流式细胞计量术在临床医学中的应用

近年来，流式细胞计量术(flow cytometry,FCM)在细胞生物学、分子生物学、免疫学、血液学及肿癌学等学科领域中已经得到了广泛的应用。下面介绍FCM在细胞周期分析、细胞凋亡分析、核型分析、多价耐药性检测、免疫细胞分型分选、血液病的免疫分型、肿癌细胞监测、机体免疫状态监别等方面研究中的应用。     

IMPORTANCE OF DONOR SELECTION IN RENAL TRANSPLANTATION

Renal transplantation has become a treatment of choice for patients with end stage renal disease. A successful transplant is the result of a combination of several factors acting synergistically, such as the degree of HLA compatibility between donor and the recipient, pretransplant blood transfusions, the recipient''s state of immunoreactivity and sensitization, immunosuppressive therapy given in post operative period etc. Donor selection appears to be the most critical factor for the long term success of the organ graft. In this brief review, some of the important parameters of donor selection in renal transplantation are highlighted.KEY WORDS: Histocompatibility (HLA) matching, Cross match, Sensitization     

DETECTION OF PLATELET-DERIVED MICROPARTICLES USING FLOW CYTOMETRY AND ITS CLINICAL APPLICATION

Objective. To establish a flow cytometric internal standard method for counting platelet-derived microparti-cles (PMPs) and to study its clinical significance.Methods. PMPs suspension (platelet poor plasma, PPP) was extracted by gradual centrifugation. According to the size of PMPs, 3 μm and 0. 8μm latex beads were used as internal standards for the quantitation. PMPs were counted by adjusting flow cytometric discrimination and voltage of forward scatter and side scatter.Results. In 30 healthy donors, the average concentration of resting PMPs was (1. 2×105±5.7×104 ) /ml and that of activated PMPs was (1. 6×106±9. 1×105) /ml. Compared with healthy donors, PMPs mean value was significantly higher ( P < 0. 001) in 18 patients with coronary artery disease, 12 with acute cerebral infraction and 23 with chronic renal failure [the average PMPs concentration, ( 6. 1×105±2. 5×105 )/ml, ( 6. 8×105±3. 4×105) /ml and (5. 9×105±3. 1×105) /ml respectively]. However, no significant difference in PMPs     

骨内血管移植的临床应用

<正> 如何使无菌性坏死的骨组织复活及怎样促使创伤性假关节骨性愈合,一直是创伤骨科较难解决的课题。 1978年1月保利氏报道了用骨内血管移植复活坏死骨获得成功。同年9月以来我科在动物实验及临床探索基础上,将骨内血管移植应用于无菌性骨坏死10例的同时,又将其应用于     

AZATHIOPRINE INDUCED BONE MARROW SUPPRESSION IN LIVE RELATED RENAL ALLOGRAFT RECIPIENTS

Over a follow-up period of 6 years, 4 out of 31 live related renal allograft recipients (12.9%) developed azathioprine induced bone marrow suppression. Presentation in 3 patients was with fever and 2 patients also had associated graft dysfunction. All patients had leucopenia, 2 patients in addition had anaemia and one patient had pancytopenia. Bone marrow suppression developed 9.6 months (3.5-16.0 months) following transplantation and recovery followed over a period of 30 (18-49 days) days after withdrawal of the drug. One patient succumbed during the phase of bicytopenia.KEY WORDS: Azathioprine, Bone marrow suppression, Kidney transplantation     

降钙素原在肾移植术后并发细菌感染中的临床应用

目的 :探讨降钙素原 (PCT)在肾移植术后并发细菌感染诊断中的临床意义。方法 :采用免疫层析法检测肾移植患者血清中的PCT浓度。结果 :肾移植术后并发细菌感染时患者血清中PCT浓度增高 ,发生急性排斥反应时不增高 ,二者之间的差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ;发生急性排斥反应患者与无并发症患者血清PCT浓度之间的差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;随着感染的控制 ,PCT浓度逐渐下降至正常水平 ,若感染不能控制 ,PCT浓度将继续维持在可检测水平。结论 :PCT的检测可为肾移植术后并发细菌感染的诊断 ,及其和急性排斥反应的鉴别诊断提供有效的实验室依据。     

