胸外伤迟发性血胸24例

胸外伤迟发性血胸是指胸外伤２４ｈ后出现的血胸。本院１９９０年１月～１９９８年１０月共收治外伤性血气胸或血胸１８３例,其中迟发者２４例,占１３－１％。均治愈出院,现报道如下。１　临床资料　　本组２４例,男１９例,女５例,年龄８～７６岁。致伤原因：车祸伤１２例,摔伤８例,挤压伤１例,刀刺伤３例。损伤发生于左侧１４例,右侧９例,双侧１例。合并伤：肋骨骨折２１例,均为多根肋骨骨折,气胸８例,肩胛骨骨折４例,四肢骨折３例,骨盆骨折２例。有胸闷、气短、呼吸困难者１８例,６例无症状。Ｘ线或Ｂ超检查均有胸腔积液…     

胸腔镜治疗血气胸7例分析

１９９７年１２月始我院用电视腹腔镜代替胸腔镜手术治疗血气胸７例，除１例中转开胸外均获成功，现报告如下：１临床资料１．１一般资料：本组男６例，女１例。年龄２０岁～６５岁，平均３２岁，刀刺伤６例，自发性气胸７例，左侧病变４例，右侧３例，血胸中量３例，少量...     

27例迟发性血气胸临床分析

２７例迟发性血气胸临床分析金坛市人民医院胸外科林啸胸部创伤后早期无血气胸，经过４８小时后才出现者，称为迟发性血气胸［１］。自１９９０年７月－１９９５年１月间，我院共收治此类患者２７例，现报告如下：１临床资料本组共２７例，占同期胸外伤住院病人的５６％...     

胸部创伤48例救治体会

我院自１９９０～１９９７年间共收治胸部创伤４８例,由于得到早期诊断,及时处理,取得显著疗效,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料：本组４８例中,男性４０例,女性８例;年龄６～７３岁,平均年龄２８岁。１．２　病因：车祸伤３２例,打架斗殴１０例,其它外伤６例。１．３　分类：闭合性血气胸３６例,开放性血气胸１２例;左侧２６例,右侧２１例,双侧１例。１．４　合并伤：本组４８例中,合并肝破裂１例,脾破裂４例,肺支气管破裂２例,胃破裂１例,小肠破裂２例,膈肌破裂１例,胰腺损伤１例,合并肋骨骨折２５例。呼…     

个体化保脾手术治疗外伤性脾破裂

自从１９５２年Ｋｉｎｇ等首先报道脾切除术并发暴发性感染（ＯＰＳＩ）后，引起了医学界对脾免疫功能的进一步研究，脾做为一个重要免疫器官逐渐被确立。为此，应尽可能施行保脾手术。作者自１９９０年３月至１９９８年３月，采用个体化保脾手术治疗外伤性脾破裂８６例均治愈，现报告如下。１　资料与方法：１．１　一般资料８６例中，男６０例，女２６例。年龄３～５６岁，平均２８岁，损伤机制包括车撞伤５４例，坠落伤２０例，打伤８例，刀刺伤４例。多发伤７例，其中６例左侧肋骨骨折伴血气胸，１例左肾破裂。入院时休克５２例，均经早…     

小儿外伤性主支气管断裂7例误诊原因分析

０引言外伤性主支气管断裂近年来有逐渐增加趋势．由于小儿解剖生理特点,临床表现较轻,常延误诊断及治疗．现就我们１９８０－０１～１９９６－０９收治的８例小儿外伤性主支气管断裂,７例延误诊断原因分析报告如下．１临床资料１．１病例７（男５,女２）例中,男女之比２．５：１．年龄平均１０（６～１２）岁,均为交通事故致伤,合并多发肋骨骨折３例,骨盆骨折１例,余３例无合并症以咳嗽就诊（同期收治成人外伤性主支气管断裂ＺＩ例,全部有肋骨骨折或其他部位的合并伤）．早期胸部Ｘ线片,２例有皮下气肿,其中互例有血胸,１例呈…     

胸部外伤186例分析

本文报告了胸部外伤１８６例，其中肋骨骨折８４例，务气胸９８例，主支气管断裂３例，心脏刺伤４例，胸腹联合伤８例。治愈１８５例，死亡１例，死亡率为０．５６％，取得良好效果。作者就肋骨骨折及血气胸的治疗，心脏大血管损伤及胸腹联合伤的处理等问题进行了讨论。     

