临床护理路径在肝硬化合并上消化道出血护理中的应用

临床护理路径是一种跨学科的、综合的、深化整体护理的整体医疗护理工作模式。是由医生、护士和其他专业人员针对某个诊断或手术所做的最适当、有顺序性和时间性的护理计划,以减少康复的延迟与资源的浪费,使服务对象获得最佳的护理质量。2006年3月-2007年12月,对肝硬化合并上消化道出血患者实施临床护理,效果较好,现报告如下。     

肝硬化并上消化道出血的临床护理分析

目的分析研究肝硬化并上消化道出血患者的临床护理体会。方法回顾性分析74例经我院治疗的肝硬化合并上消化道出血患者的临床护理资料。所有患者均给予精心的治疗和护理,观察其效果。结果 74例患者中3例肝性脑病死亡,自动出院1例,其余患者均康复出院。结论消化道出血是肝硬化最常见的并发症,严密观察病情、迅速准确地配合抢救治疗、细致做好临床护理是抢救患者生命的关键。     

肝硬化并上消化道出血患者的预见性护理

上消化道出血是肝硬化病人最常见的并发症及主要的死亡原因之一( 1) 。为了提高肝硬化并上消化道出血患者的存活率 ,我科对 88例肝硬化合并上消化道出血患者采取一系列预见性护理措施 ,取得了满意效果 ,现报告如下。临床资料　　 1994年 1月～ 1999年 7月收治的 88例肝硬化并上消化道出血患者 ,经临床症状、体征、Ｂ超、实验室检查 ,符合肝硬化诊断标准( 2 ) 。 88例患者中 ,男72例 ,女 16例 ,男女之比为 4 .5∶1;年龄 2 2～ 75岁 ,平均年龄 50 .3岁 ;估计失血量 10 0 0ｍｌ以下 2 8例 ,10 0 0～ 150 0ｍｌ 39例 ,150 0ｍｌ以上 2 1例 ;由肝…     

肝硬化并上消化道出血的临床护理分析

目的 分析研究肝硬化并上消化道出血患者的临床护理体会.方法 回顾性分析74例经我院治疗的肝硬化合并上消化道出血患者的临床护理资料.所有患者均给予精心的治疗和护理,观察其效果.结果 74例患者中3例肝性脑病死亡,自动出院1例,其余患者均康复出院.结论 消化道出血是肝硬化最常见的并发症,严密观察病情、迅速准确地配合抢救治疗、细致做好临床护理是抢救患者生命的关键.     

临床护理路径在肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用体会

目的:探讨临床护理路径在肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用.方法:选取我院2015年3月至2016年3月收治的200例肝炎肝硬化并消化道出血患者,并随机的分为观察组与对照组,每组各100例.其中对照组患者采取常规护理方式,而观察组患者则采用临床护理路径,分析并对比两组患者的护理效果. 结果:观察组患者的健康达标率与护理满意度明显的优于对照组,且两组间的差异具有统计学意义(P<0.03);同时观察组患者的住院时间、住院费用也都明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.03). 结论:将临床护理路径应用于肝炎肝硬化并消化道出血患者中,可以有效的提高患者的健康达标率与护理满意度,降低患者的住院时间与住院费用,值得在临床上推广.     

肝硬化合并上消化道出血的临床护理

上消化道出血是晚期肝硬化患者最常见的严重并发症。由于肝硬化致使其凝血因子合成不足、脾功能亢进对血小板的破坏，患者多有较为明显的出血倾向，加上门脉高压食管胃底静脉曲张。所以患者一旦发生胃底曲张静脉破裂出血，多突然发生大量呕血和／或黑便，出血量大，速度迅猛，短时间内即可出现休克，且止血困难，并发症多，死亡率高，不仅治疗困难，而且也对临床护理提出了较高的要求。本文结合我院收治的108例患者临床护理情况，探讨肝硬化合并上消化道出血的临床护理对策。     

循证护理在肝硬化上消化道出血患者中的临床价值

目的:探讨循证护理用于肝硬化上消化道出血患者的价值.方法:选取2016年5月—2019年12月期间在天津市第三中心医院治疗的100例肝硬化上消化道出血患者,按随机数字法分为研究组和对照组,每组各50例.对比两组出血停止时间、住院时间及再出血率和护理满意度.结果:两组出血停止时间、住院时间及再出血率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者对护士的护理满意度分别为(85.6±5.7)分、(73.4±2.5)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过循证护理可以减少肝硬化上消化道出血患者焦虑评分,缩短住院时间.     

