针刺预处理对面肌痉挛显微血管减压术后迟发性面神经麻痹的影响

目的:观察面肌痉挛患者经显微血管减压术后行针刺预处理对迟发性面神经麻痹的发病率、发病持续时间、面部神经损伤情况的影响。方法:将行显微血管减压术的356例面肌痉挛患者,随机分成两组。对照组给予激素、血管扩张剂、神经营养药物综合治疗。针药防治组在对照组基础上给予针刺处理,持续4周。随访时间6～12个月。分析比较两组患者迟发性面神经麻痹发生率、面神经损伤功能分级。结果:对照组出现迟发性面神经麻痹22例,发病率12.36%,其中Ⅱ级5例,Ⅲ级10例,Ⅳ级7例,术后发病持续时间(61.82±12.99) d。针药防治组出现迟发性面神经麻痹9例,发病率5.06%,其中Ⅱ级6例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例,术后发病持续时间(45.67±11.98) d。两组患者发病率、面神经损伤功能分级、迟发性面神经麻痹持续时间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺预处理可以减少面肌痉挛患者显微血管减压术后迟发性面神经麻痹的发病率,并可将病程缩短、有效减轻面部神经损伤情况。     

面肌痉挛微血管减压术后迟发性面瘫的临床研究

目的综合分析面肌痉挛微血管减压术后迟发性面瘫的临床治疗效果、为治疗迟发性面瘫患者提供科学的数据参考。方法在2014年6月~2016年4月,选取在我院神经外科收治的确诊单侧面肌痉挛患者72例,将患者随机分为对照组和实验组(每组均为36例),两组患者均接受面肌痉挛微血管减压手术。对照组应用常规治疗方法、实验组应用尼莫地平治疗方法。采用SPSS20.0统计学软件统计分析两组患者的手术有效率、术后面瘫发生率等参数指标。结果②对照组患者手术有效率为83.33%(30/36),实验组患者手术有效率为86.11%(31/36),两组患者手术有效率比较无统计学意义(P0.05)实验组术后面瘫发生率为8.33%(3/36),发病时间为(14.26±5.14)d;对照组术后面瘫发生率为11.11%(4/36),发病时间为(14.55±5.22)d;实验组术后面瘫发生率、发病时间与对照组比较无统计学意义(p0.05);根据术后迟发性面瘫发作等级来看。实验组Ⅱ级有2例、Ⅲ级有1例,对照组Ⅱ级1例Ⅲ级有0例、Ⅳ级有3例,实验组与对照组比较有统计学意义(P0.05)。结论使用尼莫地平治疗方法治疗面肌痉挛微血管减压术后迟发性面瘫的临床治疗效果显著。     

显微血管减压术治疗面肌痉挛

我院自１９８７年以来 ,采用显微血管减压术治疗面肌痉挛３２例 ,效果满意 ,报道如下。１．一般资料本组共３２例 ,其中男性１３例 ,女性１９例 ;年龄３１～６９岁 ,平均５０．２岁 ;病程３～１６年 ;左侧２１例 ,右侧１１例 ;伴有三叉神经痛２例 ,伴有舌咽神经痛１例。发作时抽搐频率＜９次／ｍｉｎ１５例 ,＞１０次／ｍｉｎ１７例。痉挛持续时间超过１ｍｉｎ１４例 ,超过２ｍｉｎ１８例。面部感觉迟钝４例 ,眼睑下垂３例 ,耳鸣５例 ,听力下降２例。伴有高血压４例。所有病例均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查 ,排除颅内占位病变引起的继发性面肌痉…     

面神经远端血管压迫对面肌痉挛显微血管减压术疗效的影响

目的研究面神经远端血管压迫对面肌痉挛显微血管减压术疗效的影响。方法选取2011年2月-2014年10月我院收治的95例面肌痉挛患者,共检测出35例远端血管压迫HFS患者,对其给予显微血管减压术。结果术后35例患者中,LSR消失30例,占85.71%;未消失5例,占14.29%。面肌痉挛消失28例,占80%;未消失7例,占20%。35例患者术后并发症:听力损伤3例;颅内感染1例;面部麻木2例;总并发症发生率为17.14%。结论面神经远端血管压迫可显著影响面肌痉挛显微血管减压术的治疗效果,因为远端血管压迫同样影响面神经传导的兴奋性,故根据LSR各项监测结果给予适当的远端血管减压治疗,可有效治疗HFS,并减少术后并发症。     

