Ⅲ期压疮患者的护理与启示

压疮的发生不仅给患者带来了较大的身心痛苦,加重患者经济负担,而且有较大的护理隐患。因此科学的利用压疮危险计分表进行动态评分来预防压疮非常重要。     

湿润烧伤膏治疗Ⅲ期压疮的护理体会

目的观察湿润烧伤膏联合湿润烧伤膏药纱治疗Ⅲ期压疮的临床疗效,探讨其护理对策。方法 69例Ⅲ期压疮患者均应用湿润烧伤膏药纱条填塞潜腔及湿润烧伤膏外涂创面治疗,每日更换1次,观察创面愈合效果;与此同时,给予精心的创面护理及心理护理,总结有效可行的护理对策。结果除3例患者于创面好转后自动出院、2例患者死于原发疾病外,其余64例患者的压疮创面均原位再生愈合,效果满意。结论应用湿润烧伤膏联合湿润烧伤膏药纱条填塞治疗Ⅲ期压疮疗效确切,方法简便易行,费用低廉,适宜临床推广应用。     

多技术联合治愈臀部压疮１例报告

【摘要】 给予2021年4月7日湖南中医药大学第二附属医院创面修复科收治的1例臀部Ⅳ期压疮患者局部创面采用创疡再生医疗技术及负压封闭引流技术序贯治疗。治疗34 d后,创面肉芽组织与皮面基本平齐,于局麻下行带蒂复合组织瓣成形术及拉拢缝合术封闭创面。术后15 d,创面完全愈合,皮下组织饱满。     

湿润烧伤膏联合远红外线治疗Ⅲ期压疮疗效观察

目的观察湿润烧伤膏(Moist Exposed Bum Ointment,MEBO)联合远红外线治疗Ⅲ期压疮的临床疗效。方法将2014年1月-2015年12月广西壮族自治区江滨医院普外科收治的20例(49处压疮创面)Ⅲ期压疮患者随机分为治疗组(10例患者,26处压疮创面)与对照组(10例患者,23处压疮创面),在常规压疮护理及全身治疗的基础上,治疗组患者压疮创面采用MEBO联合远红外线治疗,对照组患者压疮创面采用壳聚糖抗菌成膜喷剂联合远红外线治疗,对比观察两组患者压疮创面愈合效果。结果治疗2个月后,治疗组患者的治愈率为88.5%,总有效率为100%,明显高于对照组52.2%的治愈率和82.6%的总有效率;治疗组患者压疮创面平均愈合时间为(30.5±1.4)d,明显短于对照组的(35.6±2.1)d。结论 MEBO联合远红外线治疗Ⅲ期压疮,可缩短创面愈合时间,提高治疗效果;做好翻身、清洁等日常护理也是防治压疮的有效手段。     

湿润烧伤膏治疗骶尾部Ⅲ期压疮疗效观察

目的探讨湿润烧伤膏治疗骶尾部Ⅲ期压疮的临床疗效方法将2017年1月至2019年6月北京市宣武中医医院外科收治的40例骶尾部Ⅲ期压疮患者按照随机数表法随机分为治疗组(20例)与对照组(20例),其中治疗组患者采用湿润烧伤膏治疗局部创面,对照组患者采用凡士林油纱治疗局部创面,对比观察两组患者的临床疗效及创面愈合时间。结果治疗2个月后,治疗组患者中痊愈16例,显效4例,总有效率为100%,明显优于对照组患者中痊愈10例,显效5例,好转2例,无效3例,总有效率85%(Mann-Whitney U=130.000,Z=-2.241,P=0.025);最终两组患者创面均完全愈合,其中治疗组患者创面愈合时间为(41.6±12.4)d,明显短于对照组患者的创面愈合时间(54.2±23.4)d(t=2.128,P=0.040)。结论湿润烧伤膏可有效促进骶尾部Ⅲ期压疮创面的愈合,缩短创面愈合时间,减少瘢痕增生,且操作简便,值得临床推广应用。     

治愈顽固性恶心一例报告

病历摘要: 王某某,男,44岁 西北油漆厂干部,1986年6月4日入院。 主证:无明原因恶心5年,每日症状发作时必须口含糖块数十枚症状可减轻。偶有晨起吐少量痰涎清水 与饮食无明显关系。近年尤甚,不能刷牙漱口,反之诱发恶心,精神极为痛苦。伴胸脘痞闷,头眩、纳可,睡眠、二便正常。舌淡苦薄白,脉沉而滑。     

