内固定手术治疗踝关节骨折临床疗效分析

目的 探讨内固定手术治疗踝关节骨折临床疗效及安全性.方法 对2009年3月至2011年6月我院骨科收治的64例踝关节骨折门诊住院患者资料进行回顾性分析.结果 64例中治愈:34例.有效:16例.显效:10例.无效:4例,治疗总有效率为93.7%.对全部病例术后均进行回访,回访时间1~3年,平均回访时间20个月.骨折愈合时间为12~17周.术后除一例切口感染外,未出现一例骨折不愈合或畸形愈合.结论 内固定术治疗踝关节骨折临床疗效确切,术后结合科学的康复指导治疗效果更为满意.其中手术方法及手术时机的正确选择对于踝关节骨折的远期疗效尤为重要.     

两种不同术式治疗骸骨骨折的疗效观察

骸骨骨折临床常见,占全身骨折1.05%[1].我们于2005～2007年对我院收治的85例骸骨骨折患者进行了两种不同的治疗方法.并在手术后3个月和6个月分别按照Bristol[2]评分标准对膝关节的功能进行综合评定和比较,现报道如下.     

Pilon骨折及并发症的防治

目的 总结胫骨Pilon骨折手术治疗经验.方法 我院于2000年7月-2011年1月间,共收治胫骨Pilon骨折87例,按照Riledi-Allgfiwer分型分为:Ⅰ型13例,Ⅱ型35例,Ⅲ型39例;其中合并腓骨骨折79例.Ⅰ型均行螺钉或踝部钢板固定,Ⅱ型采用切开复位三叶草形钢板内固定,Ⅲ型采用有限内固定结合外支架治疗.结果 所有患者获得随访,平均随访4.8年(4个月-7.3年),87例伤口均获得Ⅰ期愈合,皮肤切口边缘坏死2例经转移皮瓣覆盖后痊愈.骨折延迟愈合1例,2例发生踝关节创伤性关节炎,疼痛程度较轻,未行关节融合.其余骨折均愈合,愈合时间为2.2-4.8个月,平均3.7个月.临床疗效参照Helfet的评定标准判定,优良率94.2％.结论 手术治疗胫骨Pilon骨折疗效肯定,如选择适当手术时机及恰当的手术方式,可以降低并发症,提高疗效.     

闭合复位弹性髓内钉治疗青少年尺桡骨骨折92例疗效观察

目的 评价闭合复位弹性髓内钉治疗青少年尺桡骨骨折的临床疗效.方法 选取2010年2月至2013年7月我院收治的青少年尺桡骨骨折患者180例,随机分为两组,其中观察组92例,选用闭合复位弹性髓内钉治疗,对照组88例,选用双钢板内固定治疗,观察并比较两组患者骨折愈合时间、骨折愈合率、3个月和6个月时的前臂旋转功能.结果 观察组骨折愈合时间显著低于对照组,且观察组骨折愈合情况也优于对照组,两组患者骨折愈合时间和愈合情况比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 闭合复位弹性髓内钉治疗青少年尺桡骨骨折的临床疗效好,骨折愈合快,在远期前臂旋转功能的恢复上与传统钢板固定法效果相同,值得在临床上予以推广.     

32例胫骨平台骨折手术治疗分析

目的 探讨胫骨平台骨折手术治疗的效果.方法 回顾性分析2010年1月至2011年12月住院行切开复位内固定手术方法治疗的32例胫骨平台骨折患者的临床资料,对手术方法和疗效进行分析.结果 复查X线患者骨折全部愈合,内固定情况良好;术后优良率为90.6%.结论 手术切开复位内固定方法治疗胫骨平台骨折的疗效确切,不良情况和并发症发生可能性低,是胫骨平台骨折治疗的有效手术方法.     

肩胛骨骨折严重移位的手术治疗分析

目的 探讨肩胛骨骨折严重移位的手术治疗及中药外敷临床疗效.方法 回顾总结2008年3月至2011年3月进行手术治疗肩胛骨骨折84例临床资料.结果 本组病例均顺利完成手术,骨折愈合时间6～ 13 周,平均8.5周,无畸形愈合,肩关节功能优良率92.85%.结论 肩胛骨骨折严重移位采取手术治疗,选择适合的内固定,可以达到精确复位,减少后遗症发生.     

