HYPERTENSION IN RENAL ALLOGRAFT RECIPIENTS

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肾移植术后排斥反应与巨细胞病毒感染有关

目的 :探讨巨细胞病毒 (CMV)感染在肾移植术后的发生率及CMV感染与排斥反应的关系。方法 :检测2 0 8例肾移植受者术后CMVDNA和 48例肾移植受者血清CMVIgM、IgG抗体。并定期复查CMVDNA ,对CMVDNA阳性的患者给予抗病毒治疗。结果 :术后CMVDNA阳性受者急性排斥反应的发生率增加 ,经抗CMV治疗 ,则排斥反应减少。结论 :预防和治疗CMV感染的重要性     

肾移植术后硫唑嘌呤和环孢素A引起的药物性肝损害及处理

对６４例肾移植术后应用硫唑嘌呤，环孢素Ａ引起的肝损害患者进行分析，根据临床表现和肝功能检查情况分为淤胆型，肝细胞型和混合型，并根据肝损害程度分为轻，中，重度。对药物性肝损害的发生机理，鉴别诊断及治疗进行讨论。     

肾移植肺部感染患者停用免疫抑制剂期间的临床观察

目的：观察停用环抱素A（CsA）和FK506期间内肾移植肺部感染患者的临床特点,为肾移植患者合并肺部感染提供临床诊断与救治新思路。方法：将以CsA或FK506为主要免疫抑制剂的肾移植患者68例分成CsA组和FK506组,对两组患者停药后血肌研正常的天数（肾功正常期）及血肌研、血粒细胞和淋巴细胞的结果进行比较。结果： CsA组36例患者停药后的肾功正常期平均为26．94±18．33天;FK506组32例患者停药后的肾功正常期平均为13．51±3．89天,CsA组患者肾功正常期明显长于FK506组（P〈0．05）;FK506组患者血粒细胞百分比呈下降趋势,淋巴细胞百分比均呈上升趋势,CsA组患者血粒细胞百分比走行趋势在肾功于常期内波动不大。肾功正常期内未见排斥反应发生。结论：肾移植肺部感染患者停药后存在一个客观的肾功正常期,且在此期间内停药不会引起排斥反应的发生,不影响患者肾功能。     

CLINICAL APPLICATION OF FLOW CYTOMETRY IN LIVE RELATED DONOR RENAL TRANSPLANTATION

To monitor the activity of the humoral component in graft dysfunction following renal transplantation using live related donors, flowcytometric cross-match procedure was adopted. Antidonor antibodies were detected in the sera of both pre- and post-transplant patients using conventional serological cytotoxicity cross-match and flowcytometric cross-match assays. In the 52 pretransplant samples no significant differences were observed in flowcytometric and cytotoxicity tests except in 2 secondary transplant cases which were negative by cytotoxicity test. However, in post-transplant samples, floweytometry was found to be a more objective and useful test than cytotoxicity testing in distinguishing 6 out of 7 mild acute-graft-rejection episodes. Both tests were found to be negative in alt 5 cases of cyclosporin-A nephrotoxicity, 7 cases of acute tubular necrosis and 10 out of 11 cases of chronic rejection.KEY WORDS: Flowcytometry, Cross-match, Graft dysfunction, Kidney transplantation     

CTLA4-Ig联合骨髓细胞诱导小鼠心脏移植耐受

目的:探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4免疫球蛋白(Cytotoxic T Lymphocyte Antigen 4-immunoglobulin,CTLA4-Ig)与供体骨髓细胞联合应用诱导器官移植免疫耐受的可行性.方法:应用小鼠腹部心脏移植模型,实验组小鼠术中输注供体骨髓细胞,术后腹腔注射CTLA4-Ig.观察移植心脏存活时间,并进行病理分析,检测迟发性超敏反应(Delayed Type Hypersensitivity,DTH).后期进行供体来源的皮肤移植并观察存活时间.结果:实验组移植心脏存活时间较对照组显著延长,达(79.3±23.7)d;排斥反应减轻,并产生了供体抗原特异性的免疫低反应性;后期进行的皮肤移植实验中,供体来源的皮肤存活时间也显著延长,达(23.0±3.1)d.结论:CTLA4-Ig与骨髓细胞联合应用可以显著延长移植物存活时间,诱导实体器官移植免疫耐受.两者具有明显的协同作用.     

