痰蒙心神证.及胆郁痰扰证、肾虚水泛证、心肾不交证、心肺气虚证、心阳虚证、心脾两虚证、心肝血虚证、心胆气虚证等证的鉴别.     

系统性红斑狼疮的中医辨证施治

系统性红斑狠疮 (SLE)是以多系统损害伴多种自身抗体为特征的自身免疫性疾病 ,发病机理主要是免疫复合物的形成和在各脏器沉积。但病因至今未能确切明了 ,西医认为与感染、免疫、环境、激素、遗传缺陷等诸多因素有关。中医一般归属为“水肿”、“痹证”、“虚劳”、“咳嗽”等范畴 ,但病因说法不一 ,总归有虚、热、湿、瘀、毒几方面。SLE变化多端 ,病变累系多统多脏器 ,临床表现见脱发 ,发热 ,关节痛 ,出斑 ,口腔溃疡 ,口干 ,消瘦 ,乏力 ,贫血 ,白细胞 ,血小板减少 ,蛋白尿 ,肺功能下降等 ,既往将其分为 5型。即 :热毒炽盛型 ,阴虚内热型…     

中医辨证施治类风湿性关节炎浅谈

目的：探讨中医辨证治疗类风湿性关节炎。方法：通过类风湿性关节炎发生的发病因素和病机阐述病症。结论：辨证施治是中医学的基本特点,辨证施治是类风湿性关节炎治疗的主要策略,当谨守证型,对症下药,则药到症减,达到用药之目的。     

中医辨证施治治疗感冒之我见

目的:探讨中医辨证施治治疗感冒,以期为临床治疗提供参考。方法:总结了感冒常见的中医辨证分型,归纳了其常见症状、治法和方药。结果:感冒分为风寒、风热、暑湿、气虚、血虚、阴虚、阳虚之证;常见的夹杂证为夹食、夹燥、夹火。结论:中医治疗感冒应当严格遵守辨证论治的原则,辩清病邪性质、疾病虚实、有误夹杂情况,方能效如桴鼓。     

原发性高血压中医辨证施治疗效研究

目的:探讨中医辨证施治在原发性高血压临床治疗中的效果。方法:将我院全科诊室2019年1—10月接诊的146例原发性高血压患者作为研究对象,按照治疗意愿分为研究组和对照组,各73例。研究组接受中医辨证施治,对照组接受常规西药治疗,对两组临床治疗总有效率及治疗前后的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)进行比较。结果:治疗前两组DBP、SBP比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组DBP、SBP均有所改善,且研究组改善程度优于对照组。研究组治疗总有效率(95.89%,70/73)高于对照组(80.82%,59/73),差异有统计学意义(P0.05)。结论:对原发性高血压施以中医辨证治疗可以提高临床治疗效果,降低血压水平。     

中医辨证施治糖尿病35例

[目的]探讨中医辨证施治糖尿病的临床疗效。[方法]收集我院2004年1月至2012年4月治疗的35例糖尿病患者,进行分型分为:胃火炙盛(中消)、胃火炙盛(中消)、脾气虚弱(中消)、瘀血内阻等病因,进行辨证施治。疗程3个月,随访3个月判定疗效。[结果]治愈9例,显效12例,好转8例,无效6例,总有效率82.80%。[结论]中医辨证治疗糖尿病疗效显著,副作用少,值得推广。     

52例肺动脉高压患者中医证候研究

目的了解肺动脉高压患者的证候分布规律。方法对52例肺动脉高压患者的中医证候资料进行采集，分析证候分布规律，并分析证候与不同类型、不同程度肺动脉高压的相关性。结果肺动脉高压中医证型出现比例从高到低依次为大气下陷证（96．2％）、血瘀证（75．0％）、肺气虚证（42．3％）、心气虚证（30．8％）、脾气虚证（17．3％）。血瘀证与先天性心脏病相关性肺动脉高压相关性最强。心气虚证与肺动脉压力增高的程度相关性最高，其次是肺气虚证。结论大气下陷证、血瘀证、心气虚讧、肺气虚证是肺动脉高压患者的主要证型；大气下陷证与肺动脉高压相关性最强。     

川芎嗪治疗肺心病肺动脉高压临床观察

目的观察川芎嗪注射液治疗肺心病肺动脉高压的临床疗效。方法将肺心病肺动脉高压患者随机分为两组，治疗组予川芎嗪注射液静滴，对照组予阿魏酸钠静滴。结果治疗组与对照组疗效相当，但在临床症状改善上川芎嗪优于阿魏酸钠。结论川芎嗪治疗肺心病肺动脉高压效果确切。