肝硬化并上消化道出血的护理

目的：肝硬化合并上消道出血的护理方法.方法：对观察组62例肝硬化患者，采取预见性护理和针对性护理，结果：采用此护理的62例患者大大减少了并发症，降低了死亡率，结论：预见性和针对性护理，在肝硬化和并上消化道出血的临床护理中值得推广。     

肝硬化并上消化道出血患者的预见性护理

门脉高压性食管、胃底静脉曲张破裂出血,发病突然、来势凶猛,若处理不及时,常可危及患者生命.该文收集了夏邑县人民医院2002～2004年,肝硬化并上消化道出血76例患者的资料,总结了抢救肝硬化并上消化道出血患者的预见性护理措施,报道如下.     

肝硬化并上消化道出血患者的细节护理

目的:总结肝硬化并上消化道出血患者的护理体会。方法:回顾性分析52例肝硬化并上消化道出血患者的临床资料。结果:51例患者经积极抢救、严密观察、果断及时地采取相应治疗与护理措施,及时挽救了患者生命,无并发症发生。结论:发生肝硬化并上消化道出血应果断正确的处理,在处理过程中应遵循迅速补充血容量,纠正水电解质失调,预防和治疗失血性休克,给予止血治疗,同时积极进行病因诊断与治疗。     

肝硬化门静脉高压症患者上消化道出血时间的规律性分析

目的 探讨肝硬化门静脉高压患者上消化道出血时间的规律。方法 回顾性分析402例病人516次上消化道出血的时间。结果 1天24小时中,5－6时为出血的第1高峰期,16－17时为第2高峰期,23时为第3高峰期。夜间出血362例,发生率为70．16％,白天出血154例,发生率为29．84％,出血发生的时间昼夜差异显著（P＜0．01）,夜间死亡52例,死亡率为14．36％,白天死亡10例,死亡率为6．49％,昼夜死亡率差异有显著意义（P＜0．05）。结论 肝硬化患者上消化道出血及死亡的时间是有规律性的。     

肝硬化合并Dieulafoy病所致上消化道出血的诊断和治疗

[目的]探讨肝硬化患者因Dieulafoy病所致上消化道出血的诊断要点及治疗。[方法]收集本院自1998年1月-2006年12月发现的肝硬化合并Dieulafoy病患者16例,分析其诊治特点。[结果]16例患者最初均诊断为肝硬化所致的食道或胃底静脉曲张破裂出血、门脉高压性胃粘膜病变出血、溃疡病出血,但由于治疗效果不好,反复经内镜、血管造影检查,最终确诊为Dieulafoy病,后经内镜下止血或血管介入栓塞治疗好转。[结论]由于Dieulafoy病的诊断困难,当合并肝硬化时更容易误诊或漏诊,故提高对此病的认识可提高其生存率。     

普萘洛尔联合垂体后叶素急救肝硬化并上消化道出血临床疗效及安全性分析

目的 分析普萘洛尔联合垂体后叶素急救肝硬化并上消化道出血的应用效果.方法 选取2016年1月至2019年12月本中心转送院内急救的肝硬化并上消化道出血患者50例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各25例.对照组给予垂体后叶素急救,研究组给予普萘洛尔联合垂体后叶素急救,比较两组临床疗效及安全性.结果 研究组TBI...     

肝硬化上消化道出血的急诊救护体会

目的:探讨肝硬化上消化道出血的急诊救治和护理措施,为临床急救处理提供科学依据。方法:将收治的50例肝硬化上消化道出血患者随机分为甲乙两组,甲组28例,采取静脉滴注垂体后叶素并口服凝血酶;乙组22例,采用三腔二囊管压迫止血,管内注入去甲肾上腺素或凝血酶。结果:甲乙两组患者均取得了较好的止血效果,有效率分别为92.8%、90.9%。结论:根据病情采取合适的急救措施,实施全面的护理计划,对抢救有极大帮助,可提高患者的抢救成功率。     

