无创正压通气治疗急性肺水肿的临床研究

目的评价无创正压通气（NPPV）治疗急性心源性肺水肿的疗效。方法将急性肺水肿（ACPE）48例患者随机分为常规治疗组和NPPV组。NPPV组患者在常规药物治疗基础上,通过面罩与呼吸机相连,加用无创正压通气治疗,常规治疗组给予面罩吸氧。在治疗前后分别测量血气、血压、心率、呼吸频率等临床指标,将数据进行比较。结果NPPV组24例患者中有3例改行气管插管;对照组24例8例改行气管插管。NPPV组的症状缓解时间40（5—77）min明显短于对照组145（49—263）min,NPPV在第1个2h内迅速改善氧合。结论与常规治疗相比,应用无创正压通气治疗急性心源性肺水肿能快速改善氧合、动脉血二氧化碳分压及呼吸困难,减少气管插管,值得在临床推广使用。     

经喉罩置入气管导管机械通气联合吗啡治疗急性左心衰的临床研究

目的：探讨经喉罩置入气管导管行机械通气并联合吗啡治疗急性左心衰肺水肿的疗效及临床价值。方法：60例住院治疗的急性左心衰肺水肿患者,其中30例在常规药物治疗的基础上,予以经喉罩置入气管导管行机械通气并联合吗啡治疗（研究组）,另30例仅给予常规药物治疗（常规组）。比较两组的疗效及死亡率、机械通气前后血气变化。结果：研究组有效率明显高于常规组,病死率明显低于常规组（P〈0.05）,机械通气前后血气改善明显（P〈0.05）。结论：喉罩置入气管导管机械通气联合吗啡是急性左心衰肺水肿积极、有效的治疗措施。     

高频通气联合小剂量吗啡治疗急性左心衰竭疗效观察

目的观察高频通气和小剂量吗啡联合治疗急性左心室心力衰竭（简称急性左心衰）的有效性。方法46例急性左心衰患者,随机分为对照组22例,予常规强心、利尿、扩血管及吸氧等治疗;治疗组24例,在上述治疗基础上经济鼻导管高频喷射通气,静脉给予吗啡2 mg,间隔5-10 min,总剂量10 mg。结果治疗30、60 min,有效率：治疗组为95.8%、100%;对照组相应为59.1%和95.5%,两组间比较前者P〈0.01,后者P〉0.05。治疗前后心电监护：心率、呼吸、血氧饱和度、收缩压和舒张压,动脉血气分析pH、氧分压、二氧化碳分压和氧饱和度组内比较均P〈0.01,治疗后组间比较,除pH值P〉0.05,余均P〈0.05。结论在常规抗心衰治疗基础上,高频喷射通气,及时予以小剂量吗啡,能迅速纠正缺氧,改善症状,为抢救急性左心衰竭的一种方便、安全、有效的方法。     

双水平气道正压呼吸机治疗急性心源性肺水肿临床护理

探讨急性心源性肺水肿患者使用双水平气道正压呼吸机治疗的护理方法。方法：选取2012年9月至2013年9月我院收治的急性心源性肺水肿患者136例，随机将其分为治疗组和观察组。对照组采用传统鼻导管给氧联合常规护理措施，治疗组在对照组基础上采用针对性双水平气道正压呼吸机护理措施，并采用经鼻面罩双水平气道正压给氧。观察两组患者治疗前、后各项指标变化情况。结果：两组患者在治疗后临床表现均有改善，但治疗组明显优于对照组组，P＜0．05，具有统计学意义。干预组患者血pH、SaO2、PaO2及PaO2/FiO2与治疗前比较有显著差异，P 值均＜0．05，均具有统计学意义。结论：对急性心源性肺水肿患者采用双水平气道正压呼吸机进行治疗能迅速改善患者心功能和低氧血症，有效缓解症状，是抢救急性心源性肺水肿的一种安全有效的治疗方法，具有临床推广及使用价值。     

吗啡联合无创双相正压通气治疗急性左心衰竭的研究

目的：研究吗啡联合无创双相正压通气治疗急性左心衰竭的有效性和依从性.方法：100例常规药物治疗30min后症状未缓解的急性左心衰患者,随机分为两组,对照组50例继续常规药物治疗,治疗组50例在常规药物治疗基础上,予以吗啡静注联合口鼻面罩接无创双相正压通气治疗,观察两组治疗过程中的症状、体征和动脉血气变化.结果：治疗组呼吸、心率、收缩压均明显低于对照组（P＜0.01）,SPo2、Pao2明显高于对照组（P＜0.01）;治疗120min显效率为76％,总有效率94％;明显高于对照组的40％和84％（P＜0.01及P＜0.05）.结论：吗啡联合无创双相正压通气治疗急性左心衰较单纯药物治疗疗效好,病人依从性好.     

