盐酸利多卡因胶浆在前列腺增生患者导尿术中的临床应用

目的探讨盐酸利多卡因胶浆在前列腺增生致急性尿潴留患者导尿术中的应用效果。方法将100例需要导尿的前列腺：增生患者随机分为对照组与实验组各50例，对照组采用石腊作为油润滑剂的常规导尿法，实验组常规导尿时使用局麻药盐酸利多卡因胶浆。结果实验组一次性导尿成功率明显高于对照组，疼痛程度较对照组减轻，尿道粘膜损伤率较对照组低（均P〈0．05）。结论在为前列腺增生患者行导尿术时，使用盐酸利多卡因胶浆可以提高导尿成功率，减轻患者痛苦，减轻尿道粘膜损伤。     

丁卡因胶浆在男性导尿中的应用效果观察

目的充分使用盐酸丁卡因胶浆,使其在男性无痛导尿中发挥最大效果。方法将50例男性需要留置尿管手术患者随机分为两组。对照组25例用盐酸丁卡因胶浆原装瓶插头直接注入盐酸丁卡因胶浆;实验组25例用去掉针头的头皮针胶管连接装有盐酸丁卡因胶浆的注射器并快速推注盐酸丁卡因胶浆入尿道。结果实验组患者置管有效性显著高于对照组（P〈0.05）;实验组患者疼痛程度显著低于对照组（P〈0.05）。结论在男性导尿中,用注射器连接头皮针胶管快速注入丁卡因胶浆能发挥丁卡因胶浆最佳效果。     

盐酸丁卡因胶浆和灭菌石蜡油在前列腺增生症患者导尿术中的疗效比较

摘要：目的比较盐酸丁卡因胶浆和灭菌石蜡油在前列腺增生症患者导尿术中的临床疗效。方法选取2011年1月至2012年12月本院收治的年龄〉65岁的男性前列腺增生症患者88例,将其随机分为观察组和对照组,对照组采用灭菌石蜡油作为导尿术的润滑油,观察组采用盐酸丁卡因胶浆作为导尿术的润滑油。比较两组的一次置管成功率、患者置管疼痛程度及术后满意度。结果观察组的一次置管成功率及置管满意度高于对照组,置管疼痛程度低于对照组,差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论在老年前列腺增生患者导尿术中,盐酸丁卡因胶浆比灭菌石蜡油更能明显减轻患者的痛苦,增加一次置管成功率,值得临床推广使用。     

盐酸丁卡因胶浆在ICU患者导尿术中的应用体会

目的探讨盐酸丁卡因胶浆在ICU患者导尿术中导尿成功率,消除或减轻患者疼痛及躯体不适感的效果。方法选择125例入住ICU患者,随机分为两组：试验组采用盐酸丁卡因作为润滑剂导尿,对照组采用石蜡油作为润滑剂导尿;观察一次性导尿成功率,导尿插管中疼痛及躯体不适感比较,置管后疼痛及躯体不适感比较,置管后漏尿及尿路感染率比较。结果试验组一次性导尿成功率高于对照组（P〈0.05）;试验组导尿插管中疼痛及躯体不适感、置管后疼痛及躯体不适感均低于对照组（P〈0.05）;置管后漏尿及尿路感染率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用盐酸丁卡因胶浆作为润滑剂导尿,可提高一次性导尿成功率,可减轻或消除ICU患者导尿中及导尿后的疼痛及躯体不适感,不增加漏尿及尿路感染的发生,可在ICU患者导尿术中常规使用。     

盐酸利多卡因用于前列腺增生症急性尿潴留导尿术效果评价

目的：探索适合前列腺增生症患者导尿术的方法。方法：随机选择180例患者进行试验，时照组89倒用常规导尿方法，实验组91例导尿前加用盐酸利多卡因作表面浸润麻醉，分别观察尿道损伤率、一次插管成功率，对患者疼痛程度进行分级评估。结果：实验组尿道损伤率和疼痛程度均低于对照组（P〈0．01），一次插管成功率高于对照组（P〈0．01）。结论：导尿时辅以盐酸利多卡因表面浸润麻醉可以减轻患者痛苦，提高一次性插管成功率，减轻尿道损伤。     

