年龄>50岁女性急性心肌梗死患者冠状动脉造影特点及危险因素分析

目的:分析50岁以上女性急性心肌梗死患者冠状动脉造影的特点和危险因素。方法:选择确诊为急性心肌梗死并行冠状动脉造影的50岁以上女性38例,选取同时期急性心肌梗死并行冠状动脉造影的50岁以上男性76例作为对照组,回顾性分析冠状动脉病变特点及危险因素。结果:高密度脂蛋白(HDL-C)降低,高低密度脂蛋白(LDL-C)血症,尿蛋白阳性患者比例,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:50岁以上女性冠心病发病的危险因素主要为高低密度脂蛋白(LDL-C)血症,高密度脂蛋白(LDL-C)降低,尿蛋白阳性。50岁以上女性冠心病患者冠脉造影特点以三支病变,血管重度狭窄为主。     

老年女性冠心病冠状动脉造影结果与危险因素的关系

目的　分析女性冠心病患者的危险因素与冠状动脉造影结果的关系 ,提高对老年女性冠心病的诊断准确率。方法　对 74例临床可疑冠心病≥ 6 0岁老年女性患者行冠状动脉造影 ,根据造影结果 ,有 1支或以上冠状动脉狭窄程度≥ 5 0 %为冠心病组 32例 ;冠脉造影正常或有狭窄病变 <5 0 %的为非冠心病组 4 2例。对二组临床特点、危险因素与冠状动脉病变的关系加以比较。结果　老年女性冠心病组有典型心绞痛症状或心肌梗死病史 ,且伴特异性ST ,T变化 ,单纯T波改变者少。但两组发病年龄、应激因素无差异 (P >0 .0 5 )。冠心病组独立危险因素和促发性危险因素拥有者高于非冠心病组 ,而绝经平均年龄低于非冠心病组。冠状动脉造影结果提示三支以上血管病变中伴二个以上危险因素者占 10 0 %。而单支血管病变伴 2个以上危险因素者占 4 6 .7%。结论　老年女性冠心病冠状动脉病变范围及严重程度与危险因素有关 ,高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、家族史、绝经年龄是其独立和促发危险因素 ,而年龄并非发病独立危险因素。     

冠心病合并2型糖尿病女性患者冠状动脉造影特点分析

目的 分析冠心病合并2型糖尿病女性患者冠状动脉造影特点及临床危险因素,探讨糖尿病对冠状动脉病变的作用机制.方法 将2035年11月～2008年11月在我院经冠状动脉造影确诊为冠心病的女性患者168例,按有无2型糖尿病(DM)分为糖尿病组(DM组)和非糖尿病组(nonDM组),对其冠状动脉造影资料、危险因素进行分析研究.结果 冠状动脉病变特点:冠状动脉受累血管及严重程度DM组比nonDM组显著高(P＜0.01).临床危险因素:收缩压、舒张压、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hBG)、糖化血红蛋白(GHbA1C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)DM组比nonDM组高(P＜0.05),且与冠状动脉狭窄程度呈正相关(P＜0.05).高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)DM组比nonDM组显著低(P＜0.01),且与冠状动脉狭窄程度呈负相关(P＜0.05).两组年龄、体重指数(BMI)差异无显著性(P＞0.05).结论 冠心病合并2型糖尿病女性患者冠状动脉病变程度重,除糖尿病外,常与高血压、高血脂等危险因素同时存在.     

不同性别早发冠心病患者临床危险因素对比分析

目的 比较不同性别早发冠心病(PCAD)患者临床危险因素的差异,并探讨其意义.方法 选取经冠状动脉造影确诊的PCAD患者270例,分为男性组(158例)和女性组(112例),采集两组患者常见心血管危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症、早发冠心病家族史、吸烟、BMI等)和血液指标(血脂、纤维蛋白原、C反应蛋白等),并作对比分析.结果 两组间高血压、糖尿病、早发冠心病家族史、肥胖、血脂异常的差异均无统计学意义(均P ＞0.05),男性组吸烟比例显著高于女性组(P＜0.01),男性组血HDL-C和载脂蛋白a(Apoa)水平显著低于女性组(P＜0.01).结论 男性吸烟和血脂紊乱比例高于女性,提示吸烟和血脂紊乱是男性PCAD患者发病时间提前的重要危险因素,HDL-C和Apoa水平下降可导致冠状动脉保护机制降低.     