原位再生医疗技术治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮临床体会

目的观察原位再生医疗技术治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮创面的临床疗效。方法对2013年1月—2015年12月安徽省巢湖市巢维医院烧伤外科收治的59例压疮患者在全身治疗的基础上,创面采用原位再生医疗技术治疗,并于治疗8周后观察疗效。结果治疗8周后,除8例患者因原发病和(或)并发症死亡外,其余51例患者的55处压疮创面中,41处完全愈合,10处显效,4处有效,有效率达100%,其中Ⅲ期压疮创面愈合时间为(30.51±10.40)d,Ⅳ期压疮创面愈合时间为(46.16±13.72)。结论原位再生医疗技术治疗压疮,患者舒适度较高,创面愈合时间较短,愈合效果较好,值得临床推广应用。     

应用负压封闭引流技术治疗多发性Ⅲ-Ⅳ期压疮

对5例多发性Ⅲ-Ⅳ期压疮的患者应用负压封闭引流(VSD)技术治疗,经3~7天治疗后,全身及创面感染均得以控制。其中11个创面经VSD及换药治疗后渐愈合;9个创面经VSD与植皮术后创面愈合;3个创面经VSD后行皮瓣转移修复。     

医用隐形抗菌膜治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮疗效观察

目的观察医用隐形抗菌膜治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的临床效果。方法将60例Ⅱ、Ⅲ期压疮住院患者随机分为治疗组和对照组,两组患者的年龄、性别、病情无显著差异。在一般护理、治疗前创面处理的基础上,治疗组使用医用隐形抗菌膜敷贴创面,对照组使用美宝疮疡贴。结果治疗组和对照组的总有效率均为96.67%;在痊愈时间上,无论是Ⅱ期还是Ⅲ期压疮,治疗组显著短于对照组（P〈0.01）;治疗组的换药次数少于对照组,且治疗组的治疗费用低于对照组（P〈0.01）。结论医用隐形抗菌膜治疗压疮效果显著,疗程短,费用低,值得推广。     

美宝创疡贴联合高压氧治疗Ⅲ期压疮的疗效观察

目的观察美宝创疡贴联合高压氧治疗Ⅲ期压疮的临床疗效。方法将佛山市顺德区伦教医院烧伤泌尿外科2014年4月-2016年1月收治的60例Ⅲ期压疮患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组予以常规外科换药治疗,观察组在常规外科换药治疗的基础上应用美宝创疡贴包扎治疗,两组患者均同时予以高压氧治疗,3周后,对比观察两组患者的创面愈合情况。结果观察组患者痊愈16例,显效10例,好转4例,无效0例,总有效率为100.00%;对照组患者痊愈10例,显效9例,好转7例,无效3例,总有效率为89.66%。观察组的疗效明显优于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论美宝创疡贴联合高压氧治疗Ⅲ期压疮的疗效显著,且经济安全,值得临床推广应用。     

MEBT/MEBO治愈Ⅲ度烧伤1例报告

目的探讨原位再生医疗技术(Moist Exposed Bum Therapy/Moist Exposed Bum Ointment,MEBT/MEBO)治疗Ⅲ度烧伤的临床疗效。方法对2015年5月31日遂宁市中医院收治的1例Ⅲ度烧伤患者在全身治疗的基础上,局部采用MEBT/MEBO治疗,观察创面愈合情况。结果治疗143 d后,Ⅲ度烧伤创面原位再生愈合,愈后皮肤无瘢痕形成,无功能障碍。结论MEBT/MEBO治疗Ⅲ度烧伤创面疗效显著,且操作简便,值得临床推广应用。     

治愈三腿畸形一例报告

完整的三腿畸形十分罕见.1984年8月24日我科为一名完整的骨盆三腿畸形幼儿作了中间腿的髋关节离断术,术后恢复了站立与行走功能,简要报告如下.     

