顺铂联合替莫唑胺治疗复发性恶性脑胶质瘤临床研究

目的探讨顺铂联合替莫唑胺治疗复发性恶性脑胶质瘤患者的疗效及对其生活质量的影响。方法选取我院63例复发性恶性脑胶质瘤患者随机分组,对照组31例,观察组32例,对照组予以替莫唑胺治疗,观察组予以顺铂+替莫唑胺治疗,观察比较临床疗效、生活质量评分及不良反应发生情况。结果观察组缓解率为71.88%(23/32)、控制率为87.50%(28/32),高于对照组45.16%(14/31)、64.52%(20/31),差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组生活质量各指标评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为21.88%(7/32),对照组为12.90%(4/31),组间对比差异无统计学意义(P0.05)。结论顺铂联合替莫唑胺治疗复发性恶性脑胶质瘤,疗效显著,可有效改善患者生活质量,安全性高。     

三维适形放疗联合替莫唑胺化疗对恶性脑胶质瘤术后残留的疗效分析

目的探讨三维适形放疗联合替莫唑胺化疗对恶性脑胶质瘤术后残留的疗效。方法 2012年11月至2015年4月收治恶性脑胶质瘤术后残留58例,根据治疗方法分为观察组和对照组,各29例。对照组单纯采用三维适形放疗,观察组采用三维适形放疗联合替莫唑胺化疗,连续治疗4~6个周期。结果观察组总有效率(68.97%)、疾病控制率(86.21%)均明显高于对照组(分别为41.38%、62.07%;P0.05)。观察组1年生存率(72.41%)明显高于对照组(44.83%;P0.05)。年龄60岁、病理分级、术前KPS评分、是否完成化疗周期均是影响恶性脑胶质瘤术后残留预后的因素(P0.05)。结论三维适形放疗联合替莫唑胺化疗治疗恶性脑胶质瘤术后残留的近期疗效显著,可提高1年生存率。     

恶性脑胶质瘤术后放疗联合替莫唑胺化疗同步的疗效观察

目的探讨恶性脑胶质瘤术后替莫唑胺同步放化疗的临床疗效。方法采用随机平行对照法将我院收治的81例恶性脑胶质瘤术后患者进行分组,对照组40例采用单纯性放疗治疗,观察组41例采用替莫唑胺同步放化疗。比较2组治疗后临床疗效、3a生存期的存活率及不良发应的发生情况。结果观察组治疗后临床总有效率53.66%高于对照组35.00%,但差异无统计学意义(P0.05);随访至2016-06观察组生存率48.78%高于对照组25.00%(P0.05);2组不良反应经对症处理后均有所好转,但观察组治疗后不良发应总发生率14.63%明显低于对照组35.00%(P0.05)。结论替莫唑胺同步放化疗治疗恶性脑胶质瘤术后能够改善患者预后,延长患者的生存时间,不良反应较少,提高临床总有效率及生存率,值得推广应用。     

鸦胆子油乳剂联合放疗治疗脑恶性胶质瘤的疗效观察

目的探讨鸦胆子油乳剂治疗脑胶质瘤的临床效果及安全性。方法随机将33例脑胶质瘤术后患者分为观察组(鸦胆子油乳剂+放疗)和对照组(替莫唑胺+放疗)。观察和比较两组患者的临床疗效,1年、2年生存率,毒副反应的发生情况以及生活质量的改善情况。结果观察组和对照组患者的治疗近期有效率分别为58.8%和62.5%,差异无统计学意义(P=1.000)。1年、2年生存率无显著差异。观察组卡氏评分的改善情况优于对照组(P0.05)。观察组不良反应的总发生率低于对照组(P0.05)。结论鸦胆子油乳剂联合放疗对胶质瘤术后患者具有一定的治疗价值。     