冠状动脉疾病报告与数据系统在冠心病患者危险因素分析中的应用

目的：探讨冠状动脉疾病报告与数据系统（CAD-RADS）在冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）诊断中的应用及其危险因素,阐明危险因素对CAD-RADS诊断冠心病的影响强度。方法：收集266例临床怀疑冠心病患者的冠状动脉CT血管造影（CTA）影像资料和临床相关资料,采用CAD-RADS分级法将患者分为冠心病组（n=174）和非冠心病组（n=69）。分析2组患者年龄、性别、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、尿酸（UA）水平和血浆纤维蛋白原（FIB）水平;采用单因素和多因素Logistic回归分析方法分析CAD-RADS系统诊断冠心病的相关危险因素。结果：与非冠心病组比较,冠心病组患者中男性、高血压、糖尿病和吸烟者所占比例明显升高（P<0.05）,冠心病组患者平均年龄大、UA水平高（P<0.05）。多因素Logistic回归分析,年龄和糖尿病是冠状动脉CAD-RADS诊断冠心病的最显著危险因素。结论：CAD-RADS诊断冠心病受到多种危险因素的影响,其中年龄和糖尿病是最显著的独立相关危险因素。     

青年女性急性心肌梗死患者的危险因素及冠状动脉特点分析

目的：探讨青年女性急性心肌梗死患者的可能危险因素,分析其冠状动脉病变的特点。方法回顾性选择我院心血管内科2010年1月至2013年12月收治的急性心肌梗死且行冠状动脉造影手术的青年女性患者214例(A组),选择此期间收治的排除冠心病临床诊断且行冠状动脉造影的青年女性235例作为对照组(B1组),选择确诊急性心肌梗死且行冠状动脉造影手术的老年女性患者216例作为年龄对照组(B2组)。分析比较三组患者临床资料,筛选可能的危险因素,同时比较A组不同病变支数患者间临床情况。结果 A组患者的HDL-C水平均低于B1组和B2组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者中单支病变组患者与双支病变组、三支病变组比较,HDL-C差异均有统计学意义(P<0.05);糖尿病病史、高血压病史、冠心病家族史、LDL-C和吸烟是青年女性急性心肌梗死的独立相关危险因素,HDL-C为独立保护因素;高血压病史和LDL-C为冠状动脉多支病变的独立相关危险因素,HDL-C为独立保护因素。结论 HDL-C为青年女性急性心肌梗死和冠状动脉多支病变的保护因素,可作为临床预防急性心肌梗死的重要监测指标。     

女性冠状动脉造影结果与危险因素关系的探讨

目的 探讨女性冠心病患者的危险因素与冠状动脉造影结果的关系.方法 109例女性患者按冠状动脉造影结果分为冠心病组(74例)和非冠心病组(35例).比较二组临床特点、危险因素与冠状动脉病变的关系.结果 女性冠心痛组大多有典型心绞痛症状或心肌梗死病史,且伴特异性ST-T改变,单纯T波改变者少.两组发病年龄、应激因素无差异.冠心病组危险因素拥有者多于非冠心病组.冠状动脉造影结果提示三支以上血管病变中伴二个以上危险因素者占100%.结论 女性冠心病冠状动脉病变与危险因素有关.     

伴B-FABP增高的缺血性卒中患者相关危险因素Logistic回归分析

目的：探讨伴脑型脂肪酸结合蛋白（B-FABP）增高的缺血性卒中患者的相关危险因素。方法选取我院42例伴B-FABP增高缺血性卒中患者作为研究组,另选同期收治的非B-FABP水平增高的缺血性卒中患者45例作为参考组,均行免疫透射比浊法检测患者B-FABP水平。研究伴B-FABP增高缺血性卒中患者的相关危险因素,并采用非条件Logistic回归分析行多因素分析。结果伴B-FABP增高缺血性卒中患者的相关主要危险因素包括性别（男）、高血压、冠心病、糖尿病、吸烟、饮酒、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等（P<0.05）,其中男性、高血压、冠心病、糖尿病、吸烟、饮酒、TC、TG以及LDL-C等与缺血性卒中患者B-FABP增高存在正相关关系（P<0.05）,HDL-C与之呈负相关（P<0.05）。经Logistic多因素回归分析发现,高血压和糖尿病是缺血性卒中患者B-FABP增高的独立危险因素,而HDL-C则为其保护因素。结论高血压、糖尿病以及HDL-C等指标均可影响到缺血性卒中患者的B-FABP水平,是伴B-FABP增高的缺血性卒中患者的主要危险因素。临床需及时对高危人群的危险因素进行检测并干预,最大限度地降低缺血性卒中发病率。     

