胰腺炎后胰腺假性囊肿的诊治

目的：探讨胰腺炎后胰腺假性囊肿的诊断和治疗.方法：对63例胰腺假性囊肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果：非手术治疗15例,其中6例在B超引导下行囊肿穿刺抽液.手术治疗48例,囊肿胃吻合术5例,囊肿空肠Roux-en-Y吻合术37例.囊肿单纯切除术5例,囊肿及胰尾脾切除术1例.结论：胰腺假性囊肿可出现多种并发症,且需与多种囊性病变相鉴别,诊断及治疗尚有一定困难.囊肿空肠Roux-en-y吻合术仍不失为一种简单易行而疗效可靠的方法,影像学检查有助于设计合理的治疗计划.     

创伤性胰瘘的诊治

目的:本文探讨创伤性胰瘘的诊断与治疗.方法:全组先采用非手术治疗,包括应用抑制胰腺外分泌药物,充分引流,营养支持,防治感染等治疗.5例行了手术治疗(胰腺内口与空肠Roux-en-Y吻合术1例,胰体尾部切除2例,假性胰腺囊肿内引流2例).结果:23例痊愈,治愈率92%,2例因合并肠瘘而死于感染性休克.结论:创伤性胰瘘的诊断并不困难,根据B超、CT、ERCP检查、瘘管造影或引流液淀粉酶测定多可确诊.处理的原则是充分引流,防治感染,营养支持,生长抑素的应用.瘘管经久不愈、假性胰腺囊肿保守治疗无效者需行手术治疗,根据瘘管及囊肿的部位决定不同的手术方式.     

胰腺假性囊肿的治疗方法(附28例报告)

目的 探讨假性胰腺囊肿的治疗方法。方法 回顾性分析我院1987年7月～2004年7月收治的28例假性胰腺囊肿患者的临床资料。结果 保守治疗3例，经皮置管引流3例(其中2例转囊肿空肠内引流术)，囊肿胃吻合术2例；囊肿空肠Roux-en-y内引流术共22例。结论 假性胰腺囊肿应根据具体情况采用不同的治疗方法，手术治疗以囊肿空肠Roux-en-y吻合术为最佳术式，对巨大壁厚的囊肿，此术式需作一些改进。     

胰腺假性囊肿的治疗体会

目的总结胰腺假性囊肿的治疗经验,探讨并发症的预防措施。方法52例胰腺假性囊肿患者,保守治疗14例;手术治疗38例,其中囊肿外引流术2例,内窥镜下行囊肿胃造口术2例,囊肿胃吻合术7例,囊肿十二指肠吻合术1例,囊肿空肠Roux-en-Y吻合术24例,囊肿及胰尾脾切除术2例。对该病的诊治及并发症进行分析。结果保守治疗的14例均自然消退;手术治疗的38例中因出血、腹腔感染死亡4例,余均治愈;治愈率为92.3%。发生并发症12例(23.1%)。结论胰腺假性囊肿可以先行观察,有自然消退的可能。对于观察30d未消退者需要手术治疗。治疗过程中出现并发症机率高,往往处理棘手。     

急性胰腺假性囊肿的外科治疗

目的探讨急性胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PPC)的治疗方法。方法对我院自2001年1月~2014年1月收治52例胰腺假性囊肿病例的临床资料进行回顾性分析,比较非手术治疗与手术治疗(内引流、外引流及经皮穿刺置管引流)的临床疗效,总结急性胰腺假性囊肿的最佳治疗方法。结果急性PPC非手术治疗19例,其中2例因治疗后无效改行内引流手术;17例患者近期治愈并随访观察,其中1例1.5年后并发结肠脾区梗阻行梗阻结肠及囊肿切除,1例于3年后合并区域性门脉高压症并脾大食管静脉曲张破裂出血行胰腺体尾脾切除+贲门周围血管离断术痊愈。急性PPC行内引流术25例,其中PPC-胃吻合术2例,PPC-十二肠吻合术1例,急性PPC-空肠Roux-en-Y吻合22例;急性PPC影像学引导下经皮穿刺置管引流术(percutaneous catheter drainage,PTCD)5例,其中1例拔管后复发改行内引流。急性PPC外引流术5例,4例痊愈,1例并发胰瘘行瘘管空肠内引流术。与非手术治疗相比,外科手术治疗的术后复发率较低,治疗效果理想;非手术治疗的远期并发症常需要后期的外科手术来治疗。结论胰腺假性囊肿的外科手术治疗对急性PPC的治疗效果确切,按照个体化治疗原则,值得临床推广。     

假性胰腺囊肿的外科手术治疗

目的 总结假性胰腺囊肿的外科治疗方式及其经验。方法 回顾分析外科手术治疗39例假性胰腺囊肿的临床资料及治疗经过。结果 囊肿外引流术4例；囊肿胃吻合术5例；囊肿空肠Roux -en-Y吻合术29例；胰体尾部切除术1例。结论 假性胰腺囊肿的外科治疗根据具体情况采用不同手术方式，都可达到好的疗效，其中囊肿空肠Roux-en-Y吻合术是比较理想的术式。不论何种外科手术方式治疗假性胰腺囊肿，CT应作为其重要检查手段之一。     