高频喷射通气联合小剂量吗啡救治急性左心衰疗效观察

目的观察高频喷射通气联合小剂量吗啡治疗急性左心衰的有效性。方法 96例急性左心衰患者,分为对照组44例,予常规强心、利尿、扩血管及吸氧等治疗;治疗组52例,在上述治疗基础上经鼻导管给予高频喷射通气联合小剂量吗啡。结果有效率：对照组79.55%,治疗组为94.23%,两组间比较P〈0.05。两组治疗前后60 min心电监护指标心率、呼吸、平均动脉压及动脉血氧饱和度,治疗组各项指标比较均P〈0.01,对照组除呼吸次数P〈0.01,余指标P〈0.05。治疗后两组间比较,心率、平均动脉压、SaO2差异显著,P〈0.05,但呼吸频率P〉0.05。结论在常规抗心衰治疗基础上,高频喷射通气联合小剂量吗啡能迅速纠正缺氧,改善症状,为抢救急性左心衰竭的一种方便、安全、有效的方法。     

经面罩无创机械通气治疗急性心源性肺水肿

目的探讨无创机械通气抢救急性心源性肺水肿的疗效.方法将42例急性心源性肺水肿患者随机分为两组,治疗组22例经面罩行无创机械通气,对照组20例给予高浓度面罩吸氧,两组均常规利尿、扩血管、强心和镇静治疗.结果治疗组经无创机械通气2h后临床征象、动脉血气指标、心率和呼吸频率均明显好转并优于对照组(P＜0.05),24h后比较差异无显著性(P＞0.05).结论经面罩无创机械通气治疗急性心源性肺水肿起效快,能明显改善低氧血症,是抢救急性心源性肺水肿的重要手段之一.     

经鼻罩持续气道正压通气治疗急性心源性肺水肿

目的 :研究经鼻罩持续气道正压 (CPAP)治疗急性心源性肺水肿的效果。方法 :4 2例急性心源性肺水肿患者分为对照组 2 0例 ,在常规药物治疗基础上 ,给予高流量吸氧 ;治疗组 2 2例 ,在常规药物治疗的基础上或常规治疗效果不佳的情况下给予经鼻罩 CPAP治疗 ,观察两组患者临床表现、动脉血气的变化 ,比较两组患者肺水肿症状、体征缓解所需时间。结果 :接受 CPAP治疗的患者肺水肿缓解较对照组迅速 (P<0 .0 5 ) ,血气 Pa O2 增加及 Pa CO2 下降迅速而显著 (P<0 .0 5 ) ,呼吸频率下降快而显著 (P<0 .0 5 ) ,CPAP治疗组无患者需气管插管人工通气 ,而对照组 1例患者需气管插管人工通气 (P<0 .0 5 )。 CPAP治疗的患者耐受良好 ,只有 3例患者因无法耐受过紧的面罩 ,无法配合呼吸机导致终止治疗 ,治疗过程无明显不良反应。结论 :与常规氧疗相比 ,CPAP可迅速改善心功能 ,并更快改善急性心源性肺水肿症状、体征和血气指标。     

经鼻面罩持续气道正压治疗重症心源性肺水肿的疗效观察

目的 :为了评价经鼻面罩持续气道正压 (CPAP)对心源性肺水肿急性发作的疗效。方法 :5 1例病人随机分为两组 :治疗组 2 5例 ,吸氧浓度为 45 %加用CPAP ;对照组 2 6例 ,单用吸氧 6L/min。结果 :CPAP治疗 30min后PaO2 (P <0 .0 0 5 )明显升高 ,而呼吸频率和心率明显降低 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 ) ;治疗 12h后 ,显效率为 5 2 % (13/2 5 ) ,总有效率为 88% (2 2 / 2 5 ) ,明显高于对照组 (P <0 .0 1、P <0 .0 5 )。结论 :CPAP能明显提高PaO2 ,显著改善心源性肺水肿病人的心肺功能 ,减少对气管插管机械通气的需要     

应用BiPAP无创机械通气治疗急性心源性肺水肿的疗效观察

目的 评价BiPAP无创机械通气治疗急性心源性肺水肿的疗效.方法 对我院收治的急性心源性肺水肿随机分为两组,治疗组25例急性心源性肺水肿患者在传统常规治疗同时加用BiPAP呼吸机经鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗,时照组23例在传统常规治疗上加用鼻导管给氧治疗.结果 BiPAP组通气治疗后,23例患者临床症状明显改善,血气分析中pH、PaO2、PaCO2、SaO2等参数比较有显著性差异(P<0.05),总有效率为92.0%,避免了气管插管机械通气.对照组总有效率为73.9%.结论 BiPAP无创机械通气治疗急性心源性肺水肿能迅速纠正缺氧、改善心功能,可作为抢救急性心源性肺水肿的一种安全有效的方法.     

