连续星状神经节阻滞对颅内动脉瘤介入术后脑血管痉挛预防及对血浆褪黑素、内皮素-1的影响

目的：研究连续星状神经节阻滞(SGB)对颅内动脉瘤介入术脑血管痉挛预防及对血浆褪黑素(MT)、内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法：选择80例颅内动脉瘤介入术病人作为研究对象,按随机数字表法均分为观察组和对照组,对照组采取全身麻醉,观察组在对照组的基础上采取连续SGB。比较2组的大脑前动脉平均血流速度(ACA-Vm)、大脑前动脉搏动指数(ACA-PI)、大脑中动脉平均血流速度(MCA-Vm)、大脑中动脉搏动指数(MCA-PI)、大脑后动脉平均血流速度(PCA-Vm)、大脑后动脉搏动指数(PCA-PI),MT、ET-1水平,术后24 h并发症。结果：对照组治疗后的ACA-Vm、ACA-PI、MCA-Vm、MCA-PI、PCA-Vm、PCA-PI均显著高于观察组(P<0.05～P<0.01)。对照组治疗后的MT显著低于观察组,ET-1显著高于观察组(P<0.05)。术后24 h,对照组并发症发生率22.50%,显著高于观察组并发症发生率7.50%(P<0.05)。结论：连续SGB可有效稳定颅内动脉瘤介入术后的脑血流,促进MT的分泌与合成,抑制ET-1增长,从而降低...     

星状神经节阻滞对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛影响的研究进展

星状神经节阻滞(stellate ganglion block, SGB)是一种交感神经节阻滞技术,在临床获得较大范围的应用。近年来,该技术在改善动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage, aSAH)后的脑血管痉挛方面的研究取得了一定的进展。本文将从aSAH后脑血管痉挛的可能机制、SGB改善脑血管痉挛的作用、临床应用及相关机制进行阐述,旨在为应用SGB防治aSAH后脑血管痉挛和迟发性脑缺血及改善预后提供一定的理论依据。     

超声引导下星状神经节阻滞在动脉瘤夹闭术中的应用

颅内动脉瘤是严重危害人类健康的疾病,高发的动脉瘤破裂性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的致死致残率亦非常高。颅内动脉瘤夹闭术对于破裂与否的动脉瘤均是有效的治疗方法,但动脉瘤破裂性蛛网膜下腔出血患者术后易发生脑血管痉挛。星状神经节阻滞术(SGB)在颅内动脉瘤夹闭术中不但可以在术中发挥保持脑保护的作用,还可以降低脑血管张力,改善阻滞侧脑循环、改善脑血流、缓解脑血管痉挛,进而逆转动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛所致的延迟性缺血性损伤,而超声引导SGB使SGB定位更加精准,用药剂量更小,术中血管和神经损伤更少,更适合临床应用,发展前景非常乐观。     

星状神经节阻滞联合尼莫地平治疗高血压脑出血后脑血管痉挛研究

目的:探讨星状神经节阻滞(SGB)联合尼莫地平治疗高血压脑出血(HCH)后脑血管痉挛(CVS)患者的临床疗效.方法:收治74例HCH后CVS患者作为研究对象,随机分为对照组(37例)和观察组(37例).2组在常规治疗基础上,对照组采用尼莫地平治疗,观察组采用SGB联合尼莫地平治疗.分别于治疗前、治疗72 h后检测2组炎...     

星状神经节阻滞术及其应用

星状神经节阻滞术及其应用中国医科大学第二临床学院（１１０００３）崔健君星状神经节阻滞（Ｓｔｅｌｌａｔｅｇａｎｇｌｉｏｎｂｌｏｃｋ，ＳＧＢ）应用在临床治痛上，已有悠久的历史。自１８８３年Ａｌｅｘａｎｄｅｒ在行椎动脉结扎手术时，误断颈交感神经而意外地收到...     

