武汉市从业人员甲肝、戊肝病毒IgM抗体及ALT检测结果分析

目的检测武汉市从业人员甲肝和戊肝病毒IgM抗体(HAV-IgM、HEV-IgM)水平,结合血清谷丙转氨酶(ALT)检测结果,了解用ALT异常筛查的漏检情况。方法对从业人员8 976人的HAV-IgM、HEV-IgM和ALT检测结果进行分析。结果检测血样共8 976份,HAV-IgM阳性率1.5%、HEV-IgM阳性率0.8%,HAV-IgM阳性率较高;HAV-IgM阳性率女性(1.8%)高于男性(1.1%),HEV-IgM阳性率男女差异无统计学意义;HAV-IgM和HEV-IgM阳性率均随年龄增长而升高。ALT正常者与异常者,其HAV-IgM阳性率与HEV-IgM阳性率差异不大,ALT正常者HAV-IgM阳性率1.4%,HEV-IgM阳性率0.8%。结论血样全检能客观反映当地从业人员血清流行病学信息。ALT异常不是甲肝及戊肝感染的特异性指标,ALT的过筛性检测法缺乏科学依据,易造成漏检。     

一起因饮用井水引发的小学生甲肝暴发疫情调查

分析安徽省某镇中心小学一起甲肝暴发疫情的原因和传播途径,为预防控制措施提供参考依据.方法 将2011年4月1日至7月31日某中心小学学生和教职工中出现厌油、巩膜黄染、皮肤黄染、尿黄中的任何1项,并伴有谷丙转氨酶(ALT)2倍以上升高,且抗HAV-IgM阳性者为确诊病例.选取18例男生确诊病例,同时在有病例的班级中随机选取22例无任何临床症状且抗HAV-IgM阴性的男生为非病例组,对两组学生进行个案问卷调查.采用访谈和现场观察方法,对学校环境卫生与生活卫生状况进行调查.结果 共搜索到29例甲肝病例,罹患率为4.2%,均为小学生,其中男生发病24例、女生发病5例,差异有统计学意义(x2=9.78,P<0.01).疫情持续39 d,流行曲线提示点源暴发.单因素分析显示,饮用生水是学生甲肝发病的危险因素(OR=9.00).洗手习惯对学生甲肝发病具有保护作用(OR=0.81).进一步分析显示,饮用未消毒的井水是疫情暴发的主要危险因素,不良的洗手习惯是次要因素;2个危险因素同时存在时,会增加学生甲肝发病风险(OR=70.00).结论 此次甲肝疫情暴发为学生饮用未消毒的井水所导致.学校应对学生供应开水,对水源进行改建和保护,加强健康教育知识宣传,提高学生的自我防病意识;公共卫生部门应加强学校饮水的卫生监管.     

浙江温岭市公共场所及食品行业从业人员体检结果分析

目的:了解各类从业人员甲肝病毒抗体(HAV-IgM)和戊肝病毒抗体(HEV-IgM)及肺结核的感染状况,为决策提供依据。方法:采用ELISA方法对从业人员血清进行HAV-IgM和HEV-IgM检测,ALT采用自动生化分析仪测定,放射检测肺结核。结果:63313名从业人员中检出抗HAV-IgM阳性率为0.022%、抗HEV-IgM阳性率为0.047%;活动性肺结核检出率为0.115%;ALT异常检出率为0.324%。抗HAV-IgM和抗HEV-IgM阳性率在年龄、性别、行业分布间差别均无统计学意义;不同行业中ALT异常检出率和活动性肺结核差别有统计学意义。结论:从业人员中存在一定比例的甲肝、戊肝和肺结核感染,应加强对从业人员的健康管理和相应的卫生知识培训,必要时对易感人群进行甲肝疫苗接种。     