无创双水平正压通气辅助治疗急性左心衰竭的疗效观察

目的观察双水平正压通气（BiPAP）辅助治疗急性左心衰竭的临床疗效。方法60例急性左心衰患者,随机分为面罩吸氧组和BiPAP组。面罩吸氧组在常规药物治疗基础上单纯给予面罩吸氧,吸入氧流量为5～10L;BiPAP组在常规药物治疗的基础上加用BiPAP正压通气治疗。观察两组通气前后心率（HR）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SaO2）及动脉血气分析[pH、动脉血氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）]的变化及临床症状的改善情况。结果机械通气治疗后,患者呼吸困难明显改善,生命体征很快稳定,血气分析指标明显好转。结论对于各种不同原因引起的急性左心衰,在充分使用药物治疗心源性肺水肿的基础上,合用BiPAP治疗,能及时有效地改善患者的临床症状及低氧血症,提高抢救成功率,减少死亡率。     

BiPAP治疗急性心源性肺水肿的临床观察

目的观察无创鼻/面罩BiPAP正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床疗效。方法将78例急性心源性肺水肿患者随机分为治疗组40例,对照组38例,均常规抗心力衰竭治疗,但治疗组同时予以鼻/面罩正压通气治疗,观察两组治疗前后血pH值、PaO2、SaO2、PaCO2,观察血压、心率、呼吸及临床症状,并进行临床分析,(同时与38例常规药物治疗组相对照)。结果BiPAP组所有患者临床症状明显改善,总有效率95%,心率、呼吸频率、与治疗前比较显著降低(P<0.05);PaO2、SaO2、与治疗前比较显著增高,对照组总有效率为73.68%。结论无创性BiPAP呼吸机正压通气治疗急性心源性肺水肿是有效的,值得临床推广。     

BiPAP无创机械通气治疗急性心源性肺水肿的临床研究

目的评价BiPAP无创机械通气治疗急性心源性肺水肿病例的疗效。方法对我院收治的急性心源性肺水肿随机分为两组，治疗组25例急性心源性肺水肿患者在传统常规治疗同时加用BiPAP呼吸机经鼻（面）罩双水平气道正压通气治疗，对照组23例在传统常规治疗上加用鼻导管给氧治疗。结果BiPAP组通气治疗后，23例患者临床症状明显改善，血气分析中pH、PaO2、PaCO2、SaO2等参数比较差异有显著性（P〈0．05），总有效率为92．0％，避免了气管插管机械通气。对照组总有效率为73．9％。结论BiPAP无创机械通气治疗急性心源性肺水肿能迅速纠正缺氧、改善心功能。可作为抢救急性心源性肺水肿的一种安全、有效的方法。     

无创通气治疗急性肺水肿的临床研究

目的:评价无创正压通气治疗急性心原性肺水肿的疗效。方法:将急性肺水肿(ACPE)60例患者随机分为常规治疗组和NMV组。NMV组患者在常规药物治疗基础上,通过面罩与呼吸机相连,加用无创通气治疗,常规治疗组给予面罩吸氧。在治疗前后分别测量血气及血压、心率、呼吸频率等临床指标,将数据进行比较。结果:NMV组30例患者有5例改行气管插管,对照组30例12例改行气管插管。NMV组的症状缓解时间40(5～77)min明显短于对照组145(49～263)min,NMV在第1个2h内迅速改善氧合。结论:与常规治疗相比,应用无创机械通气治疗急性心原性肺水肿能快速改善氧合、动脉血二氧化碳分压及呼吸困难,减少气管插管,值得在临床推广使用。     

有效人工通气在抢救重症急性左心衰竭中的价值

目的 评价有效人工通气在重症急性左心衰竭抢救中的疗效及临床价值。方法 用对照分析的方法。治疗组为12例重症急性左心衰患者，采用紧急气管插管机械通气为主治疗，均为经口插管，同时给予药物治疗；对照组为26例重症急性左心衰患者，均用非机械通气疗法，即吸氧、强心、利尿、扩血管等措施。结果 治疗组8例(8／12)患者在机械通气40～90分钟内肺部罗音有不同程度的减少，3小时内血气分析均有明显好转。4例24小时内症状明显好转，即予撤离呼吸机，面罩或鼻导管吸氧。6例3天内撤机，2例因心律失常而死亡，病死率为16．67％。对照组病死率54．2％。治疗组患者呼吸、心率、血气分析及意识、肺部罗音的改善均优于对照组。结论 适时地气管插管行有效机械通气能有效改善重症急性左心衰所致的低氧血症和高碳酸血症，短时间内纠正严重低氧状态，是成功抢救重症急性左心衰的关键措施。     

