中医血虚证生化客观指标的临床研究

目的通过对血虚证患者血常规及血气分析等指标的检测分析探讨中医血虚证的生化客观指标。方法将正常人20例,血虚证患者40例的血常规、血气分析的检测结果进行对照分析。结果与正常对照组比较,血虚证组患者的RBC、HGB、HCT、MCH、MCV、Sa02%、PLT、WBC含量均低于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血虚证患者的红细胞、血红蛋白、血氧饱和度、血小板、白细胞等现代生理学血生化指标处于低水平状态,而红细胞、血红蛋白、红细胞平均血红蛋白量、血氧饱和度等指标的减少尤为明显,与血虚状态呈负相关,进一步证实后可作为中医诊断血虚证的客观指标。     

利舒康胶囊对50例高原红细胞增多症患者体内同型半胱氨酸水平的调节作用

目的:观察利舒康胶囊对高原红细胞增多症(HAPC)患者体内同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:在海拔3300m地区选择50例HAPC患者采用利舒康胶囊(手掌参、唐古特青兰、烈香杜鹃、红景天等)治疗前后血中H cy含量的测定。结果:HAPC患者经利舒康胶囊治疗40d后,血中Hcy含量明显下降(P<0.01)。提示:表明利舒康胶囊对高原细胞增多症患者体内的同型半胱氨酸水平具有良好的调节和改善作用。     

大枣提取物对缺铁性贫血大鼠的保护作用

目的:观察大枣提取物改善缺铁性贫血大鼠的保护作用,以期为临床使用提供实验依据。方法:大鼠饲以缺铁性饲料6周,按血红蛋白(hemoglobin,HGB)及体重随机分为5组,分别为模型组、大枣提取物低、中、高剂量组(2.7,5.4,10.8 g·kg-1)及硫酸亚铁组(100 mg·kg-1),另设正常组,连续ig给药4周,测定给药1,2,4周时血液中红细胞(RBC),红细胞压积(HCT),血红蛋白(HGB),红细胞平均容量(MCV),红细胞平均血红蛋白量(MCH),红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC),直接测定的红细胞平均血红蛋白浓度(CHCM),血红蛋白含量分布宽度(HDW),红细胞体积分布宽度(RDW),血小板(PLT),血小板平均体积(MPV),血小板比积(PCT),给药4周时测定血清中铁、血清总铁结合力、未饱和铁结合力、铁饱和度及肝脏中铁含量。结果:与正常组比较,模型组血液中HGB,RBC,HCT,MCH,MCHC,CHCM水平均明显降低,PLT水平明显升高(P0.05,P0.01),血清铁及铁饱和度及脾脏、肝脏中铁含量明显降低,未饱和铁结合力升高(P0.05,P0.01);与模型组比较,大枣提取物能低、中、高剂量组明显升高血液中HGB,RBC,HCT,MCH,MCHC,CHCM,降低PLT水平,对血中MCV,HDW,RDW,MPV及PCT变化均有改善作用;升高血清铁及铁饱和度,降低未饱和铁结合力,且明显升高肝脏中铁含量(P0.05,P0.01)。结论:大枣提取物对营养性缺铁性贫血有明显的改善作用。     

益气温阳法治疗高原地区慢性肾性贫血的疗效观察及作用机制研究

目的:观察益气温阳法治疗高原地区慢性肾性贫血的临床治疗效果及作用机制研究。方法:选取慢性肾性贫血患者76例,随机分为对照组及观察组,每组各38例。两组患者均采用重组人促红素注射液+多糖铁复合物胶囊+叶酸片治疗,观察组在此基础上采用益气温阳法治疗,两组均连续治疗3个疗程。观察比较治疗前后两组患者肾功能检查、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)及24 h尿蛋白定量(24 h U-TP);贫血指标:红细胞压积(HCT)、红细胞计数(RBC)及血红蛋白(HGB);血脂指标:包括甘油三酯TG、总胆固醇TC。比较两组治疗后临床疗效及中医证候疗效。结果:观察组临床总有效率94.7%,对照组总有效率78.9%,具有显著差异(P0.05)。观察组中医证候总有效率97.4%,对照组中医证候总有效率81.6%,具有显著差异(P0.05)。治疗3个疗程后两组的Scr、BUN及24h U-TP水平两组均明显下降(P0.05),两组的Ccr水平则较治疗前升高,并且治疗后观察组BUN及24h U-TP降低幅度显著大于对照组(P0.05),而Ccr水平升高幅度高于对照组(P0.05),两组患者Scr水平治疗前后无变化(P0.05)。治疗后两组患者的血脂指标均明显下降(P0.05),而两组的HCT、RBC及HGB水平则较治疗前升高,并且观察组血脂指标降低幅度较对照组大(P0.05),观察组的HCT、RBC及HGB水平升高幅度高于对照组(P0.05)。结论:益气温阳法可以有效地纠正肾性贫血状况,具有良好的临床疗效,值得在临床上推广。     