新宁县某中学一次甲型肝炎暴发流行的调查

目的 探讨新宁县某中学一次甲型肝炎(简称甲肝)暴发流行的流行因素及特征,为甲肝防制提供科学依据.方法 采取现况调查方法,对甲肝病例进行个案调查,对全校教职员工、家属、学生及密切接触者进行ALT及抗-HAVIgM检测;采用描述流行病学方法对资料进行分析.结果 该中学2008年6月24日-7月17日共发生急性甲肝病例60例,其中学生58例,教职员工1例,家属1例,甲肝罹患率为9.15%.全校12个班都有病例分布,以143班发病人数最多,罹患率为19.44%,发病人数最少的是139班,罹患率为2.00%.发病年龄最小的6岁,最大58岁.男性33例,占55.00%,女性27例,占45.00%,学生58例,占96.7%,教职员工及家属2例,占3.3%.住校生180人,甲肝罹患率为29.44%;走读生400人,甲肝罹患率为1.25%,两者差异有显著统计学意义(X2=109.64,P<0.01).病例中出现乏力、茶尿、食欲减退、厌油、腹泻等症状和体征的比例较高,分别占51.72%、48.28%、44.83%、51.72%、51.72%;未出现危重病例.病人ALT检测,异常者24人,最高滴度达1 245 u.抗-HAVIgM检测974人,阳性94人,阳性率为9.65%.生活饮用水水质检测,学校自备井水细菌总数1 290 cfu/ml,大肠菌群>1 600 mpn/100 ml. 结论 该校自备井水受到污染是此次甲肝暴发流行的直接原因;病例发现晚、疫情报告迟,师生卫生意识差造成了暴发流行时间长,罹患率高.应加强健康教育及人群甲肝疫苗的免疫力度.     

光泽县2011年从业人员健康体检甲型肝炎和戊型肝炎的感染率调查及防治策略

目的:了解光泽县2011年度从业人员甲肝、戊肝感染状况,为制定光泽县病毒性肝炎防治策略和预防措施提供依据。方法:以光泽县2011年公共场所从业人员健康体检为对象,检测他们血清中的甲肝病毒IgM抗体和戊肝病毒IgM抗体,并对结果进行分析。结果:全年共体检从业人员2938人(食品加工企业一家:508人,全县其他公共场所2430人)。2938人中甲肝抗HAV-IgM阳性率0.48%,戊肝抗HEV-IgM阳性率0.75%。食品加工企业508人中,甲肝抗HAV-IgM阳性率1.7%,戊肝抗HEV-IgM阳性率0.60%,光泽县从业人员甲肝、戊肝感染率均比较高,戊肝感染率明显高于甲肝。人口密集的企业从业人员甲肝感染率高于全县从业人员甲肝感染率。结论:光泽县甲肝、戊肝感染率明显高于国内平均水平,形势严峻,应加强对甲肝、戊肝疫情的监测;同时,卫生监督部门加强对企业内部监管,采取相应措施,防止甲肝、戊肝的暴发与流行。     

泉州市2015年从业人员甲肝戊肝感染及ALT检测分析

目的 了解泉州市从业人员甲肝和戊肝感染状况以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常情况,为防控提供依据.方法 对2015年到泉州市疾控中心办理健康证的从业人员采集静脉血,用ELISA法检测甲肝病毒抗体(抗HAV-IgM)、戊肝病毒抗体(抗HEV-IgM);用氧化酶法检测ALT.结果 泉州市2015年共检测各类从业人员19 857人,抗HAV-IgM检出率0.04％,抗HEV-IgM检出率0.11％,抗HEV-IgM检出率较高;阳性者ALT均＜40 IU/L,ALT异常率1.8％.结论 2015年泉州市各类从业人员的甲肝和戊肝感染率较低.对ALT异常者应及时治疗,以降低甲肝和戊肝的传播风险.     

