关节镜下锚钉固定治疗肩关节Bankart损伤

目的探讨关节镜下TWINFIX双固定锚钉固定治疗肩关节Bankart损伤的疗效。方法采用关节镜下TWINFIX双固定锚钉治疗复发性肩关节前脱位损伤28例,术前均常规拍摄肩关节前后位、出口位X片及肩关节MRI检查,经关节镜探查明确肩关节Bankart损伤,清理损伤创面直到骨面出血,将肩关节囊-韧带-盂唇复合体牵向盂唇缘,采用缝合锚钉2~3枚固定于肩盂骨内,缝合盂唇组织。采用美国加州洛杉矶大学UCLA功能评分标准。结果术后随访平均12个月,28例患者术后,27例肩关节稳定性良好,1例复发。UCLA评分术前平均评分(21.15±4.5)分,终末随访平均(32.07±4.8)分,大部分患者表现出了良好的运动(包括外旋),大多恢复正常生活与工作且恢复到了以前的运动水平。结论关节镜下TWINFIX双固定锚钉固定治疗肩关节Bankart损伤创伤小、操作简便和固定可靠,联合术后严格锻炼,有利于肩关节功能康复。     

肩关节盂唇损伤的关节镜诊断和治疗

将我院在2013年5月~2015年6月所收治的122例肩关节盂唇损伤的患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组两组各61例。对照组患者采用常规的诊断和治疗,观察组患者采用关节镜诊断治疗,治疗前后采用VAS评分对患者的疼痛进行评分,比较两组患者的治疗效果。结果经对比分析,观察组患者的治疗效果明显优于对照组,治疗有效率为95.08%,对照组患者的治疗有效率为77.05%,P0.05;对两组患者进行疼痛评分,对照组患者治疗前后的疼痛评分差距明显小于观察组,P0.05,具有统计学意义。临床上采用关节镜诊断和治疗肩关节唇损伤的方法可以更加准确的定位患者的肩关节盂唇损伤,提高治疗有效率,减轻患者疼痛,有优越的临床价值,值得推广使用。     

关节镜下治疗髋臼盂唇损伤患者的围手术期护理

目的探讨髋关节镜手术患者围手术期的护理措施。方法回顾性分析2008年11月至2011年2月问经关节镜治疗髋臼孟唇损伤的住院患者29例（31髋）的护理资料。围手术期给予健康宣教、功能锻炼、特殊部位护理以及出院指导。结果随访（11．6±3．7）个月,患者症状明显缓解,VAS评分由术前（5．4±1．3）分降为术后6个月（1．4±0．9）分,差异有统计学意义（t=21．361,P〈0．05）。Harris评分由术前（65．7±9．9）分提高至术后6个月（84．1±9．6）分,差异均有统计学意义（t=-13．162,P〈0．05）。除1例术中发生股外侧皮神经损伤外无其他并发症发生。结论落实围手术期护理可以获得髋关节镜手术患者的主动配合,利于术后康复,获得较好的临床效果。     

关节镜下髋臼盂唇损伤修补术患者的康复护理

目的探讨关节镜下髋臼盂唇损伤修补手术患者的康复护理方法。方法参考国内外髋臼盂唇损伤患者的康复护理经验制定康复程序,对12例行关节镜下髋臼盂唇损伤修补手术的患者进行康复护理。结果通过术前术后的康复护理,全部患者掌握了正确的功能锻炼方法,术后无并发症。采用改良Harris髋关节评分,术前平均62．7分,术后6个月平均91．8分。结论对关节镜下髋臼盂唇损伤修补术的患者进行康复护理可较快恢复髋关节的功能,是一种安全有效的康复护理方法。     

小儿先天性髋关节脱位复位固定后的家庭护理

先天性髋关节脱位是小儿常见的先天性疾患。3岁以下的病人一般多采用手法复位改良蛙式石膏外固定治疗,无须住院。复位后在家中护理,3个月后复查更换石膏,6个月后更换贝式石膏,共需9个月完成治疗。在这治疗期间,大量的护理工作全部在家庭中完成。我科共指导护理15例患儿,现将家庭护理体会报告如下。1　临床资料　　15例先天性髋关节脱位患儿,男7例,女8例;年龄1.5岁～3 .5岁,平均2 .5岁;其中左侧6例,右侧8例,双侧1例。采用手法复位,改良蛙式石膏外固定治疗。2　护理2 .1　石膏外固定的护理　①保持患儿全身干净清洁,特别是会阴部,要管理好大小…     

髋关节后脱位致坐骨神经损伤20例电生理分析

对我院髋关节后脱位致坐骨神经损伤20例电生理分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男19例，女1例，年龄34～60（平均48）岁。交通事故致伤13例，建筑安装意外致伤7例。本组均有不同程度的坐骨神经支配区运动及感觉障碍。     

