有创无创序贯机械通气抢救重症老年呼吸衰竭患者的有效性与安全性

目的评估有创无创序贯机械通气抢救重症老年呼吸衰竭患者的有效性与安全性。方法选取2015年1月至2016年6月济源市人民医院急诊科收治的重症老年呼吸衰竭患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例。给予对照组患者有创机械通气治疗,给予观察组患者有创无创序贯机械通气治疗。比较两组患者治疗有效性与安全性的差异。结果观察组患者撤机成功率显著高于对照组,再插管率低于对照组,E、NE、R检出值均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论有创无创序贯机械通气抢救重症老年呼吸衰竭患者的效果确切,撤机成功率高,再插管率低,患者应激反应轻微,安全性良好。     

有创-无创机械通气序贯治疗严重呼吸衰竭的临床研究

目的：探讨有创-无创机械通气序贯脱机治疗严重呼吸衰竭的临床疗效。方法：35例严重呼吸衰竭患者采用以呼吸泵衰竭改善为切换点的有创-无创机械通气序贯脱机治疗,设为序贯治疗组,35例严重呼吸衰竭患者采用常规有创机械通气脱机治疗,设为对照组。动态观察并比较两组患者总机械通气时间、有创机械通气时间、重新插管率、呼吸机相关肺炎（ VAP ）发生率、住院时间。结果：有创-无创机械通气序贯脱机治疗重度呼吸衰竭疗效显著。两组机械通气前APACHEⅡ评分比较差异无显著性（ P＞0．05）。序贯组总机械通气时间、有创机械通气时间、住院时间及呼吸机相关性肺炎发生率较对照组明显降低,差异有显著性（ P＜0．05）。结论：以呼吸泵衰竭改善为切换点的有创-无创机械通气序贯治疗可显著降低患者总机械通气时间、有创机械通气和住院时间,减少呼吸机相关性肺炎的发生。     

有创无创序贯机械通气抢救重症老年呼吸衰竭患者的有效性与安全性

目的 评价有创无创序贯机械通气抢救重症老年呼吸衰竭患者的有效性与安全性.方法 依据随机分组的方式将方便选取2013年2月—2015年12月份该院收治的118例重症老年呼吸衰竭患者随机分为观察组与对照组,观察组采取有创无创序贯机械通气治疗,对照组实施持续有创机械通气治疗,将两组治疗效果与治疗中患者应激反应情况作以对比分析.结果 观察组PaO2/SaO2指标分别为(85.6±7.14)mmHg/(96.3±3.17)%明显高于对照组,PaCO2为(42.2±7.15)mmHg低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)且E水平为(91.8±10.2)ng/mL低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05).结论 有创无创序贯机械通气治疗重症老年呼吸衰竭能快速有效改善患者临床症状与体征表现,效果确切,安全可靠.     

有创-无创序贯机械通气治疗呼吸衰竭疗效评价

目的 探讨有创-无创序贯机械通气在呼吸衰竭治疗中的临床疗效.方法 对该院2010年5月-2013年5月收治的130例呼吸衰竭患者进行观察,随机分为贯序组69例,采用有创-无创序贯机械通气治疗,对照组61例,采用有创机械通气治疗.结果 两组在出窗时间与出窗时PH、PaO2、PaCO2、RR、HR各指标比较中差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后序贯组在有创通气时间、总机械通气时间、VAP发生率、撤机成功率、住院死亡率等指标比较中均明显优于对照组（P＜0.05）.结论 有创-无创序贯治疗有效减少了机械通气时间,减少了VAP发生和住院死亡人数,提高抢救成功率,对恢复患者自主呼吸、提高治疗效果有重要作用,值得在临床推广.     

有创-无创机械通气序贯治疗小儿呼吸衰竭的临床分析

目的 探讨有创-无创机械通气治疗小儿呼吸衰竭的临床效果.方法 选取80例小儿呼吸衰竭的病例,随机均分为实验组和对照组,各40例.实验组在常规治疗的基础上给予有创-无创机械通气序贯治疗,对照组给予常规治疗和有创通气治疗,观察比较两组心率、呼吸频率、血气指标、并发症及一次拔管成功率的情况.结果 实验组HR(86.16±10.32)次/分、RR(19.16±0.12)次/分、pH(7.43±0.03)、PaO2(98.51±13.51)mmHg、PaCO2(54.61±11.11)mmHg;实验组患儿并发症发生2例,发病率为5.0%;实验组一次拔管成功39例,成功率为97.5%.实验组各项指标情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 有创-无创机械通气序贯治疗能有效改善小儿呼吸衰竭的通气质量,缩短通气时间,并发症发生率低,临床效果显著,在临床上值得大力推广.     

