104100例住院病人Rh（D）和ABO血型联合检测结果及意义

目的：探讨对住院病人进行Rh（D）和ABO血型联合检测在提高输血安全方面的重要性。方法：采用试管法对104100例住院病人同时进行Rh （D）和ABO血型检测。结果：ABO血型分布：A型30012例（28.8％）、B型31438例（30.2％）、O型32958例（31.7％）、AB型9692例（9.3％）;Rh（D）血型分布：Rh（D）阳性103711例（99.63％）、Rh（D）阴性389例（0.37％）;Rh（D）阴性血型在ABO血型中的分布：A型82例（0.27％）、B型129例（0.41％）、O型128例（0.39％）、AB型50例（0.52％）。结论：对住院病人进行Rh （D）和ABO血型的联合检测,可及时检出Rh（D）阴性病人;对于需要输血Rh（D）阴性病人,可为其输注ABO同型的Rh（D）阴性血,避免发生溶血性输血反应,提高临床输血的安全性。     

常规检查Rh（D）血型保证安全输血

Rh血型的重要性仅决于ABO血型，Rh血型抗原系统包含有40多种抗原，其中最重要的是D抗原，临床根据鉴定红细胞表面D抗原有无而将Rh血型分成Rh阴性血型和Rh阳性血型，我国汉族Rh阴性血型占0．2—0．5％，Rh血型比较重要的还有C、c、E、e等抗原。D抗原的免疫性很强，据报道50-80％阴性个体在分娩或输血时接触Rh阳性血液后，会产生抗-D抗体，此抗体会使孕妇导致新生儿溶血病，输血者引起溶血反应，为确保临床患者安全输血，     

Rh（D）阴性冰冻解冻去甘油红细胞的常规制备与临床应用

目的：探讨Rh（D）阴性冰冻解冻去甘油红细胞的常规制备及Rh（D）阴性患者输注ABO血型相同Rh（D）阴性血液的方法。方法常规开展RhD抗原鉴定和Rh（D）阴性冰冻解冻去甘油红细胞制备,分析该血站2008～2014年血液采集、Rh（D）阴性冰冻解冻去甘油红细胞成分血的制备与供应、Rh（D）阴性献血者献血情况等数据。结果2008～2014年Rh（D）阴性血液的采集量为1872U,占全血采集量的4．36‰;Rh（D）阴性血液临床用量为1152U,占供血总量的2．89‰;Rh（D）阴性冰冻红细胞制备量为1175U,临床用量为467U,现有库存余量为708U。共检测出Rh（D）阴性献血者633人,其中献血1次者402人（63．51％）,献血量占Rh（D）阴性血总献血量的38．09％;献血2次者96人（15．17％）,献血量占16．88％;献血3次及以上者132人（20．85％）,献血量占45．03％。结论常规开展RhD抗原鉴定和Rh（D）阴性冰冻解冻去甘油红细胞制备,能够满足Rh（D）阴性患者输注ABO血型相同Rh（D）阴性血液的需求。     

益阳市汉族人群ABO、RH（D）血型分布及临床意义

目的了解益阳市汉族人群ABO、RH血型分布规律，指导血站采供血工作。方法采用ABO血型正反定型，RH（D）血型鉴定方法鉴定血型，计算出各血型的分布比例，并与临近地区血型分布进行比较。结果益阳市汉族人群ABO血型比例分别为A（33．86％）、B（21．92％）、O（36．23％）、AB（7．99％），RH（D）阴性的比例为0.25％，RH（D）阴性比例分别为A（0．31％）、B（0．10％）、O（0．32％）、AB（0．09％），均呈现出O〉A〉B〉AB的分布规律，但B型、AB型RH（D）阴性更少见。结论可利用血型分布规律，科学调配血源，缓解用血偏型矛盾，指导临床对RH（D）阴性紧急输血患者，可用O型RH（D）阴性洗涤红细胞输注，争取时间、抢救患者。     