关节镜下Bankart修复联合Remplissage手术治疗军人双极损伤型肩关节复发性前脱位的疗效分析

目的 评价关节镜下Bankart修复联合Remplissage手术治疗军人双极损伤型肩关节复发性前脱位的临床疗效。方法 选择2019年2月-2022年3月于该院实施手术的肩关节复发性前脱位患者15例,均为男性。年龄18～33岁,平均(23.07±4.39)岁;Beighton评分(4.40±1.89)分。左肩4例,右肩11例。术前CT评估Hill-Sachs损伤(16.93±2.17)%。记录肩关节活动度,采用美国肩肘关节外科协会(ASES)评分和Constant-Murley评分,评估肩关节功能与稳定性。结果所有患者获得随访,随访10～28个月,平均(18.47±6.46)个月。所有患者均未出现感染、血管神经损伤及关节再脱位等并发症。肩关节前屈上举：由术前的(152.41±14.28)°增加至末次随访的(167.48±10.23)°;内旋：术前棘突水平,T₅ 1例,T₆ 2例,T₇ 6例,T₈ 3例,T₉ 2例,T₁₀ 1例,术后棘突水平,T_5...     

关节镜辅助下闭合复位内固定治疗髌骨骨折的临床疗效

2010年1月~2013年12月,本院骨科收治的18例髌骨骨折患者行关节镜辅助下闭合复位内固定术,均为新鲜闭合性骨折。观察手术情况、治疗效果及并发症情况。结果 18例患者均顺利完成手术,愈合时间约3~4个月。随访时间4~24个月,无感染、骨不连、血栓形成、创伤性关节炎、关节僵硬等并发症的发生。膝关节活动度均得到良好恢复,16例按压无疼痛,膝关节屈曲度达正常范围,2例无明显疼痛膝关节屈曲度丢失12°,优良率100%。采用关节镜辅助下闭合复位内固定治疗髌骨骨折,复位质量高、固定牢固,术后关节功能恢复良好,值得临床推广应用。     

前路松解复位后路内固定治疗难复性寰枢关节脱位患者的术后护理

当枢椎齿突或寰椎横韧带的完整性缺失后,寰枢关节失去稳定性,寰椎会出现前移位[1].随着病程的延长,向前下方移位的寰椎最终固定在脱位的位置上.此时,附着于寰椎前面的前纵韧带、颈长肌、头长肌及侧块关节囊均会出现挛缩.     

髋关节后脱位伴髋臼骨折治疗分析

临床上髋关节后脱位多数伴有髋臼骨折。若临床诊断治疗不当 ,将会严重影响肢体功能 ,造成终生残疾。作者自1985年1月～2001年6月共收治髋关节后脱位患者12例 ,其中伴髋臼骨折8例。现按其分类进行探讨。1临床资料1.1一般资料本组髋关节后脱位12例 ,单纯脱位4例 ,伴髋臼骨折8例 ;男8例 ,女4例 ;年龄20～50岁 ,平均32岁 ;右侧5例 ,左侧3例。根据Thmpson和Ephstem分型[1],其中I型4例、II型3例、III型3例、IV型2例。其中2例有坐骨神经损伤。同时分别伴有颅脑、胸腹部、膀胱尿道、脊柱脊髓、四肢骨与关节损伤等多发伤或复合伤。且有不同程度的…     

难复性寰枢椎陈旧性骨折脱位经口咽前后路联合复位固定术的护理

目的 探讨难复性寰枢椎陈旧性骨折脱位经口咽前后路联合复位固定术的护理措施.方法 对12例全麻下行难复性寰枢榷陈旧性骨折脱位经口咽前后路联合复位固定术患者的护理进行回顾性分析总结.全麻术后采用常规护理、气管切开护理、管饲饮食护理、预防并发症、功能锻练、健康指导等护理措施.结果 所有病例均无手术并发症和护理并发症发生,疗效满意.结论 对难复性寰枢椎陈旧性骨折脱位经口咽前后路联合复位固定术患者实施良好的护理措施,可以有效预防术后并发症、促进疾病康复和提高患者的生活质量.     