乙状窦后锁孔显微血管减压术治疗面肌痉挛

目的探讨乙状窦后锁孔显微血管减压术治疗面肌痉挛的手术方法和效果。方法12例面肌痉挛患者行显微血管减压术。采用乳突后发际内小切口，小骨窗入颅，寻找和判断责任血管，将责任血管从面神经出脑干区分离，置入Teflon棉絮减压。术后记录手术效果和并发症，出院后进行电话随访。结果责任血管为迂曲的小脑前下动脉、小脑后下动脉或椎动脉，12例患者术后面肌痉挛立即消失；随访至术后3个月，遗有轻度耳鸣、听力下降1例，轻度眩晕1例，无面肌痉挛复发。结论乙状窦后锁孔显微血管减压术治疗面肌痉挛治愈率高、创伤小，远期并发症少。     

颅脑外伤后迟发性面神经麻痹一例

颅脑外伤后迟发性面神经麻痹较少见,本院曾遇到一例,报告如下。     

特发性面肌痉挛术后迟发性面瘫的危险因素分析及预防

目的探讨特发性面肌痉挛(HFS)患者行显微血管减压术(MVD)后发生迟发性面瘫(DFP)的危险因素及预防措施。方法回顾性分析2014年1月至2019年4月武汉大学人民医院神经外科收治的128例特发性HFS且首次行MVD治疗患者的临床资料,按照术后是否发生迟发性面瘫分为两组,其中10例术后发生DFP。对两组患者的一般病历资料[性别、年龄、病程时长、患侧(记录左或右)、吸烟情况、饮酒情况]、既往史(高血压、高血糖)、术中指标(手术时间、术中出血量、责任血管数量及责任血管类型)、术后并发症(DFP)、术前保守治疗方案[口服卡马西平、注射肉毒素、接受中医治疗(包括针灸、中药)]进行比较,分析影响HFS患者术后DFP的危险因素。结果两组患者的性别、年龄、患侧、吸烟、饮酒、高血压、高血糖、手术时间、术中出血量、责任血管数量、责任血管类型、术前保守治疗方案比较差异无统计学意义(P> 0. 05),两组病程、面神经压痕比例比较差异有统计学意义(P <0. 01)。二分类Logistic回归分析结果显示,病程和面神经压痕是影响HFS患者术后发生DFP的危险因素(P <0. 05)。结论病程越长,术后DFP的发生率越高;责任血管对面神经有压痕会增加术后DFP的发生风险。     

面肌痉挛的显微血管减压手术治疗

目的 探讨面肌痉挛术前病因诊断方法和术中不同压迫血管的类型与疗效的关系。方法 对215例保守治疗无效的面肌痉挛患者全麻下行显微篾这减压手术治疗。全部病例术前行MRI检查以排除占位性病变;其中145例术前行磁共振断层血管成像（MRTA）检查。结果 常规MRI不能显示压迫血管,而MRTA检查面神经微血管压迫的阳性率达82．8％,为手术病例的选择和术中责任血管的把握提供了可靠依据。本组病例手术优良率91．2％,平均2年以上随访复发率3．5％,无死亡与致残。轻微手术并发症7．9％,主要有一过性耳闷,听力下降,一过性脑脊液鼻漏,伤口迁延愈合等。结论 术前MRTA检查可取代普通MRI作为面肌痉挛术前病因诊断的最佳手段;熟练的显微外科技术以及术中正确识别责任血管并予充分减压是确保显微血管减压术高效、安全的关键。     

面神经显微血管减压术治疗原发性面肌痉挛(附60例分析)

