腹腔镜在腹部闭合性损伤诊治中的应用

目的：探讨腹腔镜在腹部闭合性损伤诊治中的应用价值。方法：采用腹腔镜对腹腔闭合伤57例患者进行诊断和治疗。结果：57例通过腹腔镜明确诊断,30例在腹腔镜下得到治疗,22例中转开腹,5例无需处理。中转开腹22例平均手术时间52分钟,平均住院时间6.8天,除1例开腹手术切口感染二期缝合愈合外其余病例均一期愈合。结论：腹腔镜不仅是安全准确的诊断方法,而且是良好的治疗手段,腹腔镜治疗腹部闭合性损伤创伤小,安全可靠,诊断率高,恢复快,并有效降低阴性剖腹率。     

腹腔镜在非创伤性外科急腹症及腹部闭合性损伤的临床应用

目的 探讨腹腔镜技术在急腹症及腹部外伤中的诊断及治疗.方法 全麻下腹腔镜技术治疗急腹症和腹部闭合性损伤患者79例.结果 79例患者中3例中转开腹手术,余76例均在腹腔镜下处理,手术时间45～150min,住院5～6天痊愈出院.结论 在某些急腹症和腹部闭合性损伤中应用腹腔镜技术是一种安全、有效、损伤小、恢复快的方法.     

腹腔镜在闭合性腹部外伤中的应用价值

目的:探讨在诊治闭合性腹部外伤中腹腔镜的应用价值。方法:通过总结和分析用腹腔镜进行诊断和治疗的48例闭合性腹部外伤患者。结果:48例患者通过腹腔镜明确诊断,45例患者在确诊的同时得到治疗,3例患者中转开腹手术。手术时间平均45 m in,住院时间平均7.9 d。结论:在闭合性腹部外伤的诊断和治疗中,腹腔镜是一种安全准确的诊断治疗方法,具有很大的应用价值。     

应用腹腔镜对腹部闭合性损伤的诊断及治疗优势

目的探讨腹腔镜在腹部闭合性损伤中的诊断及治疗优势。方法对比分析46例腹部闭合性损伤患者传统开腹和应用腹腔镜进行诊断与手术治疗的方法和效果。结果传统开腹组24例均明确诊断,手术切口长度平均15cm,术后1例切口哆开二次缝合,2例切口感染。腹腔镜探查组22例全部明确诊断,术后肠道功能恢复时间、平均住院日均短于传统开腹组（P〈0．01）;其中11例同时进行治疗,7例无需手术处理,避免了不必要的开腹手术,4例诊断明确后中转开腹取相应手术部位小切口,无并发症和死亡病例。结论应用腹腔镜诊治腹部外伤具有创伤小、安全可靠、诊断率高等优点,并有效降低阴性剖腹探查率,适用于大部分腹部外伤的病例。对于术前确诊的伴有严重失血性休克的肝、脾、肾重度损伤的病例,基于目前的医学水平暂不主张采用腹腔镜探查。     

腹腔镜在腹部闭合性损伤中的应用价值

目的探讨腹腔镜在腹部闭合性损伤中的应用价值。方法回顾分析经腹腔镜诊治的36例腹部闭合性损伤患者的临床资料。结果所有病例明确诊断,27例在腹腔镜下或腹腔镜辅助下手术处理损伤,3例避免了不必要的剖腹探查术,6例中转开腹手术,全组病例术后并发症少,均治愈出院。结论只要掌握好适应证,腹腔镜用于诊治腹部闭合性损伤患者具有安全、微创、诊断率高等优点,并能有效降低阴性剖腹探查率,临床价值高,值得推广。     

腹腔镜辅助阴道子宫全切除手术(LAVH)的临床应用

目的：分析腹腔镜辅助阴道子宫全切除手术（LAVH）的适应证、手术要点及临床价值。方法：对48例因各种良性妇科疾病而需行子宫全切术的患者进行分析。结果：48例行LAVH中,一例中转开腹手术。平均手术时间126分钟（60分钟～240分钟）,出血量约50ml～100ml,平均住院日为7天。结论：LAVH拓宽了阴道子宫全切除手术的适应证,可避免开腹、减少手术创伤。     