肾动脉栓塞术的临床应用

应用 Seldinger 法经股动脉行选择性肾动脉栓塞术,对预防手术中大出血、完整切除病变、缩短手术时间等效果良好。     

流式细胞术对人脑胶质瘤多药耐药膜糖蛋白测定的临床意义

目的：探讨流式细胞术对人脑胶质瘤多药耐药膜糖蛋白（P－gp）测定的临床意义。方法：采用流式细胞术直接免疫荧光染色法检测新鲜脑胶质瘤和正常脑组织标本中P－gp的表达。结果：不同性别、年龄、肿瘤大小之间P－gp表达阳性率无明显差异（P＞0．05），不同恶性程度之间P－gp表达阳性率差异有显著性（P＜0．05）。相同级别胶质瘤中复发与原发者P－gp表达差异有显著性（P＜0．05）。结论：P－gp表达与病人性别、年龄、肿瘤大小无关，与肿瘤恶性程度呈正相关，P-gp测定可判断胶质瘤对化疗药物敏感性，指导临床应用多药耐药逆转剂，制订化疗方案，亦对判断预后有指导作用。     

非何杰金氏淋巴瘤流式细胞分析

该文报道了６３例非何杰金氏淋巴瘤，应用流式细胞仪分析瘤细胞ＤＮＡ含量和合成期比率。结果表明：１．ＤＮＡ指数为０．９１～１．５７，均值为１．２３；２．非整倍体率为７６．１９％（４８／６３例），以ＤＮＡ超二倍体为主；３．Ｓ期比率和细胞增殖指数分别为２０．５６％和３５．６８％。该文发现高度恶性组比中度恶性组，结外组比结内组肿瘤有较高的细胞ＤＮＡ含量和合成期比率。光镜下观察的核分裂计数与增殖活性之间无相关性。提示流式细胞分析有助于非何杰金氏淋巴瘤的诊断及其恶性度的估价。     

CLINICAL SIGNIFICANCE OF THE DETECTION OF MINIMAL RESIDUAL DISEASE IN CHILDHOOD B-ALL BY FLOW CYTOMETRY

R啨ｓｕｍ啨　　 Objectif　D啨ｔｅｃｔｅｒｐａｒｃｙｔｏｍ啨ｔｒｉｅｄｅｆｌｕｘｌｅｒ啨ｓｉｄｕｍｏｒｂｉｄｅｍｉｎｉｍａｌ(RMM)chezlesenfantsatteintsdeB LLAet啨ｖａｌｕｅｒｓａｓｉｇｎｉｆｉｃａｔｉｏｎｃｌｉｎｉｑｕｅ .　M啨ｔｈｏｄｅｓ　 5 8enfantsatte     

雷公藤醋酸乙酯提取物在肾移植应用中的临床研究

本研究在动物实验的基础上将雷公藤醋酸乙酯提取物用于同种人体肾移植术后患者共８３例，随机分３组：①对照组，术后每日用环抱素Ａ８ｍｇ／ｋｇ，强的松０．４～０．６ｍｇ／ｋｇ；②ＴＷＨ组，术后每日服用雷公藤醋酸乙酯提取物１．８±０．６ｍｇ／ｋｇ，环孢素Ａ８ｍｇ／ｋｇ，强的松０．４～０．６ｍｇ／ｋｇ；③Ａｚａ组，术后每日服用硫唑嘌呤１．５±０．５ｍｇ／ｋｇ，环孢素Ａ８ｍｇ／ｋｇ，强的松０．４～０．６ｍｇ／ｋｇ。采用常规检查、彩色多普勒超声仪及淋巴细胞化学发光，进行３个月的临床监测。观察结果显示：①各组术后移植肾功能恢复时间无显著差异，术后肾功能状态以ＴＷＨ组最佳；②术后急性排斥反应发生率以ＴＷＨ组最低；③术后感染率及血白细胞减少发生率ＴＷＨ组较Ａｍ组低，但较对照组为高，肝损害发生率ＴＷＨ组与ＡＺａ组未显示出差异，但两组肝损害发生率较对照组高。初步结论是：雷公藤醋酸乙酯提取物可以在同种异体肾移植中应用，与环孢素及激素联合用药，抗排斥效果较相应的硫唑嘌呤三联用药方案为佳，副作用小，雷公藤酯酸乙酯提取物在同种人体肾移植中应用，总体作用优于硫唑嘌呤。     

综合性植肾显像诊断排异的临床应用

本文报告用放射性胶体植肾血流排异显像与肾功能动态显像序列联合,多指标综合分析诊断排异反应23次,将急性排异分为单纯和血管损伤型,慢性排异分为静止、失代偿及终末三期,与最后诊断符合率为95.7%。用排异指数诊断尸肾移植的排异反应较之国外所用胶体聚积指数似更有意义。     

