耳针治疗糖尿病合并焦虑症

目的:观察耳针治疗糖尿病合并焦虑症患者的临床疗效。方法:将80例糖尿病合并焦虑症患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组给予糖尿病饮食,口服降糖药物或注射胰岛素控制血糖,并给予心理疏导;如合并有其他并发症者,按照治疗原则给予常规处理。观察组在对照组治疗基础上给予耳穴掀针治疗,两耳交替取穴,每日1次,14 d为1个疗程。比较两组治疗前后焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、餐后2小时血糖(2-hour postprandial glucose,2hPG)、糖化白蛋白(glycated albumin,GA)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance index,HOMA-IR)、中医证候积分。结果:观察组有效率为95.0%,对照组为71.6%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗前后FBG分别为(10.07±3.59) mmol·L~(-1)、(7.34±1.96) mmol·L~(-1),2hPG分别为(17.56±3.67) mmol·L~(-1)、(12.48±2.26) mmol·L~(-1);观察组患者治疗前后FBG分别为(10.13±3.31)mmol·L~(-1)、(6.42±2.73) mmol·L~(-1),2hPG分别为(17.59±3.94) mmol·L~(-1)、(11.05±2.10) mmol·L~(-1)。治疗前两组患者FBG、2hPG比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组和观察组患者FBG、2hPG均显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者空腹血糖、餐后2小时血糖均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者中医证候积分及SAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组胰岛素分泌水平高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳针治疗糖尿病合并焦虑症患者疗效显著,可显著降低患者血糖水平,降低SAS评分和中医证候积分。     

玉液汤治疗气阴两虚型2型糖尿病临床研究

目的:观察胰岛素联合玉液汤治疗气阴两虚型2型糖尿病患者的临床疗效,并观察其对患者血糖、血脂及胰岛素分泌的影响。方法:120例气阴两虚型2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组给予胰岛素治疗,观察组在对照组治疗基础上给予玉液汤。两组均治疗1个月。治疗后,比较两组患者临床疗效,血糖、血脂水平,并比较两组患者胰岛素分泌水平。结果:观察组有效率为95.0%,对照组为71.6%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者治疗前后空腹血糖分别为(10.07±3.59)mmol·L~(-1)、(7.34±1.96)mmol·L~(-1),餐后2小时血糖分别为(17.56±3.67)mmol·L~(-1)、(12.48±2.26)mmol·L~(-1);观察组患者治疗前后空腹血糖分别为(10.13±3.31)mmol·L~(-1)、(6.42±2.73)mmol·L~(-1),餐后2小时血糖分别为(17.59±3.94)mmol·L~(-1)、(11.05±2.10)mmol·L~(-1)。治疗前两组患者空腹血糖、餐后2小时血糖比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,对照组和观察组患者空腹血糖、餐后2小时血糖均显著下降,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者空腹血糖、餐后2小时血糖均显著低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组患者胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组胰岛素分泌水平高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:玉液汤治疗气阴两虚型2型糖尿病疗效显著,可显著降低患者血糖、血脂水平,提高胰岛素分泌水平。     