慢性肾功能不全骨髓红系变化的研究

对４１例慢性肾脏病患者不同时期骨髓红系细胞数及骨髓成熟红细胞形态进行观察，结果发现尿毒症组早幼红及晚幼红减少与肾功能正常组有显著差异（Ｐ〈０．０５），而原始红及中幼红与肾功能正常组无差异。氮质血症组红系各阶段与尿毒症组及肾功能正常组无差异。尿毒症组成熟红细胞中异常红细胞总数高于肾功能正常组（Ｐ〈０．０１），氮质血症组高于肾功能正常组（Ｐ〈０．０１），尿毒症组与氮质血症组无差异。     

慢性粒细胞白血病骨髓的体外净化

目的 :探讨白细胞介素、干扰素α2α、bcr -abl反义寡核苷酸对慢性粒细胞白血病骨髓体外净化效果。方法 :采用体外克隆形成培养技术 ,分别用白细胞介素、干扰素α2α、bcr-abl反义寡核苷酸不同的组合方案 ,进行体外净化 5例慢性粒细胞白血病 (CML)骨髓。结果 :联用IL - 2、IFN -α2α(各 80 0um/ml)、bcr-ablAS -ODN(30ug/ml)方案 ,对白血病细胞克隆形成单位 (L -CFU)抑制作用有显著差异 (P <0 .0 1 ) ,而相同条件下 ,GM-CFU及L -CFU的集落存活率分别为 2 6 .91 %和 3 .49% (P <0 .0 1 )。结论 :联用IL - 2、IFN -α2α(各 80 0u/ml)、bcr-ablAS -ODN(30ug/ml)方案 ,选择性体外净化慢性粒细胞白血病细胞的效果好 ,可用于临床净化CML骨髓。     

CYTOMEGALOVIRUS AND EPSTEIN-BARR VIRUS INFECTION IN RENAL TRANSPLANT RECIPIENTS

23 renal transplant recipients were fot.rnd to be sensitive to CMV and EBV infection. The infection began early after transplantation, with increase of the titer of antibody to CMV. The peak infection with CMV occurred in 8-12 weeks in most cases, while EBV infection occurred mainly in the 3rd month.     

肾移植术后氨甲酰化血红蛋白的动态观察

目的：了解氨甲酰化血红蛋白在肾移植术后肾功能恢复中的作用。方法：采用高效液相色谱法动态检测28例肾移植患者氨甲酰化血红蛋白含量。结果：肾功能稳定组氨甲酰化血红蛋白在本后第24天接近正常，并与第3天的尿素水平相关性最佳，急性排斥组却变化不大。结论：氨甲酰化血红蛋白是反映尿素浓度及作用时间的参数，可作为肾移植术后肾功能恢复的监测指标。     

骨髓涂片显示细胞增生低下患者的骨髓涂片和骨髓切片的对比观察

目的：了解骨髓涂片示细胞增生低下的原因。方法：对６６例骨髓涂片显示细胞增生低下（或极度低下）患者的同期同部位骨髓活检组织用塑料包埋半薄切片，做常规染色及网状蛋白染色，光镜下观察。结果：根据切片结果把引起骨髓涂片示细胞增生低下（或极度低下）的原因分为以下５类：细胞增生低下（１０例，１０／６６）；细胞增生旺盛（３７例，３７／６６）；网状纤维增加（６例，６／６６）；骨髓细胞增生旺盛伴网状纤维增加（９例，９／６６）；穿刺失败（４例，４／６６）。结论：骨穿干抽或骨髓涂片示细胞增生低下（或极度低下）并非完全是骨髓细胞增生不良所致，骨髓涂片与活检相结合可提高对骨髓细胞增生程度的判断及血液病诊断的正确性。     

OBSERVATIONS ON MURINE BONE MARROW IN SITU

A method of examining living, intact bone marrow segment and bone marrOw deep structure such as central veins and arterioles microscopically is described. This technic con- tributes much to the detection of the original marrow architecture, especially the communica- tion between the central vein and sinusoids and the relationship between the central vein and arterioles.     

移植骨髓基质干细胞对癫痫所致细胞凋亡的影响

目的：探讨骨髓基质干细胞移植对癫痫导致的细胞凋亡的抑制作用。方法：腹腔注射青霉素建立癫痫模型。64只健康SD大鼠分为正常对照组,癫痫未移植组,移植对照组,骨髓基质干细胞移植组。用立体定向仪进行移植,分别于移植后7d,14d,28d脑灌注取材,应用免疫组化染色方法检测脑组织bcl-2,bax蛋白的表达。结果：干细胞移植组的bax蛋白表达明显少于对照组（P〈0.01）,骨髓基质干细胞移植14d组的bax蛋白表达明显少于癫痫移植7d组（P〈0.01）,癫痫移植28d组凋亡细胞数明显少于癫痫移植14d组（P〈0.01）。结论：移植于癫痫鼠海马内的骨髓基质干细胞可以减少癫痫所致的细胞凋亡。     