目的:探讨显微血管减压术治疗面肌痉挛的手术疗效、并发症.方法:回顾性分析显微血管减压术治疗的60例面肌痉挛患者的临床资料.术前行颅脑CT排除继发性面肌痉挛.术中确认责任血管后,以Teflon棉分离血管与面神经.结果:本组术中均能见到动脉压迫面神经出脑干处(REZ),其中小脑前下动脉30例(50%),小脑后下动脉24例(40%),椎动脉1例(1.7%),多根血管压迫5例(8.3%).术后42例症状立即消失,17例明显好转,术后3个月仍未缓解者1例,术后1年复发者1例.常见并发症包括发热、头晕、头痛、呕吐52例,听力下降1例,脑脊液漏l例,切口感染6例.结论:面神经显微血管减压术是治疗原发性面肌痉挛的首选方法,良好疗效的关键是判断责任血管并以Teflon棉与面神经分离,同时防止术后颅内出血.     

面肌痉挛显微血管减压术后延迟治愈临床分析#br#

［摘要］ 目的探讨面肌痉挛（hemifacial spasm,HFS）患者行显微血管减压术（microvascular decompression,MVD）后延迟治愈的相关影响因素。 方法回顾性分析220例HFS治愈患者的临床资料,患者均行MVD治疗,对患者术后延迟治愈的相关影响因素进行分析。 结果术后176例患者立即治愈,44例患者延迟治愈,随访1年,44例延迟治愈患者治愈时间为10 d~12个月。对术后延迟治愈进行单因素分析,结果显示是否延迟治愈与性别、年龄及责任动脉粗细差异均无统计学意义（P＞0.05）,2组病史、症状严重程度及异常面肌反应监测差异均有统计学意义（P＜0.05）。Logistics回归分析显示,病史、症状严重程度是延迟治愈的影响因素。 结论病史、症状严重程度是延迟治愈的影响因素,病史越长越容易发生延迟治愈,症状越严重越容易发生延迟治愈;HFS患者MVD后出现延迟治愈较为常见,分析MVD后延迟治愈的影响因素可改善患者的临床症状及预后。     

面肌痉挛患者经颅内段面神经全程显微血管减压术治疗的疗效分析

目的 探究颅内段面神经全程显微血管减压术（MVD）在面肌痉挛（HFS）患者治疗中的应用价值。方法 选取2018年6月至2021年1月黄河水利委员会黄河中心医院神经外科收治的106例HFS患者作为研究对象,按照治疗方案不同分为观察组及对照组各53例。给予对照组常规MVD治疗,给予观察组颅内段面神经全程MVD治疗。对比两组临床疗效、术前及术后6个月痉挛程度（Albert和Cohen分级量表）、面肌神经功能（House-Brachmann面神经功能分级标准）、生活质量[特异性生活质量量表（HFS-8）]及并发症发生情况。结果 观察组总有效率[96.23%(51/53)]高于对照组[83.02%(44/53)](P<0.05);观察组术后6个月Cohen和Albert分级、House-Brachmann等级低于对照组（P<0.05）;术后6个月观察组HFS-8评分低于对照组（P<0.05）;观察组并发症发生率[11.32%(6/53)]与对照组[5.66%(3/53)]比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 HFS患者实施颅内段面神经全程MVD与常规MVD治疗安全性...     

显微血管减压术治疗面肌痉挛手术并发症的观察与护理

目的 观察显微血管减压术治疗面肌痉挛手术护理效果。方法对30例面肌痉挛患者采用显微血管减压术,探讨术后并发症的观察与护理。结果手术过程顺利,术后均出现不同程度的头痛、眩晕、呕吐、面神经麻痹、口唇疱疹、耳鸣、听力下降、嗅味觉消失、臂丛神经损伤。经精心治疗和护理均好转。结论术后针对患者可出现的并发症进行观察,采取有效的治疗及护理,可促进患者顺利康复。     