中西医结合治疗老年糖尿病肾病临床研究

目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床疗效。方法:将100例DN患者随机分为对照组53例和观察者47例。对照组采用西医糖尿病基础治疗加银杏达莫粉针液,静脉滴注14 d;观察组在对照组基础上加用:1黄芪注射液,静脉滴注14 d;2中药内服(中药益肾通络汤),每日1剂,水煎早晚分服。14 d为1个疗程,可连用2个疗程,后观察患者的临床疗效、中医证候积分及空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2小时血糖(2-hour postprandial blood glucose,PBG)、尿素氮(blood urine nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、内生肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)、24小时尿白蛋白定量、尿白蛋白排泄率(urine albumin excretion rate,UAER)及尿β2微球蛋白(urineβ2-microgiobulin,β2-MG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low-densitylipoprotein,LDL-L)、高密度脂蛋白(high-densitylipoprotein,HDL-L)等指标。结果:观察组47例中,显效15例,有效20例,有效率74.47%;对照组53例中,显效8例,有效22例,有效率56.60%;两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后中医证候积分较本组治疗前及对照组治疗后明显下降(P0.05)。观察组治疗后FBG(6.70±2.20)mmol·L~(-1),PBG(11.60±1.50)mmol·L~(-1)、BUN(6.78±2.20)μmmol·L~(-1)、Scr(69.72±63.66)μmmol·L~(-1)、24小时尿白蛋白定量(0.38±0.30)g·24 h-1、UAER(67.75±15.50)μg·min-1、尿β2-MG(67.70±10.50)μg·L~(-1)、TC(4.00±1.63)mmol·L~(-1)、TG(1.70±1.40)mmol·L~(-1)、LDL-L(3.13±0.80)mmol·L~(-1)较治疗前及对照组治疗后明显下降(P0.05,P0.01),Ccr(93.73±17.50)m L·min-1、HDL-C(1.60±0.19)mmol·L~(-1)较治疗前及对照组治疗后明显提高(P0.05,P0.01)。结论:中西医结合治疗DN疗效显著。     

降糖方治疗2型糖尿病

目的:观察中药降糖方对2型糖尿病患者的血糖、血脂、炎症因子及中医证候积分的影响。方法:94例2型糖尿病患者随机分为对照组(44例)和观察组(50例)。两组患者均给予2型糖尿病常规治疗,对照组口服二甲双胍片,观察组在对照组治疗基础上给予中药降糖方。治疗2个月后,比较两组患者治疗后中医证候积分、血糖指标、脂代谢水平、炎性因子水平以及药物不良反应。结果:两组患者治疗后糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2小时血糖水平较治疗前显著降低,且观察组以上指标[(6. 32±1. 01)%、(6. 68±1. 09) mmol·L~(-1)、(6. 57±2. 02) mmol·L~(-1)]明显低于对照组[(7. 26±1. 09)%、(7. 46±1. 15) mmol·L~(-1)、(9. 21±2. 46) mmol·L~(-1)],差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白平较治疗前显著降低,观察组[(1. 45±0. 28) mmol·L~(-1)、(4. 46±1. 24)mmol·L~(-1)、(1. 31±0. 26) mmol·L~(-1)]明显低于对照组[(1. 82±0. 49) mmol·L~(-1)、(5. 31±1. 32) mmol·L~(-1)、(2. 43±0. 35) mmol·L~(-1)],差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者治疗后低密度脂蛋白水平较治疗前明显升高,观察组[(1. 47±0. 43) mmol·L~(-1)]高于对照组[(1. 32±0. 24) mmol·L~(-1)],差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后肿瘤坏死因子、白细胞介素6及超敏C反应蛋白水平较治疗前显著降低,观察组[(1. 94±0. 22)μg·L~(-1)、(20. 64±3. 21) ng·L~(-1)、(3. 51±0. 32) mg·L~(-1)]明显低于对照组[(2. 76±0. 28)μg·L~(-1)、(28. 12±3. 53) ng·L~(-1)、(28. 12±3. 53) mg·L~(-1)],差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者治疗后易饥多食、口渴喜饮、气短乏力等中医证候积分较治疗前显著降低,观察组[(1. 15±0. 13)分、(1. 29±0. 27)分、(0. 85±0. 14)分]明显低于对照组[(1. 62±0. 24)分、(1. 83±0. 30)分、(1. 72±0. 21)分],差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论:中药降糖方可有效调控2型糖尿病患者血糖和血脂,降低炎症因子水平和中医证候积分。     