外伤性脾破裂37例临床分析

１９９４年５月至１９９８年１２月，我院共手术治疗外伤性脾破裂３７例，现分析如下：１临床资料 本组３７例中，男２９例，女８例，年龄８～６７岁，平均 ２７． ４岁， １５岁以下 ４例（０． ８％）。单纯性脾破裂２６例，合并身体其它部位损伤者１１例，合并单发或多发性骨折６例，其中合并左侧肋骨骨折４例，颅脑外伤２例，肺破裂及血气胸１例，肾挫伤及肠破裂各１例。脾破裂的致伤原因：交通事故伤１９例，坠落伤６例，挤压伤４例，撞击伤７例，砸伤１例。临床表现均有腹痛、血性腹膜炎症状，伴移动性浊音阳性者２３例，伴不同程度失…     

乙状结肠扭转Ⅰ期切除吻合32例报告

自１９９０年７月～２０００年１月行乙状结肠扭转Ⅰ期切除吻合３２例，疗效满意，现总结如下： １对象和方法： １．１对象：本组３２例，男２０例，女１２例，年龄２９～７１岁，大于４５岁者２３例（７２．１％），发病至入院时间１２小时至１周，平均３．７天。 １．２临床表现：本组均有腹痛腹胀，无大便及肛门排气，伴有恶心，呕吐者３０例，发烧６例，肠型３１例，腹膜刺激征１２例，合并中毒性休克者６例，腹部穿刺抽出血性渗出液１３例。 １．３治疗方法：本组积极进行术前准备，持续胃肠减压，迅速补液，纠正水电解质及酸碱失衡，…     

开放性心脏裂伤4例治疗体会

开放性心脏裂伤可导致心脏压塞，失血性休克而危及生命。正确的诊断和不失时机地手术治疗是挽救患者生命的关键。我院自１９９７年３月～１９９９年９月共收治４例开放性心脏裂伤，现报告如下：１　资料与方法１．１　一般资料　本组共４例，男３例，女１例，年龄２０～４３岁，４例均为刀刺伤，２例左前胸，１例右前胸，１例上腹部。１例有失血性休克，神志淡漠，面色苍白；３例表现心脏压塞，颈静脉怒张，心音弱。３例合并血气胸，２例合并肺叶裂伤。１．２　手术方法　４例均行急诊开胸手术，合并血气胸者麻醉前先在伤侧７肋间腋中线作胸…     

舒普深治疗糖尿病合并感染6例

我科于１９９６年９月～１９９７年２月收住糖尿病合并不同部位细菌感染６例，均经细菌培养及药敏试验证实对舒普深敏感，经临床给与舒普深治疗，收到良好的效果，现报告如下。１　临床资料１．１　观察对象：６例均为住院的糖尿病患者，男女各３例，年龄４８～５６岁，平均５３．５岁；糖尿病病程２～１０年，平均６．５年；均因合并感染及并发糖尿病酮症酸中毒入院，入院时血糖４例在１８．９～３２．６ｍｍｏｌ／Ｌ，２例＞３３．３ｍｍｏｌ／Ｌ，尿酮体均为》，ＣＯ２ＣＰ在１３．７～２０．２ｍｍｏｌ／Ｌ。１．２　感染：入院时均有发…     

严重胸外伤致-过性精神异常5例

我科在 １９９３年至 １９９７年间收治严重胸外伤合并一过性精神异常病人５例,约占同期胸外伤病人的０９％,现将病情特点和诊治情况报告如下：１临床资料 患者男４例,女１例,均在伤后２ｈ内入院。入院查体意识清楚,无颅脑外伤,无中枢神经系统阳性体征,入院前无神经精神疾病史和外伤史。５例均有２根以上多发性肋骨骨折,最多达６根,合并不同程度的肺挫伤。精神异常均出现在入院后２周左右,胸部伤情稳定之后。主要表现为：反应迟钝,情绪低落,淡漠,抑郁或狂燥,幻视,逆行性遗忘,认知障碍,应答能力下降等,１例病人一度将其妻…     

胸腹联合伤41例诊治体会

胸腹联合伤４１例诊治体会徐国开１临床资料我院近８年共收治胸腹联合伤４１例，年龄１５～７２岁。伤后就诊时间１ｈ以内７例，１～６ｈ２７例，最晚３２ｈ。开放性损伤１４例，闭合性损伤２７例，均有合并伤，其中多发性肋骨骨折１７例，血气胸１６例，肺损伤１４例，膈...     