温抗体型自身免疫性溶血性贫血患者的血清学检测及输血对策

目的对温抗体型AIHA患者进行血清学检测,寻求简便有效的输血对策。方法行直接抗球蛋白试验,ABO、Rh血型鉴定,吸收放散试验,抗体筛查及特异性鉴定,并对检出的特异性抗体进行效价测定及红细胞相应抗原鉴定。结果21例患者直接抗球蛋白试验均为阳性。血清抗体筛查阳性15例（71．4％）,经谱红细胞鉴定均存在自身抗体;血清抗体筛查阴性6例（28．6％,从6例患者红细胞放散液中均检出自身抗体,其中1例为类抗-E特异性自身抗体（Rh表型CcDee）。另对5例抗体筛查阳性且有输血史的患者进行自身抗体吸收,吸收后的血清和谱红细胞反应,检出3例同种特异性抗体,分别为抗-cE1例（效价4,Rh表型CCDee）和抗-E2例（效价8和2,Rh表型均为CCDee）。结论本组病例检出的同种抗体和类同种自身抗体均呈Rh特异性。因此,选择ABO、Rh（包括D、E、c、C、e抗原）同型血液输注,可有效保证患者输血安全;必要时扩展考虑MNS、Kidd血型系统抗原,可进一步提高安全性。该原则可替代自身抗体吸收试验,使AIHA患者得到及时有效治疗。     

黔南州Rh阴性稀有血型冰冻血库的建立及其临床意义

目的：探讨黔南州稀有血型Rh阴性冰冻血库的建立及其临床意义。方法采用微板法初步筛检15546例无偿献血者Rh血型抗原,采用间接抗人球蛋白确定试验进一步确定Rh阴性血液样本,初步筛检试验和确定试验均为Rh阴性的新鲜血液采用冰冻深低温保存技术制备 Rh阴性稀有血型冰冻血库,评价冰冻血库建立的意义。结果共获得 Rh阴性血清96份（0．62％）,血型鉴定以ccee表现型为主,占60．42％,明显高于其他表现型,差异有统计学意义（P＜0．05）;ABO血型分布中发现：A血型占44．79％（43／96）,AB血型占6．25％（6／96）,差异有统计学意义（P＜0．05）。Rh阴性稀有血型冷冻制备量、临床应用量和临床应用有效率逐年上升,其中,A、O血型冷冻制备量、临床应用量和临床应用有效率均明显高于B、AB血型,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论 Rh阴性稀有血型冰冻血库的建立对紧急输血治疗Rh阴性患者具有重要的临床价值,提高同型输血率,提高紧急输血患者的救治成功率。     

Del血型研究进展

Rh血型系统在临床输血中的意义仅次于ABO血型系统,而Rh血型D抗原是Rh系统中最重要的红细胞血型抗原,可引起严重新生儿溶血病和溶血性输血反应。Rh血型系统中的D抗原有许多D变异型,Del表型就是其中非常特殊的一种变异型。中国汉族Rh阴性表型人群中Del型常见．Del型是否表达正常的RhD蛋白．Del型是否对D抗原产生免疫应答对我国临床输血以及Rh同种免疫的防治具有重要意义。现对Del血型的研究进展综述如下。     

Rh抗D血型检验是临床安全输血的关键

目的阐述Rh抗D血型检验的方法,并探讨分析Rh抗D血型检验是临床安全输血的关键。方法对该院15808例血型受检者用抗D（IgM）血型定性试剂进行Rh血型鉴定。通过盐水法、聚凝胺法及简介抗人球蛋白法检测Rh阴性血中的抗体。结果15808例血型受检者中,检出Rh抗D阴性83例,检出率为0．52％。结论对Rh抗D阴性血型进行检验,对于预防新生儿溶血病的发生、溶血性输血反应及临床上安全输血具有十分重要的临床意义。     

