双钢板结合细克氏针固定治疗Rüedi-Allg werⅢ型Pilon骨折

目的:探讨双钢板结合细克氏针内固定治疗Rüedi-Allg werⅢ型Pilon骨折的疗效。方法:对6例Rüedi~Allg werⅢ型Pilon骨折采用单切口下双钢板结合细克氏针内固定治疗,均获随访12~24月。结果:6例患者手术切口骨折均1期愈合,骨折愈合时间6~8月。按照Tornetta et al评价标准评价踝关节功能:优3例,良2例,可1例。结论:采用双钢板结合细内克氏针固定治疗Rüedi~Allg werⅢ型Pilon骨折,固定牢靠,有效避免骨折复位丢失,有利于踝关节的早期无负重功能锻炼。     

切开复位三钢板内固定治疗Rüdi-Allg?wer Ⅲ型Pilon骨折效果分析

目的探讨切开复位三钢板内固定治疗Rüdi-Allg?werⅢ型Pilon骨折的疗效。方法选取2009年1月至2015年1月新乡市第二人民医院收治的37例Rüdi-Allg?werⅢ型Pilon骨折患者,采用胫骨远端三钢板夹持内固定治疗,观察并评价踝关节功能。结果所有患者术后获15~36个月(平均22个月)随访,所有骨折均未出现延迟或畸形愈合,平均负重时间为19周。参照Tornetta评价标准评价踝关节功能:优21例,良10例,可6例,优良率83.78%。结论切开复位三钢板内固定治疗Rüdi-Allg?werⅢ型Pilon骨折,固定牢靠,在生物力学性能上能保证骨折以最佳方式愈合,有利于踝关节的早期无负重功能锻炼。     

RüediⅡ、Ⅲ型Pilon骨折的手术治疗

目的:研究应用切开复位内固定或(和)外支架固定治疗RüediⅡ、Ⅲ型Pilon骨折。方法:对23例胫骨远端平台骨折(Pilon骨折),Rüedi分型:Ⅱ型9例,Ⅲ型14例。均作切开复位,16例行内固定,7例行螺钉、克氏针内固定合并外支架固定。结果:本组23例随访6￣38个月,骨折均愈合。疗效:优13例,良5例,可3例,差2例。结论:根据软组织条件行切开复位内固定或(和)外支架固定是治疗RüediⅡ、Ⅲ型Pilon骨折合理有效的方法。     

解剖型锁定板治疗Pilon骨折

目的 评价解剖型锁定板治疗Pilon骨折的临床疗效.方法 对粉碎性Pilon骨折,AO分型43-C3或Rüedi-Allgǒwer分型Ⅲ型均采用胫骨远端解剖型锁定板手术内固定治疗.结果 58例患者获得随访,随访时间8个月~30个月.所有患者均骨性愈合,骨愈合时间8个月~13个月,平均10个月.按Cedell踝关节骨折疗效评分,优27例,良23例,优良率86%.结论 解剖型锁定板治疗Pilon骨折具有固定稳定、支撑力强、创伤相对较小、可提高骨折愈合率、适合关节早期功能锻炼、关节功能恢复好、并发症少等优点.     

有限切开内固定结合外固定架治疗Pilon骨折疗效观察

目的:报告有限切开内固定结合外固定架治疗Pilon骨折疗效,探讨手术相关问题和分析术后并发症的原因.方法:2002年8月～2010年2月采用该方法治疗pilon骨折患者34例、共37侧.按照Rüedi-Allgower分型法进行分类,Ⅱ型21侧,Ⅲ型16侧.结果:全部病例获得随访,随访时间12～42个月,平均16.3个月.手术时间60～130分钟,平均90分钟.术中失血量100～750ml,平均350ml.术后伤口均Ⅰ期愈合,2例骨延迟愈合,2例内固定取出困难.按Mazur评分标准:优20侧,良8侧,可9侧,优良率93.4%.结论:有限切开内固定结合外固定架是治疗Pilon骨折的理想固定方法.明确手术适应证和严格掌握操作程序是取得满意疗效的关键.     