肝硬化并上消化道出血48例临床疗效分析

目的研究肝硬化合并上消化道出血患者的临床疗效。方法我院选择2010年84-2012年8月间进行诊治的48例肝硬化合并上消化道出血患者,将其分为两组。对照组的24例惠者运用垂体后叶素进行止血治疗,观察组的24例患者运用生长抑素进行止血治疗,比较两组患者的治疗效果以及所需止血时问。结果分别比较两组患者用药12、24、48h的止血效果,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组惠者的平均止血时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论治疗食管胃底静脉曲张破裂出血运用生长抑制来治疗的临床效果显著,止血速度快,患者的副作用轻,患者依从性较好,舒适度较高等诸多优点,值得我们在临床上大力推广使用。     

蛇毒血凝酶联合奥曲肽和泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血患者的效果

目的:观察蛇毒血凝酶联合奥曲肽和泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血患者的效果。方法:选取74例肝硬化合并上消化道出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组各37例。对照组给予奥曲肽联合泮托拉唑治疗,研究组在对照组基础上增加蛇毒血凝酶治疗。比较两组临床疗效、临床相关指标水平、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平、胃泌素-17(G-17)水平和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为94.59%(35/37),明显高于对照组的70.27%(26/37),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组CRP、PCT和G-17水平均明显低于对照组,输血量少于对照组,止血时间和症状改善时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:蛇毒血凝酶联合奥曲肽和泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血患者可提高治疗总有效率,降低血清炎性因子水平,缩短止血时间和症状改善时间,优于奥曲肽联合泮托拉唑治疗效果。     

肝硬化合并上消化道出血的预见性护理分析

目的:探讨预见性护理在肝硬化并发上消化道出血治疗中的作用,总结肝硬化并发上消化道出血的预见性护理经验。方法:在96例肝硬化并发上消化道出血病人的护理工作中采取预见性护理,总结出血前期、出血时和恢复期的预见性护理措施及临床效果。结果:96例病人均能正确认识肝硬化、上消化道出血。出血发生时情绪稳定,能积极配合医护人员开展治疗,出血均迅速控制,收到满意效果。结论:在抢救肝硬化合并上消化道出血患者时,加强预见性意识,采取预见性护理措施,可起到提高抢救成功率,缩短出血时间重要作用,从而降低死亡率,避免死亡。     

肝硬化患者上消化道出血急诊治疗方法浅析

目的探讨肝硬化患者上消化道出血的原因和急诊治疗方法。方法将60例肝硬化上消化道出血患者随机分为A、B 2组,A组32例,采用单纯内科保守治疗;B组在A组治疗基础上加用三腔二囊管压迫止血,观察2组疗效。结果 A组治疗有效率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。对于Child-Pugh分级为B、C级患者及早应用三腔二囊管压迫止血,能提高抢救成功率,减少并发症并降低病死率。结论在肝硬化上消化道出血治疗过程中,在医院(尤其是基层医院)缺少内镜治疗及外科治疗的条件下,采用三腔二囊管止血仍为一种有效的急救方法,能为抢救患者生命赢得时间和机会。     

综合护理对上消化道出血患者生活质量的影响

目的:探讨综合护理对上消化道出血患者生活质量的影响。方法:比较综合护理干预前、后患者生活质量的情况。结果:综合护理干预可以提高上消化道出血患者的生活质量(P<0.01),尤其是改善患者的心理部分效果明显(P<0.01)。结论:综合护理能够提高上消化道出血患者的生活质量。     

老年人上消化道出血临床特征分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特征。方法对81例老年人上消化道出血与同期收治的85例中青年人上消化道出血的临床资料进行回顾性分析。结果老年组上消化道出血以服用非甾体类消炎药（60．49％）为主要诱因,胃溃疡（45．68％）、上消化道肿瘤（25．93％）为主要病因,黑便（59．26％）为主要症状;中青年组以饮酒为主要诱因,十二指肠溃疡（32．94％）、急性糜烂性胃炎（22．35％）、食管静脉曲张（20．00％）为主要病因,呕血为主要症状,两组间比较差异具有统计学意义。老年人上消化道出血伴随疾病（90．12％）、并发症（22．22％）、再出血率（28．40％）和死亡率（16．05％）显著高于中青年组。结论老年人上消化道出血起病隐匿,胃溃疡、胃癌发病率、再出血率及死亡率均较高。