探讨ABO、RhD血型调查与建立Rh表型库在安全输血中的临床意义

目的 调查河北省邯郸市峰峰矿区ABO、RhD血型在人群中的分布情况,分析患者不规则抗体筛查结果,探讨ABO、Rh血型调查与建立Rh表型库在安全输血中的临床意义。 方法 收集我院8 000例住院患者ABO血型及RhD血型的检测结果,对需输血的患者5 000例进行不规则抗体检测,阳性结果标本进一步行抗体特异性鉴定。随机选取3 000袋RhD阳性滤白红细胞悬液样本检测Rh表型,通过电脑建立献血者Rh表型数据库,探讨其在输血中的重要意义及价值。 结果 8 000例患者中ABO血型分布情况从多到少依次为B型血（32.02%）、O型血（28.98%）、A型血（27.01%）、AB型血（11.99%）。不同年龄组间ABO血型分布情况差异有统计学意义（P＜0.05）,不同性别组中ABO血型分布情况差异无统计学意义（P＞0.05）。8 000例患者中RhD阴性48例（0.60%）。男性和女性 Rh血型分布差异无统计学意义（P＞0.05）。5 000例需输血患者的血样标本中不规则抗体阳性者30例（0.60%）,Rh血型系统抗体阳性19例（63.33%）,抗-E检出率最高。不规则抗体的检出率女性显著高于男性,差异有统计学意义（P＜0.05）。3 000例RhD阳性献血者血样标本Rh血型表型共8种,其中CCDee检出率最多,其次为CcDEe,DcDEE和ccDee检出率较少。 结论 ABO血型的分布与地域及年龄有关;临床上除在患者输血前进行不规则抗体筛查,应进一步检测其抗体特异性;建立献血者Rh表型数据库有利于预防因Rh表型不符输血引起的溶血性输血反应,对于临床安全输血工作具有重大意义。     

柳州地区Rh（D）阴性献血者分布情况及临床应用

目的调查无偿献血者Rh（D）阴性的分布情况,为临床输血的及时性提供依据。方法对2002-2007年无偿献血者进行Rh（D）血型抗原的筛查,分ABO血型进行分类统计,同时就同期临床使用各ABO血型中Rh（D）的分布情况进行研究。结果柳州市无偿献血人群中ABO各血型中Rh（D）阴性血液分别为A（0.17％）、B（0.14％）、O（0.12％）、AB（0.12％）,总体为0.14％,男性和女性分别为59.91％、40.09％,两者比较无统计学意义（P〉0.05）。2002-2007年临床用血情况显示Rh（D）阴性血液有逐年增长趋势,总体比例为0.11％。结论柳州地区Rh（D）阴性无偿献血者比例远低于全国其他地区和民族,建立共享的Rh（D）阴性献血者资料库和Rh（D）阴性血液冷冻库有着重要意义。     

新疆和田地区维吾尔族、汉族人群Rh血型分布调查与比较

目的 对和田维吾尔族和汉族人群的Rh血型分布进行调查并与既往的维吾尔族Rh血型调查资料进行比较分析。方法 采用流行病学方法普查2907人Rh血型，其中维吾尔族2251人、汉族656人。对ABO血型采用正定玻片法、Rh血型采用血清学盐水介质法测定，另外对RhD阴性个体检测Rh血型血清学表型。结果 共检出106例RhD阴性个体，RhD阴性率为4．71％，D基因频率为0．217，其Rh表型除1例为ccdEe型外其余为ccdee型。维吾尔族RhD阴性个体的ABO血型与随机抽取维吾尔族个体的ABO血型的比较结果显示，RhD阴性个体中B型者偏高、而A、O型者偏低。结论 维吾尔族的Rh血型的基因频率较高，且Rh表型具有特殊性。     

包头市中心医院临床输血ABO与Rh血型分布

目的：调查包头市中心医院临床输血ABO与Rh血型系统抗原分布,为保障临床合理计划用血提供信息。方法：对包头市中心医院2007年1月至2008年10月6655份输血样本进行血型鉴定,同时采用血型群体遗传学研究方法分析输血样本与Hardy—Weinberg平衡吻合度。结果：ABO血型表现型频率顺序为A〉B〉O〉AB;输血样本不符合Hardy—Weinberg平衡;Rh（D）血型与ABO血型不相关,为独立的血型系统。结论：建立医院输血中ABO血型与Rh血型系统抗原分布有助于完善医院血液采供体系。     