替莫唑胺辅助全脑放射治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的临床效果

目的探讨非小细胞肺癌脑转移瘤采用替莫唑胺辅助全脑放射治疗的临床效果。方法选取2013-01—2014-01收治的非小细胞肺癌脑转移瘤患者88例,随机分为2组各44例。对照组采用全脑放射治疗,观察组采用替莫唑胺辅助全脑放射治疗,对比2组近期疗效、远期疗效、治疗前后生存质量评分、不良反应情况。结果观察组近期治疗缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组中位复发时间和中位生存时间均长于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率与对照组相比无明显差异(P0.05)。结论非小细胞肺癌脑转移瘤采用替莫唑胺辅助全脑放射治疗可明显提高疗效,改善生存质量,降低不良反应发生率。     

调强放疗联合替莫唑胺治疗脑胶质瘤术后残余病灶的疗效观察

目的探讨调强放疗(IMRT)联合替莫唑胺(TMZ)治疗脑胶质瘤术后残余病灶的疗效,为临床治疗提供依据。方法选择2012-01—2014-02我院收治的脑胶质瘤患者62例,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,观察组采用IMRT联合TMZ治疗,对照组给予IMRT治疗。比较2组近期和远期临床疗效,并记录不良反应发生情况。结果观察组有效率69.70%显著高于对照组的34.48%,差异有统计学意义(χ~2=7.688,P0.05);观察组半年生存率(78.79%)显著高于对照组(55.17%),差异有统计学意义(χ~2=3.939,P0.05);观察组1a生存率(63.63%)显著高于对照组(37.93%),差异有统计学意义(χ~2=4.084,P0.05)。2组Ⅲ、Ⅳ级恶心呕吐反应、骨髓抑制反应发生差异无统计学意义(χ~2=0.764,P0.05);2组均无严重放射性脑病发生。结论 IMRT联合TMZ治疗脑胶质瘤术后残余病灶,能够显著改善近期和远期临床疗效,且不良反应未明显加重,值得临床推广。     

替莫唑胺联合放射治疗脑转移瘤临床观察

目的探讨替莫唑胺联合放射治疗脑转移瘤的临床效果。方法选取脑转移瘤患者92例,按照就诊先后顺序分为研究组(替莫唑胺+放射)与对照组(单纯放射)。随访24个月,对比2组临床疗效、复发时间、生存时间、生存质量、不良反应等。结果 2组临床缓解率比较差异有统计学意义(P0.05);随访24个月,研究组复发时间、生存时间均长于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,2组生存质量评分对比差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组生存质量评分较治疗前有所改善,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组不良反应发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论脑转移瘤采用替莫唑胺联合放射治疗的效果更为理想,能延长患者生存时间,提升生存质量,且能减少不良反应,安全可靠。     

58例脑恶性胶质瘤术后放化疗疗效临床观察

目的 观察脑恶性胶质瘤术后同步选择性动脉灌注尼莫司汀(ACNU)联合三维适形放疗与单纯三维适形放疗的疗效、生存率及安全性比较.方法 治疗组为脑恶性胶质瘤28例经开颅显微手术后同步选择性动脉灌注ACNU联合三维适形放疗;对照组为脑恶性胶质瘤30例术后单纯二维适形放疗.结果 同步放化疗组脑恶性胶质瘤治疗CR、PR高丁对照组(P<0.05),生存期也长于对照绢(P<0.05),其不良反应小、生存质量明显提高.结论 显微手术后同步选择性动脉灌注ACNU联合适形放疗治疗脑恶性胶质瘤疗效较好,有望成为目前脑恶件胶质瘤的常规治疗方案之一.     

高分级脑胶质瘤术后同步放化疗联合辅助化疗与单纯放疗治疗的疗效对比

目的对比高分级脑胶质瘤术后同步放化疗联合辅助化疗与单纯放疗治疗的疗效,为临床治疗提供参考。方法选取行手术治疗的高分级脑胶质瘤患者200例,随机分为观察组和对照组各100例,对照组行单纯放疗,观察组行同步放化疗联合辅助化疗,观察疗效及3a生存率。结果 2组治疗疗程完成率、完成随访率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组总有效率为80.00%,明显高于对照组的60.00%(P0.05);2组化疗不良反应中骨髓抑制、急性放射性脑损伤发生率及严重程度、胃肠道反应中Ⅲ~Ⅳ级反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05),观察组胃肠道反应中Ⅰ~Ⅱ级发生率高于对照组(P0.05);1a、2a、3a生存率观察组分别为92.00%、73.00%、52.00%,高于对照组54.00%、32.00%、17.00%(P0.05)。结论高分级脑胶质瘤术后同步放化疗联合辅助化疗能明显提高疗效,改善患者预后,可增加轻微胃肠道反应发生率但不影响治疗,疗效明显优于单纯放疗。     