腹腔镜在腹部闭合性损伤诊治36例分析

目的 探讨应用腹腔镜诊断和治疗腹部闭合性损伤的价值.方法 回顾分析腹腔镜在36例腹部闭合性损伤应用中的临床资料.结果 6例在腹腔镜下治疗,其中4例为小肠单发穿孔,2例为肠系膜破裂出血.27例行辅助切口治疗,均为小肠多发破裂.3例中转开腹治疗,1例为胰、十二指肠损伤,2例为结肠破裂.所有病例均治愈出院,术后无并发症及围手术期死亡病例.住院时间为5～14天.结论 腹腔镜技术在腹部闭合性损伤的诊断和治疗中具有独特的优势,既可明确诊断,又能同时进行治疗,有良好的临床应用价值.     

腹腔镜下腹部闭合性损伤的治疗

目的探讨腹腔镜在诊断与治疗腹部闭合性损伤中的临床应用价值。方法本文采用腹腔镜技术诊断与治疗腹部闭合性损伤患者。结果经诊断发现本文42例患者中单纯腹壁损伤5例,单纯腹膜后血肿4例,脾破裂4例,肝破裂10例,回肠破裂6例,空肠破裂4例,胃破裂1例,十二指肠损伤1例,结肠损伤3例,单纯系膜和网膜损伤出血2例,腹部多脏器损伤2例。本文42例患者中行腹腔镜下仅行探查术7例,腹腔镜下手术15例,中转开腹13例,腹腔镜下仅行探查术7例。住院7～36d,平均（16.8±5.9）d。随访4～24个月,结果发现术后并发症4例：包括切口感染2例、腹腔脓肿1例、肺部感染1例,全部病例均治愈出院。结论腹腔镜诊治腹部外伤具有创伤小、安全可靠、诊断率高等优点,并有效降低阴性剖腹探查率,适用于大部分腹部外伤的病例。     

腹腔镜在闭合性腹外伤中的应用

目的:探讨腹腔镜在诊治腹部闭合性损伤中的价值。方法:经腹腔镜对58例原因不同闭合性腹外伤进行诊断和治疗。结果:57例通过腹腔镜明确诊断,50例在腹腔镜下得到治疗,8例中转开腹手术。平均手术时间40min,平均住院6.1d。结论:腹腔镜对闭合性腹外伤是一种安全且准确的诊断方法,还是良好的治疗手段。     

腹腔镜技术在闭合性腹部损伤诊治中的应用

目的探讨腹腔镜技术在闭合性腹部损伤诊治中的应用价值。方法回顾分析应用腹腔镜技术诊治56例闭合性腹部创伤患者的临床资料。结果56例伤者均在腹腔镜下明确诊断。40例在腹腔镜下或腹腔镜辅助下手术处理损伤,取代开腹手术,术后恢复快;16例中转开腹手术,恢复顺利。上述伤者均未发生手术并发症,痊愈出院。结论腹腔镜技术在闭合性腹部外伤应用中具有高敏感性、高准确性、指导性强、创伤小、恢复快等优点。但仅适用于高度怀疑而无法排除腹腔内脏器损伤或已证实有腹腔内脏器损伤且生命体征相对稳定的腹部创伤者。     

腹腔镜辅助下诊治腹部闭合性损伤16例体会

目的：探讨腹腔镜辅助下诊治腹部闭合性损伤的诊断、治疗方法。方法：回顾性分析我院普外科2007年12月～2009年3月收治腹部闭合性损伤患者22例,其中16例行腹腔镜辅助下诊断及治疗,对诊断、治疗方法进行讨论。结果：死亡1例,主要死亡原因为出血性休克致多器官功能障碍综合征（MODS）。结论：腹腔镜辅助下诊治腹部闭合性损伤是可行的,早期诊断、及时手术是降低死亡率的主要措施。     

