小儿腹股沟斜疝手术切口的改进

小儿腹股沟斜疝的手术治疗,基于小儿腹股沟管短,组织富有弹性,只需作疝囊高位结扎术即可治愈,而疝囊高位结扎术,只需从外环口下方提出疝囊,即能达到高位结扎的目的。为了更容易在外环口下方解剖疝囊,笔者在临床上自 1989年开始,通过临床实践,对切口作了如下改进,并取得了很好的疗效。1改进方法　　自外环口 (耻骨棘 )到阴囊根部连线是精索走行的径路,此段精索下面是耻骨,从皮肤表面可扪到此段精索组织,并且患侧较健侧粗厚。在腹横纹下 (图 1),外环口处,作一 2～ 3 cm横形切口。切开皮肤,皮下筋膜层,以食指探查,切口的上…     

脐部切口腹腔镜与下腹横纹小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝对比研究

目的：分析脐部切口腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的优缺点。方法：选择150例儿童腹股沟斜疝病人,根据手术方式分为下腹横纹小切口手术组80例,腹腔镜手术组70例。对比两组病人在手术时间、术中出血量等方面的差异。结果：腹腔镜手术组的家长满意度高于下腹横纹小切口组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;腹腔镜手术组双侧手术时间、住院时间明显低于下腹横纹小切口手术组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;腹腔镜手术组住院费用高于下腹横纹小切口手术组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：脐部切口腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝具有手术时间短,住院时间短,术后并发症少,家长满意程度高的优点。     

单个小切口治疗小儿双侧腹股沟斜疝52例

2005年6月～2010年6月,我科采用耻骨联合上正中皮纹长约1.0 ～ 1.5cm的单个横切口治疗小儿双侧腹股沟斜疝共52例,疗效确切可靠,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男49例,女3例,年龄10个月～5岁,平均年龄2.7岁,部分有单侧或双侧反复嵌顿发作史,嵌顿后均经手法复位治疗成功后行择期手术.     

小横切口手术治疗小儿腹股沟斜疝

目的探讨小横切口行疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝修补术的临床疗效.方法对132例小横切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的治疗情况进行回顾性分析.结果132例患者2年随访复发5例.讨论腹股沟疝是小儿最常见的外科疾病,其发生是因为胚胎时期形成的腹膜鞘状突闭合不全与出生后腹内压增高使未闭鞘突扩张而成.小横切口手术治疗小儿腹股沟斜疝治疗效果好,手术方便,恢复快,对身体影响小,值得推广施行.     

小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝850例

探讨小儿腹股沟斜疝小切口手术治疗的，临床应用价值。方法：采用小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝1462例，回顾性分析其中获随防1月～5年的850例患儿的治疗效果。结果：复发4例，切口瘢痕疙瘩1例，睾丸萎缩1例，优良844例，优良率99.29％。     

小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的探讨

目的 探讨小儿斜疝的治疗方式和体会,并总结经验教训.方法 回顾性分析我院近2年收治的小儿腹股沟斜疝32例的治疗和手术情况.结果 32例手术成功,无尿潴留、无阴囊积血等并发症,小切口疝囊高位结扎术治疗斜疝取得了良好效果.结论 小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝,具有创伤小、恢复快、费用低、术后并发症少、切口美观、操作简单易行等优点,是目前较为理想的方法,值得在基层医院推广.     

小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝

目的:评价微创小切口技术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效。方法:采用腹股沟外环上方皱折处小切口治疗小儿腹股沟斜疝,不切开腹外斜肌腱膜,将精索提到切口外,游离并高位结扎疝囊。结果:所有患儿采用高位结扎,手术均满意,单侧手术时间约20~30 min,随访无复发。结论:小切口手术治疗儿童斜疝手术时间短、创伤小、费用低、恢复快、并发症少,疗效满意,值得临床推广运用。     

腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝环结扎术的手术配合

目的探讨腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝环结扎的应用和效果。方法32例11月～9岁小儿腹股沟斜疝的患儿。采用腹腔镜腹膜外皮下疝囊高位结扎术。结果全部32例患儿均顺利结扎疝环，术后无不适主诉，全部32例随访1～15个月未见复发病例。结论腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝环结扎术具有安全可靠，操作简单。创伤小，恢复快，减少病人痛苦，缩短住院时间，值得推广。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗腹股沟斜疝的护理对比观察