芪参益气滴丸治疗慢性肺源性心脏病40例

目的探究中成药芪参益气滴丸治疗慢性肺源性心脏病患者的疗效和安全性。方法选取就诊的80例慢性肺源性心脏病患者,随机分为对照组和治疗组,各40例。对照组采取常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用芪参益气滴丸口服治疗,2组患者均治疗8周。统计治疗后2组患者的临床疗效;比较2组患者治疗前后相关心功能指标及血气分析指标;对比治疗前后血常规结果变化情况;记录2组患者相关不良反应。结果治疗后治疗组患者临床总有效率明显高于对照组(P0.01);治疗前2组患者左心室射血分数(LVEF)、B型钠尿肽(BNP)水平,肺动脉压(PAP)、血氧分压(Pa O)2、CO2分压(Pa CO2)等血气指标及血常规指标均无显著差异(P0.05);与治疗前比较,2组患者治疗后LVEF、Pa O2均明显升高(P0.01),而PAP、Pa CO2及血浆BNP水平均明显降低(P0.01),且2组间差异显著(P0.01);与对照组比较,治疗后治疗组患者红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)和血红蛋白(HGB)含量均显著降低(P0.05或P0.01),白细胞计数(WBC)和中性粒细胞(N)百分比无显著差异(P0.05)。2组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论口服芪参益气滴丸可有效地改善患者心功能指标及相关血气指标,明显减轻患者临床症状,提高临床疗效,且无严重不良反应。     

体检者的舌色与外周血7项红细胞参数的相关性研究

目的:探讨体检者的舌色与外周血7项红细胞参数的相关性。方法:观察对象为2 218例体检者(男性888人,女性1 330人),由中医师判断舌色。采集静脉血,检测红细胞计数(RBC)、血红蛋白测定(HGB)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW)。舌色的出现率比较采用卡方检验;舌色分类与红细胞参数的相关性分析运用近似t检验或秩和检验进行比较。结果:1)与男性比较,女性中淡白舌、淡红舌、淡暗舌的出现率增高,而暗红舌的出现率降低(P0.01);与淡红舌组比较,女性淡白舌组的RBC、HGB、HCT降低,RDW增加(P0.05或P0.01);红舌组的RBC、HGB、HCT增加(P0.05)。2)与淡红舌组比较,男、女性的暗红舌、紫暗舌组均表现为HGB、HCT增加(P0.05或P0.01)。结论:1)女性中各种淡舌(淡白舌、淡红舌、淡暗舌)的出现率高于男性。2)舌色的浅深与HGB、HCT成正相关。3)暗红舌、紫暗舌与HGB、HCT增加的关联最为密切。     

复方薤白胶囊对肺源性脓毒症痰瘀闭阻证脱机时间的影响

目的观察复方薤白胶囊对肺源性脓毒症痰瘀闭阻证脱机时间的疗效。方法将40例肺源性脓毒症患者随机分为治疗组与对照组各20例。治疗组在常规治疗基础上联合复方薤白胶囊,1周为1个疗程,观察2个疗程。观察、比较两组治疗前后中医证候、指脉氧、血常规的白细胞和红细胞、血氧分压和二氧化碳分压(PCO_2)、脱机时间等指标。结果治疗组中医综合疗效总有效率90.00%,对照组为75.00%。两组治疗后血白细胞计数(WBC)、氧饱和度(SPO_2)、氧分压(PO_2)升高,血红细胞计数(RBC)、PCO_2降低(P0.01)。治疗组WBC、PCO_2治疗后改善情况优于对照组(P0.01)。脱机时间治疗组明显短于对照组(P0.01)。结论复方薤白胶囊可明显改善咳、痰、喘、气急等临床症状,改善指脉氧、血常规、PCO_2、脱机时间等指标,缩短脱机时间。     

赤芍、白芍补血作用比较研究(Ⅰ)

