腹腔镜联合宫腔镜手术治疗子宫纵隔39例的临床观察

<正>先天性子宫畸形是常见的女性生殖道畸形,而子宫纵隔是子宫畸形中最常见的一种,发病率占子宫畸形的80%～90%。临床上常引起不孕、自然流产、早产。我科采用腹腔镜联合宫腔镜的手术方式治疗子宫纵隔患者39例,效果良好,现报道如下。     

腹腔镜联合宫腔镜电切术治疗子宫纵隔疗效分析

目的:探究腹腔镜联合宫腔镜电切术治疗子宫纵隔临床疗效。方法:选取50例有生育要求的子宫纵隔患者,行宫、腹腔镜联合手术,分析治疗结果。结果:50例均1次手术成功,未出现并发症。术后随访所有患者,自然流产6例;分娩34例(新生儿均存活),其中足月妊娠33例。结论:腹腔镜联合宫腔镜行子宫纵隔电切术具有较好的疗效,值得推广。     

宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗子宫纵隔34例

目的探讨宫腔镜与腹腔镜联合手术在诊治子宫纵隔中的应用价值。方法对34例患者应用官腔镜与腹腔镜联合手术进行分析。结果34例患者均成功施术,其中10例患者同时进行了盆腔病变的诊治。结论宫腔镜与腹腔镜联合手术实现了两种微创手术的优势互补,提高了疾病诊断的准确性、治疗的有效性、手术的安全性。     

宫腔镜联合腹腔镜子宫纵隔电切术治疗子宫纵隔的生殖预后分析

目的：：回顾性分析宫腔镜联合腹腔镜子宫纵隔电切术治疗子宫纵隔术后的妊娠率及术后妊娠的改善情况。方法：选取2008年7月至2013年12月因子宫纵隔并且有生育要求住我院妇科的56例患者的临床资料,进行追踪、随访,了解术后是否妊娠及妊娠结局。结果：术前妊娠56例共134次,自然流产44例共116次(86.57%),活产分娩12例共18次(含14次早产)(13.43%);术后妊娠42例共46次,自然流产 4例共 8次(17.39%),活产分娩38例共38次(含 4次早产)(82.61%),剖宫产34例。术前与术后妊娠结局的比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论：腹腔镜联合宫腔镜子宫纵隔电切术是治疗子宫纵隔的较好方法,能明显改善妊娠结局。     

宫腔镜联合B超和腹腔镜治疗纵隔子宫62例临床分析

纵隔子宫的形成是由于胚胎发育过程中两侧副中肾管会合后,其中隔未消失或未完全消失所致。纵隔子宫易导致不孕流产早产和胎位异常;若胎盘粘连在隔上,可出现产后胎盘滞留。纵膈子宫外形正常,经子宫输卵管造影或宫腔镜检查确诊。宫腔镜子宫纵隔切除术(transcervical resection of septum,TCRS),以其微创、不破坏子宫正常解剖结构、并发症少等优势在临床的应用日益普及。宫腔镜联合B超和(或)腹腔镜完     

宫腔镜子宫纵隔切除术47例临床分析

子宫纵隔畸形常引起早期或中晚期妊娠流产,也可造成不孕,宫腔镜的应用使该病得到了及时正确的诊断,并且也改变了传统的处理方式。2003年6月~2006年9月,我院共诊治47例子宫纵隔的患者,均成功实施了宫腔镜下子宫纵隔切除术,报告如下。1资料与方法1.1一般资料47例子宫纵隔患者,年龄23~38岁,平均28.4岁。33例患者既往有早期妊娠自然流产史,7例患者有中期妊娠自然流产史,7例患者为不孕症患者。所有患者均经B超检查,其中7例患者被漏诊;16例患者行HSG检查,5例被漏诊,均为不完全纵隔患者。所有患者术前均经宫腔镜检查确诊,其中28例为完全纵隔,19例为不完全纵隔。宫腔镜下表现为典型的“猫眼”征,每侧宫腔的顶端均见到一输卵管开口,纵隔上宽下窄,边缘钝圆,质地较韧。1.2仪器及设备德国产Wolf电视宫腔电切镜一套,配有针状电极、环形电极以滚球电凝电极、全自动电子膨宫仪、电视摄像系统、冷光源,电切镜外鞘直径为9mm,B超监测采用日本AcusonSEQ VOIA512型超声,探头频率为3.5MHz,膨宫介质为5%葡萄糖液。1.3术前准备所有患者均在月经干净后3~5天手术,术前常规化验检查项目有血尿常规、凝血功能、肝...     

