补肾活血方治疗卵巢早衰

目的:观察补肾活血方对卵巢早衰患者的临床疗效,并分析作用机制。方法:60例卵巢早衰患者随机分为观察组(补肾活血方)、对照组(补佳乐+安宫黄体酮激素),两组均治疗6个月。比较两组患者治疗前后月经症状评分、中医证候评分、生殖内分泌激素、抑制素-激活素-卵泡抑素(inhibin-activin-follistatin,ACT-INH-FS)通路细胞因子、抗苗勒管激素(anti-mullerian Hormone,AMH)及子宫卵巢超声影像学指标变化,并观察治疗后中医证候疗效、症状疗效。结果:①月经症状疗效:治疗后对照组有效率为16.67%,观察组有效率为63.33%,对照组月经症状有效率优于观察组,差异有统计学意义(P<0.01)。②中医证候疗效:观察组有效率为76.67%,对照组为93.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。③证候评分及月经症状评分:治疗后两组证候评分及月经症状评分均显著下降(P<0.01);观察组治疗后中医证候评分及月经症状评分低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。④生殖内分泌激素:治疗后两组患者血清卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)均显著降低,雌二醇(estradiol,E_2)均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。⑤ACT-INH-FS通路细胞因子及AMH:治疗后两组患者AMH水平、FS水平及INH均显著升高,ACT水平均显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。⑥超声影像学:治疗后,两组患者卵巢体积均增大,观察组阻力指数显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:补肾活血方治疗卵巢早衰疗效显著,能有效改善卵巢早衰患者相关临床症状,通过抑制FSH的分泌与合成来调节HPO轴的内分泌功能、平衡ACT-INH-FS通路并提高AMH水平、改善卵巢血供以促进卵泡生长,最终对卵巢早衰患者起到治疗作用。     

针刺联合养血补肾方治疗卵巢早衰的临床研究

卵巢早衰是一种病因复杂,治疗困难的妇科内分泌疾病,过去认为本病是卵巢功能永久的丧失,但近年来许多学者发现卵巢早衰并非不可逆,只要卵巢中卵泡具有活性是可以治疗的。西医治疗多采用的性激素替代疗法,性激素替代疗法治疗卵巢早衰是通过外源性给予雌激素的方法促进和维持卵巢早衰患者的性征,诱导人工月经,     

抗苗勒管激素卵泡刺激素雌二醇检测在诊断卵巢早衰中的应用价值研究

目的 探究抗苗勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)在卵巢早衰(POF)中的诊断价值.方法 选择2019年2月—2020年5月东莞市东部中心医院收治的POF患者80例为POF组,同期行健康体检的女性72例为对照组.比较2组AMH、FSH及E2水平,另分析AMH、FSH、E2单独及联合检测在POF中的诊...     

补肾活血方对免疫性卵巢早衰小鼠外周血抗透明带抗体的影响

目的研究补肾活血方对免疫性卵巢早衰小鼠外周血抗透明带抗体(AzpAb)的影响,为临床上运用中医药预防和治疗卵巢早衰提供实验依据。方法以小鼠透明带3为抗原,皮下多点注射免疫Balb/c雌性小鼠,建立免疫性卵巢早衰模型。以补肾活血方低、中、高剂量进行治疗,并设倍美力为对照,ELISA法测定血清AzpAb含量。结果与空白组比较,模型组AzpAb表达水平显著升高,2组比较差异有高度统计意义(P0.01);与模型组比较,补肾活血方各剂量组、倍美力组AzpAb表达水平均显著降低(P0.01);与倍美力组比较,高剂量组AzpAb表达水平有所降低,但2组比较无统计意义(P0.05),中、低剂量组显著高于倍美力组(P0.01);补肾活血方各剂量组比较,高剂量组较中、低剂量组表达显著降低(P0.01)。结论补肾活血方能显著下调免疫性卵巢早衰小鼠外周血AzpAb表达的升高。     