一起甲型肝炎暴发疫情的调查

2008年9月19日，百色市隆林各族自治县疾病预防控制中心接到某乡卫生院报告：该乡中学多位学生疑似流感病例，经现场排查，分析该中学可能存在甲肝流行。迅速组织流行病学调查、检验等人员深入该中学及邻近的乡中心小学、幼儿园进行调查处理，调查采集周围人群2391份血清进行抗HAV-IgM和丙氨酸转氨酶（ALT）检查，共发现感染者184例，     

一起学校甲型肝炎水型暴发流行的调查

目的调查分析一起学校甲型肝炎水型暴发流行的原因，探讨甲肝预防控制措施。方法采用国家《甲肝病人个案调查登记表》对所有患者进行流行病学调查，并对外环境及病人进行实验室检测。结果本次甲肝暴发是因学校饮用水被甲肝病毒污染所引起，共发病52例，罹患率4．56％。结论加强生活饮用水卫生管理，为学校学生提供安全卫生饮用水是降低学生中肠道传染病发病率的关键。     

祁阳县某中学甲型肝炎暴发疫情调查分析

目的分析一起学校甲型肝炎暴发疫情的特点和流行原因,为控制疫情提供依据。方法采用现场流行病学调查方法,结合临床表现及实验室检测结果确定疫情性质,对学校生活饮用水卫生状况进行分析,探讨暴发疫情的原因。结果某中学共发生甲型肝炎病例49例,罹患率1.12%,均为高三学生;寄宿生46例,通读生3例。发病高峰期为2月17~19日,占发病总数的32.65%;患者主要临床表现以发热、纳差、巩膜(皮肤)黄染、尿黄、恶心呕吐为主,无重症和死亡病例;在寝室内、教室寝室外饮用直饮水是甲型肝炎患病的危险因素。采集4 494份血样标本检测,49份甲肝IgM阳性,124份标本肝功能异常,32份水样标本检测结果,办公楼一楼管道末梢水、学生宿舍旁地下总污水口污水甲肝病毒核酸阳性,学校自备水井水菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群均超标。结论该事件为一起甲型肝炎暴发疫情,事件发生主要原因可能是学校饮用水被病原体污染所致。     

一起农村小学甲型肝炎暴发的调查分析

目的调查分析一起农村小学甲肝暴发的原因和流行特点,探讨农村学校甲肝预防控制对策。方法开展患者个案调查和病例对照研究,并采样进行实验室检测。结果疫情持续92 d,共发病21例,罹患率为2.01%,校内及周边食品摊点共9家,其中6家为无证经营,销售的散装麻辣小食品细菌总数、大肠菌群均超过国家标准,经常食用该食品者甲肝发病危险性显著高于不食用者(OR=120,χ2=27.78,P<0.01)。校外租房生甲肝罹患率显著高于寄宿生(χ2=6.87,P<0.01)。结论此次甲肝暴发的原因以经常食用污染严重的散装麻辣小食品为主。加大农村食品、饮水卫生执法力度,强化“四早”,提高甲肝疫苗接种率和加强学校健康教育工作是防止农村中小学甲肝暴发流行的主要措施。     

An outbreak of infectious hepatitis investigated using radioimmunoassays for hepatitis A virus antibody

An outbreak of suspected infectious hepatitis in a primary school was investigated using sensitive diagnostic methods for hepatitis A. A total of 116 sera from children were tested for the presence of both IgM and IgG antibodies to hepatitis A (HAV). The results were compared to those obtained for samples from a control school. IgG antibodies were present in 45% and 10% of the children in the outbreak and control schools respectively.     

An outbreak of infectious hepatitis investigated using radioimmunoassays for hepatitis A virus antibody.

An outbreak of suspected infectious hepatitis in a primary school was investigated using sensitive diagnostic methods for hepatitis A. A total of 116 sera from children were tested for the presence of both IgM and IgG antibodies to hepatitis A (HAV). The results were compared to those obtained for samples from a control school. IgG antibodies were present in 45% and 10% of the children in the outbreak and control schools respectively.     