胫骨Pilon骨折的延期手术治疗

目的:探讨延期切开复位内固定术治疗胫骨Pilon骨折的可行性.方法:回顾分析2000年3月至2005年7月收治的局部软组织损伤恢复后再行切开复位内固定术治疗胫骨Pilon骨折20例的临床资料.结果:骨折愈合时间8～30周,平均14周.全部病例均获得随访,随访时间平均3年,踝关节评分优良率85%.2例(10%)术后并发局部软组织炎症,通过换药等局部处理后治愈.结论:采用延期切开复位内固定术治疗胫骨Pilon骨折,能有效减少软组织并发症并获得较好的踝关节功能恢复.     

单一髂腹股沟入路治疗髋臼双柱骨折的疗效分析

目的:探讨单一髂腹股沟入路手术治疗髋臼双柱骨折的疗效.方法:选取2008年7月至2016年7月我院骨科收治的髋臼双柱骨折患者60例为研究对象,采用单一髂腹股沟入路手术成功复位后,前柱骨折运用重建接骨板螺钉固定,后柱骨折以拉力螺钉固定骨折端.按照Matta标准评估骨折复位情况,采用改良Merle D'Aubigne an...     

可吸收螺钉内固定术治疗足踝部骨折的疗效观察

目的 探讨可吸收螺钉内固定术治疗足踝部骨折的临床效果.方法 选取本院自2009年12月～2010年12月收治的32例足踝部骨折患者临床资料进行回顾性分析,患者均采用可吸收螺钉内固定治疗,观察患者临床治疗效果及安全性.结果 患者平均随访期为（11.68±3.05）月,患者治疗后优良率为94％,患者骨折对位对线良好,骨折均愈合,未出现骨折端移位现象.结论 可吸收螺钉内固定治疗足踝部骨折组织相容性及内固定特性良好,有助于患者早期功能训练,并发症较少,安全高效.     

Richrds钉治疗股骨粗隆间骨折89例

股骨粗隆间骨折中老年人较常见的一种骨折,创伤严重且并发症多.为了使病人减轻疼痛,早日离床,预防畸形,达到恢复功能、自理生活,手术内固定不失为重要治疗手段.我科自1996年6月～2003年6月对89例老年股骨粗隆间骨折病人应用Richards钉治疗,疗效满意,现报告如下:     

手术治疗胫骨平台骨折65例疗效观察

胫骨平台骨折是膝关节的常见骨折,可导致胫骨平台压缩、塌陷和劈裂,常伴有交叉韧带、膝内外侧副韧带的损伤[1],故在临床工作中应高度重视.本院2009年9月-2010年8月收治胫骨平台骨折患者65例,现将治疗体会报道如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组患者65例,其中男42例,女23例;年龄18～75岁,中位年龄43.8岁.     

中西医结合在治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效分析

目的:分析和研究中西医结合在治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效.方法:选取2013年12月~2015年6月儿童肱骨髁上骨折60例,按投币随机法分为中西医组与西医组,每组30例.西医组患儿给予西医治疗;中西医组患儿给予中西医结合治疗,将两组患儿12周后治疗有效性与安全性进行对比.结果:经过治疗,中西医组治疗优良率80.00%高于西医组的60.00%,P<0.05.中西医组患儿平均骨折愈合时间(23.81±1.93)d明显短于西医组(36.02±2.16)d,P<0.05. 结论:中西医结合治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果良好,跟单纯西医治疗对比,能有效提高优良率,缩短患儿骨折愈合时间,促进康复,值得推广.     

Pilon骨折的手术治疗体会

目的 探讨Pilon骨折的治疗方法和影响疗效的因素.方法 对36 例不同类型(Ruedi-Allgow er 分型) 的Pilon骨折患者选用保守治疗、有限内固定、坚强内固定、有限内固定结合外固定架治疗,并分析其疗效.结果 随访6个月～2 年,参照Helfet 提出的标准判断,总优良率为80.1%,胫距关节面达到解剖复位的骨折的疗效优良率达89.6%.结论 临床疗效与骨折类型、治疗方法有关,早期解剖复位和坚强内固定是治疗的关键.     

闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗距骨颈骨折

高处坠落及车祸伤及踝部时易发生距骨骨折.由于距骨血供较差,受损伤时容易发生缺血坏死.如何解决这个难题,是治疗距骨骨折的关键.距骨骨折最常发生于距骨颈,2004至2010年,我院治疗距骨颈骨折36例,疗效满意.报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组36例,其中男24例,女12例;年龄15～63岁,平均年龄33.4岁.因高处坠落受伤18例,因车祸致伤12例,其他6例.开放性骨折8例.Hawkins[1 ]分型,Ⅰ型16例、Ⅱ型15例、Ⅲ型5例.合并踝部骨折9例.伤后至就诊时间0.5～3 h.     