清热解郁汤联合盐酸二甲双胍片治疗糖耐量减低临床研究

目的:观察自拟清热解郁汤联合盐酸二甲双胍片治疗糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)的临床疗效。方法:80例IGT患者随机分配为对照组和观察组各40例。对照组患者给予盐酸盐酸二甲双胍片片治疗,每次0.5 g,每日3次;观察组患者在对照组治疗基础上给予自拟清热解郁汤治疗,连续治疗12周,比较2组治疗前后临床症状积分、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、餐后2小时血糖(2-hour post-meal blood glucose,2h PG)、血浆空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)等指标的变化。结果:治疗12周后,对照组FBG、2h PG、FINS分别为(5.67±0.74)mmol·L~(-1)、(8.64±0.83)mmol·L~(-1)、(14.93±1.81)m U·L~(-1);观察组FBG、2h PG、FINS分别为(5.18±0.52)mmol·L~(-1)、(7.64±0.94)mmol·L~(-1)、(13.31±1.71)m U·L~(-1),两组2h PG比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组TC、TG、HDL及LDL与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。对照组治疗后临床症状积分为(6.20±0.98)分,观察组为(4.96±1.13)分,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组糖耐量指标与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:自拟清热解郁汤联合盐酸二甲双胍片治疗糖耐量减低安全有效。     

门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠糖尿病的疗效分析

目的：探讨门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床疗效。方法方便选择该院自2014年1月—2016年6月收治的74例妊娠糖尿病患者为研究对象,并按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各37例。对照组患者使用生物合成人胰岛素注射液治疗(三餐前30 min皮下注射),观察组患者接受门冬胰岛素(三餐前进食前皮下注射)+地特胰岛素(睡前皮下注射)治疗。比较两组患治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖达标时间及低血糖发生率差异。结果治疗前两组间FBG[对照组和观察组分别为(9.57±3.24) mmol/L vs(9.54±2.68)mmol/L,t=0.526]、2 hPG[对照组和观察组分别为(15.43±3.58)mmol/L vs(15.54±2.52)mmol/L,t=-0.632]和HbA1c[对照组和观察组分别为(10.54±1.25)% vs(10.48±1.32)%,t=0.695]差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组FBG[对照组和观察组分别为(6.78±2.15)mmol/L vs(5.43±1.64)mmol/L,t=0.3.423]、2 hPG[对照组和观察组分别为(11.36±2.46)mmol/L vs(9.23±1.54)mmol/L,t=3.695]和HbA1c[对照组和观察组分别为(7.65±1.54)%vs(6.23±1.63)%,t=3.452]较治疗前均明显降低,与治疗前相比差异无统计学意义(P<0.05),且观察组患者较对照组下降更为明显(与对照组治疗后相比,P<0.05)。治疗期间观察组患者血糖达标时间(6.24±1.43)d和低血糖发生率(5.41%)均明显低于对照组[分别为(8.56±2.14)d、(18.9%)]患者,差异有统计学意义(t=3.562,χ2=3.446,P<0.05)。结论门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠糖尿病临床效果显著,低血糖发生率低,值得在临床中推广应用。     

安糖消脂方治疗糖尿病合并血脂异常临床研究

目的:观察安糖消脂方治疗糖尿病合并血脂异常患者的临床疗效。方法:102例疗糖尿病合并血脂异常患者随机平均分为对照组和观察组。对照组给予盐酸二甲双胍和胰岛素,观察组在对照组的基础上给予安糖消脂方。3个疗程后观察两组患者的临床疗效,比较两组患者的血糖、糖化血红蛋白、血脂以及主要不良反应。结果:观察组糖尿病疗效的有效率为72.55%,对照组为54.90%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组血脂异常的有效率为84.39%,对照组为58.82%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组餐后2小时血糖为(10.21±1.69)mmol·L~(-1),观察组为(9.05±1.52)mmol·L~(-1),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组三酰甘油为(1.99±0.78)mmol·L~(-1),观察组为(1.52±0.61)mmol·L~(-1),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者出现口干、口苦、口臭、便秘、腹胀以及易饥饿者分别为43例、44例、41例、43例、39例以及33例,观察组分别为31例、28例、23例、25例、27例以及21例,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:安糖消脂方治疗糖尿病合并血脂异常疗效显著,可明显降低餐后2小时血糖,改善三酰甘油,还可有效降低不良反应。     