2例慢性肉芽肿病临床特征和中性粒细胞功能测定

目的：探讨2例慢性肉芽肿病（CGD）患儿临床特点、患儿及其父母血中性粒细胞活化功能。方法：收集2005～2010年在本院临床拟诊为CGD2例患儿的临床资料,同时采集患儿及其父母外周静脉血进行流式细胞术中性粒细胞功能测定。结果：2例皆为男性,外周血免疫细胞分型T、B细胞计数均正常,血清免疫球蛋白水平增高。流式细胞术呼吸爆发实验NAPDH氧化酶活性皆降低。结论i2例患儿临床症状符合慢性肉芽肿病改变,流式细胞术检测证实皆为中性粒细胞吞噬功能缺陷。     

血管造影及血管内栓塞在肾出血治疗中的临床应用（附12例分析）

目的：探讨血管造影及血管内栓塞在肾出血治疗中的临床价值。方法：对不同原因所致的肾脏出血的患者行DSA血管造影,确定出血或病变血管,并选用不同类型、大小的栓塞剂,栓塞相应出血或病变血管。结果：均一次性止血成功。结论：熟练掌握DSA造影表现及据病情选用不同的栓塞剂是介入治疗的关键。     

流式细胞计多参数测量中的补偿问题

目的：正确解决流式细胞计多参数测量的补偿问题。方法：应用外周血淋巴细胞的双阴性对照、双染样品电子补偿和二维点图得到正确的补偿值。结果：补偿值大小受ＰＭＴ电压值和染色条件的影响。结论：流式测量中除设定实验样品的阴性对照外，在多重染色样品测量时还应设置阳性对照，以调整补偿器的正确值。     

种植机用于自体成熟磨牙移植的临床研究

目的 探讨种植机在白体磨牙移植中的应用方法，评价其临床效果。方法 选择磨牙、前磨牙缺失18例及磨牙残根残冠行微创拔除32例，应用法国Satelec种植工具完成移植窝制备，拔除自体第三磨牙并植入移植窝，同期植入自体骨，光固化固定4周，同期进行移植牙根管治疗。结果 3例术后1个月移植牙松动被拔除，37例（92．5％）术后随访1～7年，移植牙稳固，咀嚼功能正常，X线示移植牙与牙槽骨紧密贴合，牙根无吸收，2例出现牙根骨化。结论 应用种植机实施自体牙移植时牙槽窝再造具有去骨精确、骨损伤小、成功率高的优点，临床效果肯定。     

家猪供心切取的手术方法

目的：为临床开展原位心脏移植，进行了１３次家猪原位心脏移植的动物外科实验。总结手术中供心采取手术操作、供心修裁、保存与复苏等问题。方法：供体家猪平均体质量（２９０８±２８９）ｋｇ，原位心脏移植。结果：供心切取时间（３９２±２９０）ｍｉｎ，剖心手术时间（７３±４８）ｍｉｎ，心脏热缺血时间（１７±１９）ｍｉｎ，心脏冷缺血时间（１２６０±２７６）ｍｉｎ，供心修裁时间（２６４±１４４）ｍｉｎ。间歇灌注冷晶体心脏保护液７例，自动复跳５例（７１４）％，电激除颤复跳２例。间歇灌注温血心脏保护液６例，自动复跳５例（８３３％）。结论：结合本地区供心采取手术的条件，对手术步骤进行必要的简化，为临床开展原位心脏移植提供了实验资料。     

CD25抗体在HLA全相合同胞供者异基因造血干细胞移植中的应用

目的:探讨CD25单克隆抗体(巴利昔单抗)在HLA全相合同胞供者异基因造血干细胞移植中的应用价值。方法:对3例白血病患者进行HLA全相合同胞供者异基因外周血造血干细胞移植,应用巴利昔单抗预防aGVHD,增加了造血干细胞输入剂量,观察造血重建和aGVHD情况。结果:3例患者均顺利重建造血,红系恢复明显加快,无1例需要输血,无1例病人发生感染。3例均发生Ⅰ-Ⅱ度aGVHD,无严重aGVHD发生。结论:巴利昔单抗在HLA全相合同胞供者异基因造血干细胞移植中的应用是可行的,值得进一步加大病例数进行研究。     

血清Ⅳ型胶原测定在肾移植中的意义

目的：探讨血清Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）动态变化在肾移植术后监测中的意义。方法：检测６１例肾移植患者血清Ⅳ－Ｃ浓度,观察不同病情状况时血清Ⅳ－Ｃ浓度的改变。结果显示：肾移植术前及术后动态测定血清Ⅳ－Ｃ浓度有助于早期诊断和鉴别诊断急性排斥反应（ＡＲ）、急性肾小管坏死（ＡＴＮ）和感染,可作为肾移植监测的一个辅助指标。