连续血液净化治疗在妊娠合并急性肾衰竭中的应用观察

目的观察连续性血液净化治疗在妊娠合并急性肾衰竭的应用。方法18例妊娠合并急性肾衰竭的患者行连续性血液净化治疗,用前稀释连续静-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗,观察治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、电解质、血pH值、血常规、C反应蛋白(CRP)、APACHE Ⅱ评分,用放射免疫法测定治疗前、12h、24h、治疗后血液及废液中白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果18例患者中,16例痊愈,1例死亡,1例转为慢性肾衰竭。治疗后血BUN、Cr较治疗前明显下降(P0.05);血电解质、血白细胞数及血pH值正常;CRP、APACHEⅡ评分、IL-6、TNF-α水平较治疗前下降,有显著差异(P0.05)。结论妊娠合并急性肾衰竭早期行连续性血液净化治疗疗效好,其机制明显降低IL-6、TNF-α水平,降低炎症反应,使抗炎因子和促炎因子趋于动态平衡。     

低分子肝素联合连续性血液净化治疗严重脓毒症疗效观察

目的:探讨低分子肝素联合连续性血液净化治疗严重脓毒症的效果。方法:选取2018年4月～2019年6月收治的82例严重脓毒症患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组采用常规治疗,观察组采用低分子肝素联合连续性血液净化治疗。比较两组血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、凝血功能及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、P-选择素、D-二聚体水平均降低,血小板计数水平升高,且观察组白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、P-选择素、D-二聚体水平低于对照组,血小板计数水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:严重脓毒症患者使用低分子肝素联合连续性血液净化治疗,可有效降低血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平,改善患者凝血功能,且不会增加不良反应。     

连续性血液滤过治疗对Ⅰ型CRS患者肾功能 及NT-proBNP的影响

目的:分析连续性血液滤过治疗Ⅰ型心肾综合征对患者肾功能及血浆N末端B型钠尿肽前体的影响。方法:随机将2018年6月～2019年6月收治的Ⅰ型心肾综合征患者60例分为观察组和对照组,各30例。对照组采用间断性血液滤过治疗,观察组采用连续性血液滤过治疗。连续治疗1周后比较两组治疗前后肾功能、血浆N末端B型钠尿肽前体、血清胱抑素C水平及白细胞介素-6、白细胞介素-8水平。结果:两组治疗后血肌酐、血尿素氮、血清胱抑素C、血浆N末端B型钠尿肽前体以及白细胞介素-6、白细胞介素-8水平均较治疗前显著下降,且观察组治疗后血肌酐、血尿素氮、血清胱抑素C、血浆N末端B型钠尿肽前体以及白细胞介素-6、白细胞介素-8水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用连续性血液滤过治疗Ⅰ型心肾综合征患者,可显著改善患者肾功能,降低患者血浆N末端B型钠尿肽前体和致炎因子水平,有利于患者病情控制和恢复。     

连续性血液净化治疗在儿童感染性休克中的应用研究

目的:观察连续血液净化(CBP)治疗儿童感染性休克的疗效及其免疫机制。方法:选择广东省深圳市儿童医院2002年6月—2005年10月用连续性静静脉血液滤过(CVVH)治疗的12例感染性休克患儿作为CBP治疗组;同期选择本院另20例住院感染性休克患儿作为对照组。动态观察患儿CVVH治疗前及治疗后24h和48 h血pH、氧合指数、HCO3-、剩余碱(BE)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SC r)、血压、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)的变化;同时观察血浆肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素1(IL 1)、IL 6、IL8等前炎症因子和血小板活化因子水平。结果:8例救治成功,4例死亡,病死率33.3%。CBP治疗组治疗后APACHEⅡ评分较治疗前明显降低(P<0.05),其他生化指标与治疗前比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01);CBP治疗组治疗后TNFα、IL 1、IL 8血浆水平均明显降低(P<0.05或P<0.01);对照组变化不明显。结论:对感染性休克患儿及早进行CBP,可避免发生不可逆性脏器功能损害,可提高救治成功率。     

血液净化治疗感染性休克伴急性肾损伤疗效观察

目的探讨血液净化治疗感染性休克伴急性肾损伤的临床效果。方法选取2013年1月至2015年12月感染性休克伴急性肾损伤患者104例,根据血液净化方式将患者分为两组,IHD组59例行间歇性血液透析,CBP组45例行连续性血液净化。比较两组血液指标及急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分。结果治疗后7 d,心率,血清肌酐、尿素氮、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、APACHEⅡ评分CBP组低于IHD组,差异有统计学意义(P<0.05)。ICU住院时间CBP组短于IHD组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组总住院时间、住院死亡和出院后6个月内死亡,比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论连续性血液净化治疗感染性休克伴急性肾损伤早期效果较好。     