宫腔镜电切治疗子宫纵隔28例分析

目的：探讨宫腔镜电切治疗子宫纵隔的临床效果。方法对2012年1月—2014年5月在我院就诊的28例纵隔子宫患者,行腹腔镜监视下宫腔镜下子宫纵隔电切术。结果28例患者均一次完成子宫纵隔切除术,无1例出现副损伤及并发症;术后3个月宫腔镜复查,18例宫腔形态恢复正常,宫底宫角形态正常,4例宫底稍内突,1例宫腔轻度粘连,5例失访。术后有6例患者再次怀孕,目前孕周15周~30周,无明显先兆流产及早产迹象;6例已足月分娩,其中4例为剖宫产分娩。结论腹腔镜监视下宫腔镜下电切治疗子宫纵隔是一种安全、简单、有效的方法,值得临床推广。     

宫腔镜治疗子宫纵隔34例临床分析

目的探讨宫腔镜治疗子宫纵隔的安全性及有效性。方法对明确诊断为子宫纵隔的患者用宫腔电切镜进行纵隔切除，术后复查宫腔形态，并长期随访其妊娠及足月分娩情况。结果34例患者手术36次，术后随访6个月-5年，妊娠21次，足月分娩16人次，分娩17个婴儿。结论宫腔镜是治疗子宫纵隔的理想方法。     

腹腔镜监护下宫腔镜电切术治疗子宫纵隔的临床疗效观察

目的探讨在腹腔镜监护下宫腔镜电切术治疗子宫纵隔的临床疗效及应用价值。方法对21例因反复流产或不孕确诊为子宫纵隔的患者,在腹腔镜监护下行宫腔镜子宫纵隔电切术治疗,观察其临床疗效。结果 21例患者均一次手术成功,宫腔镜手术时间平均(32±6)min,术中出血(15±7)mL,未发生子宫穿孔、水中毒、感染及大出血等并发症。21例患者中12例妊娠,9例已成功足月分娩,1例孕35周胎膜早破而早产,2例发生妊娠晚自然流产,其中未能妊娠的9例中有2例合并输卵管间质部堵塞者正在计划行辅助生育,有2例合并卵巢巧克力囊肿已行囊肿剥除,有2例合并输卵管积水已行输卵管造口术,均在随访治疗中,有2例合并子宫肌瘤已行肌瘤切除术正在避孕。有1例失访。结论腹腔镜监护下行宫腔镜子宫纵隔电切术实现两种微创手术的优势互补,提高疾病诊断的准确性、治疗的有效性、手术的安全性,可明显改善妊娠结局。     

宫腔镜下子宫纵隔切除术123例临床分析

目的:探讨宫腔镜手术治疗子宫纵隔的安全性、疗效及价值。方法:在生理盐水或5%葡萄糖注射液持续宫腔灌流条件下,应用宫腔镜手术治疗子宫纵隔123例。结果:123例患者均一次完成子宫纵隔切除术;术后随访到108例已足月妊娠分娩,13例妊娠后又发生流产,2例未妊娠。无一例出现副损伤及并发症。结论:宫腔镜治疗子宫纵隔疗效好,手术疼痛轻、恢复快,在门诊局麻下即可完成,可保持女性生殖器官的完整性,使绝大部分患者恢复生育能力。     

宫腔镜手术治疗子宫纵隔26例分析

目的探讨宫腔镜电切术治疗子宫纵隔的疗效。方法对26例子宫纵隔患者采用宫腔镜联合腹腔镜和/或B超诊治,并对患者临床资料进行总结分析。结果26例患者均一次完成手术,无并发症发生;手术时间10～30min。26例随访12～36个月,19例已妊娠,13例足月分娩,2例早产,4例流产。结论宫腔镜电切术治疗子宫纵隔畸形具有安全及有效的特点,采用超声或腹腔镜监测可使手术更为安全。     

宫腔镜、腹腔镜联合治疗子宫纵隔的护理

子宫纵隔是最常见的子宫畸形,而妊娠结局最差[1],传统手术(经阴道、经腹手术)具有极大的弊端,而宫腔镜、腹腔镜联合检查是诊断子官纵隔的金标准[2],腹腔镜监护下用官腔镜手术治疗子宫纵隔,即可达到监护、检查子宫外形之目的,又可同时检查、治疗盆腔疾病[3].我科自2002年9月-2006年9月共实施官腔镜、腹腔镜联合治疗子宫纵隔13例,现将护理体会总结如下.     

宫腔镜、腹腔镜联合治疗子宫纵隔的护理

子宫纵隔是最常见的子宫畸形,而妊娠结局最差[1],传统手术(经阴道、经腹手术)具有极大的弊端,而宫腔镜、腹腔镜联合检查是诊断子官纵隔的金标准[2],腹腔镜监护下用官腔镜手术治疗子宫纵隔,即可达到监护、检查子宫外形之目的,又可同时检查、治疗盆腔疾病[3].我科自2002年9月-2006年9月共实施官腔镜、腹腔镜联合治疗子宫纵隔13例,现将护理体会总结如下.     

应用宫腹腔镜切除术治疗子宫纵隔53例妊娠临床分析

目的探讨子宫纵隔的诊断、治疗及对术前、术后妊娠的影响.方法回顾性分析2010年1月至2011年12月年云南省第三人民医院收治53例子宫纵隔患者临床资料,通过HSG、B超及宫腹腔镜手术中诊断,宫腹腔镜联合手术行子宫纵隔切开术+放环术治疗,术后辅助人工周期治疗3月,定期随诊,治疗结束后行第2次宫腔镜检查同时取出宫内避孕环.结果本实验术前自然流产率91.08%,经宫腹腔镜手术后自然流产率下降为34.4%,术前妊娠率35.8%,术后妊娠率80.5%,术前分娩率由9.0%,上升为65.6%.结论通过HSG、B超、及宫腹腔镜诊断并同时行子宫纵隔切除+放环术,术后人工周期治疗3月,3月后宫腔镜复查+取环术,不失为诊断及治疗子宫纵隔的有效方法,能有效提高妊娠及分娩率.     