目的:观察赤芍、白芍补血作用异同,探讨赤芍、白芍活性差异,为确认功效成分奠定基础。方法:采用隔日剪尾放血结合适量限食的造模方法,灌胃给药,定期采血检测血常规。结果:第8日,RBC、HGB、HCT值变化显著,给药组可明显升高RBC、HGB、HCT值。结论:赤芍、白芍对于失血法所致的小鼠血虚证的RBC、HGB、HCT值均有升高作用,二者的药效无明显差异,但不同提取物的作用效果有一定的差异,可作为进一步确认其有效成分的依据。     

健脾生血颗粒对肾性贫血模型大鼠的治疗作用

目的探讨健脾生血颗粒对肾性贫血大鼠的治疗作用。方法通过灌胃腺嘌呤,制作大鼠肾性贫血模型。实验组大鼠分别灌胃健脾生血颗粒、中药浸膏、硫酸亚铁,模型组、正常对照组给予等容量的0.9%氯化钠溶液。给药6周后,考察外周血红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞比容(HCT)、促红细胞生成素(EPO)指标,考察血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)以及红细胞脆性。结果给药后,健脾生血组、硫酸亚铁组及浸膏组BUN、Cr水平无明显差异,但健脾生血颗粒能明显提高EPO的量(P0.01),提高RBC、HGB、HCT水平(P0.01),并可使红细胞溶解率降至正常水平。结论健脾生血颗粒能有效改善肾性贫血大鼠血象指标,降低BUN、Cr的量,改善肾功能,降低红细胞脆性。健脾生血颗粒对治疗大鼠肾性贫血效果显著。     

中药脉血康胶囊对不稳定型心绞痛患者症状及血液流变学影响研究

目的:研究中药脉血康胶囊对不稳定型心绞痛患者症状及血液流变学的影响。方法:将105例不稳定型心绞痛患者随机均分为综合组及对照组。两组患者均采用常规治疗方案,包括口服辛伐他汀、拜阿司匹灵及硝酸异山梨酯。综合组在此基础上加用脉血康胶囊。两组患者均治疗1个月后评价治疗前后症状改善及血液流变学变化。结果:在症状上,两组患者治疗后心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、心电图ST段压低数及T波总倒置数明显低于治疗前(P0.01),而治疗后综合组患者在症状的四个指标方面均明显低于对照组(P0.01);在血液流变学上,两组患者治疗后全血黏度(低切、高切)、血浆黏度及红细胞聚变指数均明显低于治疗前(P0.01),而治疗后综合组患者血液流变学四个指标均明显低于对照组(P0.01)。结论:脉血康胶囊具有改善不稳定型心绞痛患者血液浓、黏、聚状态,降低心绞痛发作频率及持续时间,增强心肌供血的作用。     

生血宁片对环磷酰胺致贫血小鼠的作用及机制

目的考察生血宁片(铁叶绿酸钠和叶绿素衍生物)对环磷酰胺致骨髓抑制性贫血小鼠的作用及其分子机制。方法体外实验培养正常小鼠及腹腔注射环磷酰胺小鼠的骨髓有核细胞(BMC),不同剂量的生血宁片处理这些BMC,采用ATP生物发光法测定生血宁片对其BMC增殖。体内实验,采用腹腔注射环磷酰胺复制贫血模型,以低、中、高剂量的生血宁片进行治疗,给药后第7、10、13天测定外周血白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)水平,第10天收集小鼠骨髓细胞,检测其白介素(Il3)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(Gm-csf)、干细胞因子(Scf)mRNA表达水平。结果体外实验显示,生血宁片显著提高两类BMC的增殖率(P0.05,P0.01);体内实验显示,生血宁片500、353 mg/kg组可显著升高小鼠外周血WBC、RBC、HGB、HCT水平(P0.05,P0.01),生血宁片500、353、250 mg/kg组可显著升高骨髓细胞Il3、Scf mRNA表达水平(P0.05,P0.01)。结论生血宁片促进Scf和Il3 mRNA的表达,从而缓解环磷酰胺引起的骨髓抑制。     