180例冠心病危险因素与冠状动脉病变特点分析

目的：探讨福建地区冠心病（CHD）的危险因素与CHD患者冠状动脉病变特点。方法：根据冠状动脉造影结果将258例患者分为CHD组（n=180）和对照组（n=78），分析CHD患者的危险因素和冠状动脉病变特点。结果：冠状动脉病变者180例,CHD组各种危险因素在发生频率前3位是：高龄（73.33％）、低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）（67.78％）、高血压（61．67％）；累积病变血管共375支，好发血管依次为左前降支、右冠状动脉、左回旋支、左主干；血管狭窄程度以75％-99％为主197支（52．53％）；患者多以三支病变为主71例（39．44％）：CHD组的性别、高龄、合并吸烟、高血压、高纤维蛋白原（FG）和高密度脂蛋白胆固醇／总胆固醇（HDL-C／TC）、LDL-C异常及FG、HDL-C/TC，LDL-C值与对照组存在显著差异（P〈0．05），2组间糖尿病发病率、HDL-C、TC、TG（甘油三酯）无显著差异（P＞0．05）。结论：高纤维蛋白原（FG）可能为CHD的危险因素，CHD患者中合并糖尿病的比例并不高，福建地区CHD的危险因素为：男性、高龄、吸烟、高血压、高FG、低HDL-C／TC、高LDL-C，冠脉的病变支数与严重程度随危险因素的个数增多而增加。     

中青年冠心病患者危险因素分析及护理对策

目的：观察中青年冠心病患者的危险因素及冠脉病变情况,从而提出有效的护理干预措施。方法：入选385例经冠状动脉造影证实为冠心病的患者,按年龄进行分组,对冠心病的危险因素及冠脉病变情况进行比较。结果：中青年组冠心病患者男性及吸烟者比例较高,体重指数（BMI）和甘油三酯（TG）较高,高密度脂蛋白（HDL-C）低于老年组,而患高血压、糖尿病及高脂血症的比例较老年组低,2组间低密度脂蛋白（LDL-C）及空腹血糖未见统计学差异。中青年组的单支病变较多,复杂及弥漫性病变较老年组低。结论：中青年冠心病患者的危险因素及冠脉狭窄情况有自身的特点,临床工作中应有的放矢地进行护理工作。     

女性冠心病489例危险因素与冠状动脉病变特点分析

目的:探讨女性冠心病患者的易患因素、冠状动脉造影特点。方法:对经冠状动脉造影证实冠心病患者489例的易患因素,冠状动脉造影特点,血运重建治疗特点进行分析,并与同期住院的男性患者进行对比。结果:同期ACS住院患者中女性比率明显低于男性,女性与男性ACS在危险因素和冠状动脉病变特点等方面有一定差异,不同性别ACS患病年龄存在差异。危险因素中,女性ACS患者合并高血压病、糖尿病的比例高于男性(P<0.05),但冠心病家族史和吸烟史等低于男性(P<0.05);结论:高血压和糖尿病均是女性冠心病患者的危险因素。因此密切关注女性ACS的危险因素,给予积极控制有重要意义。     

皖南地区中青年与老年冠心病患者危险因素的研究

目的:研究皖南地区中青年与老年冠心病患者危险因素的差异。方法:选择在弋矶山医院住院经冠状动脉造影确诊的冠心病患者337例,按年龄分为中青年组(<60岁)和老年组(≥60岁)。分析2组之间男性比例、高血压、糖尿病、吸烟史、冠心病家族史、血脂水平等危险因素的差异。结果:老年组冠心病患者的吸烟比例及有高血压病史的比例均高于中青年组(P<0.05),但中青年冠心病组则具有更高的BMI、TC、TG、LDL-C水平(P<0.05)。按性别区分后,男性中青年冠心病组具有更高的BMI、TG水平以及更低的HDL-C水平(P<0.05),而男性老年冠心病组有高血压病史和吸烟史的比例更高。女性中青年冠心病组的LDL-C水平高于女性老年冠心病组(P<0.05),女性老年冠心病组有高血压病史的比例更高(P<0.05)。结论:皖南地区中青年冠心病患者可能应注重体质量指数和血脂的控制,而老年患者则可能更应关注控制吸烟及高血压。     

