甲状腺癌术后大剂量131Ⅰ治疗疗效分析

目的 探讨甲状腺癌术后大剂量131Ⅰ治疗的疗效.方法 甲状腺次全切或全切术后甲状腺癌患者75例行大剂量131Ⅰ治疗,具有一叶以下残留甲状腺组织者一次性给予3.7 GBq;具有一叶或以上残留组织或伴有转移病灶者,先一次性给予3.7 GBq,3个月后依据显像结果再次给予4.44～7.4 GBq治疗转移灶,观察治疗效果.结果 大剂量131 Ⅰ治疗甲状腺癌疗效明显,总有效率为94.7％;有、无转移病灶甲状腺癌患者131 Ⅰ治疗后人甲状腺球蛋白水平均明显低于治疗前(P＜0.05);有转移病灶甲状腺癌患者治疗前、后人甲状腺球蛋白水平均明显高于无转移病灶患者(P＜0.01).结论 大剂量131Ⅰ去除甲状腺癌残留组织及治疗转移病灶的方法可靠、简便、疗效明显,结合131Ⅰ全身扫描及人甲状腺球蛋白的检测,可较好预防甲状腺癌的复发.     

甲状腺癌术后大剂量131I治疗疗效分析

目的探讨甲状腺癌术后大剂量131I治疗的疗效。方法甲状腺次全切或全切术后甲状腺癌患者75例行大剂量131I治疗,具有一叶以下残留甲状腺组织者一次性给予3．7GBq;具有一叶或以上残留组织或伴有转移病灶者,先一次性给予3．7GBq,3个月后依据显像结果再次给予4．44～7．4GBq治疗转移灶,观察治疗效果。结果大剂量131I治疗甲状腺癌疗效明显,总有效率为94．7％;有、无转移病灶甲状腺癌患者131I治疗后人甲状腺球蛋白水平均明显低于治疗前（P〈0．05）;有转移病灶甲状腺癌患者治疗前、后人甲状腺球蛋白水平均明显高于无转移病灶患者（P〈0．01）。结论大剂量131I去除甲状腺癌残留组织及治疗转移病灶的方法可靠、简便、疗效明显,结合131I全身扫描及人甲状腺球蛋白的检测,可较好预防甲状腺癌的复发。     

分化型甲状腺癌131I治疗后全身扫描腰-腹部131I摄取分析

目的评估和分析分化型甲状腺癌131I全身扫描腰-腹部131I摄取及其病理生理机制。方法 (1)1991年1月至2008年8月收治分化型甲状腺癌术后患者1002例,男330例,女672例;年龄6～87岁,平均(41.7±24.4)岁;乳头状癌743例,滤泡状癌253例,混合型106例。(2)131I治疗前后处理均按卫生部核医学临床诊疗指南进行。(3)根据临床症状和体征,结合血清Tg、TgAb水平和其他影像学检查(X线胸片、CT、MRI、超声等),由3名医师对131I全身扫描结果进行判读和分析。结果肿瘤转移灶摄取275/1002例(27.45%),病理性(非肿瘤转移)摄取4/1002例(0.4%),生理性代谢胃-肠道摄取762/1002例(76.05%);弥漫性肝摄取689/1002例(68.76%);膀胱显像791/1002例(78.94%)。结论腰-腹部甲状腺癌131I阳性和假阳性显像图的准确读片可避免该部位的误诊及其不恰当的131I治疗。     

131I清甲治疗前sTg水平与DTC术后清甲治疗疗效的关系

目的 探究¹³¹I清甲治疗前sTg水平与分化型甲状腺癌(DTC)术后清甲治疗疗效的关系。方法 选择2019年1月至2021年6月来安徽省肿瘤医院就诊的DTC患者206例,根据治疗后¹³¹I全身显影结果将其分为清甲成功组(n=122)与清甲未成功组(n=84),影响因素分析先采用χ²检验进行单因素分析,并选择有意义统计学指标进行非条件的Logistic回归分析,并采用ROC曲线分析¹³¹I清甲治疗前TSH、sTg水平对分化型甲状腺癌术后临床疗效的诊断价值。结果 两组性别、年龄、体质质量、病理类型比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组的手术方式、残余甲状腺估算质量、治疗前甲状腺外转移灶、¹³¹I清甲治疗前sTg水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。手术方式非全切,残余甲状腺质量>3.00 g,治疗前存在转移灶、¹³¹I清甲治疗前sTg水平>20.00μg/L是术后¹³¹I清甲治疗效果的独立危险因素。远处...     

