急性化脓性胆管炎合并 T2DM 患者围手术期护理干预

目的探讨急性化脓性胆管炎（AOSC）合并2型糖尿病（T2DM）患者在围手术期的护理干预措施。方法将78例急性化脓性胆管炎合并糖尿病患者,均采用血糖控制、补液、控制并发症等对症治疗。按照数字表法随机分为两组,对照组39例采用常规护理方法,观察组39例对患者则在不同阶段的病情特点和体征进行针对性围手术期的优质护理干预措施。结果观察组患者住院时间为（21．6±6．3） d、并发症发生率为2例占5．13％（2／39）;对照组分别为（32．9±5．4）d、7例占17．95％（7／39）,两组相比较差异有显著性（P均＜0．05）。观察组的总有效率为92．31％明显高于对照组的79．49％（P＜0．05）,观察组的护理满意度为97．44％显著地高于对照组的84．62％（P＜0．05）。结论加强AOSC合并T2DM患者临床观察及围手术期护理干预措施,可有利于患者的治疗和早日迅速康复,并提高护理满意度。     

森林脑炎合并糖尿病昏迷患者的护理体会

目的：分析森林脑炎合并糖尿病昏迷患者的临床护理体会。方法选取46例森林脑炎合并糖尿病昏迷患者,将其随机分为对照组（23例）与护理组（23例）,对照组采取常规护理,护理组采取综合护理,对比两组护理效果。结果对照组血糖为（18．21±6．43）mmol／L,观察组为（7．23±3．16）mmol／L,观察组明显低于对照组（χ2＝6．854,P＜0．05）。对照组不良反应发生率为34．78％,观察组为8．70％,观察组明显低于对照组（χ2＝4．600,P＜0．05）。结论对森林脑炎合并糖尿病患者采取综合护理措施,能减少并发症,有效控制患者血糖水平,具有临床应用价值。     

浅谈心理干预在社区糖尿病病人中的应用

目的：探讨心理干预在社区糖尿病患者的应用效果。方法：选取2013年7月至2014年7月间在我社区居住并经临床确诊为糖尿病的患者50例,随机地划分为对照组和观察组,两组患者各25例。其中,对照组患者运用传统的说教式心理健康教育的方法,观察组患者采用全面系统地心理干预方法,对比两组的心理健康状况及对干预的满意度。结果：观察组干预前后SDS的评分分别为（48．2±2．7）、（37．4±2．9）分,对照组干预前后SDS的评分分别（47．5±2．8）、（41．3±2．2）分;观察组干预前后SAS的评分分别为（42．4±2．8）、（33．6±2．1）分,对照组干预前后SAS的评分分别为（43．1±2．4）、（39．5±2．9）分,两组患者评分均有所下降,观察组SDS和SAS的评分显著低于对照组（P＜0．05）。问卷调查显示,观察组对心理干预满意24例（96．0％）,不满意1例（4．0％）;对照组对心理干预满意20例（80．0％）,不满意5例（20．0％）,观察组对心理干预的满意度显著高于对照组（P＜0．05）。结论：心理干预加深了患者对糖尿病的了解,并显著改善心理状况,提高了患者对干预的满意度。     

时间护理对提高子宫肌瘤患者护理质量的价值

目的探讨时间护理应用于临床惑者中的护理价值。方法对86例子宫肌瘤患者，随机分为观察组和对照组各43例，对照组行妇科子宫肌瘤常规护理，观察患者的一般情况变化，出现临床急症及时对症治疗；观察组在常规护理的基础上，加用时间护理，比较两组的治疗效果和护理满意度。结果观察组43例患者中，显效28例（65．1％），有效13例（30．2％），无效2例（4．7％）；对照组43例患者中，显效12例（27．9％），有效24例（55．8％），无效7例（16．3％）。观察组治疗效果明显优于对照组，两组有统计学意义（P〈0．05）。观察组43例患者中，对护理质量满意的有34例（79．1％），认为一般酌有7例（16．3％），认为较差的有2例（4．7％）f对照组43例患者中，对护理质量满意的有19例（44．2％），认为一般的有14例（32．6％），认为较差的有10倒（23．3％）。观察组的护理满意度明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P〈O．05）。结论时间护理可以显著提高患者的临床治疗效果，提升患者对于护理的满意度，改善患者的病情，值得在临床推广应用。     

胃镜下钛夹辅助治疗上消化道出血的效果及护理

目的：通过临床病例资料分析探讨胃镜下钛夹辅助治疗上消化道出血的效果与相关护理方法。方法以我院消化科2014－01～2014－12间收治的80例上消化道出血患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组各40例。对照组采用胃管给予促血管收缩或止血药物等常规治疗手段与常规护理,观察组在胃镜下进行止血治疗并给予相应护理,对比两组患者的止血成功率、再出血率、住院时间及护理满意度。结果（1）观察组止血成功率为92．5％（37／40）、再出血率为5．0％（2／40）、住院时间为（4．38±0．53）d,对照组止血成功率为85．0％（34／40）、再出血率为15．0％（6／40）、住院时间为（7．05±0．32）d,观察组各项指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。（2）观察组中对护理非常满意15例,较满意25例,护理满意度为100％,对照组中对护理非常满意9例,较满意24例,不满意7例,护理满意度为82．5％,对照组明显低于观察组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论在上消化道出血患者的临床治疗中应用胃镜下钛夹辅助治疗方式,止血率高,再出血率低,住院时间短,同时开展相应的护理工作,可以有效提高护理质量与患者满意度。     