补肾活血方对免疫性卵巢早衰小鼠卵泡凋亡相关蛋白的影响

目的研究补肾活血方对卵巢早衰(POF)小鼠卵泡凋亡调控相关基因的表达,为临床中医药预防和治疗卵巢早衰提供思路。方法采用透明带3作抗原,对BALB/c雌性小鼠皮下多点注射,建立免疫性POF模型。用补肾活血方低、中、高剂量进行治疗,设倍美力为阳性对照药,采用ELISA法测定外周血清抗透明带抗体(AzpAb)的含量,进行脏器指数及卵巢病理学观察,免疫组织化学SABC法检测卵泡凋亡调控基因(bcl-2/Bax)表达变化。结果与空白组比较,模型组AzpAb表达明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,各剂量组、倍美力组表达均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);与空白组比较,模型组卵巢指数、胸腺指数均明显下降,脾脏指数明显增加,差异有统计学意义(P<0.01),与模型组比较,高剂组和倍美力组卵巢指数(P<0.01)、胸腺指数(P<0.05)增加,脾脏指数降低(P<0.05);与空白组比较,模型组bcl-2蛋白表达明显下降、Bax蛋白表达显著增加,差异有统计学意义(P<0.01),与模型组比较,各剂量组、倍美力组bcl-2蛋白表达明显增高(P<0.01),Bax蛋白表达显著降低(P<0.01)。结论补肾活血方可能通过调节凋亡调控基因(bcl-2/Bax)的表达,使AzpAb表达明显下降,从而调节免疫反应,抑制抗体集聚,阻止卵泡的过度凋亡,改善卵巢的免疫功能,使有生机卵泡增加,淋巴细胞、浆细胞浸润减少,达到抑制自身免疫损伤、保护卵巢、改善卵巢功能的目的。     

育肾养血方治疗卵巢早衰的实验研究

目的探讨全国名老中医朱南孙教授的经验方——育肾养血方治疗卵巢早衰的疗效及作用机制。方法采用75只性周期规律的雌性Wistar大鼠的卵巢组织制备卵巢抗原;另取50只大鼠随机分成正常组(n=10)和模型组(n=40)。模型组采用卵巢抗原皮下注射自身免疫法建立卵巢早衰大鼠模型,造模成功后再分为四组(n=10):中药中、高剂量组(灌服中药复方)、西药对照组(灌服己烯雌酚)、模型对照组(灌服等量生理盐水);正常组为空白对照组(不造模仅灌服等量生理盐水),均连续2周。治疗结束后经腹主动脉采血,留取卵巢组织标本。采用ELISA法检测血清雌二醇(E2)和促卵泡激素(FSH)水平,免疫组织化学法检测卵巢抑制素B(InhB)蛋白阳性表达水平,观察卵巢、子宫湿重变化及组织学改变。结果育肾养血方能提高卵巢早衰大鼠血清E2水平和降低FSH水平;但与模型对照组比较,西药对照组的E2和FSH水平、中药高剂量组的FSH水平差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型对照组比较,西药对照组和中药中、高剂量组大鼠卵巢InhB蛋白表达均显著增加(P<0.01);卵巢内淋巴细胞浸润减轻,各级卵泡数增多,卵巢和子宫的湿重增加。结论育肾养血方可以促进卵巢...     

育肾养血方治疗卵巢早衰的实验研究

目的 探讨全国名老中医朱南孙教授的经验方--育肾养血方治疗卵巢早衰的疗效及作用机制.方法 采用75只性周期规律的雌性Wistar大鼠的卵巢组织制备卵巢抗原;另取50只大鼠随机分成正常组(n=10)和模型组(n=40).模型组采用卵巢抗原皮下注射自身免疫法建立卵巢早衰大鼠模型,造模成功后再分为四组(n=10):中药中、高剂量组(灌服中药复方)、西药对照组(灌服己烯雌酚)、模型对照组(灌服等量生理盐水);正常组为空白对照组(不造模仅灌服等量生理盐水),均连续2周.治疗结束后经腹主动脉采血,留取卵巢组织标本.采用ELISA法检测血清雌二醇(E2)和促卵泡激素(FSH)水平,免疫组织化学法检测卵巢抑制素B(InhB)蛋白阳性表达水平,观察卵巢、子宫湿重变化及组织学改变.结果 育肾养血方能提高卵巢早衰大鼠血清E2水平和降低FSH水平;但与模型对照组比较,西药对照组的E2和FSH水平、中药高剂量组的FSH水平差异均有统计学意义(P＜0.05).与模型对照组比较,西药对照组和中药中、高剂量组大鼠卵巢lnhB蛋白表达均显著增加(P＜0.01);卵巢内淋巴细胞浸润减轻,各级卵泡数增多,卵巢和子宫的湿重增加.结论 育肾养血方可以促进卵巢早衰大鼠的卵泡生长,增加InhB和E2的分泌,恢复受损卵巢的内分泌功能.     

