壮医针药联合治疗膝骨关节炎30例临床观察

目的：观察壮医针刺联合药物内服外洗治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：将60例符合入组条件的膝骨关节炎患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予艾瑞昔布片治疗;观察组给予壮医针刺“梅花穴+膝关常穴”“膝舒方”内服、“膝痹外洗方”外洗患膝治疗。结果：治疗后观察组VAS评分、Lequesne指数评分及临床疗效优于 对照组,差异具有统计学意义。结论：壮医针药联合治疗膝骨关节炎疗效较好,值得临床推广应用。     

膝痹汤内服外洗治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:分析在膝骨关节炎(KOA)治疗中用膝痹汤内服外洗治疗的临床疗效。方法:选取膝骨关节炎患者168例，采用随机数字表法随机分为2组，对照组和治疗组各84例。对照组采用口服盐酸氨基葡萄糖片+外涂扶他林+膝关节功能锻炼治疗。治疗组采用膝痹汤内服外洗治疗+膝关节功能锻炼治疗。治疗6周后采用Lysholm评分、视觉模拟量表(VAS)评分、肿胀程度评分和中医病证诊断疗效标准评定患者的临床疗效。结果:对照组和治疗组Lysholm评分各项指标均较治疗前升高，但后者上升更为明显，差异有统计学意义(P<0.05);对照组和治疗组患者VAS评分、肿胀程度评分的各项指标均较治疗前降低，但后者改善程度更为明显，差异有统计学意义(P<0.05);对照组和治疗组患者疗效比较，后者的治疗总有效率高于前者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝痹汤内服外洗能显著改善膝骨关节炎患者膝关节功能，减轻受损膝关节的炎症水肿，缓解疼痛，促进患者功能康复。膝痹汤一药两用，简便易行，变废为宝。因其具有良好的经济和社会效益，膝痹汤值得临床深入研究及推广应用。     

痛安汤联合关节镜清理术治疗Ⅱ/Ⅲ级膝骨关节炎临床观察

[目的]观察痛安汤联合关节镜下清理术治疗Ⅱ/Ⅲ级膝骨关节炎的临床疗效。[方法]将108例确诊为Ⅱ/Ⅲ级膝骨关节炎的患者按随机数字表法分为A、B、C三组,A组予口服痛安汤联合关节镜下清理术治疗,B组予关节镜下清理术治疗,C组仅予口服痛安汤治疗。观察并比较三组疗效及治疗前后的国际骨关节炎（Lequesne）指数评分、西安大略麦克马斯特大学骨关节炎（WOMAC）评分以及疼痛VAS评分。[结果]治疗后,A组疗效优于B组和C组（P<0.05）;三组疼痛VAS评分、Lequesne指数评分、WOMAC评分均较治疗前降低（P<0.05）,且A组疼痛VAS评分、Lequesne指数评分、WOMAC评分均显著低于B组和C组（P<0.05）;三组不良反应率比较无统计学差异（P>0.05）。[结论]痛安汤联合关节镜下清理术能够改善Ⅱ/Ⅲ级膝骨关节炎患者临床症状,提高膝关节功能,且安全性较高。     

运用膝关节熏洗器中药熏洗治疗膝骨关节炎的临床研究

目的观察运用膝关节熏洗器中药熏洗治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将120例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采用中药热敷加红外光治疗,治疗组运用膝关节熏洗器进行中药熏洗治疗,2组疗程均为3周。观察2组治疗后VAS疼痛评分和Lequesne指数改善情况、临床疗效、舒适率和不良反应发生情况。结果 2组治疗后VAS疼痛评分、Lequesne功能指数、临床疗效及舒适率比较均有显著性差异,治疗组无明显不良反应。结论运用膝关节熏洗器中药熏洗治疗膝骨关节炎疗效显著,舒适性和安全性好,值得推广应用。     

运用膝关节熏洗器中药熏洗治疗膝骨关节炎的临床研究

目的观察运用膝关节熏洗器中药熏洗治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将120例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采用中药热敷加红外光治疗,治疗组运用膝关节熏洗器进行中药熏洗治疗,2组疗程均为3周。观察2组治疗后VAS疼痛评分和Lequesne指数改善情况、临床疗效、舒适率和不良反应发生情况。结果 2组治疗后VAS疼痛评分、Lequesne功能指数、临床疗效及舒适率比较均有显著性差异,治疗组无明显不良反应。结论运用膝关节熏洗器中药熏洗治疗膝骨关节炎疗效显著,舒适性和安全性好,值得推广应用。     