无创正压通气在老年急性心源性肺水肿治疗中的作用

目的　探讨无创正压通气在短期内治疗老年急性心源性肺水肿的临床疗效。方法　将急诊抢救室和监护区救治的 5 5例突发急性心源性肺水肿的老年患者随机分为两组 ,对照组 2 5例予常规吸氧治疗 ;观察组 30例予无创正压通气治疗。所有患者都同时接受常规抗心衰药物治疗 ;分别观察记录两组患者的临床表现及治疗前、治疗后 0 5 ,1,2h的血PaO2 ,PaCO2 ,体表指搏血氧饱和度、心率、呼吸频率等参数的变化 ,并作统计学分析。结果　在 0 5h无创正压通气治疗组PaO2 有显著提高 ,呼吸频率有显著的降低 (P <0 0 1) ,而对照组在 1h才有显著变化 (P <0 0 5 )。结论　无创正压通气治疗老年急性心源性肺水肿的疗效肯定 ,快速、安全     

三种不同氧气吸入法在全麻下腹腔镜胆囊切除病人术后吸氧中的应用

目的探讨全麻下腹腔镜胆囊切除病人拔管后普通面罩、带囊面罩和双腔鼻管三种不同的吸氧方式对缓解全麻术后低氧血症的疗效。方法选择择期腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为三组,每组各20例,气管插管拔除后分别给予普通面罩、带囊面罩和双腔鼻管吸氧,观察吸氧前、吸氧15min、30min血氧饱和度及血气分析的变化。结果吸氧15min和30min后,各组患者氧分压（PaO2）均明显上升（P〈0.05）,普通面罩组和带囊面罩组PaO2比双腔鼻管组升高更明显（P〈0.05）。结论全麻下腹腔镜胆囊切除病人气管插管拔除后,普通面罩给氧、带囊面罩给氧和双腔鼻管给氧均能防止全麻术后低氧血症的发生,且普通面罩给氧、带囊面罩给氧效果更好。     

BiPAP联合硝普钠、吗啡救治急性左心衰临床研究

目的探讨Bi PAP、硝普钠、吗啡联合应用在抢救中老年人急性左心衰的临床疗效及安全性。方法选择80例急性左心衰患者,随机分为两组,即急救治疗组40例,急救对照组40例。两组均在治疗原发病、祛除诱因、强心、利尿等常规治疗基础上,治疗组应用Bi PAP持续正压通气,联合硝普钠、吗啡、扩血管、镇静,对照组应用鼻导管吸氧、硝酸甘油、安定。比较两组疗效及安全性。结果治疗组总有效率97.5%,在PP、RR、SPO2、p H、PO2、PCO2比对照组(对照组总有效率70.0%)有明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性左心衰在常规治疗基础上联合应用Bi PAP、硝普钠、吗啡更快改善患者的生命指标,缓解临床症状,疗效安全可靠。     

无创正压通气治疗老年急性心源性肺水肿的观察护理

目的探讨无创正压通气治疗老年急性心源性肺水肿的观察和护理。方法收集2003～2005年急诊抢救室和监护区救治的55例突发急性心源性肺水肿的老年患者的临床资料,对照组25例予常规吸氧治疗;观察组30例予无创正压通气治疗。所有患者都同时接受常规抗心衰药物治疗;分别观察两组患者的临床表现及治疗前、治疗后0.5,1,2h的血PaO2,PaCO2,体表指搏血氧饱和度、心率、呼吸频率等参数的变化,并作统计学分析。结果在0.5h无创正压通气治疗组PaO2有显著提高,呼吸频率有显著的降低(P<0.01),而对照组在1h才有显著变化(P<0.05)。结论无创正压通气治疗老年急性心源性肺水肿的疗效肯定,快速、安全,保持呼吸道通畅是保证呼吸机顺应性的关键,心理护理能够舒缓紧张情绪,以获得满意疗效。     

雾化面罩吸氧应用于气管切开术后患者的效果观察

目的探讨气管切开术后患者应用普通鼻导管吸氧及应用雾化面罩吸氧的效果。方法将68例气管切开术后患者随机分为对照组(鼻导管吸氧)和实验组(雾化面罩吸氧)各34例,观察两组患者血氧饱和度、痰液黏稠度、痰痂形成的情况。结果实验组患者的吸氧效果优于对照组(P<0.01)。结论气管切开术后患者采用雾化面罩吸氧比普通鼻导管吸氧能有效稀释患者痰液,便于一次吸干净,无痰痂形成,血氧饱和度无下降,效果更好。