腹腔镜、宫腔镜联合治疗子宫纵隔48例及妊娠结局临床分析

目的探讨腹腔镜、宫腔镜联合子宫纵隔切除术的临床疗效。方法48例子宫纵隔患者行宫腹腔镜联合子宫纵隔切除术,观察其临床疗效。结果48例患者均一次手术成功,手术时间（35．8&#177;5．6）min,术中出血（10．8&#177;3．8）mL,其中无子宫穿孔、肠管损伤等并发症发生,随访10-72个月,自然流产率由96．3％降到术后的5．1％,妊娠足月活产率由3．7％升到92．3％。结论宫、腹腔镜联合电切术治疗子宫纵隔安全、有效,能显著提高妊娠活产率,改善生殖预后。     

宫腔镜诊治纵隔子宫妊娠28例临床分析

随着宫腔镜技术的普及和发展,其已经成为妇科疾病诊疗中一项不可替代的微创技术.为进一步探讨宫腔镜手术的适应证,笔者对我院2010年11月至2012年10月共收治的28例纵隔子宫妊娠的临床资料进行回顾性分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组28例均为已婚女性,年龄23 ～40岁,平均28.9岁.均有不良妊娠病史,表现为自然流产或人工流产吸宫不全,原发或继发不孕,均经宫腔镜检查确诊为纵隔子宫.已生育12例,其中4例剖宫产,8例自然分娩.未生育16例,其中4例无生育要求,另外12例有生育要求.行宫腔镜子宫纵隔切除术12例,未手术16例.手术12例中,4例因妊娠要求,8例因避孕需要.     

宫腔镜诊治纵隔子宫妊娠28例临床分析

目的探究宫腔镜应用于纵隔子宫妊娠诊治的临床分析。方法回顾性分析我院2011年2月到2013年3月收治的28名纵隔子宫妊娠患者的临床资料。结果28名患者中有12名患者接受手术,其中4名患者因为妊娠要求,8名患者因为避孕要求,12名患者均取得较好的疗效。结论应用宫腔镜到纵隔子宫妊娠的诊治方面可以取得较好的疗效。     

B超引导宫腔镜治疗子宫纵隔的临床分析

目的:探讨B超引导在宫腔镜治疗子宫纵隔中的作用。方法:对85例子宫纵隔患者在B超引导下行宫腔镜子宫纵隔切开术的效果进行回顾性分析。结果:手术均一次完成,无子宫穿孔、脏器损伤等并发症发生,复查B超宫底部残留纵隔均<1 cm,宫腔形态基本正常,术后有效随访79例,均妊娠活产。结论:B超引导下行宫腔镜子宫纵隔电切术,是一种安全性高,效价比高的治疗方法。     

电视宫腔镜电切术治疗子宫纵隔21例

目的观察电视宫腔镜电切术在子宫纵隔诊断和治疗的临床应用效果。方法对21例子宫纵隔患者采用宫腔镜电切术进行诊治。结果21例子宫纵隔中,8例为完全性子宫纵隔,13例为不完全性子宫纵隔;2例同时合并完全性阴道纵隔。11例行腹腔镜宫腔镜联合检查,10例行宫腔镜B超联合检查。21例均在腹腔镜及(或)B超监视下完成宫腔镜子宫纵隔电切术,术中无并发症发生。术后随访,8例妊娠,其中6例足月妊娠分娩,2例自然流产。结论宫腔镜腹腔镜联合检查是诊断子宫纵隔的最准确方法,也是一种安全、有效的治疗方法,联合B超监护下手术是首选的方法。     

宫腔镜联合腹腔镜诊治子宫畸形94例临床分析

目的：探讨宫腔镜联合腹腔镜诊治子宫畸形的价值。方法：回顾性分析94例经宫、腹腔镜联合诊治的子宫畸形病例临床资料,1组48例行腹腔镜和宫腔镜分期检查及手术,2组46例行腹腔镜和宫腔镜同期检查及手术。结果：94例中77例为不全纵隔子宫,12例为完全纵隔子宫,4例单角子宫合并残角子宫,1例双子宫。宫腔镜联合腹腔镜检查同时可手术解除导致不孕或不育的因素（如盆腔粘连、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症并矫正子宫畸形等）,超声、子宫输卵管造影和宫腔镜等检查均有一定的误诊率。1组患者手术J顷利,无并发症出现,住院2—9d,平均5d,2组患者中2例在宫腔镜手术中出现宫底电击小穿孔,在腹腔镜下行创口缝合术,住院2～7d,平均4d。结论：宫、腹腔镜联合检查并手术对于疑有子宫畸形合并不孕不育的患者是理想的诊治方法。