苍膝通痹胶囊治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察苍膝通痹胶囊治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将60例DavidⅠ~Ⅱ期的KOA患者按随机数字表法分为苍膝通痹胶囊组(A组)和痹祺胶囊组(B组),每组30例,分别给予相应的药物治疗2个月,定期随访。观察比较两组患者治疗前及治疗后2周、1个月、2个月视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、Lequesne指数评分,比较两组临床疗效并评价药物安全性。结果:治疗2周、1个月、2个月后,两组患者VAS、Lequesne指数和WOMAC评分较治疗前均明显降低(P0.05);治疗2周后A组患者VAS、Lequesne指数和WOMAC评分均低于B组(P0.05);治疗1个月、2个月后两组患者VAS、Lequesne指数和WOMAC指数评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗2周后A组疗效优于B组(P0.05),治疗1个月、2个月后两组疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗过程中均未出现过敏、皮疹以及恶心、呕吐等不良反应,药物安全等级均为I级。结论:苍膝通痹胶囊可以明显缓解KOA患者的疼痛、肿胀以及关节功能障碍,疗效安全可靠,与痹祺胶囊相比,具有起效更快的优势。     

膝痹外洗方结合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎35例

目的:观察膝痹外洗方结合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将70例患者随机分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组口服塞来昔布治疗,治疗组采用膝痹外洗方结合玻璃酸钠关节腔注射治疗。比较两组的临床疗效及治疗前后Lequesne综合评分。结果:治疗组有效率为94.29%,对照组有效率为82.86%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后Lequesne评分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:膝痹外洗方结合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效确切,可显著改善患者的临床症状。     

关节外洗方配合龟龙坚骨方治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察龟龙坚骨方配合关节外洗方与钙尔奇-D配合关节外洗方治疗膝骨关节炎的临床疗效差异。方法:88例肾虚血瘀型膝骨关节炎患者均来源于2007年10月～2009年月3门诊病例。采用PEMS 3.0系统软件,通过电脑随机数字方法将病例随机分为龟龙坚骨方加关节外洗方组(A组,44例)和钙尔奇-D关节外洗方组(B组44例),两组患者在性别、年龄、病程、治疗前膝关节功能评分等方面均无统计学差异(P>0.05),进行为期4周的治疗,并用运症Lequesne评分方法进行临床疗效分析。结果:二组患者疼痛程度、最大步行距离、日常生活和Le-quesne总评分治疗后均获显著改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.01)。A组总有效率为90.91%高于B组总有效率72.73%(P<0.05),A组总显效率77.27%高于B组61.36%(P>0.05)。结论:肾虚血瘀是中老年膝骨关节炎的重要病机;补肾活血法在膝骨关节炎的治疗中有重要意义。     

膝痹康汤剂联合依托考昔片治疗湿热痹阻型膝骨关节炎

目的 观察口服膝痹康汤剂联合依托考昔片治疗湿热痹阻型膝骨关节炎患者的临床效果。方法 选择72例湿热痹阻型膝骨关节炎患者，采用随机数表法分为对照组与治疗组，各36例。对照组口服依托考昔片进行治疗，治疗组给予口服膝痹康汤剂联合依托考昔片进行治疗。3周后对比2组治疗前后膝关节疼痛程度（VAS评分）、膝关节功能（WOMAC评分、膝关节Lequesne指数评分）和临床疗效。结果 治疗后，治疗组有效率（91.67%,33/36）优于对照组（80.56%,29/36）(P <0.05)。2组治疗后各评分均较治疗前减少，且治疗组优于对照组（P <0.05）。结论 口服膝痹康汤剂联合依托考昔片可以明显减轻湿热痹阻型膝骨关节炎患者的临床症状，提高生活质量。     

膝姜灸治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎的临床观察

目的观察膝关节隔姜灸治疗与西药治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎的疗效差异。方法将60例诊断为风寒湿痹型膝骨性关节炎的患者随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用膝关节隔姜灸的治疗方法,对照组采用口服硫酸氨基葡萄糖的治疗方法,通过对两组患者治疗前后及3个月后随访时的VAS评分与Lequesne指数评分进行比较,从而评价两种方法治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎的疗效差异。结果治疗后,两组VAS评分与Lequesne指数评分均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后3个月随访时,观察组VAS评分与Lequesne指数评分明显降低于治疗前(P<0.05);而对照组VAS评分与Lequesne指数评分均有所上升,较治疗前均无明显降低(P>0.05)。观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为76.67%,两组疗效有显著差异(P<0.05)。结论膝关节隔姜灸治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎的近远期临床效果均优于口服硫酸氨基葡萄糖的临床效果,值得临床推广。     