中山地区住院患者RhD阴性血型分布特点与输血安全的临床研究

目的通过对中山市某三甲医院Rh D阴性住院患者血型分布特点和用血情况进行调查分析,指导Rh D阴性血液库存管理,保障Rh D阴性患者临床输血安全。方法对本院2012年1月~2016年11月住院患者ABO及Rh D血型资料进行统计分析。结果 221 051例住院患者ABO血型分布特点为OBAAB,男女间ABO血型分布有统计学差异(P=0.004);检出Rh D阴性患者511例,占0.231%,其中A、B、AB、O型患者Rh D阴性检出率分别为0.060%、0.060%、0.026%、0.087%,分布特点为OA=BAB。Rh D阴性在ABO血型系统中的分布存在男女性别差异,Rh D阴性血型在男性为OABAB,女性为OBAAB。221 051例住院患者中有13 983例输血患者,输血患者血型分布特点为OBAAB,Rh D阴性输血患者有34例,占0.243%,其血型分布特点为OBAAB。结论Rh D阴性血型住院患者和输血患者ABO血型分布特征基本一致,有利于当地血站对Rh D阴性血液采集和储备。Rh D阴性住院患者和输血患者占有一定比例,输血科应加强Rh D阴性血液的库存管理,与血站做好协同合作,合理调配血液资源。     

2010~2013年晋中市无偿献血者ABO及Rh血型分布特征的调查分析

目的：了解并掌握晋中市的无偿献血者ABO及Rh血型分布情况,为献血招募、临床合理用血及稀有血型的应急保障提供科学依据。方法：对2010~2013年93 084名自愿无偿献血者的血液标本,按照国家规定的标准操作方法进行ABO和Rh血型鉴定。根据ABO血型表型计算基因频率、期望值频率及期望值,并进行吻合度检验。统计分析Rh（D）阴性血型的比例及其表型频率。结果：ABO血型分布频率为A型0.253 4;B型0.332 8;O型0.337 4;AB型0.076 5。A、B、O的基因频率分别为P=0.181 3,q=0.231 4,r=0.580 9。各血型比A∶B∶O∶AB为2.5∶3.3∶3.4∶0.8。Rh（D）阴性血型占0.59%,ABO血型中分布比例O〉B〉A〉AB,Rh（D）阴性血型表型频率以ccdee最多,其余依次为Ccdee、ccd Ee、CCdee、ccd EE、Ccd Ee、CCd EE、CCd Ee。结论：了解并掌握晋中市无偿献血人群AB0、Rh血型的分布特征,对有计划地采供血、合理掌握库存比例及调配稀有血型等方面均有重要的指导意义。     

南宁地区壮族人群ABO和Rh血型分布调查与分析

目的：通过调查南宁地区壮族人群 ABO 和 Rh 血型的分布情况,指导本地区科学地进行无偿献血招募及合理储存血液。方法对2052份南宁地区壮族人群的血样进行 ABO 和 Rh 血型鉴定,采用χ2检验是否符合 Hardy-Weinberg 平衡法则,并与其他地区、民族的分布特征相比较。结果南宁地区壮族人群 ABO 血型分布特征为 O＞ B＞ A＞ AB,O 型比例最高（46．78％）,AB 型比例最低（4．34％）,A、B、O 基因频率分别为0．1319、0．1815、0．6866,血型分布符合 Hardy-Weinberg 平衡法则;RhD 阳性比例为99．90％,阴性比例为0．10％,且低于汉族人群;未发现表型为 ccdE、CcdE、CCdee、CCdE、CCDEE 和 ccDee。结论南宁地区壮族人群 ABO 和 Rh 血型分布保留着自身独有的特征,极低的 RhD 阴性比例将给长期反复输血的患者带来严重的输血困难。     