蒙城县某小学一起甲肝聚集性疫情调查分析

目的总结分析甲肝疫情聚集性发生原因,探讨在校内发生甲肝聚集疫情后,如何采取有针对性的控制措施迅速扑灭疫情,减少社会影响,为科学地开展甲肝防制工作提供依据。方法应用现场流行病学方法进行调查分析。结果本次疫情共报告13例,病例组与对照组学生喝生水存在统计学意义,P=0.009。结论此次疫情主要是由水污染和密切接触引起,通过对流行因素的分析,采取有针对性的防制措施,甲肝疫情得到了有效控制。     

2008 - 2017年厦门市学校水痘突发公共卫生事件流行病学分析

目的 探讨厦门市2008 - 2017年学校水痘突发公共卫生事件的流行病学特征,为制定和调整学校水痘突发事件的防控策略提供科学依据。方法 应用描述性流行病学方法对厦门市2008 - 2017年报告学校水痘突发事件进行统计分析。结果 厦门市2008 - 2017年共报告57起学校水痘突发事件,事件发生数呈逐年上升趋势。小学是最高危场所,占73.68%; 83.67%的病例为6～11岁小学生;事件发生时间呈明显季节性双高峰,位于11 - 12月和3 - 5月。思明区、湖里区和集美区报告事件数居前3位。小学生水痘疫苗接种率为73.95%;63.64%的病例为突破病例,发病距水痘疫苗接种的时间间隔中位数为6.35年。学校疫情报告及时性与学校水痘突发事件的发生和控制效果关系密切。结论 水痘已成为厦门市学校突发公共卫生事件的最主要原因,建议将水痘纳入法定传染病管理,强化水痘防控工作,修改现行水痘疫苗的免疫程序。     

江西省一起因饮用受污染的井水导致甲型肝炎暴发调查

目的 对江西省赣县某农村小学甲肝暴发进行调查,查找危险因素和传播途径,并提出针对性预防控制措施.方法 调查疑似病例为2008年11月1日至2009年2月14日期间,该校师生中符合下列任何之一者:(1)出现黄疸(尿、巩膜或皮肤黄染)者.(2)丙氨酸氨基转移酶(ALT)出现2倍及以上升高并具有≥2项下列症状者:纳差、厌油、腹痛、恶心、乏力、呕吐.确诊病例为疑似病例并甲肝病毒IgM抗体阳性者.通过查阅乡镇卫生院和村诊所门诊记录、对学校师生开展症状筛查,进行病例搜索.开展病例对照研究,比较病例组和对照组(从同年级无症状、IgM阴性的学生中随机选取)的危险因素暴露情况.结果 共搜索到21例甲肝病例,均为小学生,罹患率为3.5％.流行曲线呈现两个高峰,间隔28 d,均为点源暴露模式.病例对照研究显示,饮用B井生水是发病危险因素(0R=4.0,95％CI:1.1～ 15).B井水检测细菌总数600 cfu/ml,大肠菌群23 MPN/100 ml.结论 本次甲肝暴发系因饮用被污染的B井生水所导致.建议学校改用经过统一消毒的管网自来水,公共卫生部门应加强学校饮水的卫生监督.     

一起自来水污染引起甲型肝炎暴发调查

目的 查明暴发原因和传播途径,分析流行因素,评价控制效果,为防制工作提供依据.方法 用描述性流行病学方法分析流行特征,用病例对照与回顾性队列研究探索甲型肝炎暴发危险因素.结果 2009年8-9月杭州市萧山区南阳街道共报告甲型肝炎病例36例,病例主要分布在南阳街道农贸市场周边；发病高峰在8月24日至9月4日；发病以本地中...     

First documented outbreak of hepatitis E virus transmission in Java,Indonesia

A suspected hepatitis outbreak occurred in Bondowoso District, East Java Province, Indonesia, in March-May 1998. An investigation was initiated in April 1998, involving a retrospective review of hospital records, a community-based cross-sectional study, and a health service-based case detection and household follow-up. Sera and epidemiological information were collected from 962 individuals: 235 from 3 outbreak-affected communities along the same rural stretch of river, 101 from community controls living distant from the river, 151 cases detected in health centres, 141 family members of the cases, and 334 subjects from neighbouring families. The prevalence of acute hepatitis E virus (HEV), based on anti-HEV IgM, total antibody (Ig) to HEV and polymerase chain reaction (PCR), was significantly (P < 0.00001) higher (52.4%) among the outbreak communities than among the community controls (3%). The background prevalence of HEV, based on anti-HEV IgG, was also significantly (P < 0.00001) higher (47%) among the outbreak communities than among the community controls (3%). None of the 476 sera screened for anti-HAV (hepatitis A virus) IgM was positive. These results indicate that HEV was the aetiological agent responsible for the outbreak. The overall attack rate (AR) for the 3 outbreak-affected communities surveyed was 19%, with AR determined on the basis of clinically recognized, acute jaundice illness. The usage of river water as primary source for bathing, human-waste disposal, and drinking purposes differed significantly (P < 0.00001) between the communities in outbreak areas and those in non-outbreak areas. There is no significant influence attributed to 'boiling water' on acute HEV. No climatic influences (flooding or drought) predisposed this instance of epidemic HEV transmission. This outbreak represents the first documented evidence of epidemic HEV transmission in Java, Indonesia.     