脑胶质瘤术后行同步放化疗临床效果观察

目的 探讨脑胶质瘤患者术后进行同步放化疗的临床效果.方法 选取脑胶质瘤患者89例,随机分为2组,其中对照组43例,观察组46例.对照组患者术后仅给予放射治疗;观察组在对照组基础上同时给予化疗.对比2组患者治疗效果、不良反应和生存率.结果 观察组患者治疗效果达完全缓解47.8%和有效89.13%,明显高于对照组27.91%和60.47%;观察组仅有2.17%治疗之后病情仍然进展,明显低于对照组25.58%,上述比较2组差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组分别有34.78%、10.87%和32.61%发生胃肠反应、脑水肿加重以及骨髓抑制等不良反应,与对照组25.58%、9.30%和39.53%相比差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组患者1 a生存率为89.13%,与对照组为74.42%（P＞0.05）,观察组患者3 a生存率为47.83%,明显高于对照组20.93%,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 脑胶质瘤患者术后实施同步放化疗可改善患者的治疗效果,提高患者生存率,同时并不会加重患者的不良反应,是一种安全而有效的治疗手段.     

化疗联合三维适形放射治疗脑瘤临床分析

目的分析化疗联合三维适形放射治疗脑瘤的临床疗效及安全性。方法将我院收治的76例脑瘤患者随机分为观察组38例和对照组38例。观察组行化疗联合三维适形放射(3-DCRT)治疗,对照组行单纯化疗。参照WHO制定的实体瘤疗效标准评价2组患者的近期疗效;分别统计患者1~3a内的生存率,并计算无进展生存时间(PFS)和总生存期(OS);同时,评价2组患者的不良反应。结果观察组临床近期疗效的总有效率73.69%,对照组为47.37%,2组比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组1a内生存率、2a内生存率、3a内生存率及平均PFS、OS均高于对照组(P0.05)。在Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级不良反应发生率上,2组比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论在常规化疗的基础上联合3-DCRT治疗能有效提高脑瘤的近远期疗效,且安全性好,可作为脑瘤术后一种可行的辅助治疗方案。     

全脑放疗联合替莫唑胺化疗对脑转移肿瘤的疗效及安全性

目的观察全脑放疗联合替莫唑胺化疗对脑转移肿瘤的疗效,评价其安全性。方法 80例脑转移肿瘤患者随机分为2组,对照组(n=40)行全脑对穿照射,DT:40Gy,2Gy/次,分为20次,4周完成;观察组(n=40)在对照组基础上加服替莫唑胺75mg/(m~2·d),放疗结束后每28d口服5d为1个周期,共6周期;观察2组生存率和不良反应。结果观察组缓解率高于对照组(P0.05);观察组和对照组的中位生存期分别为(8.5±1.2)个月和(5.5±0.9)个月,2组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应率与对照组相比差异无统计学意义(P0.05),且均可耐受。结论全脑放疗联合替莫唑胺化疗治疗脑转移肿瘤疗效显著,可延长患者生存时间,且具有较高安全性。     

鸦胆子油乳联合替莫唑胺治疗恶性胶质瘤研究

目的探讨鸦胆子油乳联合替莫唑胺治疗恶性胶质瘤患者的临床疗效。方法选取我院104例胶质瘤患者,依据入院先后顺序分为试验组和对照组,每组52例。试验组应用鸦胆子油乳注射液联合替莫唑胺,对照组单纯应用替莫唑胺。两组均以28 d为1个化疗周期,均完成6个化疗周期,观察临床疗效、未进展存活率评定、毒副反应和生存质量评分变化。结果两组临床疗效相比试验组总有效率为55.7%,对照组总有效率为22.6%,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组未进展存活率评定发现试验组第3、6个化疗周期后均高于对照组(P0.05)。试验组生活质量改善率为75%,对照组为34.6%,试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组白细胞计数减少发生率为26.9%,对照组为28.8%,差异无统计学意义(P0.05)。结论鸦胆子油乳注射液联合替莫唑胺治疗胶质瘤能提高疗效及改善胶质瘤患者的生活质量。     