半夏泻心汤对糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响

目的:分析半夏泻心汤对改善糖尿病大鼠血糖水平以及胰岛素抵抗的作用,以期为糖尿病的治疗提供新方案。方法:选取Wistar大鼠60只,随机分为正常对照组,模型对照组,二甲双胍组,半夏泻心汤高剂量组、中剂量组及低剂量组。除正常对照组外,其余各组均给予高脂高糖饮食及链尿佐菌素以建立糖尿病模型,并分别给予生理盐水、二甲双胍和不同剂量半夏泻心汤灌胃1周。分别于实验前后检测各组大鼠空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)和胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(insulinresistance index,IRI)。结果:实验前各组大鼠FPG和IRI均无显著差异(P0.05)。实验结束时,正常对照组,模型对照组,二甲双胍组,半夏泻心汤高剂量组、中剂量组及低剂量组FPG分别为(4.4±0.3)mmol·L~(-1)、(21.2±3.4)mmol·L~(-1)、(12.4±4.2)mmol·L~(-1)、(11.8±3.5)mmol·L~(-1)、(15.7±3.4)mmol·L~(-1)及(19.8±3.7)mmol·L~(-1);而IRI分别为(1.1±0.1)、(5.3±0.3)、(3.1±0.2)、(3.2±0.4)、(4.7±0.3)、(5.0±0.3)。高剂量组大鼠FPG和IRI与二甲双胍组比较,无显著差异(P0.05),但均显著高于正常对照组(P0.05),低于其余各组(P0.05)。结论:半夏泻心汤可有效降低糖尿病大鼠血糖水平,改善胰岛素抵抗状态。     

温胆汤加减联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病临床观察

目的:观察温胆汤加减联合多烯磷脂酰胆碱胶囊对非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者临床疗效及血糖、血脂、氧化应激水平的影响。方法:选取2015年6月至2016年6月期间收治的114例NAFLD患者,随机分为对照组、观察组,每组57例,对照组采用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,观察组采用温胆汤加减联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,两组患者均治疗12周。观察治疗后两组NAFLD患者空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting serum lisulin,FINS)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);采用羟胺法检测超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平,采用硫代巴比妥酸比色法检测丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平,评价临床疗效。结果:治疗后观察组患者有效率为98.25%,显著高于对照组的85.96%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后FPG、FINS、HOMA-IR表达水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者FPG、FINS、HOMA-IR表达水平分别为(4.86±1.02)mmol·L~(-1)、(6.12±1.42)U·L~(-1)、1.21±0.57,显著低于对照组的(6.02±1.67)mmol·L~(-1)、(8.67±2.54)U·L~(-1)、1.98±0.86,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者TG、TC表达水平分别为(1.56±0.24)mmol·L~(-1)、(4.57±1.52)mmol·L~(-1),显著低于对照组的(2.13±0.84)mmol·L~(-1)、(5.86±2.14)mmol·L~(-1),两组比较,差异有统计学意义(P0.05),而治疗后两组患者LDL-C、HDL-C表达水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者SOD表达水平为(95.26±17.54)U·mL~(-1),显著高于对照组的(82.52±15.47)U·mL~(-1),MDA表达水平为(4.54±1.54)μmol·L~(-1),显著低于对照组的(5.78±2.02)μmol·L~(-1),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:温胆汤加减联合多烯磷脂酰胆碱胶囊能更好地调节NAFLD患者血糖、血脂以及氧化应激功能,改善患者胰岛素抵抗指数,具有显著的临床疗效。     