绝经前女性冠心病患者危险因素及临床特点研究

目的探讨绝经期前女性冠心病患者的危险因素、临床及冠状动脉造影病变特点。方法选取132例疑诊冠心病且行冠状动脉造影的绝经前女性患者,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组60例,对照组72例,对绝经前女性冠心病的危险因素、临床症状及冠状动脉造影结果进行回顾性分析。结果冠心病组合并高血压、糖尿病、高脂血症情况与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）;冠心病组主动吸烟、被动吸烟史者与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。冠心痛组心绞痛症状典型者、发作时特异性心电图变化、心电图检查异常率均显著高于对照组。结论高血压、2型糖尿病、高脂血症和吸烟（被动吸烟）是绝经前女性患冠心病重要的危险因素,其中以高血压为著。同时被动吸烟也是绝经前女性冠心病的重要危险因素之一。     

冠心病合并2型糖尿病危险因素及冠脉病变特点分析

目的 探讨冠心病(coronary heart disease,CHD)合并2型糖尿病(DM)危险因素及冠状动脉病变特点.方法 回顾性分析经冠脉造影确诊的596例CHD患者临床资料,其中合并DM组130例,非DM组466例,比较两组冠脉病变影像资料与危险因素.结果 合并DM的CHD患者高血压、高甘油三酯(TG)、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高血尿酸(UA)发生比例较不合并DM的单纯CHD患者高;冠状动脉造影显示冠状动脉多支病变发生率高,病变程度重,较非DM组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CHD合并DM患者合并危险因素多,冠脉病变较重.     

指尖光学体积描记法检测血管内皮功能在冠心病患者筛查中的应用

目的：探讨光学体积描记法在指尖脉搏容积（PAV）评价内皮功能在冠心病诊断中的应用,阐明其与心血管危险因素的关系。方法：选择409例行冠状动脉造影术（CAG）的胸痛患者,依据造影结果分为冠状动脉造影阳性（CAG+）组288例与冠状动脉造影阴性（CAG-）组121例。应用内皮功能诊断仪,采用光学体积描记法分析反应性缺血后的PAV,并分析PAV值与冠心病危险因素的相关性,确定PAV作为预测冠心病指标的临界参考值。分析各组受试者年龄、性别、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、非高密度脂蛋白（non-HDL）、甘油三酯（TG）、高血压、糖尿病、吸烟、冠心病家族史和体质量指数（BMI）等危险因素,将PAV与冠心病危险因素的关系进行Logistic回归分析。结果：CAG+组患者PAV值明显低于CAG-组（P<0.01）;PAV预测冠心病的临界点为1.37,如以PAV值<1.37来预测冠心病,其敏感度为74.65%,特异度为44.63%,阳性预测值为76.24%,阴性预测值为42.52%;Logistic回归分析,PAV与高血压、吸烟史和TG呈负相关关系（OR=1.476,OR=2.002,OR=1.844,P<0.01）。结论：PAV与冠心病及其危险因素高血压、吸烟史和TG相关,PAV=1.37可作为预测冠心病的临界参考值。     

血脂,载脂蛋白水平与冠状动脉狭窄程度的关系

目的：探讨血脂、载脂蛋白与冠心病冠状动脉狭窄程度之间的关系。方法：对本诊冠心病而行选择性冠状动脉造影的４４６例住院患者，进行吸烟、饮酒、高血压和糖尿病情况的回顾性分析，比较患者的血脂、血浆载脂蛋白水平，进一步分析血脂、载脂蛋白与冠心病冠状动脉狭窄程度之间的关系。结果：冠状动脉有病变组与无病变组患者的血浆高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇无显著差异，而血清总胆固醇、甘油三酯、血浆载脂蛋白Ａ１、载脂蛋白Ｂ水平在冠状动脉有病变组与无病变组间存在显著差异（Ｐ＜００１）。Ｓｐｅａｒｍａｎ等级相关分析表明，只有年龄、血清总胆固醇、甘油三酯和血浆载脂蛋白Ｂ水平与冠状动脉狭窄程度成正相关（γ＝０１９２３～０２７０２，Ｐ＜００１）。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示，年龄、性别、高胆固醇、高载脂蛋白Ｂ血症、低水平高密度脂蛋白胆固醇为冠心病冠状动脉狭窄发生发展的独立危险因素（ＯＲ＝０２０～８８１，Ｐ＜００１）。结论：年龄、血清总胆固醇、甘油三脂和载脂蛋白Ｂ水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关。高龄、性别、高胆固醇、载脂蛋白Ｂ血症、低水平高密度脂蛋白胆固醇为影响冠状动脉狭窄的独立因素。     