健脾补肾活血方治疗高脂血症

2002年1月～2003年12月笔者用"健脾补肾活血方"治疗高脂血症38例,疗效较好,报道如下. 1 临床资料 68例高脂血症患者均符合诊断标准[1],均系我院门诊患者.排除糖尿病、肾病综合征、甲状腺机能减退症、透析、肾移植、胆道阻塞等患者,无口服避孕药、饮酒史.随机分为治疗组38例,对照组30例.治疗组男16例,女22例,年龄40～68岁,病程1～9年.其中合并高血压10例,冠心病12例.对照组男12例,女18例,年龄41～66岁,病程1～8年.其中合并高血压7例、冠心病11例.两组年龄、性别、病情无明显差异(P>0.05),具可比性.     

血清抗苗勒管激素水平在卵巢早衰中的诊断价值

目的探讨血清抗苗勒管激素(AMH)水平在卵巢早衰(POF)中的诊断价值。方法选取2015年3月至2018年3月郑州市妇幼保健院收治的1 500例月经周期异常女性,根据卵泡刺激素(FSH)水平将其分为早发性卵巢功能不全(POI)组(25 IU/L40 IU/L),各750例,另选取同期750例健康体检女性作为对照组。检测3组血清中AMH及性激素[FSH、雌二醇(E_2)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)]水平,使用ROC曲线分析血清AMH水平对POF的诊断价值。结果 3组血清AMH、FSH水平由高到低依次为对照组、POI组、POF组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);POF组LH水平高于POI组和对照组,E_2、T水平低于POI组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);POI组和对照组LH、E_2、T水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清AMH水平诊断POF的ROC曲线下面积(AUC)为0.856,95%CI为0.835～0.878,敏感度和特异性分别为91.80%、80.00%,此时血清AMH水平为1.075 ng/mL。结论随着卵巢功能不断衰退,血清AMH水平逐渐上升,检测血清AMH水平对预测、诊断POF有一定价值。     

卵巢早衰的诊断和治疗

卵巢早衰（POF）是一类病因复杂、治疗难度较大的疾病。发生率约为1％,其卵巢状态与正常绝经后相似,增加了患者身体和精神上的痛苦,严重影响其生存质量,高卵泡刺激素水平和低雌激素水平是其主要特征。诊断依据是促卵泡激素（FSH）〉40U／L,雌二醇（E2）〈73．2pom／L。其中敏感的是血清FSH升高。需重复测定,即间隔2个月,FsH持续升高才提示POF。对于POF患者最重要的治疗就是激素替代治疗以缓解症状、保持女性特征、防止子宫萎缩,保护生殖功能,适时助孕治疗,针对性的进行免疫治疗,改善心理状况,预防远期慢性疾病。对PoF患者来说,早期诊断,早期治疗,是阻止POF发展,甚至恢复卵巢功能的关键。     

中药补肾调冲方治疗卵巢早衰临床效果研究

目的：探讨中药补肾调冲方治疗卵巢早衰的临床效果。方法选取卵巢早衰患者100例,按照随机原则分为观察组和对照组,每组50例。观察组患者应用补肾冲调方进行治疗,补肾冲调方：熟地20 g、山药20 g、枣皮10 g、枸杞15 g、菟丝子10 g、女贞子10 g、旱莲草10 g、紫河车配方颗粒2包、丹参15 g。每天1剂水煎,分早晚2次服用,以连续服用3个月时间为1个疗程。连服28 d,如果月经来潮,停服3 d,3 d后接着服下1疗程;如果月经没来潮,用桃红四物汤加益母草促月经来潮,月经来潮后第3天服下1疗程补肾调冲方。3个月经周期为1疗程。并且分析观察组患者的临床治疗治愈率以及不良反应指标。对照组患者应用戊酸雌二醇片联合安宫黄体酮进行治疗。月经第5天服戊酸雌二醇片,每天1片,连续用药21 d,最后10 d加用黄体酮,每天2片一起服用,停药后3～7d之内月经来潮。月经来潮第5天开始服用下一人工周期,3个月经周期为1疗程。并且分析对照组患者的临床治疗治愈率以及不良反应指标。结果观察组患者的临床治疗总有效率为94.0%,对照组为90.0%,组间比较差异无统计学意义（χ2=0.263,P=0.385）;但观察组患者的痊愈率为70.0%,对照组患者的治愈率为42.0%,组间比较差异有统计学意义（χ2=4.993,P=0.034）。观察组患者的恶心、呕吐、乳房胀痛、阴道点状流血、面部黄褐斑、头痛、水肿等不良反应发生率显著低于对照组患者,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论补肾调冲方治疗卵巢早衰疗效显著,安全可靠,远期疗效良好。     