门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床疗效

目的探讨门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床疗效,为患者临床诊疗提供相关指导。方法选取自2016年6月～2018年9月我院接诊的106例妊娠期糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组(n=53)和研究组(n=53)。对照组患者予以生物合成人胰岛素治疗,研究组患者予以门冬胰岛素与地特胰岛素联合治疗。治疗8周,观察并对比两组患者治疗前后血糖水平变化,包括空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c),分析比较两组患者血糖达标时间、低血糖发生情况。结果治疗8周后,两组患者FPG、2 hPG、HbA1c均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者FPG、2 hPG、HbA1c[(4.17±1.37)mmol/L、(6.19±1.55)mmol/L、(6.20±1.59)%]均明显低于对照组[(5.36±1.28)mmol/L、(7.36±1.62)mmol/L、(7.59±1.50)%],差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者FPG、2 hPG达标时间[(4.03±1.16)d、(4.66±1.41)d]均明显短于对照组[(6.81±2.20)d、(7.50±2.27)d],差异有统计学意义(P0.05);研究组患者低血糖及严重低血糖发生率(5.66%、0)均明显低于对照组的18.87%、11.32%,差异有统计学意义(P0.05)。结论门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病临床疗效理想,可有效降低患者血糖水平,加快患者血糖达标时间,并有效降低低血糖发生率,值得临床借鉴并推广实施。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果分析

目的 观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选取2型糖尿病患者100例,并按照随机数字表法将其分成观察组和对照组,各50例.其中,观察组使用甘精胰岛素[初始剂量0.2 U/(kg·d)]联合瑞格列奈(初始剂量为0.5~1.0 mg)对患者进行治疗,对照组则在皮下注射预混胰岛素(初始剂量为0.4 U/kg),观察2组患者的治疗情况,并分析患者在治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)和糖化血红蛋白(HbAlc)的变化情况,比较2组患者的治疗有效率.结果 治疗后,观察组患者的FPG为(5.35±1.24)mmol/L,2hPG为(7.65±2.41)mmol/L,HbAlc为(6.63±1.52)%;对照组患者的FPG为(5.88±1.33)mmol/L,2 hPG为(8.94±3.14)mmol/L,HbAlc为(7.25±1.73)%.经比较,观察组与对照组治疗后的FPG和2 hPG以及HbAlc均显著降低,但观察组治疗效果较对照组更优,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的总有效率为96%,显著高于对照组的总有效率82%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病,能够有效改善胰岛素的敏感性,使患者的病情缓解,应当在临床治疗当中加以推广使用.     

短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病血糖指标的影响

目的：分析短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖指标的影响。方法将江西省吉安市中心人民医院2012年8月～2013年4月接收的、初次诊断为2型糖尿病的56例患者随机均分为观察组和对照组（n=28）。观察组给予胰岛素泵强化治疗,对照组给予常规皮下注射治疗,比较治疗前后2组患者4项血糖指标的变化。结果2组患者治疗前空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖值（2hPG）、糖化血红蛋白水平（HbA1c）、三酰甘油（TG）差异无统计学意义;治疗2周后,对照组患者FBG、2 hPG、HbA 1c、TG依次为（5.6±0.3）mmol/L、（9.8±1.2）mmol/L、（8.5±0.6）%、（1.1±0.2）mmol/L;观察组患者FBG、2 hPG、HbA 1c、TG依次为（10.6±0.9）mmol/L、（16.9±2.3）mmol/L、（10.7±0.3）%、（2.1±0.3）mmol/L,明显低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;且与对照组治疗后比较差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论短期胰岛素泵强化治疗可以明显降低初诊2型糖尿病患者的FBG、2hPG、TG、HbA 1c,疗效良好。     