腹腔镜肾切除术治疗急性闭合性肾损伤临床分析

目的：对腹腔镜肾切除术治疗急性闭合性肾损伤临床进行分析。方法：选取2008年10月～2013年10月我院收治的急性闭合性肾损伤患者40例，随机分为2组，常规组20例，进行常规性开腹手术切口手术治疗；腹腔镜组20例，均进行腹腔镜手术治疗，对比2组患者的临床疗效。结果：腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、住院治疗时间均显著优越于常规组患者，差异性显著，有统计学意义（P〈O．05）。其中腹腔镜组1例患者，因损伤较重中途转为开腹手术治疗。2组患者均未发生因手术治疗导致严重不良后果发生。结论：针对急性闭合性肾脏损伤患者应用腹腔镜下手术治疗，能够有效的缩短手术操作时间，减少术中出血量、缩短住院治疗时间，手术成功率较高，无严重不良后果发生，为急性闭合性肾脏损伤患者理想的肾脏切除手术治疗方法。     

腹腔镜在闭合性腹部外伤诊治中的应用分析

目的分析腹腔镜在闭合性腹部外伤临床诊治中的应用价值。方法选择2016年8月至2018年11月收治的96例闭合性腹部外伤患者,均接受腹腔镜诊治,统计并分析临床资料。结果所有病例均顺利的完成了腹腔镜诊治,且获得了明确的诊断结果,其中肝破裂出血、脾破裂出血、小肠破裂及大网膜破裂出血分别33例、15例、29例、15例;71例患者在腹腔镜引导下接受了手术治疗,其余21例患者经腹腔镜检查后转传统开腹手术治疗。患者手术操作时间为1.1～3.2h,平均为(2.1±0.2)h;患者住院时间为7～12d,平均为(8.1±0.2)d;所有病例出院后均接受为期半年的随访观察,均未出现腹痛、粘连性肠梗阻等并发症,末次随访QOL-100评分均高于术前,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床针对闭合性腹部外伤者,尽早给予腹腔镜探查,能及时作出正确诊断,该技术能将疾病临床诊断与治疗融合为一体,促进患者病情转归进程,优化生活质量,值得推广。     

腹腔镜在闭合性腹部损伤诊治中的应用

运用腹腔镜技术对 １６例闭合性腹部损伤进行诊治尝试,其中 ９例腹腔镜直接治疗,７例腹腔镜协助开腹手术,１例因颅脑损伤死亡外,均痊愈。腹腔镜技术具有创伤小、痛苦少,恢复快等特点,可用于腹部闭合性损伤的诊治。     

腹腔镜诊断和治疗腹部闭合性损伤

目的 探讨腹腔镜诊断和治疗腹部闭合性损伤的临床效果.方法 回顾性总结和分析腹腔镜诊断和治疗腹部闭合性损伤126例的临床资料.结果 经腹腔镜探查的126例全部明确诊断,101例(80.2%)同时进行治疗,无并发症发生,平均住院(5.5±1.5)d;25例(19.8%)中转开腹手术,2例(8.0%)出现伤口脂肪液化、切口感染等并发症,平均住院(11.5±2.5)d.结论 腹腔镜诊断和治疗腹部闭合性损伤具有创伤小、安全可靠、确诊率高、缩短病人住院时间等优点,并能有效降低阴性削腹探查率,适用于大部分腹部闭合性损伤的病例.     

腹腔镜在闭合性腹部外伤诊治中的应用

目的 探讨腹腔镜在闭合性腹部外伤诊治中的应用价值.方法 回顾性分析21例我院2007年4月～2009年12月腹部闭合性外伤患者临床资料,应用腹腔镜探查诊断,并根据镜检结果决定手术方式.结果 21例全部在腹腔镜下明确诊断,其中10例于腹腔镜镜下完成手术,2例未做手术处理,6例行腹腔镜探查后中转开腹手术,3例腹腔镜辅助手术,均治愈出院.结论 腹腔镜对闭合性腹部外伤能尽早明确诊断,集诊断和治疗为一体,创伤小、安全可靠,并能有效降低阴性剖腹探查率.     

