拉米夫定联合扶正复肝方治疗慢性乙型肝炎及对YMDD变异的临床研究

目的:观察拉米夫定和扶正复肝方联合应用治疗慢性乙型肝炎的疗效及对慢性乙型肝炎病毒P基因酪氨酸-蛋氨酸-天门冬氨酸(YMDD)变异的影响。方法:78例慢性乙型肝炎病毒(HBV)DNA阳性患者,随机分为拉米夫定组、拉米夫定加扶正复肝方组,分别检测血清肝脏生化指标、HBV-DNA阳性率和P基因YMDD区域变异。结果:在治疗52周时,拉米夫定加扶正复肝方组血清丙氨酸氨基转移酶复常率比拉米夫定组高、YMDD变异率比拉米夫定组低。结论:拉米夫定加扶正复肝方能有效提高慢性乙型肝炎的疗效,并减少YMDD的变异。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎和乙型肝炎肝硬化疗效的比较

拉米夫定是第一种用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗新的核苷类似物,可明显抑制乙型肝炎病毒（HBV）DNA复制,提高乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）血清转换率,并使患者获得肝脏组织学改善。用于代偿期肝硬化可延缓进展,降低肝癌的发生和提高生存率。但是对于拉米夫定在治疗慢性乙型肝炎和乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效及耐药率的差别的研究报道不多,我们应用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎54例和乙型肝炎肝硬化69例,并观察和比较两者的临床疗效及耐药率。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎及HBsAg携带者的临床疗效

目的探讨拉米夫定对慢性乙型肝炎患者及慢性HBsAg携带者(AsC)的疗效和安全性.方法 228例患者分3组,治疗一组(AsC患者)52例和治疗二组(慢性乙型肝炎患者)89例给予拉米夫定治疗(100 mg/d)52周,对照组(慢性乙型肝炎患者)87例给予保肝、降酶、对症等治疗.疗效评估包括症状和体征、肝功能和HBV复制指标.结果治疗12周,慢性乙型肝炎和AsC组血清HBV DNA阴转率分别为91.0%、88.5%,对照组仅为11.5%(P＜0.01);第52周末,慢性乙型肝炎和AsC组分别为82.7%、87.6%,而对照组为10.3%(P＜0.01).治疗12周,慢性乙型肝炎组血清HBsAg阴转率为13.5%,对照组为4.6%(P＞0.05)、而第26及52周末,慢性乙型肝炎组血清HBsAg阴转率分别为36.0%、33.7%,对照组分别为5.7%、3.4%(P＜0.01).第12、26及52周末,AsC组血清HBsAg阴转率分别为3.8%、5.8%、3.8%,与对照组比较无显著性差异(P＞0.05).治疗结束时,慢性乙型肝炎组及对照组患者之间的ALT最终复常率无显著性差异(91.0%对86.2%,P＞0.05).在治疗过程中,未发生与研究药物相关的严重副作用.结论用拉米夫定可持久地抑制HBV的复制和临床改善,对活动性的慢性乙型肝炎患者HBsAg阴转效果佳,AsC患者则非常差,长期服用患者能耐受,有较好的安全性.     

拉米夫定联合单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型肝炎40例

目的:观察拉米夫定联合单磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP)治疗慢性乙型肝炎的近期疗效.方法:随机选择80例慢性乙型肝炎患者,其中40例应用拉米夫定与Ara-AMP联合治疗作为联合组,Ara-AMP治疗8周,拉米夫定治疗12个月.另外40例慢性乙型肝炎患者单用拉米夫定作为对照组,拉米夫定治疗12个月.结果:治疗后1、3、6、12个月时两组比较丙氨酸氨基转移醇复常率及HBeAg血清转换率差异无统计学意义,HBeAg转阴率在联合组与对照组分别为40.5%、65.5%、68.7%、77.0%和5.6%、15.8%、26.5%、35.6%,经比较差异有统计学意义(P＜0.01),联合组HBV DNA转阴率及定量下降的速率与对照组比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:拉米夫定联合Ara-AMP治疗慢性乙型肝炎在HB以g转阴及HBV DNA转阴方面有较好的近期临床疗效.     