米索前列醇、盐酸丁卡因胶浆在宫颈癌腔内后装治疗中镇痛、扩张宫颈的效果观察

目的：观察并分析米索前列醇、盐酸丁卡因胶浆在宫颈癌腔内后装治疗中镇痛、扩张宫颈的效果观察。方法：选取我院自2011年7月～2013年8月收治的120例宫颈癌患者作为临床研究对象。采取随机数字表法分为对照组与实验组。对照组采用单一的盐酸丁卡因胶浆针对宫颈癌患者进行镇痛以及扩张宫颈的治疗,实验组采用米索前列醇和盐酸丁卡因胶浆联合针对宫颈癌患者进行镇痛以及扩张宫颈治疗。观察镇痛效果以及宫颈扩张程度比较。结果：对照组疼痛程度明显高于实验组36．7％,P＜0．05,具有统计学意义;实验组组扩张程度的有效率明显高于对照组30％,P＜0．05,具有统计学意义。结论：采用米索前列醇、盐酸丁卡因胶浆联合在宫颈癌腔内后装治疗中镇痛、扩张宫颈临床效果确切,能够有效的改善患者的病情及预后,且发生感染几率较低,值得在临床上推广使用。     

盐酸丁卡因胶浆在导尿术中的应用体会

目的探讨盐酸丁卡因胶浆在导尿术中的应用。方法将64例患者以电脑随机的方式,分为两组(常规组与研究组),各占32例。常规组患者在进行导尿操作中应用无菌石蜡油,研究组患者在进行导尿操作中应用盐酸丁卡因胶浆。对比两组一次插管成功率以及插管疼痛的程度。结果对比两组一次插管成功率,研究组虽高于常规组,但结果比较无统计学差异(P0.05);对比两组插管疼痛程度,研究组低于常规组,组间结果比较,有统计学意义(P0.05)。结论尿潴留患者行导尿术操作中,应用盐酸丁卡因胶浆,能够帮助患者缓解插管疼痛,操作方法简单,值得临床进一步借鉴。     

盐酸达克罗宁胶浆在前列腺增生患者导尿中的应用效果

目的:探讨盐酸达克罗宁胶浆在前列腺增生患者导尿术中的应用效果。方法:将92例患者随机分为观察组与对照组,各46例,对照组采用常规导尿术,观察组患者应用盐酸达克罗宁胶浆辅助进行导尿术。比较两组置管时间、疼痛程度、一次置管成功率、尿道黏膜损伤发生率、置管10min后导尿管相关膀胱刺激征发生情况。结果:尿管置入过程中观察组疼痛程度显著低于对照组(P <0. 01);观察组插管时间短于对照组,一次置管成功率高于对照组,尿道黏膜损伤发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05);尿管留置10min后,观察组尿管相关膀胱刺激征症状明显轻于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:达克罗宁胶浆用于前列腺增生患者导尿可有效减轻疼痛及尿管相关膀胱刺激征,缩短插管时间,提高一次置管成功率,减少尿道黏膜损伤发生。     

盐酸丁卡因胶浆在导尿及拔管同时应用的效果评价

目的:探讨盐酸丁卡因胶浆在导尿时及拔尿管时同时应用的临床效果。方法:将我院行妇科腹腔镜手术患者80例患者随机分成对照组和实验组,对照组是采用常规无菌石蜡油做润滑剂的导尿方法及传统的拔尿管方法,实验组是采用盐酸丁卡因胶浆作润滑剂导尿和拔尿管的方法,比较两组患者的疼痛程度和拔管后排尿的情况。结果:两组的疼痛程度差异有统计学意义,拔管后排尿情况实验组明显优于对照组。结论:使用盐酸丁卡因胶浆在导尿和拔管时,可起到较好的局部麻醉和润滑作用,明显减轻患者的疼痛,减少了拔管后的并发症。     