目的：比较腹腔镜与开腹手术治疗小儿腹股沟斜疝的护理,总结出有效的护理方法。方法：将腹腔镜手术的100例腹股沟斜疝患儿与同期行开腹手术的100例腹股沟斜疝患儿的临床资料及护理进行比较性研究。结果：腹腔镜与开腹手术比较,其中出血量、术后并发症、离床活动时间、应用镇静止痛时间及平均住院时间、住院费用均有显著性差异。结论：腹腔镜手术后的护理较开腹手术简单,但术前家长担心较多,心理护理更为重要。     

单部位腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝体会

目的探讨经脐单一部位腹腔镜下腹膜外缝合治疗小儿腹股沟斜疝的可行性。方法回顾分析1 080例腹股沟斜疝行单部位腹腔镜下腹膜外缝合疝囊高位结扎术患儿的临床资料。结果 738例入院诊断单侧腹股沟斜疝者,术中发现185例对侧隐匿性斜疝,发现率为25.07%,双侧者342例。2例因患儿肠管胀气,无法暴露内环口,转常规手术,余均在经脐单一部位腹腔镜下完成疝囊高位结扎术。单侧手术时间为8~19 min,平均11.6 min,双侧手术时间为13~31 min,平均18.4 min。术中缝合时损伤精索血管出血者14例,损伤髂血管出血者4例,腹壁下动脉损伤者7例,压迫后均自行止血。脐部渗液者3例。脐部切口裂开者2例,予重新缝合敷贴加压固定后痊愈,线结反应者7例。术后平均住院1.3 d,随访4~16个月,复发6例,复发率为0.55%。结论经脐单一部位腹腔镜下腹膜外缝合治疗小儿斜疝效果确切,且操作容易,符合切开美观的需求,如改良穿刺器械、减少并发症,进一步总结经验,可作临床推广。     

腹腔镜手术与开放手术治疗小儿腹股沟斜疝临床对照研究

目的：对比腹腔镜手术与开放手术对小儿腹股沟斜疝的疗效。方法整群选取该院2010年8月—2015年2月收治的86例小儿腹股沟斜疝患者,对照组行开放手术,观察组行腹腔镜手术,两组各43例。比较其手术情况与疗效。结果观察组手术耗时、术中出血量、术后疼痛时间、住院时间分别为(15.32±5.23)min、(62.61±9.24)mL、(2.26±0.33)d、(4.21±0.63)d,显著小于对照组(P<0.01)。观察组并发症率、复发率分别为6.98%、2.33%,较对照组的23.26%、18.60%均更低(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗腹股沟斜疝患儿,损伤小,疼痛轻,恢复快,并发症率与复发率低,安全可靠,值得推广。     

小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床研究

目的探讨小切VI疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效与安全性。方法将108例患儿随机分为观察组与对照组,各54例。观察组采用小切口疝囊高位结扎术,对照组采用传统手术切口,观察两组患儿的治愈率、手术效率与效果、并发症、复发率。结果两组患儿均全部治愈,在手术效率与效果、并发症与复发率方面,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论小切口腹股沟斜疝疝囊高位结扎术是一种创伤小、操作简单、安全性高、恢复快、并发症少的治疗方法。     

腹腔镜高位结扎手术治疗小儿腹股沟疝的效果观察

目的：探讨腹腔镜辅助高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的效果。方法：选取2011年12月-2012年2月于本院进行治疗的46例小儿腹股沟疝患者为研究对象,将其随机分为对照组（常规无张力疝修补术）23例和观察组（腹腔镜疝囊高位结扎术）23例,然后将两组患者术中出血量、术后康复相关指标及术后1d与3d的疼痛评估结果进行比较。结果：观察组在术中出血量及术后康复相关指标方面均明显优于对照组,而术后1 d与3 d的疼痛评分也均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜辅助高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的效果明显好于常规的无张力疝修补术,患者术后康复也更快。     

腹膜外平片法无张力疝修补术在复杂腹股沟疝中的应用

目的观察腹膜外平片法行复杂腹股沟疝（复发性疝或巨大疝或双侧腹股沟疝）修补术的效果。方法选取内环口大于2.5cm的腹股沟疝40例,复发疝20例,双侧腹股沟疝16例,共76例,随机分为两组;治疗组38例行腹膜外平片法无张力疝修补术,对照组38例行传统疝修补术。观察两组患者的平均手术时间、抗生素应用时间、术后疼痛时间、平均住院时间、住院费用及复发情况。结果两组患者的平均手术时间、抗生素应用时间、住院费用间差别无显著性意义（P〉0.05）。术后疼痛时间、平均住院时间、复发情况间差别有显著性意义（P〈0.05）。结论复杂腹股沟疝应用腹膜外平片法无张力疝修补术可明显降低复发率。     