29例胰腺假性囊肿的治疗体会

目的：总结胰腺假性囊肿的诊治体会。方法回顾性分析我院2007年3月至2014年3月收治的29例胰腺假性囊肿患者的治疗经过。结果胰肠内引流19例,均行囊肿空肠Roux＿en＿Y吻合;穿刺引流5例,穿刺成功率100％;胰腺体、尾部切除术并囊肿切除3例;穿刺外引流者5例囊肿消失后拔管,1例复发后行囊肿内引流治愈。保守治疗2例得以治愈。25例得到随访,随访率86．2％,平均随访期2．5年。随访病例除1例外引流患者复发后行内引流治愈外,无一例复发。结论胰腺假性囊肿应根据病程长短及病情等采用个体化的治疗原则,胰腺假性囊肿治疗成功的关键是选择正确的治疗方法和恰当的手术时机。     

经皮穿刺引流和手术治疗胰腺假性囊肿40例临床分析

目的探讨经皮穿刺引流和手术治疗胰腺假性囊肿的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年1月我院收治的经保守治疗无效的胰腺假性囊肿患者40例,根据患者情况将其分为经皮穿刺组和外科手术组,分析2组患者的临床疗效。结果所有患者经首次治疗或二次治疗后,均痊愈出院。外科手术组患者并发症发生率和住院时间显著低于经皮穿刺引流组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论经皮穿刺引流和手术治疗胰腺假性囊肿均可治愈,但手术治疗患者的住院时间更短。     

囊肿空肠吻合术并置管引流治疗慢性胰腺假性囊肿的体会

目的:探讨慢性胰腺假性囊肿的诊断方法和治疗效果。方法:回顾分析14例慢性胰腺假性囊肿的临床资料。结果:所有病例采用囊肿空肠吻合术并置管引流治疗,均治愈。随访3~14个月,未见复发。结论:采取囊肿空肠吻合并置管引流这一术式治疗慢性胰腺假性囊肿简单有效,并发症少。     

胰腺假性囊肿的诊治体会:附32例报告

目的总结胰腺假性囊肿的诊治体会。方法回顾性分析32例胰腺假性囊肿患者的临床资料,根据囊肿部位,形成时间及囊壁厚度,采用保守治疗8例,经皮囊肿穿刺引流6例,开腹手术18例(外引流7例、内引流9例、囊肿切除2例)。结果全组无死亡病例,手术后并发症发生率为16.7%。随访3个月～6年,复发率6.3%。结论根据病情和病程选择合适的术式是治疗胰腺假性囊肿的关键。     

胰腺假性囊肿的外科治疗

目的 探讨胰腺假性囊肿的外科治疗方法.方法 回顾性分析46例胰腺假性囊肿患者的临床资料,行胃囊肿内引流术6例,急性囊肿Roux-en-Y内引流术37例,胰体尾切除3例.结果 全组无围手术期死亡病例,并发胰瘘2例,经保守治疗痊愈.术后随访5月-5年均恢复良好,疗效满意.结论 胰腺假性囊肿的治疗要根据患者的具体情况及手术者的经验和医院的条件,选择合理的治疗方法,外科手术能取得较好的疗效.     

外科手术治疗假性胰腺囊肿22例

1999～2011年我院行手术治疗假性胰腺囊肿22例,所采用的术式分别为假性胰腺囊肿空肠Roux-en-Y吻合术;假性胰腺囊肿胃吻合术;假性胰腺囊肿切除术;假性胰腺囊肿外引流术.现就其临床资料作回顾性分析,结果报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组22例,其中男14例,女8例,年龄21～76岁,平均48.5岁.急性胰腺炎引起者9例, 合并胆石症者8例;慢性胰腺炎引起者6例, 合并胆石症者2例,胆道蛔虫症1例;外伤后假性胰腺囊肿6例;胰体尾部黏液性囊腺瘤1例.全部病例术前均行B超和CT检查, CT扫描囊肿长径最大者25 cm, 最小者5 cm.     

重症胰腺炎合并胰腺假性囊肿的治疗探讨

目的 :探讨重症胰腺炎合并胰腺假性囊肿的治疗方法及效果。方法 :回顾分析 4 8例重症胰腺炎合并胰腺假性囊肿的临床研究。结果 :手术组 (S组 )死亡率 2 5 % ,存活者无一复发 ;经皮穿刺置管引流组 (P组 )死亡率18.2 % ,复发率 2 7.2 % ,期待疗法 (O组 )死亡率 2 2 .2 % ;住院天数手术引流组 (S组 )为 2 8d± 7d ,穿刺引流组(P组 )为 2 3d± 8d ,期待疗法组 (O组 )为 4 3d± 7d ;并发症发生率S组 (5 0 % ) ,P组 (31.8% ) ,O组 (2 0 % )。结论 :重症胰腺炎合并胰腺假性囊肿应采用个体化的治疗原则 ,经皮穿刺置管引流治疗胰腺假性囊肿是一安全有效的方法。     

