中药复方承气汤灌肠在腹部外科术后胃肠道功能恢复中的临床疗效观察

目的 观察中药复方承气汤灌肠在腹部外科术后胃肠道功能恢复中的临床疗效.方法 将该院2010年1月-2014年1月收治的213例腹部手术后的患者根据疾病种类随机分为二组,分别于术后12h开始给予中药复方承气汤灌肠和温盐水灌肠,观察患者术后第一次肛门排气排便时间.结果 急性化脓性阑尾炎术后第一次肛门排气排便时间二组比较差异无统计学意义(P＞0.05);而在其余腹部疾病术后,中药灌肠组患者第一次肛门排气排便时间明显短于温盐水灌肠组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药复方承气汤灌肠在促进腹部手术术后患者胃肠道功能恢复中有确切疗效,对临床工作有一定的应用价值.     

双歧四联活菌片预防婴幼儿肺炎继发性腹泻的疗效和安全性

目的 探讨双歧四联活菌片预防婴幼儿肺炎继发性腹泻的疗效和安全性.方法:124例支气管肺炎患儿随机分为对照组和观察组,对照组患儿入院后接受常规对症治疗,观察组患儿在对照组常规治疗的基础上给予双歧四联活菌片.入院72h后记录两组患儿腹泻例数及腹泻情况,并统计比较两组患儿治疗中不良反应发生情况.结果:观察组继发性腹泻发生率为24.2％(15/62),对照组继发性腹泻发生率为40.3％(25/62),观察组患儿继发性腹泻发生率明显低于对照组(P＜0.05).两组患儿治疗中未见明显不良反应,患儿耐受性较好.结论:双歧四联活菌片可降低婴幼儿肺炎继发性腹泻的发生率,具有较好的安全性和较高的临床应用价值.     

护理干预在预防新生儿呼吸机相关性肺炎中的作用

目的 探讨护理干预在预防新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)中的作用.方法 将79例应用呼吸机的患儿随机分为对照组(39例)和观察组(40例).对照组给予常规护理措施,观察组在此基础上给予针对性的护理干预,比较两组患儿VAP的发生率.结果 观察组VAP的发生率为20％(8/40),对照组为41％(16/39).对照组高于观察组(x2=4.13,P＜0.05).结论 护理干预可以减少呼吸机相关性肺炎的发生率,对患儿的预后有着极为重要的临床意义.     

盐酸帕洛诺司琼对顺铂为主化疗引起恶心呕吐效果

目的 探讨盐酸帕洛诺司琼预防化疗药物引起恶心、呕吐的效果和不良反应.方法 选择120例有化疗适应证的肿瘤病人,化疗方案以顺铂为主.随机分为两组,实验组(n=60)化疗前30 min静脉注射盐酸帕洛诺司琼0.25 mg,注射时间超过30 s;对照组(n=60)化疗前30 min静脉滴注盐酸托烷司琼5mg,时间超过15 min.对两组化疗后l～5d的恶心程度、止吐效果及不良反应进行评价.结果 实验组在急性期、延迟期和全期的止吐有效率分别为92.36%、85.02%、80.91%,对照组分别为87.08%、67.25%、62.17%,两组延迟期和全期有效率比较,差异有显著性(χ2=55.34、58.22,P<0.05).实验组在第2～4天的恶心改善率分别为90.27%、78.51%、89.62%,对照组分别为70.05%、61.13%、70.83%,两组比较差异有显著性(χ2=56.25～59.33,P<0.05).两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸帕洛诺司琼对预防化疗引起的恶心、呕吐有较好疗效.     

硬膜外腔注入恩丹西酮预防术后吗啡镇痛中副反应的临床观察

目的 :观察硬膜外腔注入恩丹西酮预防术后吗啡镇痛中副反应的临床效果。方法 :80例妇科手术术后48h行硬膜外吗啡镇痛 (负荷量 2mg ,维持量 8mg)病人 ,随机分为两组 :硬膜外恩丹西酮组 (实验组 ,n =40 ) ,静脉恩丹西酮组 (对照组 ,n =40 ) ,术毕分别于硬膜外腔和静脉内注射恩丹西酮 8mg ,观察术后 12 ,2 4,48h各时段恶心呕吐和皮肤瘙痒发生率。结果 :12h时段副反应发生率两组间无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,2 4h时段副反应发生率实验组低于对照组 ,但无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,48h时段副反应发生率实验组明显低于对照组 ,组间比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。对照组恶心呕吐及皮肤瘙痒发生率 48h内有明显增加趋势 ,组内比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,而对照组无显著变化。结论 :硬膜外腔注入恩丹西酮预防吗啡镇痛中副反应的效果优于静脉内应用     

雷莫斯琼和吗丁啉联合预防化疗所致恶心呕吐的临床研究

目的:观察雷莫斯琼和吗丁啉预防顺铂或表阿霉素等引起的胃肠反应及其毒副作用.方法:82例恶性肿瘤化疗,随机分组给予止吐剂.Ⅰ组单用雷莫斯琼,Ⅱ组单用吗丁啉,Ⅲ组雷莫斯琼与吗丁啉合用.结果:可评价病例81例,Ⅰ组的恶心、呕吐(包括急性和迟发性呕吐)控制良好,疗效优于Ⅱ组,但与Ⅲ组比较无明显差异.3组发生副反应者均少见,偶见腹胀、便秘、头痛或口干,患者可以耐受.结论:雷莫斯琼与吗丁啉有协同止吐作用,能有效预防肿瘤化疗药物所致的胃肠反应,不良反应轻,可在临床上推广.     