补肾活血排毒方结合常规西医综合治疗肾性贫血42例

目的:观察补肾活血排毒方结合常规西医综合治疗慢性肾功能衰竭病人肾性贫血的临床疗效。方法:采用经验方补肾活血排毒方结合常规西医综合治疗慢性肾功能衰竭住院病人共42例,治疗2个月后观察临床疗效,同时检测并记录治疗前后Hb、RBC、HCT、BUN、SCr等各项指标的变化。结果:经2个月治疗后,42例中,显效9例,有效19例,好转8例,无效6例,总有效率85.7%。治疗前后Hb等各项指标变化比较,差异有统计学意义(P<0.01或0.05)。结论:常规疗法结合补肾活血排毒方对肾性贫血有较好的临床疗效。     

补肾疏肝法对卵巢早衰模型小鼠的作用研究

目的 探讨补肾疏肝中药复方对实验性的卵巢早衰(POF)的防治作用.方法 将自身免疫性POF模型小鼠分为模型组和中药治疗组,治疗组在3次免疫后连续灌服中药复方,分析灌服中药后阴道脱落细胞涂片,外周血雌二醇(E2)浓度及受试动物卵巢滤泡和黄体数改变情况.结果 中药治疗组小鼠体内血清E2水平均比模型组高.卵巢组织形态学分析显示,中药治疗组生长滤泡和黄体数均比模型组明显增加(P<0.05).结论 补肾疏肝中药复方可使卵巢内残存的少数滤泡得以复苏,恢复部分卵巢功能.     

补肾活血方治疗膝关节骨关节炎60例临床研究

目的 观察补肾活血方治疗膝关节骨关节炎的临床疗效.方法 将120例膝关节骨关节炎患者随机分为2组各60例.治疗组内服补肾活血方,对照组内服西乐葆,单盲给药.观察比较两组治疗前后Womac疼痛积分、僵硬积分、生理功能积分和平均KOA严重程度.结果 两组在治疗3个月后Womac疼痛积分、僵硬积分、生理功能积分和平均KOA严重程度指数差异无显著性(P>0.05),6个月后治疗组的改善明显优于对照组(P<0.01).结论 补肾活血方能从整体水平上改善膝关节骨关节炎患者的临床症状,治疗骨关节炎疗效满意.     

补肾活血方治疗膝关节骨关节炎60例临床研究

目的 观察补肾活血方治疗膝关节骨关节炎的临床疗效.方法 将120例膝关节骨关节炎患者随机分为2组各60例.治疗组内服补肾活血方,对照组内服西乐葆,单盲给药.观察比较两组治疗前后Womac疼痛积分、僵硬积分、生理功能积分和平均KOA严重程度.结果 两组在治疗3个月后Womac疼痛积分、僵硬积分、生理功能积分和平均KOA严重程度指数差异无显著性(P＞0.05),6个月后治疗组的改善明显优于对照组(P＜0.01).结论 补肾活血方能从整体水平上改善膝关节骨关节炎患者的临床症状,治疗骨关节炎疗效满意.     

补肾活血方治疗糖尿病性脊髓病

本文报告补肾活力方治疗糖尿病性脊髓病１０例，疗程１个月，总有效率８０％。中医辨证分型间疗效无明差异，本方活血化瘀可显著降低血液粘稠度（Ｐ〈０．０５）。且对其机理进行简要讨论。     

AMH和FSH/LH与妇科超声在卵巢早衰早期诊断中的联合应用价值

目的 探讨AMH和FSH/LH与妇科超声在卵巢早衰早期诊断中的联合应用价值.方法 选取2018年1月至2019年1月本院收治的卵巢早衰绝经女性(绝经时间≤2年)40例作为A组,围卵巢早衰女性(绝经时间≤1年)65例作为B组,并选取同期月经正常的健康女性60名作为C组,健康围绝经期女性(1年<绝经时间≤2年)46名作为D组.4组均于经期1～3 d接受AMH和FSH/LH与妇科超声检查,同时随访1年,记录A组与B组受孕率.结果 C组、B组、A组与D组的AMH水平呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);A组与D组FSH/LH高于B组与C组,AMH、V与AFC低于B组与C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组受孕率比较差异无统计学意义.结论 AMH和FSH/LH与妇科超声在卵巢早衰诊断中均具备一定价值,联合应用可提高卵巢早衰早期诊断的准确性.