131I治疗分化型甲状腺癌骨转移疗效及其影响因素

¹³¹I治疗分化型甲状腺癌（DTC）骨转移疗效较好,可有效减轻骨痛、稳定或缩小骨转移灶,显著改善远期疗效,提高患者生存率。影响¹³¹I治疗DTC骨转移疗效的主要因素包括骨转移灶是否摄碘、¹³¹I累积剂量、年龄、病理类型、是否合并骨外器官转移、¹³¹I联合其他治疗手段、发现骨转移癌时间、是否存在临床骨相关事件及骨转移灶大小及数量。本文对¹³¹I治疗DTC骨转移效果及其影响因素进行综述。     

术后大剂量^131I内照射治疗分化型甲状腺癌的临床疗效

【目的】探讨^131I治疗分化型甲状腺癌（DTC）转移灶的临床疗效,为临床治疗DTC转移灶的患者提供科学有效的治疗方案。【方法】2007年1月至2013年12月本科共收治160例DTC患者,其中乳头状癌129例,滤泡癌21例,乳头滤泡混合癌10例。160例患者均行全切次全切＋双侧淋巴结清扫或单侧淋巴结清扫术,术后进行^131I＋激素替代治疗。【结果】160例患者经综合治疗后取得了较好的临床效果,其中好转或转移灶消失者占95％（152/160）,进展的占2．5％（4/160）,恶化并死于多脏器转移者占2．5％（4/160）。不良反应主要是局部反应和消化道反应,其中局部反发生率为15．6％（25/160）,消化道反应占20％（32/160）。【结论】对术后D T C患者进行131 I内照射治疗疗效好,不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

影响分化型甲状腺癌术后131I治疗疗效的因素

目的 分析分化型甲状腺癌(DTC)术后影响¹³¹I治疗疗效的因素。方法 对54例确诊为DTC的患者行外科手术及清甲治疗后给予相应剂量的¹³¹I治疗,随访6个月,对年龄、性别、病理分型、转移情况、治疗前Tg和TSH水平6个因素进行回归分析,评价疗效及影响因素。结果 年龄、病理分型、转移情况、治疗前Tg水平与疗效有相关关系;剔除年龄和病理分型因素后,转移情况、治疗前Tg水平是影响疗效的确切因素。结论 ¹³¹I治疗术后DTC疗效较好。转移情况、治疗前Tg水平是影响疗效的确切因素。     

甲状腺癌131I治疗后扫描胆囊显影1例

患者女,43岁.临床诊断为甲状腺癌合并颈部淋巴结转移.曾先后行4次手术分别切除双侧甲状腺和进行颈部淋巴结清扫.病理诊断为甲状腺乳头状癌及颈部淋巴结转移性腺瘤.既往有慢性胆囊炎、胆石症病史.平素口服甲状腺激素替代抑制治疗,停甲状腺激素1个月后测得血清甲状腺球蛋白Tg 28.30 ng/mL.在予以100 mCi 131I"清甲"治疗后第7天行131I全身扫描见颈部残留甲状腺明显摄取放射性,以及肝脏胆囊区也摄取放射性(图1).同时行SPECT-CT融合显像证实胆囊摄碘(图2).     

131I治疗分化型甲状腺癌肺转移患者的疗效及其影响因素

¹³¹I治疗分化型甲状腺癌（DTC）肺转移的疗效确切,可有效提高DTC肺转移患者的治愈率和有效率,显著改善DTC肺转移患者的远期疗效,提高患者生存率。影响¹³¹I治疗DTC肺转移疗效的因素主要包括治疗剂量和次数、患者年龄、¹³¹I的摄取能力及有效半衰期、有无其他远处转移、肺转移灶大小、病理类型、血促甲状腺激素水平、首次治疗前血清甲状腺球蛋白水平。¹³¹I治疗DTC肺转移患者的安全性较高,主要不良反应有肺功能损伤、胃肠道反应、颈部肿胀疼痛和唾液腺功能异常。本文对¹³¹I治疗DTC肺转移患者的疗效及其影响因素进行综述。     

分化型甲状腺癌患者131I治疗后胸腺显影伴甲状腺球蛋白升高的临床分析

目的 分析分化型甲状腺癌（DTC）患者¹³¹I清除术后残留甲状腺组织治疗后¹³¹I全身扫描（¹³¹I-WBS）胸腺异常碘摄取并伴甲状腺球蛋白（Tg）升高的发生率,探讨胸腺碘摄取及其对Tg升高的影响机制。方法 回顾性分析316例接受¹³¹I-WBS检查的DTC患者¹³¹I-WBS影像及实验室检查资料,观察胸腺异常放射性碘摄取情况及血清Tg水平。结果 316例患者共735例次¹³¹I-WBS检查中,4例患者共5例次显像可见胸腺异常放射性碘摄取,占0.68%（5/735）,均为治疗剂量全身扫描（Rx-WBS）条件下,且均为第2次¹³¹I治疗后出现胸腺异常放射性碘摄取,其中1例患者在第3次¹³¹I治疗后仍出现胸腺异常放射性碘摄取。3例患者共4例次Rx-WBS检查前血清Tg水平升高,分别为13.80 μg/L、＞ 300.00 μg/L、16.40 μg/L、20.60 μg/L。结论 ¹³¹I清除术后残留甲状腺组织治疗后Tg升高患者¹³¹I-WBS仅上纵隔处出现异常摄取时,应注意排除胸腺原因所致可能,以避免不当治疗。     