“六味骨痹汤”治疗膝骨关节炎疗效及安全性的临床研究

目的:观察、评价"六味骨痹汤"治疗膝骨关节炎的疗效及安全性。方法:将60例肝肾亏虚型膝骨关节炎患者随机分为2组,每组30例。治疗组接受"六味骨痹汤"治疗,对照组接受硫酸氨基葡萄糖治疗,连续治疗6周。采用VAS评分、Lequesne指数作为疗效评价标准,比较两组患者服药前后主观疼痛变化,观察膝关节症状(包括休息痛、运动痛、压痛、肿胀、晨僵和行走能力)的改善程度,并记录用药期间不良反应、生命体征及实验室生化指标等。结果:治疗后两组各项临床评分较治疗前均显著好转,与治疗前差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组间差异无统计学意义(P0.05);治疗组无明显不良反应发生,不良反应率低于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。结论:"六味骨痹汤"可有效降低VAS评分及Lequesne指数,对膝骨关节炎疗效良好,安全性高,值得临床推广使用。     

逐瘀通痹汤内服外敷联合温针灸治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:分析膝骨关节炎患者应用逐瘀通痹汤内服外敷联合温针灸治疗后疗效。方法:选取103例膝骨关节炎患者,随机分为两组,对照组51例予逐瘀通痹汤内服外敷,观察组52例在对照组治疗的基础上联合温针灸。7 d为1个疗程,治疗3个疗程后,比较两组患者膝关节功能及疼痛改善效果。结果:观察组视觉模拟(VAS)评分及Lequesne评分均低于对照组(P0.05)。结论:逐瘀通痹汤内服外敷联合温针灸能有效减轻膝骨关节炎患者疼痛,改善关节功能。     

金桂外洗方治疗膝骨关节炎30例临床研究

目的:观察金桂外洗方治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将60例膝骨关节炎患者随机分为2组各30例,治疗组给予金桂外洗方熏洗,对照组中药模拟剂外洗剂熏洗。治疗前与治疗2周后,采用膝关节评分表(KSS)评分、压痛点VAS评分进行临床疗效评价。结果:治疗后2组KSS临床评分、KSS功能评分、VAS前侧压痛、VAS后侧压痛(对照组除外)均较治疗前有不同程度改善(P<0.05,P<0.01);且治疗组KSS临床、功能评分的改善均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:金桂外洗方治疗膝骨关节炎疗效优于中药模拟剂外洗剂熏洗。     

膝关节外展支具联合小针刀治疗膝骨关节炎40例临床观察

目的:评价膝关节外展支具联合小针刀治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:采用膝关节外展支具联合小针刀治疗膝骨关节炎患者40例,参照Lequesne评分及VAS疼痛评分进行评定,分别于治疗后1个月及3个月进行门诊随访。结果:总有效率治疗后1个月、3个月分别为91.9%、89.2%,差异无统计学意义(P0.05);但治疗后Lequesne评分及VAS疼痛评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01),且无严重并发症及不良反应。结论:膝关节外展支具联合小针刀治疗膝骨关节炎疗效确切、创伤小、不良反应少,且操作简单。     

不同温针灸量治疗膝骨关节炎的疗效对比研究

目的观察不同温针灸量治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将67例膝骨关节炎患者随机分为A组16例,B组17例,C组18例和D组16例。A组、B组和C组采用温针治疗,其中A组艾灸1壮,B组艾灸2壮,C组艾灸3壮。D组采用关节腔内注射玻璃酸钠治疗。观察各组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)及Lysholm膝关节评分量表评分变化情况。结果 4组治疗后VAS评分和Lysholm膝关节评分量表评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。B组和C组治疗后VAS评分和Lysholm膝关节评分量表评分与A组比较,差异均具有统计学意义(P0.05,P0.01)。B组和C组治疗后VAS评分和Lysholm膝关节评分量表评分与D组比较,差异均具有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论温针疗法是一种治疗膝骨关节炎的有效方法,其中艾灸2壮效果最佳。     

膝痹汤联合舒膝散治疗膝关节退行性骨关节炎临床研究

目的：观察采用膝痹汤联合舒膝散治疗膝关节退行性骨关节炎患者的临床效果。方法：选取100例膝关节退行性骨关节炎患者作为研究对象,按抽签法随机分为观察组与对照组各50例。观察组采取内服膝痹汤及外用舒膝散治疗,对照组给予抗骨增生胶囊治疗,两组患者均治疗6个月为1个疗程,观察比较两组患者治疗效果。结果：经治疗,观察组患者行走疼痛VAS评分显著低于对照组（P〈0．05）,WOMAC各项指标与对照组比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）;观察组治疗总有效率为90．0％,明显高于对照组的68．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用膝痹汤联合舒膝散治疗膝关节退行性骨关节炎疗效可靠,值得临床推广应用。     