80岁以上高龄人工股骨头置换疗效分析

目的探讨分析80岁以上高龄人工股骨头置换的疗效.方法对80～94岁,条件许可的36例患者进行人工股骨头置换术.其中股骨颈新鲜骨折16例,股骨颈陈旧骨折11例,内固定术后不愈合或移位的7例,置换术后翻修的2例.结果随访1～5年,疗效评定优良率为83.3%.观察可见,新鲜骨折明显优于陈旧骨折,陈旧性骨折明显优于内固定术后及置换术后翻修.结论决定手术指征的因素并不是高龄,而是患者体质和伴随疾病的情况.术前、术后有效地控制伴随疾病是手术成功和术后功能恢复的关键.80岁以上高龄患者股骨颈骨折,如果条件允许,行人工股骨头置换术是首选.应尽早手术治疗,术中保存关节囊,并牢固缝合,对患者术后髋关节的稳定很重要.     

闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折42例疗效分析

目的 探讨闭合复位PFNA内固定对股骨粗隆间骨折的临床应用价值.方法 2009年11月~2013年5月共收治42例股骨粗隆间骨折患者行闭合复位PFNA内固定术,并追踪随访1年.结果 本组42例患者均复位满意,采用髋关节Harris评分对髋关节功能进行评估;记录患者对手术效果的满意度.其中满意23例,比较满意14例,一般4例,不满意1例,优良率达88%.结论 闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折具有良好的稳定性,骨折复位良好,髋关节功能恢复良好,是一种较好的选择.     

三棱髓内针加石膏固定治疗胫腓骨中下段粉碎骨折90例

目的 探讨用三棱髓内针外加石膏固定的方法治疗胫腓骨中下段粉碎性骨折的疗效.方法 均采用三棱髓内针加长腿前后石膏托固定治疗.结果 笔者自1997年~2010年采用此法收治胫腓骨中下段粉碎骨折患者90例,94个骨折,其中,89例一期骨折愈合,1例因合并感染延期愈合.且随访病例均无遗留并发症.结论 这种治疗方法简单、可靠、并发症少,在治疗比较棘手的胫腓骨中下段粉碎性骨折上,不失为一种好的选择方法.     

克氏针张力带钢丝治疗手部骨折

手部骨折治疗方法较多,我院自1997年1月～2003年10月应用克氏针张力带钢丝治疗手部骨折28例,效果满意,报道如下.     

微型钢板螺钉内固定治疗手部骨折的临床疗效观察

目的 分析探究微型钢板螺钉内固定治疗手部骨折的临床疗效及安全性.方法 对我院2010年3月至2011年3月收治的51例手部骨折患者采用微型钢板螺钉内固定治疗,观察其临床效果.结果 所有患者伤口均一期愈合,随访3~12个月,骨折愈合时间1.5~3个月,无骨不连、畸形愈合.手部功能恢复(TMP系统评定)情况:优39例(76.47%),良9例(17.65%),可3例(5.88%),优良率94.12%.结论 应用微型钢板螺钉内固定治疗手部骨折,固定确切可靠,损伤小,术后可早期功能锻炼,是手部骨折首选治疗方法,值得临床推广应用.     

陈旧性复杂踝关节骨折脱位的手术治疗探讨

目的 探讨和分析陈旧性复杂踝关节骨折脱位的手术治疗方法,总结其临床价值.方法 回顾性分析具有完整临床资料的2007年10月至2011年10月来我院就诊的陈旧性复杂踝关节骨折脱位的患者40例,对其进行手术治疗,术后进行无负重的踝关节活动并进行抗感染治疗,及时进行伤口换药.观察其临床的治疗效果.结果 经观察和随访,手术治疗踝关节骨折的疗效中优26例,占65.00％;良10例,占25.00％;差4例,占10.00％.其中有1例内踝骨折患者出现了骨不愈合的情况,其余患者均在4个月后骨折消失.结论 踝关节的手术治疗主要是可以直接达到解剖复位,可以清除血肿以及骨及软骨的碎片,清除软组织,修复损伤的韧带,可减少固定时间,有利于术后进行功能锻炼,促进了骨折愈合,减少了并发症的发生,值得临床借鉴和推广.