有创与无创序贯机械通气治疗重症呼吸衰竭的临床观察

目的探讨有创与无创序贯机械通气治疗各种原因所致呼吸衰竭的临床效果及应用价值。方法选择各种原因所致呼吸衰竭患者14例为序贯通气组,先经口气管插管正压通气,根据病情在3～7 d内拔除气管插管改为无创正压通气;选择同样病情患者14例作为对照组,经口气管插管正压通气,以同步间歇指令通气＋压力支持通气（SIMV＋PSV）方式撤机。观察两组病例的血气分析指标、机械通气时间、呼吸机相关性肺炎发生率、撤机成功率、住院死亡率等。结果序贯通气组和对照组治疗前基础情况匹配良好（P均〉0.05）。序贯通气组有创通气时间、呼吸机相关肺炎（ventilator-associated pnuemonia,VAP）发生率、死亡例数、明显低于对照组（P均〈0.05）。结论有创与无创序贯机械通气策略不仅可应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期（chronic obstructive pulmonary diseaseacute exacerbation,AECOPD）,对重症肺炎等其他疾病所致呼吸衰竭也具有一定优势。     

有创无创序贯机械通气在呼吸衰竭中的应用体会

该科自2002年10月至今应用有创无创序贯机械通气治疗肺部感染并发呼吸衰竭患者12例,疗效满意,现总结如下。1临床资料1·1一般资料12例患者中男10例,女2例,年龄38~78岁,平均(68·1±7·65)岁。基础病慢性阻塞性肺病9例,哮喘1例,先天性肺囊肿2例。入院后经积极抗感染、平喘等治疗     

有创与无创序贯机械通气治疗肺结核呼吸衰竭临床观察

建立人工气道,进行辅助或控制性机械通气是治疗呼吸衰竭的重要措施。然而肺结核所致呼吸衰竭有其病理、生理上的特征性。长期以来,肺结核被列为机械通气的禁忌证,结核病呼吸衰竭成为临床治疗的棘手问题。为探讨适合于结核病呼吸衰竭的机械通气策略和方法,我们近几年来对合并呼吸衰竭的肺结核患者尝试进行了有创与无创序贯机械通气治疗,现将结果报告如下。     

危重肺心病呼吸衰竭采用有创与无创序贯机械通气治疗的临床效果观察

目的:比较危重肺心病呼吸衰竭采用有创与无创序贯机械通气治疗的临床效果.方法:选取该院2015年6月至2016年6月期间收治的100例危重肺心病呼吸衰竭患者的临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用有创机械通气,观察组采用有创-无创序贯机械通气.比较两组患者呼吸机相关指标与临床效果.结果:观察组治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者总通气时间与平均住院时间明显低于对照组(P＜0.05);观察组在插管率明显低于对照组(P＜0.05).结论:危重肺心病呼吸衰竭患者采用有创与无创序贯机械通气均有较好的临床效果,但是,相对来说有创-无创序贯机械通气能够有效地缩短患者住院时间,效果更好.值得临床推广.     

有创-无创机械通气序贯治疗小儿呼吸衰竭56例分析

目的评价有创-无创机械通气序贯治疗小儿呼吸衰竭的疗效。方法选取我院收治的小儿呼吸衰竭患者56例,将其随机分为观察组和对照组,每组各28例。观察组采用有创-无创机械通气序贯治疗,对照组采用常规有创通气方法。结果观察组总机械通气时间、住院时间、ICU时间少于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。观察组病死率（7.14%）与对照组（14.29%）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论有创-无创序贯机械通气的方法在抢救小儿呼吸衰竭时有很好的临床实用价值,建议基层医院推广。     

有创-无创序贯机械通气治疗ICU重症肺炎合并呼吸衰竭的效果观察

目的：探讨有创-无创序贯机械通气对ICU重症肺炎合并呼吸衰竭患者血气分析指标及预后的影响。方法：回顾性分析该院2016年10月至2019年10月诊治的87例ICU重症肺炎合并呼吸衰竭患者病历资料,行有创机械通气的43例为对照组,行有创-无创序贯机械通气的44例为观察组。对比两组呼吸频率(RR)、心率(HR)、血气指标和机械通气总时间、有创通气时间、ICU住院时间、总住院时间以及炎性因子水平和心损伤指标。结果：治疗后,观察组RR、HR、PaCO₂水平较对照组低(P<0.05),PaO₂水平较对照组高(P<0.05)。观察组机械通气总时间、有创通气时间、ICU住院时间和总住院时间较对照组短(P<0.05);观察组IL-4、IL-6、IL-10与TNF-α水平较对照组低(P<0.05)。观察组ANP、NT-proBNP与cTnI水平较对照组低(P<0.05)。结论：有创-无创序贯机械通气在ICU重症肺炎合并呼吸衰竭患者中作用显著,可明显调节血气状况,缩短有创通气时间,降低炎性因子水平,利于预后。     