连续性血液净化对重症急性胰腺炎并发多器官功能衰竭患者的疗效及对外周血炎症因子的影响

目的探讨连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎并发多器官功能衰竭(MODS)患者的效果及其对患者外周血炎症因子的影响。方法选取本院确诊为重症急性胰腺炎并发MODS的患者50例,根据治疗方法不同将其分为观察组(n=33)和对照组(n=17)。对照组仅采取常规治疗,而观察组在对照组基础上加用连续性血液净化治疗。分析比较这2组患者的住院时间、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、治疗前后血清炎症因的变化。结果治疗后,2组平均住院时间、APACHEⅡ评分比较差异有统计学意义(P 0. 05);观察组外周血C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎并发MODS患者具有良好的临床疗效,可显著降低患者外周炎症因子的水平,有效提高治愈能力。     

大剂量血必净注射液联合序贯血液净化治疗脓毒症合并急性肾损伤的疗效分析

目的分析大剂量血必净注射液联合序贯血液净化治疗脓毒症合并急性肾损伤的疗效。方法选取我院收治的106例脓毒症合并急性肾损伤患者,根据治疗方案不同分为对照组和观察组各53例。对照组予以序贯血液净化治疗,观察组在对照组基础上予以大剂量血必净注射液治疗。对比两组治疗前后尿量、血清血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平。结果治疗后,观察组尿量显著多于对照组,BUN、Scr水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血清TNF-α、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05)。结论大剂量血必净注射液联合序贯血液净化治疗脓毒症合并急性肾损伤患者,可有效改善患者肾功能,缓解炎症反应。     

CVVHDF对血液灌流治疗并发急性肾损伤患者肝肾功能及炎症反应的影响

目的 探究连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)对血液灌注治疗并发急性肾损伤患者肝肾功能及炎症反应的影响。方法 前瞻性选取于2018年5月至2022年5月期间在北京市昌平区医院接受血液灌流治疗并发急性肾损伤的患者149例作为本次研究的对象,采用信封法将患者分为对照组75例和观察组74例。对照组患者行常规治疗联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,观察组患者行常规治疗联合CVVHDF治疗。计算两组患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)剂量,采用急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)及多器官功能障碍综合征(MODS)评分对患者的治疗效果进行评估,比较两组患者治疗前后的肝肾功能指标[丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、血淀粉酶、血肌酐、尿素氮]及血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8]水平。结果 两组患者Kp均为40.00 mL·kg^-1·h^-1,观察组患者Kpc、Kc、K值均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者APAC...     

重症急性胰腺炎应用连续性血液净化治疗的疗效分析

目的探讨连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法选取2013年6月~2017年6月我院收治的重症急性胰腺炎患者102例作为本次研究对象,随机分为观察组和对照组各51例,对照组给予常规治疗手段。在此基础上,观察组采用连续性血液净化治疗,观察两组临床症状缓解情况、住院时间、炎症因子水平情况、APACHEⅡ评分(急性生理与慢性健康评分)及患者存活情况。结果观察组临床症状缓解情况优于对照组,住院时间低于对照组(P0.05);炎症因子水平中,观察组白细胞介素-1、白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子四项指标明显优于对照组(P0.05);治疗前,两组APACHEⅡ评分比较,无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组APACHEⅡ评分低于对照组(P0.05);观察组存活率为98.04%,明显高于对照组的84.31%(P0.05)。结论对于重症急性胰腺炎患者采用连续性血液净化,可有效缓解患者的临床症状,减少死亡病例,值得在临床上推广。     

乌司他丁配合连续性血液净化治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效分析

目的：探究乌司他丁配合连续性血液净化治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法：选择2017年8月~2019年2月收治的急性呼吸窘迫综合征患者84例,随机分为观察组和对照组,各42例。对照组采用连续性血液净化治疗,观察组在对照组基础上服用乌司他丁治疗。对比两组临床相关指标和炎症介质水平。结果：治疗后,与对照组相比,观察组肿瘤坏死因子-α与白细胞介素-6水平较低,白细胞介素-10水平较高,急性生理学及慢性健康状况Ⅱ评分较低,机械通气时间及住院时间较短,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：乌司他丁配合连续性血液净化治疗,有助于急性呼吸窘迫综合征患者缩短机械通气时间和住院时间,改善炎症介质水平和健康状况,临床治疗效果较好。     