自发性气胸血气胸16例电视胸腔镜治疗体会

目的：进一步了解电视胸腔镜在自发性气胸血气胸中治疗作用。方法：回顾总结近采用电视胸腔镜技术治疗自发性气胸自发气胸１６例资料并进行分析。结果：均成功地进行胸腔镜手术，术中仅１例并发复张性肺水肿，抢救转危为安，无手术死亡，平均手术时间９１分钟，主院时间７．２天，术后症状明显改善。结论；采用电视胸腔镜手术治疗气胸血气胸安全，有效，微创；术中采用钛夹间断夹闭法操作方便，经济；高度警惕术中出现复张性肺水肿并     

老年人慢性阻塞性肺病并发自发性气胸误诊8例研究

老年人慢性阻塞性肺病并发自发性气胸常由于临床表现不典型，易被原发病所掩盖。为提高认识，吸取教训，现将我院近年来误诊的８例病例分析如下：１临床资料１．１一般资料 男７例，女１例；年龄６２岁～７０岁，平均６６，７岁；误诊时间：４ｈ～５２ｈ不等。１．２临床表现 有明显诱因者６例，其中剧咳４例，慢跑２例；首发症状为突发呼吸困难或呼吸困难突然加重６例，胸痛１例，意识障碍１例，伴呼吸衰竭２例，昏迷１例。右侧气胸５例，左侧气胸３例，其中包裹性气胸２例，液气胸１例，Ｘ线检查肺压缩３０％～７０％。１．３误诊 疾病误…     

自发性血气胸的处理

自发性血气胸的处理张信祥自发性血气胸临床上并非少见，且有逐年增多趋势。我院自１９８９年２月至１９９６年１月间共收治自发性血气胸１５例，占同期自发性气胸病例的４．７％，现报道如下。临床资料１．性别与年龄：１５例均为男性。年龄２１～６５岁（平均３３．７岁...     

73例迟发性血气胸的临床分析

本文报告闭合性胸部外伤后迟发性血气胸７３例，占同期闭合性胸部外伤住院病人的１６．８％（７３／４３３），其中同侧肋骨骨折６５例、对侧肋骨骨折３例、无肋骨骨折５例。作者对其诊断标准、形成机理及治疗等问题进行了讨论。部分病例经ＣＴ检查证实：壁层胸膜外或脏层胸膜下血肿破裂是造成迟发性血气胸的主要原因，强调迟发性血气胸治疗的有效措施是早期胸腔穿剌，胸腔闭式引流或剖胸探查术     

心脏损伤七例的救治体会

心脏损伤是致命性胸外伤,如抢救不及时,必导致死亡。我院自１９８７年元月～１９９９年２月共收治心脏损伤７例,现将诊治体会报告如下。临床资料　　１．一般资料　本组７例,其中男性６例,女性１例,年龄１８～５０岁。刀刺伤５例,枪伤１例,爆炸伤１例。伤及右心室５例,左心室２例。７例中明显心包填塞征有５例,入院时休克５例。合并肝损伤４例次,膈肌损伤３例次,肾损伤２例次,肺损伤４例次,胃损伤１例次,结肠损伤１例次,左侧血气胸４例次,心包内积血量５０～２００ｍｌ。就诊时间最短３０分钟,最长１２小时。２．治疗方法…     

创伤性湿肺的诊断和治疗

创伤性湿肺是胸部严重创伤中一种常见的支气管肺部病变。我院自１９９６年１月至２００１年１月收治创伤性湿肺患者５６例,占同期胸外伤的12.4％（56／452）。总结诊断和治疗经验如下： １ 临床资料 1.1 一般资料：本组男４２例,女１４例,年龄１７～８２岁,平均４１岁。交通伤４５例,坠落伤９例,打击伤１例,牛角抵伤１例。伴肋骨骨折４８例,其中浮动胸壁８例,胸骨骨折２例,血胸１４例,气胸８例,血气胸２４例,创伤性窒息１例,心脏挫伤１例,颅胸损伤３例,腹部损伤６例,脊柱四肢骨折11例。 1.2 临床表现及Ｘ线检查：全组均有…     

外伤延迟性血气胸81例治疗分析

本院于１９８０年７月至１９９８年７月收治外伤延迟性血气胸患者８１例，其中６例胸部无骨折，１例仅有血气胸对侧锁骨骨折，作者对其发生原因，诊断，治疗等进行讨论，强调指出胸部严重钝挫伤后，无论胸廓有无骨折都应注意观察２－３周，提高对其发生的警惕性及严密观察是早期诊断的关键，严重血气胸治疗的有效措施是胸腔闭式引流。