131I SPECT/CT用于131I治疗后分化型甲状腺癌研究进展

对于分化型甲状腺癌(DTC)目前主要采用外科手术切除及术后¹³¹I治疗等,¹³¹I治疗后DTC复发及转移可影响临床后续治疗及其效果。¹³¹I治疗后全身显像(Rx-WBS)为常规影像学监测疗效手段,而¹³¹I SPECT/CT将功能代谢与解剖结构信息相结合,可提供更准确、更全面的影像学信息。本文就¹³¹I SPECT/CT用于¹³¹I治疗DTC后研究进展进行综述。     

131I治疗甲亢前后甲状腺显像变化

目的 评价不同病因甲状腺功能亢进症(甲亢)的核素显像特征,观察¹³¹I治疗后甲状腺显像的变化。方法 收集402例甲亢患者,于¹³¹I治疗前进行甲状腺显像,诊断甲亢病因;于¹³¹I治疗后6个月后再次进行甲状腺显像,比较治疗前后显像的变化。结果 根据甲状腺显像结果,402例患者中,格雷夫斯病351例(351/402,87.31%),包括弥漫性甲状腺肿185例,结节性甲状腺肿166例;甲状腺自主性高功能腺瘤(TA)42例(42/402,10.45%);多结节性甲状腺肿伴甲亢(TMNG)9例(9/402,2.24%)。¹³¹I治疗后甲状腺显像:格雷夫斯病弥漫增生组织均匀缩小;TA热结节转变为冷结节,周围和对侧组织显影恢复;TMNG原多发小热结节多缩小或消失,原受抑甲状腺组织内出现新的多发小热结节。结论 不同病因甲亢的甲状腺核素显像具有不同特征;¹³¹I治疗后甲状腺显像变化明显。     

分化型甲状腺癌患者131I治疗前后唾液腺功能的变化

目的 观察分化型甲状腺癌(DTC)患者接受131I治疗后唾液腺功能的变化.方法 对22例确诊为DTC的患者,在应用131I治疗前及治疗后3个月进行放射性核素唾液腺动态显像,并从定性、定量两方面进行唾液腺功能分析.另选取15名正常人作为对照组.结果 22例DTC患者接受131I治疗后,15例(68.18%)出现唾液腺自主排泌功能降低;治疗后双侧腮腺、颌下腺的15 min摄取分数(UR15)明显降低,双侧腮腺排泌分数(SR)降低,但颌下腺的SR值变化不明显.与对照组相比较,治疗后双侧腮腺、颌下腺的UR15值和SR值均降低.结论 DTC患者在接受131I治疗后大多数患者自主唾液腺排泌功能下降;双侧腮腺和颌下腺摄取和排泌功能均降低.     

小剂量131I治疗24例肺转移性甲状腺癌临床分析

目的评价多次小剂量131I治疗分化型甲状腺癌伴肺转移的临床效果及不良反应。方法 24例甲状腺癌伴肺转移患者,常规口服131I 30mCi/次,必要时可重复治疗,2次间隔时间3～6个月;根据131I全身显像、血甲状腺球蛋白水平判断治疗效果;观察治疗后血常规及甲状旁腺素的变化。结果本组治疗有效率95.8%,其中治愈11例,有效12例,无效1例;131I治疗后未发生白细胞减少,无甲状旁腺素降低病例。结论采用多次小剂量131I治疗分化型甲状腺癌伴肺转移疗效好,不良反应少,可缩短患者住院时间。     

分化型甲状腺癌131I治疗活度的确定

~(131)Ⅰ治疗分化型甲状腺癌(DTC)可显著改善患者预后.对于如何确定DTC ~(131)Ⅰ的治疗活度仍有不同意见.本文对确定DTC ~(131)Ⅰ治疗活度的不同方法予以综述.     

分化型甲状腺癌131I治疗后扫描的假阳性分析

目的分析分化型甲状腺癌^131I治疗后扫描假阳性摄取的常见部位和摄取机制。方法分化型甲状腺癌患者346例，口服治疗剂量^131I后7天进行全身^131I扫描，根据临床症状、体征、^131I全身扫描结果、血清Tg水平和其他影像学检查结果，判断^131I的摄取是否为假阳性摄取。结果胃肠道假阳性摄取65例，肺部假阳性摄取12例，双侧乳腺假阳性摄取3例。两侧腋下汗腺假阳性摄取1例，肝脏显影253例。结论^131I治疗后扫描发生假阳性摄取常见部位主要为胃肠道、肺部和肝脏；应注意甄别，避免使患者接受不必要的^131I治疗。