星状神经节阻滞术治疗偏头痛的观察护理

我科采用星状神经节阻滞治疗48例偏头痛病人,收到满意效果,现报告如下。     

星状神经节阻滞术治疗颈椎病临床观察

采用星状神经节阻滞术治疗各类型颈椎病。临床病例43例,随机分治疗组和对照组。治疗组应用2%利多卡因注射液3ml,VitC 0.5mg 2ml、VitB12 0.5mg 1ml采用星状神经节阻滞术治疗,观察发现星状神经节特殊的解剖生理特点,在颈椎病方面作用优于对照组。     

探讨星状神经节阻滞疗法

星状神经节阻滞(SGB)是神经阻滞治疗疼痛中应用甚多的方法,目前日本占神经阻滞治疗的70％～80％,我国亦日趋增多。近年在许多杂志及学术会议发表的论文中,对此法的阻滞技术、用药、适应证、并发症等诸多方面有许多不同报道,为了提高SGB疗效,减少并发症,就几个有关问题探讨。     

星状神经节阻滞应用时机对颅内动脉瘤夹闭术后的影响

目的探究星状神经节阻滞(SGB)应用时机对颅内动脉瘤夹闭术后的影响。方法选取2021年2月至2022年8月在安阳市人民医院收治的实施颅内动脉瘤夹闭术的96例患者作为研究对象,根据就诊顺序分配编号,按照随机数字表法分成对照组(32例)、术前阻滞组(32例)和术后阻滞组(32例)。三组患者均实施常规全身麻醉,其中对照组不实施SGB,术前阻滞组在麻醉诱导前实施SGB,术后阻滞组在术后即时实施SGB。比较三组患者的大脑中动脉(MCA)平均血流速度、神经元特异性烯醇化酶(NSE)与β-内啡肽水平(β-EP)和术后并发症。结果治疗前三组患者MCA平均血流速度、NSE和β-EP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,术前阻滞组患者的MCA平均血流速度、NSE和β-EP改善优于对照组和术后阻滞组(P<0.05)。结论对颅内动脉瘤夹闭患者术前、术后行SGB均有助于预后恢复,而术前阻滞较术后阻滞效果更明显,为术前行SGB提供了一定的临床依据。     

星状神经节阻滞的注意事项

星状神经节阻滞（SGB）能使机体的植物神经系统、内分泌系统、免疫系统及循环系统等保持稳定的功能，星状神经节阻滞已广泛用于临床进行疼痛及非疼痛性疾病的治疗。     

星状神经节阻滞临床应用研究进展

星状神经节阻滞（stellate ganglion block,SGB）是将局部麻醉药注入颈交感神经及其附近组织,以达到颈交感干、颈交感神经节与节前、节后神经及其支配范围的区域性阻滞[1]。既往认为SGB只能治疗其支配区的疾病,近年研究显示SGB其治疗范围几乎遍及全身[2]。     

星状神经节阻滞技术的体会

星状神经节(SG)又称颈胸交感神经节,由颈下交感神经节和第一胸交感节融合而成的哑铃状神经节,位于第七颈椎横突与第一肋骨颈部之间,常在第七颈椎的前外侧面,相当于喉头环节软骨的平面,其分支灰色交通支、心脏下神经支以及引向头部及上肢血管去的交感神经.而星状神经节阻滞(SGB)技术[1] 是一种微创治疗方法,是将局部麻醉药注射在SG周围而阻滞支配头而颈部、上肢、肩胛、气管、肺、心脏、前胸与后背的神经的方法.是疼痛科常用的操作.SGB已成为一种适应症广泛、疗效确切的疼痛及非疼痛性疾病的治疗方法之一.现将我院开展SGB的体会报告如下:     

颅内动脉瘤患者介入术后脑血管痉挛的危险因素分析

目的 分析颅内动脉瘤患者介入术治疗后发生脑血管痉挛的危险因素。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月上海交通大学医学院附属瑞金医院舟山分院收治的100例行介入术治疗的颅内动脉瘤患者的临床资料,选取介入术治疗后发生脑血管痉挛的44例颅内动脉瘤患者为痉挛组,另择介入术治疗后未发生脑血管痉挛的56例颅内动脉瘤患者为非痉挛组。采用单因素和多因素logistic回归方法分析颅内动脉瘤患者介入术治疗后发生脑血管痉挛的独立危险因素。通过多因素logistic回归分析结果构建脑血管痉挛的logistic回归模型,并对其进行评价。结果 两组患者的性别、合并症、颅内动脉瘤家族史、动脉瘤数量、动脉瘤栓塞程度以及动脉瘤位置比较差异均无显著性(P>0.05);痉挛组患者年龄≥60岁、吸烟史、Fisher分级>Ⅱ级、动脉瘤大小≥1cm、动脉瘤破裂、Hunt-Hess分级>Ⅱ级、手术时机为入院时间≥3d、全血白细胞计数≥15×10⁹/L、血糖≥7mmol/L的比例均显著高于非痉挛组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、Fishe...     