切开复位内固定治疗Pilon骨折

目的探讨切开复位内固定治疗Pilon骨折的临床效果。方法应用切开复位内固定治疗35例Pilon骨折,并对治疗效果进行分析、评价;35例Pilon骨折患者按Rüedi-Allgower分类：Ⅱ型11例,Ⅲ24例。结果 35例均获得随访6-18个月。疗效按照苟氏标准,优15例,良12例,可6例,差2例。结论正确选择手术时机,良好的复位与内固定技术、早期功能锻炼是治疗Pilon骨折取得良好效果的关键。     

Pilon骨折治疗方法的评估

目的 :评估 Pilon骨折保守治疗和手术治疗的临床疗效。方法 :选取有随访记录的 2 4例骨折 ,按 Rüedi-Allgower分型标准进行分型 : 型 5例、 型 7例、 型 1 2例 ,其中 7例保守治疗 ,1 7例参照 AO四步重建法进行手术。随访时间平均 2 0月 ,疗效参照Bourne对 Plion骨折的愈合评价分为优、良、差。结果 : 型骨折保守或手术治疗临床疗效均优良 , 、 型骨折保守治疗优良率 2 5 % ,手术治疗优良率为 73 .3 %。结论 : 、 型骨折无手术禁忌时应手术治疗 ,但严重的 Pilon骨折的手术方式、质量仍需不断完善     

胫骨远端解剖型钢板结合空心拉力螺钉治疗Pilon骨折

目的:探讨胫骨远端解剖钢板结合空心拉力螺钉治疗Pilon骨折的手术时机和临床疗效.方法:对2000-2005年接受手术治疗的82例Pilon骨折患者进行随访.按Rüedi-Augwer分型,Ⅰ型24例,Ⅱ型26例,Ⅲ型32例.52例行切开复位胫骨远端解剖钢板内固定,30例行有限切开空心拉力螺钉内固定.结果:所有病人术后随访11～35个月,功能评定按Mazer评分系统进行评分,优良率达89%.术后并发症:伤口不愈合4例,伤口感染2例,骨折延迟愈合1例,踝关节肿胀8例,严重创伤性关节炎1例.结论:正确选择手术时机,恰当的伤口处理,术中关节面解剖复位和应用解剖型钢板和空心拉力螺钉坚强内固定,早期活动踝关节,是提高Pilon骨折临床疗效的关键.     

复杂Pilon骨折治疗体会

我科自2003年7月至2007年3月期间收治Rüedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折25例,疗效满意。     

微创治疗老年Ⅲ型Pilon骨折分析

目的 探讨微创治疗老年Ⅲ型Pilon骨折的临床疗效.方法 回顾性分析 2004年1月至2006年6月期间16例Ⅲ型 Pilon骨折临床资料.结果 本组全部随访.随访6-14月,平均10月,优10例,良5例 ,可1例 ,优良率93.5%.骨折全部愈合 ,无延迟愈合或不愈合 .骨折临床愈合时间6-11周 ,平均 8.2周.结论 老年Ⅲ型Pilon骨折预后的因素很多,正确选择手术方法 示成功的关键.     

分期手术治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折

目的:总结Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折分期手术治疗经验。方法:对2006年7月至2009年9月共计25例患者Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折根据伤情及分级标准分期手术治疗。结果:经8~24个月(平均12个月)随访,手术疗效满意。结论:针对Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折制定个性化治疗方案,分期手术可明显减少并发症,提高骨折治愈率,值得推广。     

有限切开复位、LCP内固定加植骨治疗Ⅲ型Pilon骨折的探讨

目的:探讨有限切开复位、锁定加压钢板内固定加植骨治疗Ⅲ型Pilon骨折的临床疗效。方法:2008年1月~2010年4月间应用有限切开复位、LCP(锁定加压钢板)内固定加自体或异体骨植骨治疗Ⅲ型Pilon骨折。结果:23例病例均获随访,随访时间为1~2年,平均12.5个月。所有病例均骨折愈合,根据Baird踝关节评分,本组随访病例优9例,良10例,可4例,总优良率82.6%。结论:有限切开复位LCP内固定加植骨治疗Ⅲ型Pilon骨折具有复位准确、固定可靠、早期功能锻炼等优点,疗效肯定。     

前侧入路骨膜外锁定钢板治疗Pilon骨折

目的探讨经前侧入路骨膜外解剖型锁定钢板内固定技术治疗胫骨远端PilonⅢ型骨折的治疗方法和临床疗效。方法选择31例Ⅲ型Pilon骨折患者采用前侧入路骨膜外解剖型锁定钢板内固定治疗。结果 31例患者均获临床随访,随访时间7个月~24个月,平均14个月,无不愈合及逾期愈合。结论经前侧入路骨膜外解剖型锁定钢板内固定治疗PilonⅢ骨折,骨折愈合率高,并发症少,是治疗Pilon骨折的有效方法。     

延期手术治疗复杂Pilon 骨折体会

目的:探讨延期手术治疗Rued-AllgowerⅢ型Pilon 骨折的临床疗效.方法:自2007 年1月至2010 年10 月应用延期手术治疗Rued-AllgowerⅢ型Pilon 骨折20 例,其中男性15 例,女性5 例,年龄25-60 岁,平均40.5 岁,开放性骨折6 例,闭合性骨折14 例,合并腓骨骨折16 例,均给予延期切开复位内固定治疗.结果:随访时间为0.5-4.0 年,平均3 年,全部获得骨性愈合,无骨不连存在,骨折愈合时间2-6 个月,平均3 个月,按照Mazur 等制定的踝关节评分系统,其中优7 例,良10 例,可2例,差1 例,优良率95%.无一例出现骨外露、深部感染、骨折移位畸形等并发症.结论:延期手术治疗Rued-AllgowerⅢ型Pilon 骨折能有效减少并发症和良好的恢复踝关节功能,     

