以脑栓塞为首发症状的心脏粘液瘤7例临床分析

心脏粘液瘤是最常见的原发性良性心脏肿瘤,占心脏肿瘤的30％～50％。心脏粘液瘤的实际人群发病率0．5／100万,多为成年女性。大的心脏粘液瘤可出现典型临床症状而较早诊断,小的肿瘤临床上往往无症状而容易漏诊、误诊。     

以脑栓塞为首发症状的左房粘液瘤报告1例

以诊断为脑栓塞而收治入院的女性患者1例．39岁．6h前在劳动时突发意识不清倒地，口角流涎，无四肢抽搐；查体：肺部听诊无异常．心率90次／min，律齐．P2强于A2．二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音及第三心音．并随体位变化；意识模糊．混合性失语．右鼻唇沟浅．右肢体肌力2级．右侧巴彬斯基征阳性；头颅CT示左侧半卵圆肜可疑性脑梗死，     

以脑栓塞为首发症状的左房黏液瘤误诊分析

误诊误治·以脑栓塞为首发症状的左房黏液瘤误诊分析丁慧君1,马明德2(1 .中国化学工程第十一建设公司医院内科 ,河南开封 4750 0 2 ;2 .河南大学淮河医院 ,河南开封 4750 0 )关键词 :左房粘液瘤 ;误诊中图分类号 :R734文献标识码 :B文章编号 :10 0 4 5 83X(2 0 0 3) 13 0 732 0 1　　左房黏液瘤是一种常见的原发性心脏肿瘤 ,由于其起病突然 ,肿瘤栓子脱落导致脑栓塞、周围血管栓塞等 ,部分患者以脑栓塞为首发症状到医院就诊 ,容易误诊为脑血管意外。1986年 7月到 2 0 0 2年 7月我们共经治该类患者 4例。现报告如下。1　临床资料本组男 2…     

家族性心脏粘液瘤

家族性心脏粘液瘤 (ｆａｍｉｌｙｃａｒｄｉａｃｍｙｘｏｍａ ,ＦＣＭ)极为少见。我们遇到一个家族 2例病人 ,均以突发晕厥为首发症状 ,经检查为心脏粘液瘤而手术治疗 ,现报道如下。1　临床资料例 1　女性 ,10岁。因活动后突发晕厥伴胸闷 1ｈ ,意识丧失 1ｍｉｎ后清醒就医。查体见右耳道内肿物 ,右颌下可及0 5ｃｍ× 0 6ｃｍ结节。三尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期杂音 ,心脏Ｂ超示右心房 8 0 2ｃｍ× 4 2 8ｃｍ占位性病变。在体外循环下手术。术中见肿瘤约 8ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ ,葡萄状 ,质脆 ,占据右心房且延至右心室 ,堵塞三尖瓣口 ,蒂位于…     

心脏粘液瘤外科治疗22例

目的:总结22例心脏粘液瘤的治疗经验。方法:左房粘液瘤20例,右房粘液瘤2例,全组均采用体外循环、经右房手术摘除。结果:手术全部存活,术后随访3月～15年无1例复发。结论:①粘液瘤一经确诊,应尽早手术;②手术治疗是安全有效的治疗手段。     

心脏粘液瘤的外科治疗

我院自1990年2月～1999年6月,共收治心脏粘液瘤17例,其中外科手术治疗14例,现报道如下。1资料与方法1．l临床资料本组17例,男8例,女9例,年龄19～67岁,平均41．5岁。粘液瘤位于左房15例,右房1例,双房1例。病程1个月～2年。劳累性心悸气促15例,一过性晕厥、眩晕8例,脑梗塞2例,发热、贫血、血沉加快8例,黄疽3例,症状随体位改变而加剧8例,心尖舒张期杂音13例,扑落音8例,剑突下舒张期杂音2例,肺湿性罗音伴咯血痰4例。心功能Ⅰ级1例,Ⅱ级7例,Ⅲ级5冽,Ⅳ级4例。X线显示不同程度肺淤血,左房、在室增大,心胸比率0．5～0．74…     

心脏粘液瘤的超声诊断

本研究报告经超声检查并经手术或尸解证实的 40例心脏粘液瘤 ,以探讨超声检查对心脏粘液瘤的诊断意义。资料与方法确诊为心脏粘液瘤患者 40例 ,男性 14例 ,女性 2 6例 ,年龄7～ 85岁。使用ＩＲＥＸＳＹＳＴＥＭⅢ、ＡｌｏｋａＳＳＤ 810、ＨＰＳＯＮＯＳ2 5 0 0型超声诊断仪。观察肿瘤形态特征和血流动力学变化。结　　果超声与手术或尸检诊断基本一致 ,但超声测量肿瘤的大小有时比实际肿瘤小 0 .5～ 1.5ｃｍ ,肿瘤越大其测值相差越大。左房粘液瘤 3 2例 ( 80 .0 % ) ,右房粘液瘤 7例 ( 17.5 % ) ,左房室多发性粘液瘤 1例 ( 2 .5 % )。超声…     