尿毒清颗粒对慢性肾衰竭患者肾功能及炎症介质水平的影响

目的：探究尿毒清颗粒对慢性肾衰竭患者肾功能及炎症介质水平的影响。方法：回顾性分析2018年2月~2020年2月收治的80例慢性肾衰竭患者临床资料,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,各40例。对照组给予西医常规治疗,观察组给予西医常规方案联合尿毒清颗粒治疗。比较两组疗效,治疗前及治疗2个月后血肌酐、血尿素氮、肌酐清除率、C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平。结果：治疗2个月,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗前血肌酐、血尿素氮、肌酐清除率、C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗2个月后,观察组血尿素氮、血肌酐、C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均较对照组低,肌酐清除率水平较对照组高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：慢性肾衰竭给予尿毒清颗粒治疗效果较好,可以减轻机体炎症反应,改善肾功能,延缓肾衰竭进展。     

连续性肾脏替代治疗治疗多发伤的疗效观察

目的观察连续性肾脏替代治疗（CRRT）治疗多发伤的疗效。方法对20例多发伤患者给予CRRT治疗，观察治疗前、中、后患者血生化指标、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）水平，并行APACHEⅡ评分。结果16例好转，2例死亡，2例因经济原因放弃治疗。与治疗前相比，CRRT治疗中及结束后患者APACHEⅡ评分逐渐降低，血肌酐、尿素氮等指标显著改善。TNF—α水平降低。结论CRRT治疗多发伤疗效确切，能为原发病的控制争取宝贵时间并改善患者的预后。     

1, 6-二磷酸果糖对急性冠脉综合征促炎性细胞因子释放的影响

目的：探讨1，6-二磷酸果糖对急性冠脉综合征促炎性细胞因子释放的影响。方法：60例急性冠脉综合征患者随机分为两组：A组为常规治疗组（30例）予以常规治疗但不用1，6-二磷酸果糖；B组（30例）为1，6-二磷酸果糖治疗组；30例稳定性心绞痛患者为对照组。对照组与60例急性冠脉综合征患者在治疗2周前后分别测定血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α及血脂水平。结果：60例患者的血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平明显高于稳定性冠心病患者（P〈0．05）。1，6-二磷酸果糖治疗2周后血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均有明显下降（P〈0．05）。结论：急性冠脉综合征患者血清炎症因子水平增高，1，6-二磷酸果糖治疗可降低患者的血清白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平。     

连续性血液净化在重症急性胰腺炎治疗中的应用效果

目的 探讨连续性血液净化在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的应用效果。方法 将2017年11月至2020年5月商丘市第一人民医院收治的90例SAP患者纳入研究,按照随机双盲的原则分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者接受临床常规综合治疗,观察组患者在此基础上接受连续性血液净化治疗。检测并记录两组患者治疗前后的白细胞介素及肿瘤坏死因子等指标的水平及其变化情况,比较两组患者使用机械通气时间及住院时间。结果 在接受治疗前,两组患者的白细胞介素-1、白细胞介素-6、白细胞介素-8和肿瘤坏死因子-α等指标组间比较差异未见统计学意义(P 0. 05),治疗后,两组患者各炎症因子水平均明显降低,且观察组各指标明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P 0. 05),同时观察组患者使用机械通气时间和住院时间方面均显著低于对照组(P 0. 05)。结论 在重症胰腺炎的治疗中采用连续血液净化结合常规综合治疗具有较好的临床应用效果,可显著改善患者体内炎症因子水平及其预后。     

血液滤过对急性呼吸窘迫综合征炎症介质影响16例分析

目的探讨连续性血液滤过（CVVH）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者血中肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-8（IL-8）的影响。方法选择ARDS患者16例,行CVVH治疗,治疗前和治疗后不同时间取血和超滤液检测炎症介质的浓度。结果 CVVH治疗后6~9 h炎症介质水平达最低,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CVVH对炎症介质清除有效,治疗6~9 h达最低水平。     

连续性血液净化对MODS合并ARF患者炎性因子和凝血功能的影响

目的探讨连续性血液净化对多器官功能障碍综合征(MODS)合并急性肾功能衰竭(ARF)患者炎性因子和凝血功能的影响。方法对2011年2月至2012年11月收治的89例MODS合并ARF的患者的临床资料进行回顾性分析,观察患者的炎症因子和凝血功能的变化。结果 89例患者治疗后12 h、24 h K+、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、心率(HR)的水平明显低于治疗前(0 h),差异有统计学意义(P<0.05);而Na+、葡萄糖(Glu)及平均动脉压(MAP)治疗前后无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12 h、24 h白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平明显优于治疗前(0 h),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12 h、24 h纤溶酶原活化抑制物(PAI-1)、C反应蛋白(CRP)的水平明显优于治疗前(0 h),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MODS合并ARF患者给予连续性血液净化治疗,可改善患者的血纤溶紊乱,稳定血流动力学,清除血液中的炎症因子。     