显微血管减压术治疗面肌痉挛的临床疗效分析

目的 探讨显微血管减压术治疗面肌痉挛的临床疗效。方法 选取2014年1月—2020年1月东海县人民医院收治的面肌痉挛患者80例,均采取显微血管减压术治疗。观察其临床疗效与安全性。结果 治疗总有效率为96.25%,并发症总发生率为20.00%。患者术后面肌痉挛强度等级较术前明显下降,差异显著（P<0.05）。术后随访1年,复发率为2.60%。结论 针对面肌痉挛患者采取显微血管减压术治疗效果显著,术后并发症少,未出现不可逆损伤,面肌痉挛强度显著降低,且复发情况少。     

内窥镜辅助下显微血管减压术治疗面肌痉挛43例临床分析

2006年12月至2008年12月我院运用神经内镜辅助显微血管减压术治疗43例面肌痉挛（HFS）患者，取得良好的手术治疗效果，现报告如下。     

神经内镜下显微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效观察

目的观察神经内镜下显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛的疗效。方法将该院2017年4月至2018年12月收治的120例面肌痉挛患者按术式分观察组(神经内镜下MVD)与对照组(MVD),每组60例。比较术中责任血管探查情况、术后疗效及并发症。结果观察组58例均明确责任血管,仅2例未明确;责任血管明确比率高于对照组,但组间差异无统计学意义(P0.05);观察组总有效率为96.67%,显著高于对照组的83.33%,并发症发生率仅为1.67%,显著低于对照组的13.33%,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论神经内镜辅助MVD或更利于责任血管的明确,可进一步提升MVD疗效,并降低MVD手术风险,值得临床推介。     

神经内镜辅助显微血管减压术治疗面肌痉挛的临床研究

目的探讨神经内镜辅助下显微血管减压术（MVD）治疗原发性面肌痉挛（HFS）疾病的价值。方法收集泸州医学院附属医院神经外科2009年3月~2012年4月收治的原发性面肌痉挛患者62例,其中行神经内镜辅助下显微血管减压术的面肌痉挛患者32例（A组）,行传统显微血管减压术的面肌痉挛患者30例（B组）,比较两种治疗方法的手术治愈率、并发症的情况以及术后住院时间。结果责任血管发现：A组32例患者均发现责任血管,B组29例患者发现责任血管;治愈率：A组治愈率为96.9%（31例）,B组治愈率为90.0%（27例）;并发症发生率：A组为15.6%（5例）,B组为26.7%（8例）;住院时间：A组为（8.0±1.3）d,B组为（11.0±2.7）d;上述指标两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论神经内镜辅助MVD治疗HFS能避免遗漏责任血管,减少对脑干、颅神经和重要血管的的牵拉损伤,对提高手术效果、减少术后并发症有重要价值。     

颅脑损伤后迟发性面神经麻痹临床治疗与分析

目的:探讨颅脑损伤后迟发性面神经麻痹的病因、诊断、临床表现及治疗。方法:对我院60例颅脑损伤后迟发性面神经麻痹患者的临床资料采取回顾性分析的方法,分析其发病机理、临床特点,提出行之有效的诊治措施。结果:经保守治疗,所有患者均在2周至6个月时间内面神经功能均明显好转,预后良好。结论:颅脑损伤后迟发性面神经麻痹有典型的临床表现,多为伤后3d开始出现并进行性加重,发病后予及时综合治疗,绝大多数患者均能治愈。     

显微血管减压术治疗面肌痉挛327例的疗效

目的:探讨显微血管减压术治疗面肌痉挛时的方法及注意事项。方法:经过磁共振断层血管成像检查后,对有血管压迫者的327例面肌痉挛患者行显微血管减压术治疗,随诊比较疗效,分析手术操作与手术并发症的关系。结果:术后症状立即消失256例,1周内消失29例,1个月内消失21例,半年内消失9例,1年内消失1例,观察1年7例症状减轻,无效2例,复发2例;49例发热,6例脑脊液漏,29例有迟发性面瘫,7例听力丧失,4例轻微共济失调。结论:显微血管减压术是治疗面肌痉挛的有效方法,正确的手术方式有助于减少手术并发症。