有创与无创序贯性机械通气治疗COPD合并急性呼吸衰竭比较研究

目的 探讨有创与无创序贯性机械通气在COPD合并急性呼吸衰竭的治疗中的效果.方法 COPD合并急性呼吸衰竭并行机械通气的50例患者采用随机数字表分为对照组24例和观察组26例,对照组出现肺部感染控制窗后以SIMV+PSV方式进行有创通气,观察组在出现肺部感染控制窗后即拔除气管改行PSV+PEEP方式进行通气.结果 观察组的治疗效果优于对照组,机械通气时间、有创机械通气时间、住院时间短于对照组,并发症发生率及死亡和再次插管也明显低于对照组,差异有显著性.结论 在出现肺部感染控制窗后及早拔管改行鼻面罩给氧效果明显.     

有创与无创序贯机械通气治疗肺结核并严重呼吸衰竭的临床研究

目的：评价有创和无创序贯机械通气治疗肺结核并严重呼吸衰竭的临床疗效。方法：对2009年1月至2011年12月间于我院就诊的53例肺结核并严重呼吸衰竭患者经1：2气管插管正压通气,肺部感染控制后,其中29例拔除气管插管后行无创正压通气,作为无创组,余24例以同步间歇指令通气加压力支持通气方式撤机,作为有创组,对两组治疗效果进行对比分析。结果：无创组患者平均机械通气时间显著短于有创组,3—5d后成功脱机率显著高于有创组,有效率显著高于有创组,P〈0．01。结论：与有创机械通气治疗相比,应用无创序贯机械通气治疗肺结核并严重呼吸衰竭效果显著,可于临床推广应用。     

COPD呼吸衰竭的无创正压通气及有创-无创序贯通气治疗

有创机械通气(EIT-MV)是治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的经典方法。然而在EIT-MV治疗过程中，由于COPD的特点，存在着上机时间长，易发生呼吸机相关性肺炎(VAP)、呼吸机依赖等问题。在COPD急性加重行EIT—MV的患者需要逐步撤机的比例达35％～67％E。自1989年Meduri等报道无创正压通气(NPPV)治疗呼吸衰竭后，引起人们极大的关注，近10余年来，大规模的随机对照临床研究进一步证实了NPPV的有效性和可依从性，     

有创/无创机械通气序贯治疗AECOPD并呼吸衰竭疗效观察

慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是COPD病程分期中的急性加重期,是指在疾病的过程中,短期内咳嗽,咳痰,气短和(或)喘息加重,痰量增多,呈脓性或黏液脓性,可伴发热等症状.我院自2005年1月～2009年1月,收治因COPD急性发作、严重的支气管+肺部感染导致重症Ⅱ型呼吸衰竭和肺性脑病,且符合气管插管及机械通气条件的患者21例,现报告如下.     

有创无创机械通气治疗重症有机磷农药中毒呼吸衰竭32例临床分析

目的 探讨有创无创机械通气治疗重症有机磷农药中毒所致的呼吸衰竭的临床特点,评估综合治疗的疗效.方法 对32例患者进行临床诊断和治疗.结果 32例患者中有31例呼吸衰竭缓解,Ⅰ例抢救无效,死于呼吸衰竭肺部感染.结论 对有机磷农药中毒并发呼吸衰竭在内科综合治疗的基础上采用有创-无创性序贯通气是行之有效的手段,可缩短有创通气时间,,缩短住院时间,降低病死率.     

有创无创机械通气联合治疗COPD合并急性呼吸衰竭

目的探讨有创无创机械通气联合治疗COPD合并急性呼吸衰竭的应用价值。方法 35例因COPD急性发作,支气管、肺部感染加重,并发急性呼吸衰竭而收入我院ICU的患者采用有创无创机械通气联合治疗。结果 35例患者均成功脱机。结论有创无创机械通气联合应用减少了IPPV的应用时间,避免了IPPV应用时间长而出现的诸多弊端,充分发挥了无创机械通气无创和并发症少的优点。     

有创与无创序贯机械通气治疗过程中的护理干预

近10多年来，无创正压机械通气（NPPV）在急性呼吸衰竭的治疗中取得了良好效果，其中有创一无创序贯通气倍受关注。序贯通气通常指对急性呼吸衰竭患者行有创通气后，在未达到拔管一撤机标准前即撤去有创通气，继之以无创通气，以减少有创通气时间，进而减少与之相关的并发症。拔管时机的掌握及拔管过程中的护理观察与配合保证了此环节顺利的进行。