连续性血液滤过、血液灌流联合治疗对长期血液透析患者的疗效和炎性因子的影响

目的探讨连续性血液滤过、血液灌流联合治疗对长期血液透析患者的临床疗效和炎性因子的影响。方法收集2015年5月至2017年5月入院的80例长期血液透析患者,按随机数字表法分为试验组和对照组各40例,对照组给予连续性血液滤过治疗,实验组则加施血液灌流,比较两组患者疾病相关参数、总体治疗效果与炎症因子。结果实验组治疗后体温、心率、呼吸频率、白细胞、血红蛋白、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血总胆红素(TB)、血肌酐、尿素氮、血钠、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿癌坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)与β2微球蛋白(β2-MG)水平均低于对照组,平均动脉压、氧合指数及总有效率均高于对照组(P0.05)。结论连续性血液滤过、血液灌流联合治疗对长期血液透析患者的临床疗效和炎性因子的影响显著,具有借鉴意义。     

杂合式血液净化治疗毒蜂蜇伤所致急性肾衰竭的临床疗效

目的：探讨杂合式血液净化治疗毒蜂蜇伤所致急性肾衰竭（ARF）患者的效果。方法：回顾性选取2017年3月~2020年2月收治的54例毒蜂蜇伤所致急性肾衰竭患者为研究对象，按治疗方式不同分为常规组和联合组，各27例。常规组采用常规治疗，联合组在常规组基础上联合杂合式血液净化治疗。比较两组疗效及治疗前后血清尿素氮、肌酐、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、白介素-6水平。结果：联合组临床总有效率为96.30%，高于常规组的70.37%（P＜0.05）；与常规组比较，治疗后联合组血清尿素氮、肌酐、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、白介素-6水平较低（P＜0.05）。结论：杂合式血液净化治疗毒蜂蜇伤所致急性肾衰竭效果确切，可显著减轻炎症反应，改善肾功能。     

固本益肾方辅助治疗急性肾小球肾炎的疗效及肾功能分析

目的：探讨固本益肾方辅助治疗急性肾小球肾炎的效果。方法：选取2018年2月~2020年2月急性肾小球肾炎患儿75例,按照治疗方案不同分为研究组38例和对照组37例。对照组采用常规西医治疗,研究组在对照组基础上采用固本益肾方。比较两组疗效、治疗前后肾功能（血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量）、血清炎症介质（白细胞介素-10、肿瘤坏死因子-?琢）。结果：研究组总有效率94.74%高于对照组75.68%（P＜0.05）;研究组治疗后血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量水平均低于对照组（P＜0.05）;研究组治疗后白细胞介素-10、肿瘤坏死因子-?琢水平低于对照组（P＜0.05）。结论：固本益肾方辅助治疗急性肾小球肾炎能有效改善肾功能,减轻炎症反应,效果显著。     

HP联合CVVH治疗妊娠合并高脂血症性重症急性胰腺炎的临床研究

目的：观察血液灌流（HP）联合连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）的序贯血液净化方式治疗妊娠合并高脂血症性重症急性胰腺炎的临床效果。方法：将48例妊娠合并高脂血症性重症急性胰腺炎患者随机分为对照组22例和治疗组26例,在常规治疗的基础上,对照组接受CVVH,治疗组接受序贯血液净化。观察2组病死率、滤器使用寿命、总血液滤过时间、血液净化前及血液净化后72h的急性生理和慢性健康评分（APACHEⅡ）、血甘油三酯（TG）、总胆固醇水平（TC）、血淀粉酶（AMS）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、尿素氮（BUN）和肌酐（CRE）水平。结果：血液净化72h后2组APACHEⅡ评分及生化指标较治疗前均有不同程度的降低,其中血TG和TC水平治疗组较对照组下降更为明显（P〈0.05）,其他指标2组差异无统计学意义。与对照组比较,治疗组滤器使用寿命延长,总血液滤过时间减少（P〈0.05）,但2组病死率差异无统计学意义。结论：采用HP联合CVVH的序贯血液净化方式治疗妊娠合并高脂血症性重症急性胰腺炎可加快血TG下降速度,延长滤器使用寿命,缩短总血液滤过时间。