术中自体血回输在颅脑手术中的应用

目的:探讨术中自体血回输在颅脑手术中的应用效果。方法:选取92例2017年10月至2019年8月在江门市中心医院行颅脑手术治疗的患者,患者在手术中均使用自体血回输,记录患者术中出血回收量、自体血回输量、异体血输注量等指标,比较患者手术前后血压(收缩压、舒张压、平均动脉压)、心率、血常规〔白细胞(WBC);红细胞(RBC);血红蛋白(HB);红细胞比容(HCT);血小板计数(PLT)〕、凝血功能〔活化部分凝血活酶时间(APTT);凝血酶原时间(PT);凝血酶时间(TT);纤维蛋白原(FIB)〕等指标。结果:患者中有80例全部回输自体血,且术中均未发生输血相关的不良反应,所有患者术中生命体征比较平稳;在血常规指标变化方面,与术前相比较,患者术后WBC水平升高,RBC、HB、HCT等指标降低,差异具有统计学意义(P 0.05),但是PLT变化不大,差异无统计学意义(P 0.05);在凝血功能方面,患者手术前后各项凝血指标比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:对于行颅脑手术治疗的患者,在手术中给患者回输自体血,不但能够有效节约血源,还能减少异体血输注所引发的不良反应。     

芪参复康胶囊与红景天高原环境应激条件下抗疲劳抗缺氧对照研究

目的：通过比较芪参复康胶囊与红景天高原环境下抗疲劳抗缺氧,观察芪参复康胶囊在高原应激条件下提高耐低氧和抗疲劳能力。方法：从某部高原外训部队抽取一个连队86例,随机分为芪参复康胶囊组35例,红景天组30例,安慰剂组21例。进驻高原前两周开始预防性服药,进驻高原继续服药两周（海拔4300m）,观测血氧饱和度,血乳酸,血液CO2含量,观测日常和军事作业后疲劳感,采用询问疲劳感和疲劳评定量表评定疲劳程度。结果：芪参复康胶囊组血氧饱和度、血乳酸,血CO2含量、脉搏、血压、呼吸与红景天组无显著性差异（P〉0.05）。疲劳评定量表评分低于红景天组（P〈0.01）,芪参复康胶囊组血乳酸、疲劳评定量表评分／脉搏（P）次数、血压（BP）、呼吸（R）低于安慰剂组（P〈0.05）,血CO2含量高于安慰剂组（P〈0.05）。结论：芪参复康胶囊有明显的抗疲劳,抗缺氧作用。抗疲劳作用强于红景天,抗缺氧作用与红景天相当。     

针刺对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血氧饱和度的影响

目的:探讨针刺对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠中血氧饱和度的影响,评价针刺对本病的临床疗效.方法:30例OSAHS患者,针刺上廉泉、风府、哑门、风池等穴位,每周治疗3～5次,治疗30次后观察针刺治疗前后呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均血氧饱和度(MSaO2)、最低血氧饱和度(LSaO2)、氧减指数(ODI4)、血氧饱和度＜90%氧减时平均血氧饱和度、最长氧减时间等指标.结果:针刺治疗OSAHS有效率23.3%.针刺后AHI、ODI4明显减少(P＜0.01);LSaO2明显升高(P＜0.01),MSaO2、血氧饱和度＜90%氧减时平均血氧饱和度升高(P＜0.05);最长氧减时间无明显变化(P＞0.05).结论:本针刺方法对OSAHS产生干预作用,可减轻患者的缺氧程度.针刺可成为改善OSAHS患者缺氧状况的治疗方法之一.     

小柴胡汤与四物汤合煎改善血虚小鼠造血机能的实验研究

目的:通过小柴胡汤促进四物汤改善血虚小鼠造血机能的实验研究,探讨"少阳春生之气"对气血化生的有促进作用。方法:制造小鼠血虚模型后分别采用早晚两个时段,以四物汤与小柴胡汤合煎剂、四物汤、四物汤小剂量和小柴胡汤小剂量灌胃给药,测定给药各组对小鼠WBC、RBC、HGB、HCT、PLT各项血常规指标以及促红细胞生成素(EPO)的含量的影响。结果:早上给药后小柴胡汤小剂量组对RBC、HGB、HCT的含量显示出了作用,P0.05;晚上给药后四物汤组对HGB的含量显示出了作用,P0.05;小柴胡汤小剂量组对HCT的含量显示出了作用,P0.05。结论:小柴胡汤有促进四物汤补血功效发挥的作用,说明李东垣"少阳春生之气"理论对治疗血虚有临床指导意义。     

髓血宝治疗肾性贫血的临床观察

目的:观察中药验方髓血宝治疗慢性肾功能衰竭(CRF)患者肾性贫血(RA)的疗效.方法:将60例肾性贫血患者随机分为治疗组与对照组各30例,在常规治疗的基础上,治疗组给予口服髓血宝,对照组给予重组人促红细胞生成素(益比奥).治疗后均检测血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、红细胞压积(HCT)、血清铁(SI)、铁蛋白(SF)、转铁饱和度(TS)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)等.结果:治疗组总有效率(76.67%)不如对照组(90.00%)(P＜0.05),且治疗后RBC、Hb、HCT三项指标也与对照组有显著差异(P＜0.05),但SI、SF、TS、Scr、BUN比较则无差异(P＞0.05),不过治疗组头晕、恶心呕吐等症状明显改善,副作用发生率明显下降.结论:髓血宝也可明显改善CRF患者的贫血状况,保护残存肾功能,提高患者的生活质量.     