红霉素对14例人胃肠动力的影响

为了研究红霉素治疗胃瘫的作用。14例成人给于静脉注射（7mg／kg）或口服（500mg）红霉素，并进行胃肠测压。结果显示静往红素素后胃肠道传播性肌电综合波消失，代之以不规则的收缩波形，其收缩波数目从19个增加至63个（P＜0．01），收缩波幅从6．67～10kPa增高至＞13．33kPa。口服组在口服红霉素后胃肠道传播性肌电综合液数增加，从6个（MopatingMotorComplex，MMC）上升至15个，周期明显缩短（P＜0．05）。与胃不同，小肠在红霉素静注后收缩波数明显减少甚至消失。结论：红霉素具有促进胃动力的作用，而对小肠无明显作用，故适用于治疗胃瘫，而对假性肠梗阻疗效可能不佳。     

西沙比利对功能性消化不良病人胃肠激素的影响

①目的探讨西沙比利对功能性消化不良病人胃肠激素影响.②方法采用放射免疫法测定98例功能性消化不良病人西沙比利治疗前后血浆胃动素、促胃液素、血管活性肠肽和生长抑素水平.③结果西沙比利可使功能性消化不良病人临床症状明显改善(x2=20.22,10.10,P＜0.01),同时血浆中胃动素由(85.2士13.7)pmol/L升高至(131.5±15.6)pmol/L,差异有显著性(t=22.08,P＜0.01).④结论西沙比利可明显改善功能性消化不良病人的临床症状,同时升高血浆中胃动素水平.     

不同剂量甲氨喋呤预防儿童髓外白血病的副作用

目的　比较大、中剂量甲氨喋呤疗法预防髓外白血病的副作用。②方法　 10 6例急性淋巴细胞白血病病儿中有 4 6例 (180例次 )接受中剂量甲氨喋呤疗法 ,6 0例 (35 0例次 )接受大剂量疗法 ,观察两组副作用发生情况。③结果　两组均有明显的消化道反应 ,中剂量组消化道黏膜炎发生率明显高于大剂量组 (χ2 =2 6 .71,P <0 .0 0 1)。两组均可出现罕见的中枢神经毒性。大剂量组少数病儿出现一过性肝脏、心脏毒性反应 ,极少数短期内骨髓复发。④结论　大剂量甲氨碟呤预防髓外白血病方法可靠、安全。但应高度重视其副作用 ,不宜作为骨髓的加强治疗药物     

全反式维甲酸在急性早幼粒细胞白血病治疗中的副反应

全反式维甲酸是由我国首创的诱导分化治疗急早幼粒细胞白血病获得成功的药物，本文对５２例新诊患者接受该药治疗时发生的副反应进行了观察，重点观察特殊副反应，尤其是易引起早期死亡的白细胞淤滞和维甲酸综合征，并对这些严重并发症作了讨论。     

恩丹西酮预防椎管内吗啡镇痛不良反应的临床观察

目的：观察恩丹西酮预防术后吗啡镇痛不良反应的临床效果。方法：将40例拟行子宫下段剖宫产术的健康产妇随机分为恩丹西酮组和对照组,每组20例。两组产妇均在关腹时硬膜外隙注射吗啡2mg镇痛,其中恩丹西酮组产妇分别在开腹和手术结束时静脉注射恩丹西酮4mg。术后24d,时观察两组产妇的镇痛效果及恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果：两组产妇在24d,时内镇痛效果均良好,VAS评分比较无显著性差异（P〉0．05）;恩丹西酮组产妇恶心、呕吐和皮肤瘙痒的发生率明显低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论：静脉注射恩丹西酮可在不改变镇痛效果的情况下,明显降低吗啡引起的恶心、呕吐和皮肤瘙痒等不良反应的发生。     

胃转流手术后GK大鼠胃肠道GLP-1表达变化的研究

目的 研究胃转流(GBP)手术对GK大鼠胃肠道GLP-1表达的影响.方法 将30只体重240～260 g GK大鼠随机分成3组(每组10只):①对照组:正常GK大鼠,无任何干预;②假手术组:行胃窦部离断后吻合术;③胃转流手术组:将胃窦部切断,同时在十二指肠悬韧带下方8 cm处切断小肠,将胃窦近断端与上提的小肠远断端行端端吻合,小肠的近断端与胃肠吻合口下方8cm的小肠行端侧吻合.动物到达存活时间点后取材,应用免疫组织化学S-P法和图像分析技术监测GK大鼠胰腺及胃肠道各段GLP-1的表达.结果 GBP手术组胃肠吻合口下方回肠远端GLP1表达明显高于对照组和假手术组(P＜0.05).结论 食物转流的效应部位可能位于回肠远端,GBP手术可以刺激回肠远端的GLP-1表达增多,促进胰腺细胞β增殖,胰岛素分泌增加.     