维吾尔族和汉族冠心病患者冠状动脉病变程度与危险因素的对照分析

目的：探讨新疆维吾尔族和汉族冠心病（CHD）患者冠状动脉病变程度的差异与危险因素。方法：根据冠状动脉造影（CAG）确诊的冠心病住院患者分为维吾尔族CHD组（80例）和汉族CHD组（188例）。分析两组患者冠状动脉病变的特点并就高血压、糖尿病、超重、血脂紊乱等危险因素进行比较分析。结果：维吾尔族单支、双支和三支病变分别为38．75％，23．75％和37．50％，汉族组分别为46．28％，29．26％和24．47％。维吾尔族CHD组超重患者明显高于汉族组（P〈0．01），血脂紊乱患者中，低高密度脂蛋白（HDL-C）患者明显高于汉族组（P〈0．05）。结论：维吾尔族CHD患者以三支病变为多，维、汉两组危险因素相比维吾尔族超重、低HDL-C是最主要的危险因素。     

白细胞计数和纤维蛋白原及相关危险因素与冠状动脉病变程度分析

目的：探讨纤维蛋白原和白细胞计数与冠状动脉病变程度的关系及是否是冠心病的独立危险因素。方法：入选行冠状动脉造影的住院病例387例,其中造影确诊冠心病患者284例。冠状动脉病变程度由造影所示的病变支数表示。心血管危险因素：年龄、性别、高血压、糖尿病、高纤维蛋白原（FIB）血症、外周血白细胞（WBC）计数;高低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）血症、低高密度脂蛋白（HDL—c）血症。采用单因素方差分析和多因素回归分析方法筛选危险因素。结果：（1）单因素方差分析显示,随着危险因素指标的增加,冠状动脉病变的程度加重。（2）多因素Logistic回归分析显示,年龄、性别、糖尿病、WBC计数、高LDL-c、低HDL-c是冠心病的独立危险因素（均P〈0．05）。FIB在冠心病与非冠心病组之间有显著性差异．但不是冠心病的独立危险因素（m0．093）。高血压亦不是冠心病的危险因素（P=0．936）。结论：高龄、男性、糖尿病、高LDL-c、低HDL-c、wBC计数是冠心病的独立危险因素,FIB、高血压不是冠心病的独立危险因素。     

早发冠心病患者的临床和冠状动脉病变特点的研究

目的：探讨早发冠心病患者的心血管病危险因素和冠状动脉病变特点。方法：采用Judins法对176例胸痛患者行冠状动脉造影。将108例确诊为早发冠心病患者与68例对照者比较，将早发冠心病组按年龄分为不同亚组，探讨早发冠心病组的心血管病危险因素和冠状动脉病变特点。结果：早发冠心病组血浆胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和脂蛋白(a）水平较对照组明显升高，而高密度脂蛋白胆固醇水平降低，高血压、吸烟史和心血管病家族史高于对照组，男性更容易患早发冠心病（P＜0．05）。两组空腹血糖和甘油三酯水平没有差异，早发冠心病组发病时越年轻，病变发生在左前隆支的比例越高，40岁以下组单支血管病变比例明显高于40－55岁组（P＜0．05）。随着年龄增加，回旋支和右冠状动脉发生病变的比例增加，两支以上血管病变比例明显增加（P＜0．05）。结论：早发冠心病患者的心血管病危险因素较多，发病时越年轻、单支血管病变（左前降支）比例越高，预防冠心病应从尽早积极控制心血管病危险因素开发。     

冠状动脉造影评价冠心病心绞痛的诊断

目的：探讨典型与不典型胸痛对冠心病心绞痛的临床诊断问题,方法：回顾性分析102例具有反复发作性胸痛、临床诊断或须排除冠心病的患者行冠状动脉造影（CAG）的临床资料。结果：冠脉狭窄阳性者55例,占54%,其中典型组48例危险因素者明显高于非典型组。结论：男怀典型心绞痛伴有2个或2个以上冠心病危险因素患者发生冠脉狭窄的可能性极大,女性冠心病临床胸痛症状不典型。绝经是女性冠心病特殊危险因素。