同种异体深冻骨移植临床应用54例

同种异体深冻骨移植用于临床上骨与关节缺损的修复与重建５４例。大块骨移植１７例，小块骨充填植骨３７例。同种异体深冻骨移植，极大的降低了同种异体新鲜骨移植的排斥反应。与其它方法相比，最大限度地保存了骨移植的骨诱导能力和骨传导能力。同种异体深冻骨是理想的骨移植材料。小块同种异体深冻骨移植在临床上比大块移植效果好。     

自体静脉血凝块和异体骨修复兔桡骨缺损的比较

目的：探讨在胶原膜包绕情况下,骨缺损内填充自体静脉血凝块和异体骨成骨作用的比较。方法：利用兔桡骨缺损模型,采用配对设计,一侧用自体静脉血凝块填充,另一侧用异体骨填充,通过骨密度测量和剖面观察,判断骨缺损愈合情况。结果：两组之间愈合情况无统计学差异。结论：提示自体静脉血凝块在一定条件下有替代异体骨移植的可能性。     

BONE MARROW INVOLVEMENT AND LEUKEMIA IN ADVANCED NON-HODGKIN'S LYMPHOMAS

During 4 recent years (1977-19801), 29 cases (7.5%) of acute lymphoid leukemia, 14 (3.6%) of chronic lymphocytic leukemia and 15 (3.9%) of bone marrOw involvement (BMD are observed in a total 382 cases of advanced non-Hodgkin's lymphomas (NHL). The male incidence is 4.8 times that of the female. Most cases of leukemia or BMI develop within 3 months after NHL diagnosis. The mortality rates at 2 years after discovery of acute leukemia, BMI and chronic leukemia are 82%, 53% and 36% respectively. Examination of bone marrow smears before treatment reveals marked or moderate hyper- plasia with predominance of lymphoblasts in acute leukemia, moderate hyperplasia with pre- dominance of small lymphocytes in chronic leukemia and normoplas,ia or hyperplasia of dif- ferent s.tages of the lymphocyte series in BMI. Typical changes occur in the peripheral blood in leukemia cases, while the BMI blood picture is essentially normal. The morphologic features of neoplastic cells in chronic leukemia are rather uniform, while in acute leukemia they vary a great deaL In 23 cases of acute leukemia in our series, 6 types (undifferentiated, immunoblastic, macrolympho- blastic, microlymphoblastic, prolymphocytic and convoluted cell) are differentiated, the macro- lymphoblastic being encountered mos.t frequent- ly. BMI neoplastic cells also varied in morpho- logy, but consist chiefly of small lymphocytes, plasmacytoid lymphocytes or prolymphocytes. The relationship between lymphomas and leukemias as well as the nomenclature and types of acute lymphoid leukemia developing in NHL cases and their clinical significance are dis- cussed.     

骨髓检查对原始神经细胞瘤的诊断价值

本文报告5例原始神经细胞瘤的临床与血液学特征,早期转移为本病显著的临床特点,骨髓早期常可发现肿瘤细胞,因而骨刺对原始神经细胞瘤的早期诊断具有一定价值。     

骨髓内残存白血病细胞检测方法探讨

将不同的白血病细胞株与正常骨髓细胞按比例混合，体外模拟人缓解期白血病骨髓。用染色体核型分析、流式细胞仪－ＤＮＡ（ＦＣＭ－ＤＮＡ）及ＦＣＭ－免疫标志等方法测定，证明该三项实验的灵敏度达０．５％。初步临床验证上述方法亦有一定的应用价值     

大鼠骨髓间充质干细胞的培养鉴定及向成骨细胞诱导分化研究

目的探讨大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)的体外培养方法、生长规律及向成骨细胞分化的条件。方法采用全骨髓培养法分离成年大鼠BMSCs,经条件培养液诱导培养后,进行形态学观察及碱性磷酸酶活性、细胞矿化作用、骨钙素(OCN)等的测定。结果原代培养的BMSCs先形成细胞集落,14 d时集落融合;传代细胞体积变大,约5~7 d传代1次。诱导条件下,细胞碱性磷酸酶活性明显增高,并出现了矿化结节。经过体外成骨诱导的BMSCs表现出增殖、聚集、结节和矿化期的阶段性形态特征。在矿化期OCN表达呈阳性。结论BMSCs易于体外分离培养及扩增,体外成骨定向诱导的BMSCs具有典型的成骨细胞的形态和功能性特征,可以作为骨组织工程的种子细胞。