心脏粘液瘤致多发性脑梗死1例

患者男 ,47岁。发作性心慌伴头疼、头晕 1年 ,近 1周内发作性晕厥 3次。 5ｄ前突发右肢全瘫 ,经血塞通 0 .4ｇ/ｄ静滴 3ｄ后右肢活动明显好转。入院查体 :神志清 ,可平卧 ,无发绀 ,血压 12 0 /75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,心率 96次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心尖部可闻及双期杂音。神经系统检查 :语言流畅 ,颅神经正常 ,右肢肌力ＩＶ级 ,肌张力和浅痛觉正常 ,右足反射阳性。心电图检查大致正常。心脏超声检查 :测及左房内团状高回声随心脏舒缩而移动于心房、心室之间 (图 1)。头颅ＣＴ检查发现左基底节区多发的片状低密度灶。入院后 ,…     

左房黏液瘤合并脑栓塞1例诊治分析

现就我院诊治的左房黏液瘤合并脑栓塞1例分析如下。1病历摘要女,26岁。行双侧输卵管结扎术后0.5h许,突发四肢抽搐约3min,继之神志不清2h余入院。入院体格检查:T36.5℃,P81次/min,R19次/min,BP130/75mm Hg,嗜睡状态,完全运动性失语,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,光反射略迟钝,眼球向左侧凝视,右侧鼻唇沟浅,口角左歪,伸舌检查不合作。颈项略有抵抗。双肺未闻及干、湿性罗音。HR81次/min,律齐,未闻及杂音。肝、脾肋下未触及。四肢肌张力高,右上肢肌力I 级,右下肢肌力 ,腹壁反射存在,双侧痛觉存在,左>右,双腱反射( ),双侧病理征( ),双侧克…     

颅底粘液瘤7例分析

对我院1990～2000年收治原发性颅底粘液瘤7例分析如下. 1 临床资料 本组男5例,女2例,男女比例为2.5∶1.年龄最小16岁,最大39岁,平均32岁.肿瘤位于中颅窝底鞍旁3例,位于颅后窝颈静脉孔区2例,位于中后颅窝交界处颅底1例,位于前颅窝底并突入眶内1例.肿瘤最小直径3 cm,最大直径6 cm.本组7例均位于硬膜外.本组主要为颅神经损害症状,其次是头痛,以蛛网膜下腔出血发病1例.颅神经损害症状因病变位置不同而异,位于颅中窝底旁的3例表现为一侧上睑下垂,瞳孔散大,眼球活动障碍.其中1例合并有眼球突出,病变对侧肢体活动障碍.位于颈静脉孔区的2例表现为声音嘶哑,喝水发呛,吞咽因难,一侧舌肌、胸锁乳突肌萎缩及一侧肢体共济障碍.位于中后颅窝交界处的1 例表现为一侧面部浅感觉障碍,周围性面瘫,听力下降,喝水发呛,声音嘶哑,吞咽因难及舌肌萎缩.位于前颅窝底的1例表现为一侧眼球突出,视力下降.除此之外,查体可见眼底水肿2例,水平眼震2例,视乳头原发萎缩1例.     

13例心脏粘液瘤彩色多普勒超声诊断分析

目的：评价彩色多普勒超声诊断心脏粘液瘤的价值及心脏粘液瘤的彩超表现。方法：对13例经手术病理证实的心脏粘液瘤患者的彩超表现进行回顾性分析。结果：13例患者彩超均作出正确诊断,共检出瘤体14个,定量及定性诊断符合率100％。其中左房好发,表现为相应房室腔内致密团状回声,有蒂与房室壁相连,随心脏舒缩上下移动,并有心脏血流动力学异常。结论：彩色多普勒超声不仅能对心脏粘液瘤作出定性及定量诊断,并能对其引起的心脏血流动力学改变进行分析,给临床手术提供帮助。     

心脏粘液瘤的超声心动图诊断价值

目的　应用超声心动图观察心脏粘液瘤的声像图特点 ,评价其临床应用价值。方法　对 2 5例经手术证实的心脏粘液瘤病人的超声心动图进行诊断和分析 ,总结其声像图特点和规律。结果　超声心动图可对粘液瘤的好发部位、形态、大小、数目及心脏相关改变作出判断。结论　超声心动图对心脏粘液瘤具有独特的诊断价值 ,是诊断心脏粘液瘤的首选方法。     

左房粘液瘤诊断：附14例临床分析

左房粘液瘤是原发性心脏肿瘤,由于其症状体征多变化,无特异性,常易误诊.本文通过14例病例的临床分析,旨在提高临床医师对本病的认识,争取早期诊断.一、临床资料性别:男5例,女9例,女>男,多见于女性,与文献报道相符.年龄:28～62岁,均在成年后发现,中年多见.症状:心悸,气短13例,呼吸困难5例,发热5例,有栓塞症状4例,出现血小板减少性紫瘢1例.体征:心尖区可闻及双期杂音7例,单纯舒张早期杂音6例,无杂音者1例,杂音随体位变化者6例.第1音增强者10例,第二音增强者8例.     

心脏粘液瘤的外科治疗

心脏肿瘤是一种少见的疾病，分为原发性与继发性两种。原发性心脏肿瘤中，约有80％为良性肿瘤。心脏粘液瘤是最常见的一种，因其会干扰循环、造成栓塞和猝死，一旦确诊，为改善症状和避免严重并发症的发生应尽早争取手术治疗。我们在1997年12月至2005年7月共手术治疗心脏粘液瘤13例，现总结报告如下。