应用微创接骨板固定技术治疗胫骨远端Ⅰ、Ⅱ型Pilon骨折

目的探讨应用微创接骨板固定技术(MIPO)治疗胫骨远端Ⅰ、Ⅱ型Pilon骨折的临床效果。方法 2008年5月—2011年10月,我院应用MIPO治疗Pilon骨折27例。根据Rüedi-Allgower分型,Ⅰ型9例,Ⅱ型18例。合并腓骨折23例。结果本组获得完全随访25例,随访时间6～18个月,平均11个月,骨折平均愈合时间为3.5个月(3～8个月)。按照Johner和Wruhs膝踝关节功能评价体系评分,优21例,良4例,中2例,优良率92.6%。结论应用MIPO技术治疗胫骨Ⅰ、Ⅱ型Pilon骨折能够取得良好的临床效果。     

两种不同固定方式治疗胫骨Pilon骨折的疗效分析

目的 探讨采用切开复位内固定与有限内固定结合外固定支架固定两种手术方式治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效.方法 回顾性分析经手术治疗且随访的胫骨Pilon骨折患者的临床资料,其中Rüedi-Allgwer Ⅱ型25例,Ⅲ型9例;应用切开复位内固定治疗(A组)18例,有限切开后克氏针或钢板螺丝钉固定后用外固定支架固定(B...     

Ⅲ型Pilon胫骨骨折三种治疗方法的疗效分析

目的:探讨三种治疗方法对Ⅲ型Pilon胫骨骨折治疗的疗效分析。方法:对29例Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折患者,分别用三种方法进行手术治疗,比较术后早期康复功能锻炼的愈合效果。结果:29例均获随访,平均随访15个月;骨折全部愈合,按Mazur评定标准,功能优良率分别为Ⅲa组优良率75.0%;Ⅲb组优良率80.0%;Ⅲc组优良率71.4%;Ⅲb组优良率最高。结论:对于Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折,选择适宜手术时机,对Ⅲa型、Ⅲb型和Ⅲc型骨折采用不同方法,因地制宜,并结合早期功能锻炼,疗效均满意。     

锁定钢板治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的疗效分析

目的:探讨锁定钢板在治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon方面的应用及疗效。方法:从2008年1月～2010年7月共运用锁定钢板治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折36例,其中男22例,女14例,年龄20-56岁,平均41.6岁。根据Rüedi—AllgowerPilon骨折分型[1],其中Ⅱ型27例,Ⅲ型9例。开放性骨折10例,根据Gustilo分型,I型6例,Ⅱ型3例,Ⅲ型1例。使用锁定钢板内固定手术治疗,术后早期行康复功能锻炼,评估临床疗效。结果:所有患者均得到随访.随访时间为12～30个月,平均随访时间16个月,均获得骨性愈合,愈合时间12～24周,平均15周。随访病人按照Tornetta等Pilon骨折临床治疗结果评价标准进行评价,优21例,良10例,可4例,差1例,优良率86.11%。结论:锁定钢板在治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折方面具有明显的优势,可作为首选的内固定材料之一。     

手术治疗Pilon骨折临床体会

目的:探讨手术治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的方法和效果。方法:回顾性分析21例Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的临床资料,均行手术治疗,Ⅱ型13例,AO解剖钢板内固定。Ⅲ型8例,6例克氏针加松质骨螺钉内固定,2例行踝关节融合术。结果:随访6~36个月,平均15个月,优9例,良6例,可3例,差1例,优良率71.4%(未包括2例踝关节融合术)。结论:手术治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折内固定可靠,并发症少,疗效满意。     

Pilon骨折手术治疗的临床研究

目的:探讨手术切开复位内固定治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的治疗效果。方法:自2010年1月~2013年1月我院共收治pilon骨折患者33例,其中对19例Pilon骨折患者进行术后平均1年的随访。结果:按Helfet踝关节功能评定标准:13例Ⅱ型损伤的病人中,优良率84%,Ⅲ型损伤的6例中,优良率62%,总优良率为78%。术后骨折复位影像学标准解剖复位12例,复位一般6例,复位差1例。骨折全部愈合,愈合时间12周～52周,平均15.2周,其中骨折延迟愈合3例。结论:采用切开复位内固定治疗Pilon骨折疗效确切,是一种较好的治疗措施。