治愈十二指肠外瘘一例报告

腹部外伤手术治疗肇致十二指肠外瘘形成较少见。一旦发生由于它造成水电解质与营养物质的大量丧失,死亡率较高。今年我科收治1例外院转来的高排出量十二指肠外瘘,经救治痊愈出院,报告如下: 刘某某,男,24岁,1987年2月9日入院。因腹部刀伤在外院急诊手术,术后高热不退,右下腹和腰背部多处感染、流脓,病情日趋恶化,于第18天转来     

放射治疗诱发下颌骨骨肉瘤一例报告

放射治疗诱发组织恶变早已引起人们的注意,但放射治疗诱发颌骨的恶性肿瘤报道不多。近来,我们收治了１例鼻咽癌患者经治疗性放射照射后,诱发下颌骨恶性肿瘤,病理学证实为放射后骨母细胞型骨肉瘤,报告如下。患者,男,２９岁。１９９０年底诊断为鼻咽癌（Ｔ３Ｎ０Ｍ０）,于１９９０年１１月２７日起行根治性放疗,鼻咽部共给予９０Ｇｙ／４５次／７２天。１９９１年２月９日起行第二次颈部放疗,共给予６８Ｇｙ／３４次／７２天。治疗后,鼻咽部肿瘤完全消失,疾病痊愈,多年随防未见肿瘤复发,患者的日常生活及工作均未受影响。１９９…     

重组人表皮生长因子凝胶在Ⅲ期压疮护理中的应用研究

 目的 观察重组人表皮生长因子(recombinant human epidermal growth factor,rhEGF)凝胶在Ⅲ期压疮护理中的疗效.方法 38例Ⅲ期压疮入院患者随机分为治疗组和对照组.治疗组以rhEGF凝胶均匀涂布于创面;对照组仅以3%过氧化氢液冲洗.观察两组创面愈合率、组织学改变、创面羟脯氨酸(HYP)含量及Ⅰ型/Ⅲ型胶原比例.结果 治疗组的创面愈合速度较对照组明显加快,其Ⅲ期压疮平均愈合时间为(10±2.5)d,对照组为(35±8.7)d(P＜0.01).在治疗后第3、6、9天,治疗组可见创面肉芽组织灶明显增生,富含血管及细胞,同时创面中HYP含量增加,Ⅰ型/Ⅲ型胶原比例降低(P＜0.01).结论 rhEGF治疗Ⅲ期压疮可以缩短创面愈合时间,增加肉芽组织及HYP含量,降低Ⅰ/Ⅲ型胶原比例,明显促进压疮创面的修复.     

中药治愈骨巨细胞瘤一例报告

来宾（１９９０）报告２例。我们所见此例自１９６５年９月至今已随访了３３年,连续Ｘ线平片观察发现,运用中药治疗后的临床与Ｘ线表现,与曹来宾所报告的病例２颇为相似,即服用中药后临床症状的好转远远超过骨的修复,几周内症状便可减轻,而骨的修复需要较长一段时间。骨的修复过程也是由最初的溶骨性破坏,不规则骨膜反应到破坏区高度偏心膨胀,破坏区内出现粗细不一的骨峪,继而出现肿瘤背景模糊,最终为大片状和斑片状钙化所充填,形成致密的骨结构。本病传统的治疗方法是手术或放射治疗,但本例与曹来宾报告两例均是采用纯中药治疗…     

MEBO治愈肠外瘘一例报告

肠外瘘是腹内感染和腹部手术的较常见的并发症,它造成一系列病理生理紊乱,治疗上难度大,死亡率也较高。作者根据MEBO治疗烧伤创疡之机理,治愈了一例肠外瘘,收到良好效果。     

MEBO治愈小肠外瘘一例报告

目的：探讨MEBO在难治性外科疾病治疗方面的作用。方法：瘘口覆盖MEBO纱条，加压包扎，每日换药两次。结果：治疗21天瘘口自行封闭，38天痊愈。结论：采用MEBO纱条覆盖创面进行湿润疗法，创面感染得到控制，组织生长不受影响，瘘口弥合快。     

湿润烧伤膏联合自体微粒皮种植治疗Ⅳ期压疮1例报告

给予2020年9月重庆市开州区人民医院收治的1例因长期卧床致左侧髋部Ⅳ期压疮患者在全身综合治疗的基础上行湿润烧伤膏联合自体微粒皮种植治疗,治疗第124天创面完全愈合。