降糖通络汤对2型糖尿病患者血糖波动的影响

目的:观察降糖通络汤对2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者血糖波动的影响。方法:将90例T2 DM患者采用随机数字法分为对照组和观察组各45例。对照组采用阿卡波糖片及重组甘精胰岛素注射液以控制血糖。观察组在对照组治疗基础上加用降糖通络汤,1剂·d-1。两组疗程均为12周。采用动态血糖监测系统监测血糖水平的标准差(standard deviation,SDBG)、日内平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursions,MAGE)、日内血糖极差(Largest amplitude of glycemic excursions,LAGE)、日间血糖平均绝对差(absolute means of daily differences,MODD)及餐后血糖波动均值(mean of postprandial glucose excursion,MPPGE),检测空腹血糖(Fasting blood-glucose,FBG)、餐后2小时血糖(postprandial blood glucose 2 hour,2h PBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb Alc)及空腹胰岛素(fasting insulin,FINS),并计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment,HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌功能指数(homa beta cell function index,HOMA-β)和胰岛素敏感指数(Insulin sensitive index,ISI),治疗前后各评价1次。结果:观察组治疗后SDBG、MAGE、LAGE、MODD及MPPGE水平分别为(1.07±0.53)mmol·L-1、(1.13±0.47)mmol·L-1、(4.69±0.75)mmol·L-1、(1.51±0.23)mmol·L-1及(3.05±0.63)mmol·L-1,均显著低于对照组的(1.62±0.55)mmol·L-1、(2.15±0.43)mmol·L-1、(5.53±0.81)mmol·L-1、(1.83±0.21)mmol·L-1及(3.87±0.75)mmol·L-1(P0.01);治疗后观察组2h PG、Hb A1c及FINS水平分别为(8.59±1.28)mmol·L-1、(6.83±0.76)%及(7.06±0.88)m U·L-1,均显著低于对照组的(9.16±1.77)mmol·L-1、(7.68±0.79)%及(9.75±0.93)m U·L-1(P0.05或P0.01);治疗后两组HOMA-IR水平下降,治疗后观察组HOMA-IR水平为(1.67±0.45)低于对照组的(2.18±0.53)(P0.01);治疗后两组HOMA-β和ISI较治疗前上升(P0.01),观察组HOMA-β和ISI水平为(67.5±7.17)和(-2.75±0.31),均高于对照组的(60.6±6.93)和(-3.31±0.24)(P0.01)。结论:降糖通络汤能降低T2DM患者2h PG和Hb A1c水平,调节日内血糖波动、稳定血糖,其作用机制可能是通过改善β细胞分泌功能,从而提高机体胰岛素敏感性。     

国产米格列奈钙片治疗2型糖尿病患者的疗效观察

目的 比较国产米格列奈钙片和进口那格列奈治疗2型糖尿病患者的疗效和安全性.方法 选择2型糖尿病患者40例,用随机、双盲、双模拟、那格列奈为阳性对照的研究方法进行分组,试验组给予国产米格列奈钙片10～20mg 3 次/d,对照组给予那格列奈120mg 3次/d,治疗18周,比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、收缩压、舒张压、体重指数(BMI)以及HOMA 胰岛素抵抗指数(HOMA IR),同时观察血/尿常规、肝肾功能、心电图异常及不良事件(低血糖事件、消化道不良事件)发生率.结果 治疗18周后,米格列奈组患者FBG由(9.8±2.6)mmol/L降至(7.7±2.5)mmol/L(P ＜0.05),2hPG 由 (16.8±5.0)mmol/L降至(13.4±4.1)mmol/L(P ＜0.05),HbAlc由(8.7±2.1)％降至(7.2±1.1)％(P＜0.05),HOMA IR由(3.69土1.85)降至(2.37±1.50)(P＜0.05);那格列奈组患者FBG由(8.7±2.3)mmol/L降至(7.5±1.3) mmol/L(P＜0.05),HbA1c由(8.5±1.2)％降至(7.3±1.2)(P＜0.05);组间比较,米格列奈组与那格列奈组各代谢指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 国产米格列奈钙片能显著降低2型糖尿病患者FBG、2hPG、HbA1c、HOMA IR,作用与那格列奈相似.     