胃镜润滑胶浆在急难导尿术中的应用

目的：观察胃镜润滑胶浆在急难导尿术中的应用。方法：在综合治疗的基础上，治疗组用胃镜润滑胶浆导尿，对照组不用胃镜润滑胶浆导尿。结果：治疗组的疗效与对照组比较，明显优于对照组，有显著性差异（P〈0．05）。结论1．对前列腺增生肥大患者胃镜润滑胶浆的润滑和止痛效果比一般的导尿润滑剂都好。危重患者应用胃镜润滑胶浆可减轻导尿时的痛苦，也可缩短导尿时间。     

改良逆行气管插管在呼吸衰竭患者中应用效果分析

目的：分析改良逆行气管插管在呼吸衰竭患者中应用效果。方法：研究对象来自我院2011年3月至2013年10月收治的100例呼吸衰竭伴有困难气道者,采用计算机随机分组的方式将患者分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者采用传统逆行气管插管法进行救治,观察组患者采用改良逆行气管插管法进行抢救,对比分析两组患者平均插管时间、并发症发生率及插管成功率（第一次、第二次、第三次）。结果：观察组患者平均插管时间和并发症发生率显著小于对照组患者,差异有统计学意义,P＜0．05。观察组患者插管一次成功率显著高于对照组患者,差异有统计学意义,P＜0．05。结论：改良逆行气管插管法能够明显缩短插管时间,减少插管并发症,明显提高插管一次成功率,值得临床推广应用。     

急诊患者深静脉置管的感染相关因素分析

目的分析急诊患者深静脉置管感染的相关因素,并提出针对性措施。方法选择2009年1月～2012年12月在我院急诊科行深静脉置管的640例患者的临床资料进行回顾性分析,寻找导致感染的相关因素。结果640例深静脉置管患者中有62例发生感染,感染率为9．69％;与深静脉置管感染有关的因素较多,其中年龄方面：观察组的平均年龄为（63．20±10．52）岁,高于对照组的（52．11±9．41）岁,差异具有统计学意义（P〈0．05）;留置时间：观察组为（26．40±5．48）d,高于对照组的（17．30±5．19）d,差异具有统计学意义（P〈0．05）;置管次数：观察组（2．20±0．79）次,高于对照组的（1．30±0．48）次,差异具有统计学意义（P〈0．05）;换药频次：观察组（2．40±0．52）次／d,高于对照组的（1．40±0．52）次／d,差异具有统计学意义（P〈0．05）;插管部位：股静脉插管感染28例,高于颈内静脉及锁骨下静脉插管者,差异具有统计学意义（P〈0．05）;使用刺激性药物、激素及伴随糖尿病等疾病者感染率高于未使用者及无伴随疾病者,差异具有统计学意义（P〈0．05）。通过多因素Logistic回归分析筛选出深静脉置管相关感染与患者的年龄、导管留置时间、置管次数及插管部位有关。结论患者的年龄、导管留置时间、置管次数及插管部位是深静脉置管感染的相关因素。在临床护理工作中应通过有效的护理措施尽量避免或减少这些因素,可以有效降低深静脉置管的感染风险。     

氨氯地平贝那普利片治疗原发性高血压的临床疗效和安全性

目的探讨氨氯地平贝那普利片治疗原发性高血压的临床疗效和安全性。方法100例原发性高血压患者根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者给予盐酸贝那普利片20mg,每日1次,治疗12周;观察组患者给予氨氯地平贝那普利片1片,每日1次,治疗12周;比较2组患者临床疗效和不良反应。结果观察组和对照组患者治疗总有效率分别为98．00％和84．00％,观察组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）。治疗前2组患者收缩压（SBP）和舒张压（DBP）比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;治疗后2组患者SBP和DBP显著低于治疗前（P〈0．05）;治疗后观察组患者SBP和DBP显著低于对照组（P〈0．05）。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氨氯地平贝那普利片治疗原发性高血压安全、有效,且无严重不良反应。     