拉米夫定联合子午流注针法治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的 观察运用拉米夫定联合子午流注针法治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 将196例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,每组98例.对照组患者予拉米夫定口服,治疗组患者予拉米夫定联合子午流注针法,疗程24个月,分阶段观察患者的ALT复常率、HBeAg阴转率、HBV-DNA阴转率.结果 治疗组在ALT复常率、HBeAg阴转率、HBV-DNA阴转率方面均明显优于对照组(P＜0.05).结论 运用拉米夫定联合子午流注针法治疗慢性乙型肝炎,可有效改善患者肝功能,提高HBeAg和HBV-DNA阴转率.     

拉米夫定、恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎疗效比较

目的 评价拉米夫定、恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎的短期疗效.方法 72例慢性重型乙型肝炎患者随机分为拉米夫定组42例和恩替卡韦组30例.拉米夫定组给予拉米夫定100 mg,每天1次口服,恩替卡韦组给予恩替卡韦O.5 mg,每天1次,两组的基础护肝治疗相同,共治疗24周.结果 恩替卡韦治疗组血清HBV DNA的阴转率为60%,明显高于拉米夫定组,且丙氨酸转氨酶、总胆红素水平均明显好于拉米夫定组(P《0.05).结论 短期应用恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎疗效明显优于拉米夫定.     

拉米夫定联合叶下珠胶囊治疗慢性乙型肝炎临床研究

慢性乙型肝炎(CHB)是严重危害我国人民健康的传染性疾病，但由于乙型肝炎病毒(HBV)的特殊生物学特性，目前仍没有有效的治疗方法。拉米夫定为核苷类似物，可使患者获病毒学、肝脏生物化学功能和肝脏组织学的改善，生活质量得到提高，已广泛应用于临床。但拉米夫定不能清除患者体内的乙肝病毒，且服药时间长，病毒变异风险高，停药后病情易反复。2002年1月至2004年6月，我们应用拉米夫定联合叶下珠胶囊治疗慢性乙型肝炎，收到较好的疗效，现报道如下。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎36例

目的:观察拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:治疗组36例患者应用拉米夫定联合苦参素治疗,对照组32例应用拉米夫定治疗,对比分析3、6、12个月HBV-DNA阴转率与HBeAg/HBeAb血清转换率。结果:治疗组治疗12个月后HBV-DNA阴转率及HBeAg/HBeAb血清转换率均高于对照组(P<0.05);治疗组治疗6个月后HBV-DNA水平低于对照组(P<0.05)。结论:拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效较单用拉米夫定疗效显著。     

拉米夫定联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 :探讨拉米夫定和苦参碱联合治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法 :将 12 0例慢性乙型肝炎随机分为4组 ,I组 3 0例拉米夫定联合苦参碱治疗。Ⅱ组 3 0例单用拉米夫定治疗。Ⅲ组 3 0例单用苦参碱治疗。Ⅳ组 3 0例为对照组。疗程 12周。治疗前后定期检测肝功能、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、HBVDNA。结果 :联合治疗组完全应答率及有效率均显著高于拉米夫定治疗组 (P <0 0 5 )及苦参碱治疗组和对照组 (P <0 0 1)。结论 :拉米夫定和苦参碱联合治疗慢性乙型肝炎值得临床推广应用。     