替莫唑胺和洛莫司汀治疗脑胶质瘤的临床效果比较

目的对比分析替莫唑胺和洛莫司汀治疗脑胶质瘤的临床效果。方法随机选自2010-03—2012-03本院诊治的脑胶质瘤患者52例,按照完全抽样法1:1分成2组,均在三维适形放疗1周后行化疗方案,对照组26例给予洛莫司汀治疗,研究组26例给予替莫唑胺治疗,比较2组治近期疗效、生存质量与安全性。结果研究组完全缓解率50.00%,客观有效率76.92%,显著高于对照组30.77%、50.00%,Ⅲ~Ⅳ级消化道反应(0)、血液学毒性发生率(3.85%)明显低于对照组(15.38%与23.07%),差异有统计学意义(P0.01);研究组患者的平均无复发生存与总生存时间(10.59±2.24)个月与(14.76±3.29)个月,均显著长于对照组的(6.87±2.15)个月与(10.64±1.58)个月,差异有统计学意义(P0.01)。结论替莫唑胺治疗脑胶质瘤的临床效果确切,且不良反应发生率低,可有效改善患者的生存质量。     

重组人血管内皮抑素联合放化疗治疗高级别人脑胶质瘤的临床疗效

目的探讨重组人血管内皮抑素联合放化疗治疗高级别胶质瘤的临床疗效及安全性。方法回顾性分析新乡医学院第一附属医院2012-01—2014-12收治的80例高级别人脑胶质瘤患者,其中40例采取放疗联合替莫唑胺化疗的患者为对照组,40例在对照组的基础上加用重组人血管内皮抑素治疗的患者为观察组。治疗后随访2a并进行实体肿瘤客观疗效、药物安全性的评定。结果对照组和观察组的有效率分别为45.0%和70.0%,差异有统计学意义(P0.05)。1a、2a存活率分别为50.0%、35.0%和72.5%、62.5%,差异有统计学意义(P0.05)。本组病例不良反应多为Ⅰ~Ⅱ级,无Ⅲ级以上的反应,不良反应差异无统计学意义(P0.05)。结论重组人血管内皮抑素联合放化疗治疗高级别胶质瘤能显著提高近远期临床疗效,安全性高,值得进一步临床研究。     

全脑放疗联合替莫唑胺对脑转移瘤患者中位生存期的影响

目的探讨全脑放疗联合替莫唑胺提升脑转移瘤患者中位生存期的作用及安全性。方法采用随机平行对照法将鹤壁市人民医院肿瘤内科2013-06—2015-12治疗的105例肿瘤脑转移患者分组,对照组52例给予全脑放疗,观察组53例给予全脑放疗联合替莫唑胺治疗,观察2组临床疗效,并对比不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后无进展生存时间、中位生存时间均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论全脑放疗联合替莫唑胺显著增强治疗效果,通过增强对肿瘤细胞的杀伤能力,降低不良反应的发生率,能够有效延长生存时间,效果确切,安全性高。     