献血者Rh(D)阴性DEL表型调查研究

目的通过对Rh（D）阴性献血者的试验检测,了解DEL表型。方法用盐水法、木瓜酶法3家试剂检测RhD（-）及其RhCcDE4个因子;阴性者用谱细胞进行抗体筛查;红细胞用抗-D作吸收放散试验,观察试验结果;吸收前、后抗-D抗体检测其效价。结果无偿献血者16935例,其中Rh（D）阴性75例,占4．42％;吸收放散试验：75例经吸收放散试验检测,阳性标本47例、占62．67％,阴性28例;吸收前、后抗体效价比较：吸收后抗体效价不变的53例,效价下降的有22例。结论在鉴定Rh（D）阴性中,DEL表型应用血型血清学吸收放散的方法正确鉴定;在临床输血中,含有弱D与DEL的个体,反复多次输血后就有产生抗体的可能。含有弱D与DEL的个体,作为供者应该当成阳性．作为受者应该当成阴性,防止因输血产生免疫性抗体,引起输血反应。     

Rh新生儿溶血病40例父母血型分析

1983年3月～1999年8月，作者通过血型血清学检查确诊Rh新生儿溶血病(HDN)40例，现对其病因分析如下。1 临床资料1．1 一般资料产前预报Rh HDN的母婴和患儿出生后以黄疸进行性加重为主要症状的母婴血液标本，共40份。同时检测父亲ABO、Rh血型。40例母亲中，有母婴血型不合妊娠史的21例；有输血史的10例；人流史的5例；自然流产史的4例。1．2 方法 ABO血型采用正反定型法，Rh血型采用木瓜酶法或盐水抗－D法[1]，发现Rh阴性者用抗球蛋白试验验证[2]。1．3 试剂血清除抗－e血清由美国Gamma公司提供外，其余由中国科学院输血研究所提供。鉴定用标准红细胞为本科自制。1．4 结果 40例患儿母亲中36例为D抗原阴性，父亲为D抗原阳性(发现血清中有抗-D)；3例母亲E抗原阴性，父亲E抗原阳性(发现血清中有抗－E)；1例母亲E、c抗原阴性，父亲E、c抗原阳性(发现血清中有抗－E、抗－c)。     

南宁市无偿献血者ABO和Rh血型分布调查

目的调查广西南宁市无偿献血者ABO和Rh血型分布情况,为制定合理的采供血计划提供科学依据,并确保RhD（-）患者的临床用血以及提高输血安全性。方法对本市无偿献血106364人份血液标本进行ABO和Rh血型鉴定。结果ABO血型分布为A型22．71％,B型25．59％,O型46．07％,AB型5．63％;Rh血型系统的Rh D（-）频率为0．25％;检出6种类型的ABO亚型,共26例。结论南宁市无偿献血者ABO血型分布特征为O型〉B型〉A型〉AB型,ful D（-）频率与我国汉族人群RhD（-）特点基本符合。     

邢台市Rh阳性献血者表型库的建立及临床应用

目的建立Rh阳性献血者表型数据库,用于临床安全输血。方法根据入选条件选择邢台市无偿献血者1400名,进行Rh血型C、c、D、E、e抗原检测,确定Rh阳性献血者表型,采用计算机管理录入献血者的详细资料．建立Rh阳性献血者表型档案。结果邢台市献血者ABO血型比例分别为A（0．2379）、B（O．3577）、O（0．3023）、AB（O．1021）,Rh阳性献血者中CCDee表型最多见,占0．4021,其后依次为CcDEe、CcDee、ccDEE等。结论建立Rh阳性献血者表型数据库,对于保证合理、安全、及时、有效用血具有重要的临床意义。     

抗-D、E引起的血型鉴定困难1例

Rh血型系统是仅次于ABO系统的最具有临床意义的血型抗原,是最复杂的遗传多态性血型系统之一。Rh血型对输血的影响,主要来自一部分Rh(D)阴性个体通过输血或妊娠,体内会产生抗-D抗体,该抗原的抗原性最强,在Rh血型系统最为重要。最近,在送检血液样品中发现由抗-D、E引起的血型鉴定困难1例。