化瘀解毒汤治疗慢性肾功能衰竭34例

目的观察化瘀解毒汤对CRF患者肾功能及营养状况的影响.方法采用自身前后对照,观察34例患者的服用化瘀解毒汤治疗前后肾功能、血常规、CCr、PCR、BMI,并分别记录患者一般情况、症状与体征.结果治疗后血SCr、UA、CCr、RBC、HCT、Hb、PCR变化与治疗前比较均具有显著或极显著性意义(P＜0.05或P＜0.01).结论化瘀解毒汤可以缓解CRF患者的临床症状,改善肾功能,延缓病情的进一步发展,提高生活质量,可能延长患者生存期.     

定性均匀设计分析补气生血系列方剂对失血性血虚模型的影响

目的:采用定性均匀设计分析补气生血方剂对失血性血虚模型小鼠的外周血细胞的作用,寻求发挥最佳药效的配伍.方法:将因素A补气药的12个水平:人参、西洋参、党参、太子参、黄芪、白术、山药、白扁豆、甘草、大枣、刺五加、灵芝与因素B补血药的6个水平:当归、熟地黄、何首乌、白芍、阿胶、龙眼肉,按定性均匀设计U24(242)表组成24个补气生血方剂.小鼠眼眶放血0.5 mL/只,复制失血性血虚模型,测定造模后第1,4,7,10天小鼠外周血细胞值,观察各补气生血方剂对血虚小鼠白细胞计数( WBC),红细胞计数(RBC),血红蛋白(HGB),红细胞比容(HCT),血小板计数(PLT)的影响,找出反映药效变化最明显的时间点.用主成分分析法分析最明显时间点的WBC,RBC,HGB,HCT,PLT数值及其相互关系,得出主因子.以主因子为指标,建立定性均匀设计中虚拟变量的多元线性回归方程,找出最佳药效配伍.结果:.RBC,HGB,HCT变化最明显的时间点为造模后第7天,反映药效的主因子为RBC,HGB,HCT.以RBC,HGB,HCT第7天的值为指标,建立了正确的多元线性回归方程,得出最佳药效配伍为人参当归.结论:对于失血性贫血模型小鼠,人参当归配伍为补气生血方剂中的最佳药效配伍,定性均匀设计法可用于中医方剂配伍研究.     

髓血宝治疗肾性贫血35例疗效观察

目的:观察髓血宝治疗肾性贫血(RA)的临床疗效.方法:将70例肾性贫血患者(中医辨证以脾肾气阴两虚为主证,湿浊为兼证者)随机分为治疗组和对照组各35例.2组均常规西医(益比奥等)治疗,治疗组加.服髓血宝颗粒.疗程均为3月.观察2组治疗前后临床症状、体征积分改善情况及血常规、转铁蛋白饱和度、铁蛋白、肝肾功能、电解质变化.结果:总有效率治疗组为91.42%,对照组为74.29%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后治疗组中医证候总积分较对照组显著降低(P＜0.01);实验室指标红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、转铁蛋白饱和度(TS)、铁蛋白(SF)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)等较对照组明显改善,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:髓血宝配合益比奥等治疗RA疗效显著,疗效优于单纯西药治疗.     

脉血康胶囊对脑梗死恢复期患者疗效及对凝血功能的影响

目的:观察脉血康胶囊对脑梗死恢复期患者临床疗效及其对凝血功能影响.方法:将120例恢复期脑梗死患者随机分为治疗组和对照组.对照组50例采用常规治疗,治疗组70例在常规治疗基础上加用脉血康胶囊治疗3个月,治疗前后分别测定神经功能缺损评分及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)水平.结果:治疗后治疗组PT,APTT,TT较治疗前时间延长(P＜0.05),Fib、神经功能缺损评分下降(P＜0.01),且与对照组治疗后比较差异明显(P＜0.05).结论:脉血康胶囊是治疗脑梗死恢复期患者安全有效的药物之一,能改善患者的血凝状态.