经皮穿刺引流治疗早期较大胰腺假性囊肿分析

目的通过对早期较大胰腺假性囊肿行经皮穿刺引流和保守观察治疗的对照研究,了解经皮穿刺引流治疗较大假性囊肿的有效性和安全性。方法选择早期胰腺假性囊肿患者中囊肿直径>6cm者为研究对象,分两组分别行经皮穿刺引流和保守观察治疗,随访2年比较两组的并发症,痊愈、好转和失败率。结果经皮穿刺引流组平均引流(19.8±4.9)d,并发症发生率46.8%(15/32)。囊肿完全消失37.6%(12/32),好转31.2%(10/32),失败31.2%(10/32);保守观察组并发症发生率12.1%(4/33),囊肿完全消失12.1%(4/33),好转33.4%(11/33),失败54.5%(18/33)。结论早期较大胰腺假性囊肿经皮穿刺引流是安全和有效的。     

超声引导经皮引流治疗胰腺假性囊肿的护理体会

目的 探讨超声引导经皮引流治疗胰腺假性囊肿的治疗与护理体会.方法 19例胰腺假性囊肿患者实行超声引导下经皮引流治疗,并规范护理.结果 本组治疗有效率为78.9%(15/19),与文献报道相近.引流术后护理满意,相对于外科手术治疗而言,大部分患者在病情稳定即可带引流管出院进行门诊随诊,使费用降低.随访17例,总体治疗效果满意.结论 超声引导下胰腺假性囊肿穿刺是一种有效而可靠的诊断与非手术治疗方法.     

探讨45例胰腺囊肿患者的外科治疗及分析

目的 探讨胰腺囊肿的诊断及外科手术治疗及其临床疗效.方法 回顾性分析行手术治疗的45例胰腺囊肿患者的临床资料,其中行单纯囊肿外引流术8例(17.8%),单纯囊肿切除10例(22.2%),囊肿及胰尾部切除4例(8.9%).囊肿空肠Roux-en-Y吻合18例(40.0%).囊肿胃吻合5例(11.1%).结果 术后发生并发症2例(%),l例囊肿胃吻合术患者术后2 d出现消化道出血,经非手术治疗而痊愈出院;1例患者(单纯囊肿外引流术1例)早期出现不全性肠梗阻,经过保守治疗出院.无手术死亡病例.所有手术者均获得随访.时间6个月～36个月.平均18个月,1例单纯囊肿切除术患者于术后1年复发,经保守治疗症状缓解.结论 胰腺囊肿在经保守治疗渡过急性期后,应根据需要适时地采取个体化的外科治疗恢复较快等优点,值得临床推广.     

胰腺假性囊肿15例临床观察

目的:探讨胰腺假性囊肿的诊断方法和治疗效果。方法:对2006年1月~2008年12月收治的15例胰腺假性囊肿的诊断和治疗效果进行回顾分析。结果:保守治疗2例,内引流6例,外引流5例,肿块切除2例。无手术死亡,3年随访无复发。结论:B超和CT扫描是主要的诊断方法,MRCP可了解胰管病变和囊肿关系。大多数患者需外科手术,囊肿空肠Roux-Y吻合内引流术是主要的手术方式。     

彩超指导下经皮穿刺置管引流治疗胰腺假性囊肿的临床探讨

目的 探讨彩色多普勒超声指导下穿刺置管引流治疗胰腺假性囊肿的临床可行性。方法 回顾性分析该院普外科2001年2月-2005年12月收治的各粪胰腺假性囊肿27例，均在彩色多普勒超声指导下经皮穿刺置管引流治疗。结果 27例胰腺假性囊肿中随访2个月内闭合者9例，2-4个月闭合者11例，4咱个月内闭合者4例，其余3例6个月后仍未闭合，2例6个月后中转手术行囊肿空肠Roux—en-Y吻合术。另1例放弃手术治疗。治愈率达89．0%（24／27），有效率为100％。穿刺置管过程中未出现大出血、肠瘘和腹腔感染等严重并发症发生。结论 彩超指导下经皮穿刺置管治疗胰腺假性囊肿方法简单、实用，大多可达到治愈目的。且出血、肠瘘和腹腔感染等严重并发症发生率亦较低。值得临床推广应用。     

胰腺假性囊肿引流术术后复发的治疗

目的：探讨胰腺假性囊肿引流术术后复发的病因琴手术方法的改进措施。方法：再手术17例均行囊肿空肠Roux-en-Y吻合加外引流术。结果：17例均痊愈。结论：囊肿复发的原因多为囊肿引流不畅所致。治疗复发性胰腺假性囊肿理想的方法是低位囊肿空肠Roux-en-Y吻合加外引流术。     

多发胰腺假性囊肿多点穿刺外引流术的治疗体会

假性胰腺囊肿是急性胰腺炎和腹部外伤引起的常见病.一直以来,外科手术是不可吸收假性胰腺囊肿的标准方法,而其中多发性假性胰腺囊肿多发生在重症胰腺炎后,手术治疗比较棘手.我院2002～2004共收治多发假性胰腺囊肿9例,现报告如下.