拉米夫定治疗儿童慢性乙型肝炎的疗效

目的探讨拉米夫定治疗儿童慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性。方法将218例慢性乙型肝炎患儿按不同的治疗方法分为拉米夫定组(治疗组)116例和对照组102例。对照组采用常规治疗,如一般护肝、降酶、退黄等治疗。治疗组在对照组治疗的基础上采用拉米夫定片(100mg/片)3～100mg.kg-1.d-1口服。观察2组患儿治疗后12、24、52个月HBV DNA阴转、HBeAg阴转、ALT复常及临床疗效、不良反应等情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组患儿治疗后24、52个月HBV DNA、HBeAg阴转率及ALT复常率均明显高于对照组(均P<0.01)。2组患儿均未发生不良反应。结论拉米夫定治疗儿童慢性乙型肝炎有较好的疗效,是治疗儿童慢性乙型肝炎较理想的药物。     

干扰素α联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的比较干扰素α单用和联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法86例慢性乙型肝炎患者随机分为三组。联合组 32例 ,给予干扰素α 1b 5MU ,肌肉注射 ,每周 3次 ,共 2 4周 ,拉米夫定 1 0 0mg口服 ,每日 1次 ,共 4 8周 ;干扰素组 30例 ,拉米夫定组 2 4例。观察 3组HBeAg阴转率、HBV DNA阴转率、HBeAg转换率及谷丙转氨酶 (ALT)复常率。结果3组病人ALT复常率、HBeAg血清转换率无明显差异 ,HBeAg阴转率联合组明显高于拉米夫定组 (P <0 .0 5 ) ,HBeAg复发率三组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。治疗结束时 ,HBV DNA阴转率联合组及拉米夫定组明显高于干扰素组 (P <0 .0 5 )。随访 2 4周 ,HBV DNA复发率 ,拉米夫定组明显高于干扰素组及联合组 ,联合组ALT的反跳率明显低于干扰素组及拉米夫定组 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论干扰素α或拉米定治疗慢性乙型肝炎疗效较好 ,联合用药抑制ALT反跳优于单用干扰素或拉米夫定     

拉米夫定与脑腺肽联合治疗慢性乙型肝炎40例的疗效观察

慢性乙型肝炎在我国发病率高，且易发展为肝硬化，乙型肝炎病毒(HBV)在人体内持续复制，是引起肝脏损害和免疫功能紊乱的主要因素。因此，抗病毒治疗是慢性乙型肝炎治疗过程的关键环节。我院采用拉米夫定与胸腺肽联合和单用拉米夫定进行治疗，比较了两种治疗方法的疗效和安全性，现报告如下：     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法将62例慢性乙型肝炎患者随机分为研究组32例和对照组30例。研究组在保肝降酶药物治疗的基础上加用拉米夫定1次·100mg·d-1·Po,疗程6mo;对照组应用常规保肝降酶药物治疗。结果研究组HBeAg阴转率、抗-HBe阳转率、HBeAg血清转换率及HBV-DNA阴转率均显著优于对照组 (P<0．05或0．01)。结论拉米夫定可以明显改善慢性乙型肝炎患者的乙肝病毒病原学指标。     

拉米夫定与左旋咪唑涂布剂联合治疗慢性乙型肝炎临床观察

在慢性乙型肝炎(CHB)抗病毒治疗中,拉米夫定疗效好、起效快而被广泛应用,但长期应用易导致乙肝病毒DNA发生变异而影响疗效.为提高抗病毒疗效我们用拉米夫定联合左旋咪唑涂布剂治疗慢性活动性肝炎,现报告如下:     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

102例慢性乙型肝炎患者随机均分为两组,治疗组采取阿德福韦酯联合拉米定治疗,对照组单用拉米夫定治疗。观察比较两组治疗前后的ALT,HBeAg、HBV-DNA转阴率及临床疗效。结果治疗6个月后,治疗组ALT复常率及HBVDNA下降水平情况显著优于对照组(P0.05),疗程结束时两组无显著性差异(P0.05);治疗组与对照组治疗有效率分别为88%、80%,差异无统计学意义(P0.05)。阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,具有明显的协同作用,能较快抑制病毒复制,减轻肝脏炎症,改善肝功能及临床症状降低耐药性。     