硫糖铝混悬液的临床疗效观察

目的：研究硫糖铝混悬液对消化性溃疡的临床疗效。方法：治疗组65例患者（38例十二指肠溃疡、27例胃溃疡）用硫糖铝混悬液10ml（2克），每日2次，对照组32例患者（21例十二脂肠溃疡、11例胃溃疡）用硫糖铝片剂4片（1．0克），每日4次。胃溃疡组疗程六周，十二指肠溃疡组疗程四周。结果：胃溃疡混悬液组总有效率为92．5％，片剂组为72．7％，两组间有显著差异；十二指肠溃疡混悬液组总有效率为89．5％，片剂组为71．4％，两组间有显著差异。结论：对于消化溃疡，硫糖铝混悬液疗效明显优于片剂。     

瘢痕疙瘩高危者术后放疗临床观察

目的观察瘢痕疙瘩高危者术后放疗预防瘢痕疙瘩形成的临床效果。方法回顾性评价我科收治的24例有瘢痕疙瘩病史者,因其他疾病行手术治疗,手术后给予电子线照射,照射中位总剂量15Gy(范围10～20Gy),分2～10次照射。RTOG评分标准记录照射反应。结果中位随访时间39.5个月(范围24～94个月),无1例发生瘢痕疙瘩;1例出现短暂性皮肤红斑;无晚期并发症。结论瘢痕疙瘩高危者手术后电子线照射可有效预防瘢痕疙瘩发生。     

连续硬膜外术后镇痛不良反应的观察及护理

目的探讨术后患者连续硬膜外镇痛的不良反应及护理对策。方法观察920例患者使用镇痛泵后不同年龄、穿刺部位、性别的并发症发生率情况,并进行比较。结果≥60岁的患者低血压及心动过缓的发生率分别为3.50%、1.35%,均高于年龄<60岁者(P<0.05)。腰段硬膜外镇痛患者下肢乏力或麻木的发生率(3.45%)高于胸段硬膜外镇痛患者。女性患者恶心、呕吐及皮肤瘙痒的发生率分别为7.07%、2.09%,均高于男性患者(2.79%、0.37%)。结论硬膜外镇痛的不良反应的发生与患者年龄、穿刺部位、及性别有关。使用术后镇痛泵要在48 h内,密切观察其不良反应,及时给予相应处理,以保证患者安全、提高舒适度。     

献血反应的观察和护理

目的探讨献血反应预防和护理的有效措施.方法对无偿献血时发生献血反应的原因、预防和护理措施进行回顾性分析.结果15 286人无偿献血者中,628人次发生献血反应,占4.1%.经过对症处理和护理,379例完成了采血,249例终止采血.所有患者的症状均及时缓解.结论有针对性的护理和对症处理,可减少献血反应或有效处置献血反应,保护献血者,使他们树立信心,完成献血或再次参加无偿献血.     

羟基喜树碱、5-氟脲嘧啶及甲酰四氢叶酸钙、顺铂治疗晚期胃癌的近期疗效观察

目的 探讨CF 5-Fu HCPT DDP治疗晚期胃癌的临床疗效。方法全组共28例,均为晚期癌症患者,化疗方案为HCPT：20mg,d3、5、10、12分次静点。CF：0、2gd1-5静点,5-Fu：0．5g／m^2d1-5静点,DDP：30mgd1-3静点,每例进行2～3个周期,21天为一周期。结果28例中完全缓解2例,部分缓解13例,稳定7例,进展6例。结论该方案毒性低、近期疗效满意,可作为晚期胃癌的治疗方案。     

异搏定防治流行性出血热初期急性肾功能衰竭的疗效观察

在综合疗法的基础上加用异搏定3～5天治疗流行性出血热(EHF)发热后期病人41例,在尿蛋白转阴、越期率,特别是越少尿期平明显优于对照组,但对 BUN 水平的影响与对照组无异,异搏定对防治 EHF 急性肾衰具有一定疗效。     

剖腹术中纤维内镜应用31例体会

目的：评价剖腹术中纤维内镜的应用价值；方法：对31例剖腹术中不明确肠道病灶部位的患者介入纤维内镜寻找；结果：31例均检查成功，顺利找到病灶；结论：剖腹中不能明确肠道病灶部位时，应用纤维内镜寻找准确有效。