替莫唑胺联合放疗对体外原代培养的胶质瘤细胞Ki-67表达的影响

目的探讨替莫唑胺同步放化疗对脑神经胶质瘤病人生存质量的影响以及放疗联合替莫唑胺处理对体外原代培养胶质瘤细胞Ki-67表达的影响。方法 2013年10月至2016年8月收治恶性脑神经胶质瘤114例,分为对照组(n=57)与观察组(n=57)。所有病人均接受手术治疗。对照组术后4周接受安慰剂+放疗;观察组在放疗基础上采用替莫唑胺同步化疗。对照组和观察组术中各留取两份肿瘤组织,一份4 h后直接测定Ki-67表达情况。对照组另一份经放疗处理后测定Ki-67表达情况。观察组另一份经过替莫唑胺放、化疗处理后测定Ki-67表达。结果治疗前,观察组和对照组生存质量评分分别为(32.67±3.32)分、(32.69±3.29)分,两组无统计学差异(P0.05)。治疗后,观察组和对照组生存质量评分分别为(43.40±3.26)分、(38.37±5.99)分,较治疗前均明显增高(P0.05),而且,观察组增加更明显(P0.05)。两组不良反应总发生率无统计学差异(P0.05)。放、化疗两处理前,观察组和对照组Ki-67阳性表达率分别为71.93(41/57)、73.68(42/57),两组无统计学差异(P0.05)。放、化疗两处理前,观察组Ki-67阳性表达率(24.56%,14/57)明显低于对照组(43.68%,25/57;P0.05)。结论替莫唑胺同步放化疗可显著改善脑神经胶质瘤病人生存质量,可能与降低Ki-67表达水平有关。     

三维适形放疗联合替莫唑胺化疗对术后脑胶质瘤的疗效观察

目的分析比较三维适形放疗联合替莫唑胺化疗和单纯放疗对脑胶质瘤部分切除术后患者的疗效和安全性。方法选取自2003年10月至2006年6月42例脑胶质瘤部分切除术后患者，随机分为2组：单纯放疗组（19例）仅行三维适形放疗，分次局部照射，2．0Gy／次，1次／d，5d／周，共持续6周，总剂量60Gy；联合治疗组（23例）于三维适形放疗同时联合替莫唑胺化疗6周＋辅助化疗6疗程。影像学动态观察患者肿瘤体积的变化及Karnofsky评分评价神经功能状态。结果放疗结束24周后，联合治疗组在影像学所示肿瘤实体的缩小和神经功能状态（日常生活能力）的改善方面均优于单纯放疗组（P〈0．05）。结论放疗联合替莫唑胺化疗可提高脑胶质瘤部分切除术后肿瘤缓解率和患者生活质量。     

多奈哌齐联合尼莫地平片对脑小血管病患者认知功能的影响

目的探讨盐酸多奈哌齐联合尼莫地平片对脑小血管病致认知功能障碍患者认知功能及生活质量的影响。方法选取郑州大学附属郑州中心医院91例脑小血管病致认知功能障碍患者,按照随机数字表法分组,对照组45例予以盐酸多奈哌齐治疗,观察组46例予以盐酸多奈哌齐+尼莫地平片治疗,观察2组认知功能(MoCA)评分及临床治疗效果,并统计2组不良反应发生情况及生活质量(QOL)评分。结果观察组用药3个月后MoCA评分较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为89.13%(41/46),高于对照组68.89%(31/45),差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为15.22%(7/46),对照组为6.67%(3/45),组间比较差异无统计学意义(P0.05);用药3个月后观察组QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对脑小血管病致认知功能障碍患者给予盐酸多奈哌齐联合尼莫地平片治疗,效果显著,用药安全性高,可改善患者生活质量及认知功能。     

X线立体定向放射治疗同步口服替莫唑胺化疗对脑转移瘤的疗效观察

目的观察X线立体定向放射治疗同步口服替莫唑胺化疗与单纯X线立体定向放射治疗脑转移瘤的临床疗效及不良反应。方法临床纳入脑转移瘤患者47例,根据治疗方案的不同分为研究组与对照组。研究组进行X线立体定向放射治疗同步口服替莫唑胺化疗,对照组仅进行单纯X线立体定向放射治疗。观察2组临床疗效、肿瘤局部复发率、中位复发时间、中位生存时间等,同时观察治疗期间2组不良反应发生情况。结果研究组治疗有效率92.86%,对照组为68.42%,差异有统计学意义(P0.05);研究组肿瘤局部复发率28.57%,对照组为31.58%,差异无统计学意义(P0.05);研究组中位复发时间、中位生存时间分别为12.2个月、13.7个月,对照组分别为9.6个月、13.7个月,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论 X线立体定向放射治疗同步口服替莫唑胺化疗治疗脑转移瘤的近期临床疗效优于单纯放疗,能够有效延缓中位复发时间,延长中位生存期,且不良反应发生率未见明显提高。