拉米夫定治疗慢性乙肝儿童的临床观察

目的通过观察慢性乙肝儿童使用拉米夫定治疗18个月来评估其临床效果和安全性,为我国慢性乙肝儿童使用拉米夫定提供参考依据。方法所有患儿均来自2009年7月～2012年7月在我院及本县中医院肝病科。选择80例患儿随机分配成观察组(40例)及对照组(40例),另选择40例成年人为成人对照组;儿童治疗组给予拉米夫定3mg(Kg.d),最大剂量不超过100mg/d;儿童观察组不接受抗病毒治疗,只给予护肝降酶等对症处理;成人对照组给予拉米夫定100mg/d,观察三组对拉米夫定治疗的安全性及疗效等。结果 (1)儿童慢性乙型肝炎使用拉米夫定抗病毒治疗18个月安全有效,治疗组未发现严重不良反应,儿童的生长、发育未受影响。(2)儿童慢性乙型肝炎使用拉米夫定抗病毒治疗效果上与成人相似,治疗18个月后转氨酶复常率、血清学转换率、HBV-DNA转阴率、YMDD变异率统计学上均无差异。(3)在治疗组与对照组的儿童中,转氨酶复常率、血清学转换率、HBV-DNA转阴率、YMDD变异率统计学上均存在差异。(4)儿童慢性乙型肝炎使用拉米夫定抗病毒治疗出现HBSAg消失/血清学转换的发生率可能比成人治疗后多见,有待进一步研究。结论慢性乙肝儿童使用拉米夫定抗病毒治疗18个月是安全有效的,与成人相仿。     

国产阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的临床疗效观察

目的:观察拉米夫定(LAM)与国产阿德福韦酯(ADV)联合治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎(CHB)临床疗效。方法:24例LAM耐药的CHB患者采用ADV10mg/d,联合LAM100mg/d治疗,疗程52周。观察用药12、24、52周患者血清乙型肝炎病毒(HBV-DNA)、谷丙转氨酶(ALT)的变化,以及乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴转率和血清转换率。结果:患者在治疗12、24、52周时血清HBV-DNA、ALT与治疗前比较均有显著的下降,差异均有统计学意义,52周时患者HBV-DNA阴转率79.2%,ALT恢复至正常的百分比为83.3%。结论:阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者在病毒学、血清学及生化学方面取得较好疗效,耐药率低。     

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎36例临床分析

目的:探讨阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:将耐拉米夫定慢性乙型病毒性肝炎患者36例(均为服拉米夫定后基因检测出现YMDD变异或HBV DNA降低后又升高),前24周拉米夫定联合阿德福韦酯(10 mg/d)治疗,后24周单独阿德福韦酯治疗,共48周.治疗中检测患者ALT、HBV DNA、HBV-M的变化.结果:48周后ALT、HBV DNA显著降低,临床症状明显改善.结论:阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者有效.     

抗HBV特异性主动免疫疗法联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效与HLA-A2、病毒载量的相关性

作者应用抗HBV特异性主动免疫疗法联合拉米夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎(CHB)取得了很好的疗效[1], 本文旨在探讨抗HBV特异性主动免疫疗法联合拉米夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎(CHB)疗效与HLA-A2、病毒载量的关系以指导临床用药.     

肝爽颗粒联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的:评价肝爽颗粒联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法:慢性乙型肝炎患者40例分为2组,治疗组30人,服用拉米夫定联合肝爽颗粒;对照组10人,单独服用拉米夫定,治疗3个月。以患者血清中肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型胶原(PC-Ⅲ)、IV型胶原(IV-C)的变化为观察指标。结果:与对照组比较,治疗组患者4项血清肝纤维化指标明显下降(P<0.01)。结论:采用肝爽颗粒联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,可使患者血清HA、LN、PC-Ⅲ、IV-C含量显著下降,明显优于单用拉米夫定,是治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的有效的方案。