星状神经节阻滞术不良反应的临床分析

目的对星状神经节阻滞(SGB)治疗出现的不良反应加以观察,并提出预防及处理的方法。方法观察患有头面部、上肢、胸部及交感神经相关性疾病患者56例,以及在252例次的星状神经节阻滞术中的不良反应的发生率及相关因素。结果穿刺针损伤引起:一过性上肢麻木1.98%(5/252),误穿血管、出血3.57%(9/252),无气胸发生;局麻药引起的不良反应:头晕、耳鸣7.94%(20/252),寒战0.79%(2/252);穿刺部位不当引起的不良反应:臂丛神经阻滞8.73%(22/252),高位硬膜外阻滞0.40%(1/252);其他相关的不良反应:声音嘶哑7.94%(20/252),穿刺部位疼痛3.17%(8/252);异物感3.57%(9/252),未出现感染。结论熟悉相关解剖,准确定位,摸清并固定C6横突前结节,垂直进针,避免向内向上进针。使用少量的局部麻醉药,备好急救设备,方可避免严重的不良反应的反生。     

星状神经节阻滞与冠状循环

支配头、颈部交感神经的上中下交感神经节、下颈交感神经节在第7颈椎(C_7)的横突前与下一胸交感神经节融合构成星状神经节。在此星状神经节注进局麻药,可阻断通往头、颈、上肢、心脏及肺的交感神经,由此扩张该部血管,改善局部血管床循环,使缺血性疼痛减轻或     

星状神经节阻滞对老年患者术后认知功能障碍的疗效观察

目的 观察星状神经节阻滞治疗老年人术后认知功能障碍(POCD)的疗效.方法 选择择期手术老年患者中术后确诊为POCD患者30例,随机分为2组:A组15例作为对照组,常规对症处理;B组15例,实验组,常规对症处理+双侧星状神经节阻滞;结果两组患者MMSE评分在治疗后均有不同程度的升高,治疗后第1d、2d,B组MMES评分高于A组,两者比较具有统计学意义(P＜0.05);治疗后第3d 、7d,B组MMSE评分与A组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);结论星状神经节阻滞用于治疗老年人术后认知功能障碍安全、可行,但远期疗效尚需进一步研究探讨.     

星状神经节阻滞对脑微血管减压术患者炎性反应的影响

目的：观察右侧星状神经节阻滞复合全身麻醉对脑微血管减压术患者围术期炎性反应的影响。方法择期全麻下行脑微血管减压术患者50例,随机分为星状神经节阻滞组（S组）与生理盐水组（N组）,每组25例,S组于右侧星状神经节部位注射0．5％利多卡因,N组于同样部位注射生理盐水,之后进行全身麻醉。分别于星状神经节阻滞前（T0）、关腹时（T1）和麻醉复苏后24 h（T2）定量测定患者肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、白细胞介素－10（IL－10）、白细胞介素－8（IL－8）水平以及术后第1天患者血清降钙素原（PCT）水平、白细胞计数及升高的例数（标准为＞10×109· L－1）。结果与基础值比较,两组患者术后各时间点IL－8、IL－10及TNF－α表达均增加（P＜0.01）,而TNF－α／IL－10比值降低（P＜0.01）;与N组相比,S组患者在T1、T2时间点IL－8、TNF－α的增加幅度更低（ P＜0.01）, IL－10增加更明显（ P＜0.01）,且TNF－α／IL－10比值降低更明显（ P＜0.01）,术后第1天PCT水平S组明显低于N组（P＜0.05）。结论星状神经节阻滞可通过调节免疫功能,抑制促炎因子的释放,促进抗炎因子分泌,从而减轻患者术后早期炎性反应。     

针刺结合星状神经节阻滞术治疗梅尼埃病36例疗效观察

笔者自2004年6月至2007年8月，用针刺结合星状神经节阻滞术治疗梅尼埃病36例，并与西医常规治疗进行对照观察，现将结果报告如下。