发育性髋关节脱位幼儿站立行走后骨性干预治疗效果

背景：发育性髋关节脱位幼儿站立行走后，由于股骨头脱位增高。髋关节骨及软骨结构异常明显。关节周围的软组织挛缩，阻碍股骨头复位。而且患儿幼小髋臼尚有一定的发育潜力。初始治疗是否需要骨性干预。目前意见尚不一致。目的：拟评估发育性髋关节脱位幼儿在站立行走后治疗的早期疗效。设计、时间及地点：回顾性分析，于2003—06／2006—12在安徽医科大学第一附属医院骨科完成。参试者：选择本中心收治的能站立行走且患有发育性髋关节脱位的幼儿64例，58例患儿74个髋获至少1年的随访。方法：根据初始治疗是否采用了骨性干预将58例患儿分为2组。闭合复位或软组织手术组31例（38髋），初始治疗。闭合复位31髋，切开复位8髋。阶段石膏加支具外固定。软组织手术、骨盆和戚股骨截骨组27例（36髋），初始治疗，均为切开复位加骨盆和，或股骨截骨石膏外固定。主要观察指标：术后按改良的McKay标准进行临床评估；按Severin标准进行放射学评估；按Salter标准诊断有无股骨头缺血坏死。结果：58例患儿均进入结果分析。闭合复位或软组织手术组后续手术治疗有17个髋（44％），软组织手术、骨盆和戚股骨截骨组有3个髋（8％）（P〈0．05）；两组SeverinX射线评分优良率分别为81％和83％，McKay临床评估结果分别为89％和88％。闭合复位或软组织手术组有4个髋（10％）出现股骨头缺血坏死，软组织手术、骨盆和，或股骨截骨组有1个髋（2％）出现股骨头缺血坏死（P〈0．05）。结论：患发育性髋关节脱位的幼儿在行走后予闭合或切开复位治疗时结合适当的骨盆截骨和，或股骨截骨可减少再次手术机会。     

关节镜治疗半月板损伤临床分析

目的：对关节镜下治疗半月板损伤的方法及预后疗效进行临床分析。方法：对38例应用膝关节镜治疗半月板损伤的患者进行追踪随访．按照不同年龄、性别及半月板损伤的不同类型进行分析。结果：38例中其中32例半月板部分切除成形术．包括6例盘状半月板部分切除成形术。半月板次全切除5例、半月板全切除术1例。病例随访最长17个月，最短4个月。随访结果．38例术后平均LYSHOIM-Ⅱ评分为96分，关节镜对半月板损伤诊断准确、创伤小、恢复快、预后效果佳。治疗时应尽可能保留一个稳定、平衡式的健康的半月板组织外缘。     

关节镜下撬拔复位内固定治疗胫骨平台骨折

【目的】探讨关节镜下撬拔复位内固定术治疗胫骨平台骨折的疗效。【方法129例胫骨平台骨折在关节镜下通过撬拔复位重建塌陷的胫骨平台,并经皮用骨松质螺钉固定。【结果】随访6～24个月,平均12．3个月。X线检查胫骨平台关节面均达到解剖复位。按Rasmussen评分标准进行随访与疗效评定,优25例,良3例,差1例。【结论】经关节镜下撬拔复位内固定术治疗胫骨平台骨折,具有损伤小,直视下复位关节面完整、光滑,内固定确切,并能同时处理关节内合并损伤且功能恢复快等优点,是一种安全、有效的微创手术方法。     

肩关节盂唇损伤经关节镜下锚钉缝合术围手术期护理及康复指导

目的 探讨肩关节盂唇损伤围手术期的护理及康复指导.方法 对26例盂唇损伤行关节镜锚钉缝合术患者行围手术期的心理和健康指导,加强病情观察和功能锻炼,制定个体化康复护理计划.结果 手术患者均取得较满意护理效果且无并发症,26例术后均获随访,采用UCLA计分标准,随访时由术前平均18.3分改善至术后31.5分.结论 本康复计划是盂唇损伤行关节镜下锚钉缝合术的有效护理和康复计划.     

手术复位内固定治疗髋臼骨折脱位12例分析

1984年至1993年,我院有选择地对12例髋臼骨折脱位采用手术复位内固定获得满意疗效。临床资料本组病人年龄为18—48岁,平均32.5岁;男性9例,女性3例;急性损伤10例、(伤后3—7天入院),陈旧性损伤2例,其中1例伤后6周入院,另一例伤后近3月入院。受伤原因除1例为坠落伤外,其余均为机动车事故。合并损伤有创伤性休克2例、其它骨盆骨折4例、骶髋关节脱位2例、股骨     

关节镜辅助下修复重建膝关节后外侧脱位合并多发韧带损伤的临床疗效分析

目的探讨关节镜辅助下修复重建膝关节后外侧脱位合并多发韧带损伤的临床疗效。方法收集2014年10月至2016年10月入院的80例膝关节后外侧脱位合并多发韧带损伤患者,按随机数字表法分为两组各40例,对照组予开放手术,观察组予关节镜辅助,比较两组治疗前后膝关节功能、稳定性、韧带损伤程度、活动度、Lysholm评分与生活质量评分。结果观察组治疗后IKDC2000评分、侧-侧位移差、Marshall韧带损伤评分、关节活动度水平、各维度Lysholm功能评分、Lysholm总分与各维度生活质量评分均高于对照组(P0.05)。结论关节镜辅助下修复重建膝关节后外侧脱位合并多发韧带损伤的临床疗效显著,可有效改善生活质量。