改良婴幼儿中心静脉置管的临床应用

目的探讨改良婴幼儿中心静脉穿刺置管术的临床应用价值。方法随机抽取年龄30天-3岁,体重3．70～15．0kg行先心病手术的婴幼儿60例分为2组（n=30）。A组：对照组,首选右颈内静脉中路,用20GY形穿刺针穿刺,回血通畅后经Y型穿刺针置入J形引导钢丝,然后沿导丝置入中心静脉导管。B组：改良组,在彩超引导并实时监测下用18GBD静脉留置针穿刺,回血通畅后经静脉外套管置入J形引导钢丝,然后沿导丝置入中心静脉导管。记录两组穿刺置管总成功率、一次穿刺成功率、失败率及并发症。B组记录彩超引导下不同路径和头位颈内静脉距皮肤距离,颈内静脉横截面积,颈内静脉与颈总动脉重叠程度。结果B组总穿刺成功率高于A组（P〈0．05）,B组一次穿刺成功率显著高于A组（P〈0．01）,B组的穿刺并发症明显低于A组。结论彩超引导并实时监测下经18G静脉留置针穿刺置管,大大提高了婴幼儿中心静脉置管的成功率,并降低了并发症的发生率,有很高的临床应用价值。     

光纤引导技术在快速建立人工气道中的应用

目的探讨光纤引导技术在紧急情况下快速建立人工气道的有效方法,评价光纤引导技术在快速建立人工气道方面的临床应用价值。方法回顾分析2009年1月～12月在我院急诊科紧急建立人工气道的所有患者（共60例）,并分为光导组（n=30）,常规盲插组（n=30）比较2组患者建立人工气道的时间、成功率及相关并发症发生率。结果光导组及常规盲插组建立人工气道的时间有显著差异性（29.1±4.8）svs（41.8±9.9）s,P〈0.01,光导组减少相关并发症（6.7%vs20%,P〈0.05）方面显著优于常规组。2组插管成功率（90%vs83.3%,P〉0.05）无显著统计学差异。结论光纤引导技术应用于快速建立人工气道具有操作迅速,相关并发症少,成功率亦高的优点,有较高的临床应用价值。     

两种小肠插管法行小肠气钡双重造影的对比研究

目的:探讨胃肠镜辅助下鼻空肠直管插管法和非胃镜辅助下螺旋形鼻空肠管置管法在小肠疾病诊断中的应用。方法:选取2012年1月-2013年6月本院疑诊小肠疾病的患者100例,按随机数字表法分为治疗组(A组)和对照组(B组),每组50例。A组采用非胃镜辅助螺旋型鼻空肠管行插管法小肠气钡双重造影,B组胃镜引导下,行鼻空肠直管行空肠置管,比较两者的置管成功率、小肠病变检出性率,并行统计学分析及处理。结果:A组检出率84%,B组检出率64%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组置管成功率及并发症比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:非胃镜辅助螺旋型鼻空肠管行插管法小肠气钡双重造影操作简便、安全、患者痛苦小而易于接受,对小肠病变有较高检出率,有临床推广应用价值。     

经鼻、口引导气管插管机械通气治疗重症COPD并呼吸衰竭的比较

目的探讨纤维支气管镜引导经鼻气管插管通气治疗重症慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床价值。方法 2010年1月至2013年6月86例达到有创通气治疗指征的重症COPD合并呼吸衰竭患者按入院先后顺序分为两组,其中实验组（43例）通过纤支镜引导经鼻气管插管机械通气,对照组（43例）经口气管插管机械通气,比较两种治疗手段的一次性插管成功率、耐受性和不良反应发生率以及达到撤机条件所需的时间等相关指标。结果与对照组比较,实验组一次性插管成功率明显增高（93.0%vs74.4%,P〈0.05）,操作用时少[（3.06±0.87）min vs（4.22±0.91）min,P〈0.01];患者耐受率高（76.7%vs51.2%,P〈0.05）,不良反应发生率低（32.6%vs 58.1%,P〈0.05）;血气分析（SaO2、PaCO2）首次达标所需时间[（25.38±10.15）h vs（32.12±11.62）h,P〈0.01]及达撤机条件所需时间[（3.22±1.46）d vs（4.37±1.61）d,P〈0.01]均较短。结论纤支镜引导经鼻气管插管通气治疗重症COPD并呼吸衰竭,患者对治疗有更好的耐受性,可获得更好的疗效。     