微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝132例效果分析

目的：探讨微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的效果。方法整群收集2012年10月—2015年10月该科住院的腹股沟斜疝患儿264例,随机分为腹腔镜组和开腹组各132例,比较手术效果。结果腹腔镜组手术时间(14.4±3.1) min、出血量(2.7±0.4)mL、出院时间(3±0.5)d明显优于开腹组(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率4.5%,明显优于对照组15.2%(P<0.05)。结论微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝疗效显著,值得应用。     

腹股沟疝一侧术后对侧发病的时间间隔分析

目的探讨腹股沟疝一侧术后对侧发生腹股沟疝的时间间隔,并对其进行分析。方法回顾医院2012年5月—2019年9月收治的腹股沟疝患者37例,所有患者对侧均有腹股沟疝手术史,将2次发病的时间间隔分为3组,T≤2年为短期组,2相似文献   

改进的腹股沟斜疝修补术79例体会

目的总结腹股沟斜疝修补术的改进方法与优点。方法确定腹股沟管后壁薄弱情况后,将提出的疝囊行高位荷包或贯穿缝扎,近侧残端即回缩到腹膜外间隙,将内环缝合2~3针即可。结果79例术后1 d即可下床活动,1周后拆线,切口全部Ⅰ期愈合。结论改进后的疝修补术,方法简单,修补效果确切。     

两种疝修补术治疗复发性腹股沟疝的对比研究

目的对比腹腔镜完全腹膜外疝修补术（totally extraperitoneal laparoscopic hemioplasty,TEP）与Lichtenstein疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床疗效。方法选择2008年2月至2011年2月20例复发性腹股沟疝患者,随机分为两组,观察组行腹腔镜完全腹膜外疝修补术,对照组行Lichtenstein疝修补术。比较两组患者手术时间,下床时间,住院时间,术后疼痛麻木持续时间,术后并发症,手术费用,术后复发率。随访时间6—24个月。结果与Lichtenstein组相比,TEP组手术费用高,但术后开始活动早,住院时间短,术后疼痛麻木持续时间短（P〈0．05）;但两组手术时间、术后并发症、术后复发率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗复发性腹股沟疝比Lichtenstein疝修补术更具有优势,值得推广。     

腹腔镜小儿腹股沟疝修补术的护理

目的:探讨腹腔镜小儿腹股沟疝修补术的护理要点.方法:对我科2005年1月至2006年12月51例腹腔镜小儿腹股沟疝修补术患儿进行临床观察和护理.结果:本组51例患儿术后恢复快,哭闹少,手术麻醉清醒后能饮水,8h后进食,术后d1能下床活动,出院后随访3～24个月,无1例复发.结论:腹腔镜小儿腹股沟疝修补术效果好,传统疝修补术的护理模式已不能适应该手术的要求,需要新的护理模式与其相适应.     

腹股沟疝和股疝的多层螺旋CT表现

屠的研究腹股沟疝和股疝的多层螺旋CT（mLilti—Slice spiralcT,MSCT）表现,探讨如何通过MsCT对腹股沟疝和股疝做出诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析30例经手术证实的腹股沟疝和股疝MscT包括多平面重组（multi planar reformation。MPR）表现,重点观察疝的位置、形态、走行、内容物及与周围结构间的关系以及继发征象。结朵MSCT诊断腹股沟斜疝16例,腹股沟直疝11例,股疝3例。16斜疝中l2例有腹股沟深环的扩大,16例显示腹股沟管的扩大。以耻骨结节为参考点,10例斜疝和4例直疝跨越中线位于外上象限和内上象限,3例股疝则位于外下象限。3例股疝中2例显示股静脉受压变形。结论MSCT能够显示腹股沟疝和股疝的位置、形态、走行、内容物、与周围结构之间的关系及并发症,能够为腹股沟疝和股疝的诊断与鉴别诊断提供有价值的信息。对于腹股沟疝和股疝的诊断与鉴别诊断,应综合观察腹股沟管、腹股沟管深环的改变以及疝与腹壁下血管、股血管、腹股沟韧带的关系,并重视多平面重组在诊断中的应用价值。