格列美脲改善胰岛素敏感性临床疗效研究

目的观察应用胰岛素治疗而血糖控制不佳的2型糖尿病患者在加用格列美脲治疗后血糖水平及胰岛素用量的变化,探讨格列美脲增加胰岛素敏感性在临床治疗中的实际意义。方法选取应用胰岛素治疗且血糖控制不佳的2型糖尿病患者56例,随机分为对照组(26例)和观察组(30例)。对照组患者在原治疗方案基础上增加胰岛素剂量,而观察组患者则在原治疗方案基础上加用格列美脲治疗。共观察8周。比较两组患者治疗前后的体质指数(BMI)、血糖〔空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)〕水平、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、胰岛素用量及治疗中的低血糖发生率。结果治疗8周后,观察组患者的BMI、FBG、2 hPG、HbA1c、胰岛素用量及低血糖发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用胰岛素治疗而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,加用格列美脲可有效降低FBG、2 hPG、HbA1c水平,减少胰岛素用量,且低血糖发生率低,有利于患者实现HbA1c达标。     

中医辨证疗法对艾滋病抗病毒治疗后肝损伤的影响

目的:观察中医辨证疗法治疗艾滋病抗病毒治疗后肝损伤的影响。方法:60例艾滋病抗病毒治疗后发生肝损伤的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例。对照组患者给予西药还原型谷胱甘肽片,观察组患者给予中医辨证疗法,4周后比较两组患者临床疗效。结果:治疗后,两组患者肝功能各项指标均明显降低,CD_4~+水平显著升高(P0.05);观察组患者天冬氨酸氨基转移酶水平为(65.8±26.4)U·L~(-1),丙氨酸氨基转移酶水平为(79.3±23.8)U·L~(-1),血清总胆红素水平为(22.5±13.3)mmol·L~(-1),直接胆红素水平为(12.9±9.3)mmol·L~(-1),均显著低于同期对照组患者(t=7.875,6.224,8.136,6.154,P0.05);而CD_4~+水平为(349.6 6±203.4)copy·mm~(-3),显著高于对照组患者(t=9.115,P0.05)。治疗后,两组患者经过中医各证候积分均发生了下降,其中观察组患者治疗后总分为388分,降低率为29.58%,显著高于对照组(χ~2=4.335,P0.05)。观察组有效率为96.7%,显著高于对照组的86.7%(χ~2=5.872,P0.05)。结论:中医辨证疗法对艾滋病抗病毒治疗后肝损伤患者有确切疗效,可显著改善患者肝功能,降低患者中医证候积分。     

探讨甘精胰岛素和二甲双胍联合治疗对初诊2型糖尿病患者血糖变异性的影响

目的总结分析甘精胰岛素和二甲双胍联合治疗对初诊2型糖尿病患者血糖变异性的影响。方法选择2016年11月至2018年11月我院收治的90例初诊2型糖尿病患者为研究对象,其中接受二甲双胍治疗的45例作为对照组,接受二甲双胍、甘精胰岛素联合治疗的45例作为观察组,比较两组FBG(空腹血糖)、2h PG(餐后2h血糖)、Hb Alc(血红蛋白)等变化情况。结果①观察组血糖稳定达标时间(5.8±0.9)d均明显低于对照组血糖稳定达标时间(7.9±1.5)d,组间差异显著(P0.05);②两组患者治疗后的GM、GV、FBG、2h PG、Hb Alc水平明显低于本组治疗前,组内治疗前后相比差异显著(P0.05);③观察组治疗后的GM(13.1±1.1)mmol/L、GV(1.9±0.6)、FBG(6.1±0.5)mmol/L均明显低于对照组,差异显著(P0.05)。结论甘精胰岛素和二甲双胍联合治疗对初诊2型糖尿病患者血糖变异性影响较小,能在保证稳定降低血糖的同时维持血糖变异性稳定,值得推广使用。     

甘精胰岛素联合格列美脲、氟西汀治疗糖尿病伴肥胖患者的临床疗效

目的观察甘精胰岛素联合格列美脲及氟西汀治疗糖尿病伴肥胖患者的效果。方法收集88例2型糖尿病伴肥胖患者,采用随机数字法分为观察组与对照组。对照组给予甘精胰岛素治疗,观察组在对照组基础上给予氟西汀及格列美脲治疗。观察两组治疗前后体质量、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(Fins)、餐后2 h胰岛素(Pins)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及组织型基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)水平。结果两组治疗3个疗程后,观察组体质量低于对照组(P<0.05);观察组治疗后FBG、2hPG、HbA1c均低于对照组(均P<0.05)。观察组治疗后Fins、Pins及HOMA-IR均高于对照组(均P<0.05),且观察组HOMA-β高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后IGF-1及TIMP-1均低于对照组(均P<0.05),且观察组治疗后MMP-9高于对照组(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合格列美脲及氟西汀可有效改善2型糖尿病伴肥胖患者的体质量、血糖及胰岛功能,并平衡微炎症状态。     