一起某乡镇中心小学乙型流感暴发疫情调查

目的 通过分析某乡镇中心小学乙型流感暴发疫情的流行特征和控制措施,为预防和控制学校流感疫情提供参考依据。 方法 运用流行病学的方法对疫情进行调查,采集流感样病例咽拭子进行流感病毒的型别检测。 结果 收集19例流感病例,其中住院病例2例,采集11例流感病例咽拭子标本,其中3例检测为乙型流感病毒。 结论 根据病例症状、体征分析,结合流行病学、实验室检测结果,确定此次发病是由乙型流感病毒引起的暴发疫情。规范开展因病缺课监测,完善学校传染病报告制度, 多途径、多方式进行健康教育,加强防病认识,提升防病技能,提高易感人群流感疫苗接种率,是防止学校流感疫情暴发和流行的重要措施。     

新冠疫情前后南通市流感流行态势分析

目的分析新型冠状病毒病(COVID-19)疫情暴发前后，流感病原学监测结果的差异，为COVID-19下的流感防控提供科学依据。 方法收集南通市第一人民医院COVID-19暴发前(2018、2019年)及暴发后(2020、2021年)的流感样患者咽拭子进行核酸检测，采用RT-PCR法，运用描述流行病学方法比较COVID-19暴发前后流感病原体流行特征。 结果COVID-19暴发前后共采集标本4 181例，流感病毒核酸检测阳性405例，阳性率9.69%，前后阳性检出率差异有统计学意义(χ²＝91.65，P<0.001)；COVID-19前后流感均以冬春季流行为主，COVID-19后各季节阳性率均有下降；COVID-19后不同性别阳性检出率差异有统计学意义(χ²＝6.60，P<0.05)；COVID-19前后各年龄组除5~14岁组差异无统计学意义(χ²＝2.21，P>0.05)，其他组差异均有统计学意义(P<0.001)；COVID-19前以各型别流感交替传播，COVID-19后以BV型为主。 结论COVID-19严格管控措施有效遏制了流感病毒的传播，流感病毒阳性率和型别检出率明显下降，COVID-19流行期间要重点关注BV型别的流感及在校学生的流感传播。     

Salivary antibody testing in a school outbreak of hepatitis A.

During a community-wide outbreak of hepatitis A in Gloucester, UK there was a high attack rate in children attending two city primary schools and a pre-school centre sharing the same site. In September 1990, saliva specimens were collected from 478 (85%) of the 562 children. The prevalence of antibody to hepatitis A virus (anti-HAV), as determined by saliva testing, was 29.6%; highest prevalences were seen in 5-6-year-olds and in children from that area of the city at the centre of the community-wide outbreak. The proportion of immune children with a history of clinical hepatitis varied with age from 1 in 42.7 of under-5-year-olds to 1 in 4.7 of 8-10-year-olds. Six children who received prophylaxis with human normal immune globulin (HNIG) because they were household contacts of cases subsequently became infected. Since there was evidence of transmission outside the school environment it is unlikely that a policy of universal prophylaxis within the schools would have stopped the outbreak. Mass prophylaxis in school outbreaks is only likely to be effective if most transmission is occurring at school and if the target population can be clearly defined. Salivary antibody testing is a simple, practical and acceptable procedure in young children. Salivary antibody surveys in conjunction with vaccination against hepatitis A should provide a cost-effective method for control of future outbreaks.