临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用

目的：观察临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用。方法：将在我院2013年1月至2014年12月期间接受子宫肌瘤手术治疗的89例患者,按照随机数字的方法进行分组,分别为观察组和对照组,对照组采取常规的护理方法,观察组则采取临床路径护理的方法,观察并记录两组患者首次下床时间、排气时间以及住院时间。出院后1周对患者进行随访,让患者填写自制满意度调查表,对患者的满意度进行调查统计。结果：观察组患者首次下床时间、排气时间和住院时间均短于对照组,且具有统计学差异（P＜0．05）。观察组患者对住院期间护理非常满意为40例,满意度为88．89％。不满意度为0。对照组患者33例非常满意,75．00％的满意度,2例不满意,4．53％的不满意度。对照组患者的满意度明显低于观察组,不满意度明显高于观察组,均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中取得良好效果,能够加速患者康复,提高对护理工作的满意度。     

个性化护理干预对妊娠合并糖尿病孕妇的影响

目的：研究护理干预在妊娠合并糖尿病孕妇中的应用价值。方法90例妊娠合并糖尿病孕妇随机分为两组,每组各45例,对照组实施常规护理,观察组实施个性化护理,比较两组孕妇妊娠终末血糖水平、护理满意度、并发症情况。结果观察组孕妇血糖改善情况明显优于对照组（ P＜0．05）。观察组在产后出血、羊水过多、妊高症、泌尿系统感染发生率上明显低于对照组（ P＜0．05）。观察组中护理满意者共42例,总满意度为95．6％。对照组中护理满意者39例,总满意度为86．7％,观察组护理满意度明显优于对照组（ P＞0．05）。结论个性化护理干预有利于控制并发症率,提高护理满意度,提升孕妇生活质量,促进血糖的改善,将血糖控制在正常范围内,值得临床推广应用。     

全程护理干预在妊娠合并心脏病孕妇围生期中的临床应用

目的 总结妊娠合并心脏病孕妇围生期护理干预方法 ,归纳护理注意要点。方法 选择2011年4月～2013年4月浙江省恩泽集团医疗中心台州医院仙居分院（以下简称“我院”）产科收治的62例行全程护理干预的妊娠合并心脏病孕妇为观察组．另选2008年6月前我院采用常规护理的55例妊娠合并心脏病孕妇为对照组,回顾性分析两组患者的临床资料并比较其妊娠结局住院天数及护理满意度。结果 观察组的孕妇病死率（0．0％）、新生儿病死率（1．6％）和孕妇心力衰竭发生率（9．7％）均低于对照组（7．2％、3．6％、48．2％）,其中孕妇病死率比较差异有统计学意义（P〈0．05）;同时观察组的产后24h出血量[（185．1±32．5）mL]、产后住院天数[（5．2±1．2）d]均明显低于对照组[（260．1±36．8）mL、（8．7±2．6）d],差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者对护理质量的满意率为91．2%,明显高于对照组（61．8％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 全程护理干预手段,能预防妊娠合并心脏病孕妇产后心力衰竭发生．能有效地保证孕妇和婴儿的安全。     

循证护理在创伤性休克患者院前抢救效果及对满意度的影响

目的：探讨循证护理流程在创伤性休克患者院前抢救效果以及对满意度的影响。方法：61例创伤性休克患者按照接诊的先后顺序分为观察组31例和对照组30例,对照组实施传统的护理就诊流程,观察组实施循证护理流程,比较救治结局。结果：观察组患者休克缓解时间（2．34±0．49） h及术前准备时间（10．11±2．02）min,均短于对照组的（2．81±0．50）h及术前准备时间（17．83±2．78）min,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组患者抢救成功率90．32％、并发症发生率22．58％,对照组抢救成功率76．67％,并发症发生率36．67％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组非常满意27例、一般满意2例和不满意2例,对照组非常满意24例、一般满意4例和不满意2例,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：循证护理流程能快速缓解创伤性休克,保持生命体征稳定,提高院前抢救效果,降低并发症发生率,提高护理满意度。     

有关循证护理在上消化道出血护理的应用分析

目的：分析循证护理在上消化道出血护理中的临床应用效果。方法：选取136例该类患者为研究对象,随机分作观察组68例和对照组68例。对照组患者接受常规护理;观察组患者接受循证护理。比较两组的患者满意度、止血时间以及住院时间。结果：在患者满意度方面,观察组94．1％明显优于对照组67．6％（P＜0．05）;在止血时间方面,观察组（2．46±0．65）d明显优于对照组（3．98±0．83）d（P＜0．05）;在住院时间方面,观察组（7．43±0．87）d明显优于对照组（10．65±1．32）d（P＜0．05）。结论：在上消化道出血患者的护理工作中,循证护理具有相当理想的临床应用效果。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率