绞股蓝皂苷联合银杏叶提取物对2型糖尿病并非酒精性脂肪性肝病大鼠肝组织和血浆H_2S的影响

目的:观察绞股蓝皂苷联合银杏叶提取物对2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)并非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)大鼠肝组织和血浆硫化氢(H_2S)含量的影响。方法:40只SPF级雄性SD大鼠随机分为空白组,T2DM并NAFLD模型组。模型组造模周期8周。将模型大鼠随机分为模型组(予同等体积的纯净水灌胃),对照组[予绞股蓝0.5 g·(kg·d)-1灌胃干预],治疗组[予绞股蓝0.5 g·(kg·d)-1联合银杏叶提取物0.1 g·(kg·d)-1]灌胃干预。继续予高糖高脂饲料造模;整个实验周期共14周。检测肝组织H_2S和三酰甘油(triacylglycerol,TG)水平,检测血H_2S、血糖、TG水平。结果:1血浆H_2S浓度比较:与空白组比较,治疗组、对照组、模型组血浆H_2S下降;但治疗组、对照组高于模型组,差异有统计学意义(P0.01),治疗组高于对照组,差异有高度统计学意义(P0.01)。2肝组织H_2S含量比较:治疗组、对照组与模型组比较,差异有统计学意义(P0.01),治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。3空腹血糖水平比较:空白组为(5.56±0.42)mmol·L~(-1)、治疗组为(10.24±1.18)mmol·L~(-1)、对照组为(12.28±1.86)mmol·L~(-1)、模型组为(18.12±2.26)mmol·L~(-1),治疗组、对照组低于模型组,差异有统计学意义(P0.01),治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。4血TG水平比较:空白组(1.02±0.10)mmol·L~(-1)、治疗组(1.92±0.44)mmol·L~(-1)、对照组(2.45±0.51)mmol·L~(-1)、模型组(3.82±0.58)mmol·L~(-1),治疗组、对照组与模型组比较,差异有统计学意义(P0.01),治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。5肝组织TG水平:空白组(30.26±2.48)mg·g~(- 1)、模型组(228.46±8.48)mg·g~(- 1)、治疗组(153.12±9.98)mg·g~(- 1)、对照组(196.24±9.78)mg·g~(- 1),治疗组、对照组低于模型组(P0.05或P0.01),治疗组低于对照组(P0.05)。结论:绞股蓝联合银杏叶提取物能调整T2DM并NAFLD模型血糖、血脂代谢,抑制血浆和肝组织H_2S的表达。     

胰岛素皮下注射治疗对妊娠期糖尿病患者血糖和妊娠结局的影响研究

目的 探讨胰岛素皮下注射治疗对妊娠期糖尿病患者血糖和妊娠结局的影响。方法 从我院2016年1月至2018年12月选取160例妊娠期糖尿病患者,将患者随机分成两组,每组80例,一组为对照组,采用常规运动饮食治疗。另一组为观察组,在对照组的基础上进行胰岛素皮下注射治疗。观察比较两组患者的血糖情况、产妇不良情况以及新生儿不良事件情况。结果 两组患者治疗前,糖化血供蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2hPG)、空腹血糖(FBG)无明显差异(P0.05),治疗后,观察组患者的HbA1c、2hPG、FBG,比对照组更低,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇不良情况发生率11.25%,比对照组26.25%更低,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组新生儿不良事件发生率8.75%,比对照组21.25%更低,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论胰岛素皮下注射能够有效控制妊娠期糖尿病患者的血糖水平,改善妊娠结局,减少母婴不良事件。