盐酸丁卡因胶浆在全麻患者导尿中的临床疗效研究

目的探讨盐酸丁卡因胶浆在全麻男性患者导尿中的临床疗效研究。方法选取2011年1月~2013年1月本院100例全麻男性手术患者,随机分为对照组和研究组。对照组50例在全麻诱导后行无痛导尿术,研究组50例在全麻前清醒状态下用盐酸丁卡因胶浆做尿道表面麻醉后行导尿术。观察比较两组患者的临床疗效、疼痛情况、术后舒适度、患者满意率、一次性置管成功率、麻醉苏醒期躁动发生率、拔除尿管后肉眼血尿发生率、尿路刺激症发生率、尿潴留发生率、尿路感染发生率和尿道损伤发生率等。结果研究组患者VAS评分、麻醉苏醒期躁动发生率、拔除尿管后肉眼血尿发生率、尿路刺激症发生率、尿潴留发生率、尿路感染发生率和尿道损伤发生率低于对照组(P<0.05)。研究组患者术后舒适度、患者满意率、一次性置管成功率等高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸丁卡因胶浆在全麻患者导尿,可有效地减轻患者的疼痛、降低麻醉苏醒期躁动发生率、拔除尿管后肉眼血尿发生率、尿路刺激症发生率、尿潴留发生率、尿路感染发生率和尿道损伤发生率,提高患者术后舒适度、患者满意率、一次性置管成功率,值得临床推广。     

达克罗宁胶浆润滑在鼻胃管留置术中的应用分析

目的研究应用盐酸达克罗宁胶浆作润滑剂在鼻胃管留置术中的效果分析。方法选择经鼻胃管留置保留且神志清楚患者126例,分为达克罗宁组和对照组各63例,达克罗宁组以1％盐酸达克罗宁胶浆作润滑剂,对照组以石腊油作润滑剂常规行鼻饲管留置术。2组在置管前均给予护理干预,使其积极配合治疗。观察2组患者一次胃管置管成功率,置管中疼痛、呛咳、恶心等发生情况,置管前后心率的动态改变。结果2组一次置管成功率、舒适度（疼痛、呛咳、恶心）情况比较差异有统计学意义（P〈0．05）;心率在置管前后比较对照组变化明显（P〈0．05）;达克罗宁组,tk,率变化不明显（P〉0．05）。结论应用达克罗宁胶浆作润滑剂留置鼻胃管,能有效减少对咽喉壁及食管的刺激,提高插管成功率,减少不良反应的发生。     

帝视内窥镜、普通喉镜、光棒在Debakey Ⅰ型主动脉夹层患者气管插管操作中的应用比较

目的：探讨帝视内窥镜、普通喉镜和光棒3种气管插管方法在Debakey I型主动脉夹层患者中的应用效果。方法：60例Debakey I型主动脉夹层行开胸手术治疗患者,随机均分成帝视内窥镜组（A组）、普通喉镜组（B组）、光棒组（C组）,每组20例。记录诱导前基础值（T1）、插管前（T2）、插管成功时（T3）、插管成功后1 min（T4）和5 min（T5）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）。记录插管一次成功率、插管操作时间。结果：60例患者气管插管全部成功,但B组患者插管的一次成功率低于A组和C组,差异有统计学意义（P〈0.05）;C组气管插管的平均操作时间长于A组和B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;T3、T4、T5时B组的MAP、HR高于A组和C组,差异有统计学意义（P〈0.05）;在A组和C组,与T1比较,T2、T3、T4、T5时刻的MAP、HR降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,而在B组,与T1比较,仅T2时刻的MAP、HR降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：与普通喉镜和光棒相比,帝视内窥镜气管插管具有满意的成功率,能缩短气管插管时间,对血流动力学影响小,将其应用于Debakey I型主动脉夹层患者这类高危患者是安全而有益的。