独活寄生汤加减内服外洗治疗膝骨性关节炎临床观察

目的 探讨独活寄生汤加减内服外洗治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法 按照随机抛硬币法将2019年10月—2020年9月来江西省芦溪县中医院治疗的76例患者分为观察组38例和对照组38例。对照组：布洛芬缓释胶囊治疗。观察组：合并独活寄生汤治疗。观察VAS评分、WOMAC指数、Lequesne评分变化情况及中医证候积分、疗效。结果 2组患者治疗后VAS评分、WOMAC指数及Lequesne评分均低于同组治疗前,数据对比差异有统计学意义（P <0.05）;观察组患者治疗后VAS评分、WOMAC指数及Lequesne评分均低于对照组,数据对比差异有统计学意义（P <0.05）。2组治疗后各项中医证候积分均低于同组治疗前,数据对比差异有统计学意义（P <0.05）;观察组治疗后各项中医证候积分均低于对照组,数据对比差异有统计学意义（P <0.05）。观察组总有效率高于对照组,数据对比差异有统计学意义（P <0.05）。结论 独活寄生汤加减内服外洗治疗膝骨性关节炎效果显著,患者恢复情况更佳。     

膝痹消丸联合玻璃酸钠注射液治疗老年膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察膝痹消丸联合玻璃酸钠注射液治疗老年膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选择2017年2月至2019年2月就诊于河南省骨科医院骨伤科门诊的膝关节骨性关节炎患者80例,应用随机数字表法分为对照组39例和治疗组41例。对照组给予玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗,治疗组予膝痹消丸口服联合玻璃酸钠注射液关节注射治疗。在治疗前后测定患者的AKSS评分、Lequesne指数、疼痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分、阳性体征等。结果:治疗组治疗后AKSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后Lequesne指数、VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组有效率为90.24%,对照组有效率为74.35%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后阳性体征发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:膝痹消丸联合玻璃酸钠注射液治疗老年膝关节骨性关节炎有效率高于单用玻璃酸钠注射液,能改善患者临床症状、缓解疼痛。     

平乐膝痛宁熏蒸联合冲击波治疗早中期膝骨性关节炎的临床疗效研究

目的:观察平乐膝痛宁熏蒸联合冲击波治疗早中期膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis, KOA)的临床疗效,探索出一种更有效的、操作性强的综合治疗方案。方法:将符合纳入标准的90例膝骨性关节炎患者随机分为A、B、C三组,每组各30例。A组单纯给以平乐膝痛宁熏蒸治疗,B组单纯给以冲击波治疗,C组给以平乐膝痛宁熏蒸联合体外冲击波治疗。分别于患者治疗前、治疗结束时及结束后3月采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale, VAS)评分和膝骨关节炎严重性(Lequesne)指数进行临床疗效对比评价。结果:治疗结束时及结束后3月,三组病例VAS评分及Lequesne指数与同组治疗前比较有统计学意义(P0.05)。对比三组间VAS评分,治疗结束时及治疗后3月,A组与B组无统计学意义(P 0.05),C组与A、B组均有统计学意义(P 0.05)。而对比三组间Lequesne指数,治疗结束时及结束后3月,A组与B组及C组与A、B组均有统计学意义(P 0.05)。三组疗效经Wilcoxon秩和检验,C组与A组、B组差异有统计学意义(Z=-2.725,P=0.006;Z=-3.234,P=0.001)。结论:平乐膝痛宁熏蒸、冲击波治疗均能有效改善膝骨性关节炎患者的自觉疼痛和症状体征,但平乐膝痛宁熏洗联合冲击波的治疗方案对早中期骨性关节炎的患者效果更明显。     

除痹法治疗膝骨关节炎 ３０例临床观察

目的：观察除痹法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：选取关节 Ｘ线分级 ０～Ⅲ级的膝骨关节炎患者共 １２０例,按就诊顺序按单双号分为对照组、外治组、内服组和联合组,每组各 ３０例。对照组给予双氯芬酸二乙胺乳胶外 涂、内服氨基葡萄糖胶囊,外治组给予除痹汤外洗、热敷,内服组给予壮骨除痹方内服,联合组给予除痹方外洗和壮骨除 痹方内服联合治疗,观察治疗前及治疗后 １、２、３个月炎症反应物 ＥＳＲ、ＣＲＰ变化,以及疼痛 ＶＡＳ评分变化,以及 ３个月 后病情复发情况和临床疗效。并通过局部皮肤反应、血常规、肝功能、肾功能评价其安全性。结果：四组治疗后 ＥＳＲ、ＣＲＰ、 ＶＡＳ评分均有下降,外治组、内服组优于对照组 （Ｐ＜０.０５）,联合组效果优于其他各组 （Ｐ＜０.０５）。结论：除痹疗法外治 法、内服法均可有效改善膝骨关节炎患者关节疼痛情况,减轻局部炎症反应,两种方法联合疗效更显著,且安全性好。