腹腔镜探查和剖腹探查诊治腹部闭合性损伤的临床比较

【】目的 比较腹腔镜探查和剖腹探查诊治腹部闭合性损伤的临床疗效。方法 选取2012年1月至2016年12月我院收治的65例腹部闭合性损伤患者,其中行腹腔镜探查术30例(腹腔镜组),行剖腹探查术(开腹组)35例(剖腹组)。比较两组患者的手术相关情况及围手术期应激指标的变化。结果 两组患者均得到了准确的诊断并进行了有效的治疗。腹腔镜组中有4例(13.33%)患者中转开腹。两组患者的手术阴性率和手术时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。腹腔镜组的术后下床时间、术后通气时间、术后疼痛时间、术后住院时间均要少于或早于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术前血清皮质醇、IL-6、CRP水平差异无统计学意义(均P>0.05)。腹腔镜组术后24h血清皮质醇、IL-6、CRP水平较同组术前水平差异无统计学意义(均P>0.05),但低于开腹组术后24h水平,差异有统计学意义(均P<0.05)。开腹组术后24h血清皮质醇、IL-6、CRP水平较术前明显升高,差异亦有统计学意义(均P<0.05)。结论 腹腔镜探查术诊治腹部闭合性损伤安全而有效,可减轻患者术后应激反应和促进术后恢复,但需把握中转开腹指征。     

腹腔镜下宫颈癌根治术61例临床效果观察

目的：探讨腹腔镜下治疗宫颈癌的优势，为临床治疗宫颈癌手术治疗选择手术方式提供参考。方法：选取2011年7月一2013年7月我院收治的宫颈癌患者61例为观察对象，对全部宫颈癌患者行腹腔镜下宫颈癌根治术，观察记录患者在手术治疗宫颈癌过程中的出血量、清除淋巴结个数、手术时间、术后胃肠恢复排气时间、拔除导尿管时间、术后并发症及总术后住院时间等。结果：61例宫颈癌患者实施腹腔镜下宫颈癌根治术手术全部成功，无1例出现术中并发症及转开腹手术。手术时间为115～180分钟，平均手术时间122．3±38．8分钟；术中出血量210一520ml，平均出血量370．3±98．5ml，其中出血量520ml的患者为清扫髂血管旁淋巴时损伤髂外静脉所致；术中切除盆腔淋巴个数为19—31个，平均26．4±3．8个。所有患者术后胃肠道排气时间为1．5～3天，平均为2．4±0．7天；术后并发症出现12例，占总数的19．7％（12／61）。其中尿潴留8例（13．1％），淋巴囊肿3例（0．5％），手术切口感染1例（0．2％）；患者住院时间为7～20天，平均住院天数为10．3±2．1天。结论：腹腔镜下行宫颈癌根治术手术安全性高，并发症少，患者受到创伤少，术后恢复快，是目前治疗宫颈癌的有效手段。     

腹腔镜探查与剖腹探查在闭合性腹部外伤诊治中的效果对比研究

目的比较腹腔镜探查与剖腹探查在腹部闭合性外伤诊治中的效果。方法 126例腹部闭合性外伤患者,根据治疗方案不同分为腹腔镜探查组（腹腔镜组,61例）和剖腹探查组（剖腹组,65例）,对两组患者手术时间、术后排气时间、住院时间及并发症发生率等指标进行比较。结果两组手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）,而腹腔镜组排气时间、住院时间及并发症发生率均优于剖腹组（P〈0.05）。结论闭合性腹部外伤应用腹腔镜探查及治疗是一种安全及有效的诊治手段,值得临床推广。     

腹腔镜在腹部闭合性损伤的临床意义

目的研究腹腔镜在腹部闭合性损伤诊断与治疗中的应用价值。方法回顾分析2008年1月至2011年12月腹部闭合性损伤病历327例,其中符合探查指征的43例患者行腹腔镜探查,并根据镜检结果决定治疗方案。结果 43例均明确诊断,腹腔镜下完成手术19例（46.5%）,未行特殊处理9例（20.9%）,中转开腹手术14例（32.6%）。43例均治愈出院,全组无死亡病例,并发粘连性肠梗阻1例。结论腹腔镜应用于腹部闭合性损伤具有创伤小、安全可靠、诊断准确率高、诊断与治疗兼备的优势,能有效的降低阴性剖腹探查率,避免不必要的医源性损伤。